益气养阴化痰通络剂治疗慢阻肺合并肺间质纤维化75例临床疗效观察

目的：探讨益气养阴化痰通络剂治疗慢阻肺合并肺间质纤维化的临床效果.方法：选择150例慢阻肺合并肺间质纤维化患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例.对照组患者采用复方丹参注射液治疗,观察组患者采用益气养阴化痰通络剂治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果：观察组患者治疗的总有效率98.67%,明显优于对照组的88%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：益气养阴化痰通络剂治疗慢阻肺合并肺间质纤维化的临床效果显著,值得临床推广应用.     

益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效观察

目的:观察丹参注射液与参附注射液治疗慢阻肺的临床疗效。方法:运用随机、对照的方法观察丹参注射液与参附注射液对慢阻肺患者综合症状的改善、血液流变学、动脉血气分析以及肺功能的影响。结果:综合症状改善方面,治疗组与对照组没有显著性差异(P>0·05);在血液流变学、动脉血气分析(PaO2,PaCO2)以及肺通气功能(FVC、FEV1/FVC)方面,治疗组治疗前后均有显著性差异,与对照组治疗后比较也具有显著性差异(P<0·05)。结论:丹参注射液与参附注射液具有明显改善慢阻肺患者血流动力学,提高血氧分压,减轻二氧化碳潴留,改善肺通气功能的作用,说明活血化瘀与益气温阳在慢阻肺治疗当中具有重要的治疗意义与理论意义。     

化痰通络益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察化痰通络、益气养阴中药颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效及安全性。方法将慢性阻塞性肺疾病患者120例随机分成2组,对照组在西药治疗基础上给予安慰剂治疗,治疗组在西药治疗基础上给予化痰通络益气养阴中药颗粒治疗。观察比较2组患者治疗后中医证候疗效指数、mMRC分级、肺功能、血气分析变化情况。结果 2组患者治疗前各症状分值及总分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各症状评分及总分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰、乏力及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组mMRC分级明显优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能FVC%、FEV_1/FVC、DLCO均明显优于治疗前(P均0.05),但2组对比差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后p(O_2)均明显升高(P均0.05),p(CO_2)均明显下降(P0.05),但2组治疗后p(O_2)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组p(CO_2)明显低于对照组(P0.05)。结论化痰通络、益气养阴法可明显改善患者临床症状、体征,提高患者生活质量,同时可降低患者p(CO_2)。     

清热化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床观察

目的观察自拟方清热化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法将64例慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者随机分为两组。对照组32例给予常规西药治疗,观察组32例在此基础上服用中药清热化痰汤,对比分析两组在临床疗效、症状体征总积分、血清炎性标志物及动脉血气分析方面的变化情况。结果治疗后观察组的临床疗效明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后在症状体征总积分、血清炎性标志物及动脉血气分析变化情况均有明显改善(P0.01),且观察组优于对照组(P0.05)。结论清热化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者的疗效确切,能减轻患者临床症状,降低炎性标志物水平,改善血气,提高临床疗效。     

保肺康汤对COPD合并肺间质纤维化患者血气、肺功能指标与胸部影像学的影响

目的:观察保肺康汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化患者血气、肺功能指标与胸部影像学的影响。方法:选取我院2013年7月~2016年7月68例COPD合并肺间质纤维化患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为中药组与常规组,每组34例。常规组给予常规治疗,中药组在常规组基础上给予保肺康汤,比较两组临床疗效、血气分析指标、肺功能指标、胸部影像学评分。结果:中医组的治疗总有效率、氧分压(PaO_2)、肺弥散功能(DLCO)分别为70.6%、(63.71±7.36)mm Hg、(58.92±12.17)显著高于常规组的47.1%、(56.24±7.22)%、(52.11±14.38)%(P0.05)。中医组治疗后胸部影像学评分为(17.68±6.42)分与常规组的(19.84±6.91)分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:保肺康汤治疗COPD合并肺间质纤维化可以改善肺通气与换气状态,延缓肺间质纤维化进程。     

止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效分析

目的:探讨自拟止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取本院入住的112例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用自拟止咳化痰汤+常规糖皮质激素治疗(60例);对照组采用常规糖皮质激素治疗(52例)。对照组患者接受常规的糖皮质激素治疗;疗程均为6个月。治疗前和疗程结束后对2组患者的肺功能指标、肺高辨率CT、血气分析指标、肺纤维化指标和治疗效果进行检测和评估,并对治疗期间不良反应发生和常规性检测指标进行比较。结果:治疗前,两组患者的肺功能指标、肺高辨率CT情况、血气分析指标、肺纤维化指标和中医证候评分均无显著性差异(P﹥0.05);与治疗前比较,治疗后两组在肺通气功能(FEV1、FVC和PEF)、HRCT情况(网格影、斑片影)、血气分析指标[Pa(O)_2、Pa(CO)_2、SaO_2、HCO_3和pH]、血清肺纤维化指标(Ⅳ-C、Ⅲ-C和HA)和中医证候评分(气喘、汗出乏力、口干口渴)均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组上述指标改善情况明显优于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化患者的基础上,联合自拟止咳化痰汤治疗,临床疗效确切,安全性较高,可作为特发性肺间质纤维化疾病的优选治疗方案。     

清热化痰通腑方对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果

目的:研究清热化痰通腑方对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:选取濮阳市中医医院2017年8月至2018年8月收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方案分为对照组、观察组,各41例。对照组采用常规西药及无创间歇正压通气治疗,观察组在对照组基础上采用清热化痰通腑方治疗。比较两组疗效、治疗前后动脉血气指标〔血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_2)〕、肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力吸气肺活量(FVC)〕及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组PaO_2、OI、SaO_2比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组PaO_2、OI、SaO_2高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组VAP发生率为2.44%低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化痰通腑方治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能改善动脉血气指标及肺功能,降低VAP发生率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点以及两者之间的关系。方法回顾性分析近5 a来本院确诊的20例COPD合并肺间质纤维化患者的症状、体征、肺功能、动脉血气及胸部X线片和高分辨CT(HRCT)结果。结果 COPD合并肺间质纤维化临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查多为混合性通气功能障碍,血气分析表现低氧血症较为明显,胸部X线及HRCT表现兼有两种疾病特点。结论 COPD与肺间质纤维化可以共存,且使其原来单一疾病的特点变得不典型或两种疾病的特点并存;胸部HRCT具有肯定的诊断价值。     

周庆伟教授治疗肺间质纤维化经验

周教授将肺间质纤维化分三期治疗,即Ⅰ期（肺泡炎期）、Ⅱ期（肺纤维化期）、Ⅲ期（蜂窝肺期）,分别以清肺化痰止咳、活血化瘀法,止咳化痰解毒、益气养阴法,温阳化气通络法治之。     

补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床观察

目的:观察补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的效果。方法:42例慢阻肺合并肺间质纤维化患者,随机分为2组。对照组给予川芎嗪注射液治疗;实验组给予补肾活血方加减治疗。疗程3月。观察临床评分(C)、影像评分(R)、生理评分(P)及CRP总分。结果:2组治疗后C、R、P评分及CRP评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组C评分、CRP评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。而R、P评分2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用补肾活血方治疗老年COPD合并IPF,能明显改善患者症状、体征,提高生活质量。     

益气化痰活血法联合西医治疗对肺间质纤维化的氧化应激反应与炎症因子的影响研究

目的:研究益气化痰活血法联合西医治疗对肺间质纤维化患者氧化应激反应及炎症因子的影响。方法:将83例肺间质纤维化患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用常规西医治疗,包括抗感染及使用激素。治疗组在此基础上加用益气化痰活血方。两组患者以3个月为1个疗程。1个疗程后评价疗效。结果:疗程结束时两组患者在肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值较治疗前均有所提高(P0.01);而疗程结束时,治疗组VC、FVC及FEV1/FVC明显高于对照组(P0.01),治疗组GSH-Px及CAT水平均明显高于对照组(P0.01),治疗组LPO水平低于对照组(P0.01),而治疗组在支气管肺泡灌洗液及血清中TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上加用益气化痰活血方可改善肺间质纤维化患者体内异常氧化应激状态及肿瘤坏死因子水平,改善肺功能。     

周贤梅基于“益气养阴、化痰通络”辨治结缔组织病相关肺间质病变经验

结缔组织病相关肺间质病变是结缔组织疾病常见的并发症之一。周贤梅认为该病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,痰瘀为主要病理产物,主张通过“益气养阴、化痰通络”治疗肺间质病变患者。治疗上,周贤梅擅用古方人参平肺散,并根据肺纤维化患者的分期、虚实程度及症状的轻重,采用益气养阴、清热化痰、活血通络法进行加减化裁,可有效改善患者的临床症状,提高生存质量,临床疗效显著。     

宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者采用简单随机化的分组方法随机分成2组,每组40例。西医治疗组采用西医基础治疗,中药干预组采用西医基础治疗加宣肺化痰通络法中药冲剂治疗。观察临床疗效及中医证候积分变化等。结果:2组治疗前中医证候积分比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗前后组内中医证候积分比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。中医干预组总有效率为100%,西医治疗组为30%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。研究过程中未发现任何不良反应,肝肾功能检测指标未见异常。结论:宣肺化痰通络法联合西医基础治疗能起到改善COPD患者的肺外效应及临床症状,改善生活质量和劳动能力的目的。     

通络方联合乙酰半胱氨酸片治疗肺间质纤维化的临床疗效观察

目的:探讨通络方联合乙酰半胱氨酸片治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:将110例病例随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照予以乙酰半胱氨酸片治疗,观察组在对照组基础上加通络方治疗,治疗3个月。观察治疗前后临床症状(咳嗽、咯痰、喘息、胸闷)和体征(肺部Velcro啰音)情况、肺功能(VC,FVC,FEV1,DLCO)和呼吸困难指数的变化。结果:观察组的临床疗效总有效率达78.2%,对照组仅54.5%。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗前后咳嗽、咳痰、喘息及胸闷症状和Velcro啰音的情况在治疗后明显减轻(P0.05);观察组明显优于对照组。观察组DLCO弥散功能较治疗前明显改善(P0.05);明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后呼吸困难指数较治疗前有明显改善(P0.05),明显优于对照组(P0.05)。结论:基于络病理论,通络方联合乙酰半胱氨酸片治疗肺间质的纤维化较单纯西药治疗更合理有效,临床治疗肺间质纤维重在辨证论治、同病异治。     

平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重60例疗效观察

目的：观察平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效。方法：选择慢阻肺急性加重患者证属痰热郁肺者60例，随机分为两组，对照组予以常规抗炎、化痰、平喘治疗，治疗组在对照组常规治疗基础之上予以汤药口服。两组疗程以2周为期，主要观察整体疗效、肺通气功能、动脉血气分析。结果：治疗组采用中西医结合的治疗方法，在整体疗效、提高FEV1％预计值、纠正高碳酸血症等方面，优于对照组。结论：中药平喘止咳汤有着较好的宣肺平喘、清热化痰的作用。     

麦冬地龙汤治疗晚期肺癌合并肺感染临床观察

目的探讨麦冬地龙汤对晚期肺癌合并肺感染的治疗效果及肺通气功能的影响。方法将60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上予麦冬地龙汤内服,观察2组患者症状、体征,及肺功能(FEV1、FEv1/FVC、FEV1%预计值)改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),肺功能显著改善,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论中药麦冬地龙汤能增强呼吸道防御机能和改善肺通气功能,控制病情发展,提高临床疗效。     

保肺汤联合西医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:观察中药保肺汤联合西药综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的疗效。方法:选取2014年6月至2017年1月我院收治的COPD伴肺间质纤维化患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规西医疗法,观察组在此基础上给予中药保肺汤,对比两组治疗有效率及主要中医症候积分,测定两组治疗前后一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2),对比其血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG),并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.50%明显高于对照组75.00%(P0.05);观察组治疗后喘息、胸憋、气短、咳嗽、咯痰、乏力等主要中医症候积分及总积分均低于对照组(P0.05);治疗后观察组FEV1%(84.43±1.22)%、FEV1/FVC(76.62±1.51)%、PaO_2(60.39±1.27)mm Hg、IgG(7.50±1.18)mg/L高于对照组,而其IL-6(15.28±1.26)ng/L、TNF-α(13.15±1.54)ng/L水平低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率10.00%、7.50%比较无显著差异(P0.05)。结论:中药保肺汤联合西药综合疗法治疗COPD合并肺间质纤维化疗效可靠,能明显改善患者症状、肺功能,可能通过下调血清IL-6、TNF-α,促进IgG表达而实现,值得在临床推广应用。     

温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期合并呼衰的临床观察

目的:观察温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上,加服温阳化痰祛瘀中药组方治疗,共治疗2周。检测分析两组呼吸、呼吸力学指标、动脉血气及血清炎性细胞因子指标改善状况,评估疗效。结果:两组治疗后APACHEⅡ评分和辅助呼吸肌动用评分均显著降低(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后VT、MV、p H及Pa O2均显著升高(P0.05),RSBI、Ti、Pa CO2均显著降低(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清CRP和PCT含量均显著降低(P0.05);且治疗组治疗后各指标含量改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能够有效改善患者体内炎症反应,提高患者肺通气功能,从而缓解患者临床症状,提高患者生活质量。     

通络化纤颗粒治疗间质性肺纤维化60例临床观察

目的:观察通络化纤颗粒治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:纳入60例特发性肺间质纤维化患者,随机分为治疗组和对照组。分别观察两组治疗前后临床症状及体征、肺功能的变化情况。结果:通络化纤颗粒不仅能改善特发性肺间质纤维化的临床症状、体征,而且能改善肺功能,延缓肺纤维化进程,提高患者的生存质量。     

中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响

目的:观察中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响。方法:将64例慢性肺心病阳虚水泛证患者随机分为治疗组30例和对照组34例,两组常规治疗相同,治疗组加用刁本恕教授研制的温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足,疗程12天。比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度。结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为90%和79.41%;心功能、肺功能、动脉血气指标改善程度,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足能改善慢性肺心病阳虚水泛证患者的心肺功能。