超声诊断脾结核自发性破裂出血1例报告

病例　男,21岁,农民,述畏寒、发热、头昏、乏力1个月,经院外发热待查治疗无效,未明确诊断入我所。否认有结核、伤寒、疟疾、肝炎、血液病史。查体:体温383℃、脉搏108次/min,呼吸23次/min,BP136/83kPa,神志清,精神差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染、瘀斑,颈软,浅表淋巴结不大,双肺呼吸     

脾外伤的CT诊断与分型

目的：探讨ＣＴ检查对脾外伤的诊断与分型以及对临床的价值。材料与方法：对１００例脾外伤的临床及ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：根据ＣＴＧ针脾外伤分为３型：Ⅰ型（包膜下积血（包膜下积血）１８例;Ⅱ型（脾实质破裂）３６例,其中局限性破裂３０例,广泛性破裂６例;Ⅲ型（混合型）４６例,其中局限性实质破裂伴包膜下积血２５例,广泛性实质破裂伴包膜下积血２１例。结论：ＣＴ能明确作出脾外伤的诊断与分型,为临床是否做手     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。     

脾结核1例

病人 ,男 ,2 0岁 ,未婚。因左胸痛半年 ,加重 1周就诊。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及啰音刮扪雇础#叵呒觳槭咀蠓蚊徘岷瞬≡睢R苑谓岷巳朐骸3觳?:脾厚4 .8cm ,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声 ,最大者约 2 .4cm× 2 0cm ,边界欠清 ,无明显包膜。超声诊断 :脾大 ,脾内多发实性占位 ,考虑结核可能性大。为明确诊断 ,遂在超声引导下用 2 0G活检枪针行脾穿刺活检术。术中术后患者未述不适。术后患者平卧半小时后超声复查 ,见脾膈面包膜下有厚约 0 .4cm的条带状无回声区。考虑为脾包膜下出血。患者被送回病房卧床 1d后自由活…     

脾结核的CT诊断

目的：研究脾结核的CT诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果：15例中14例脾脏增大,11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶,边界清或欠清,增强后病灶内部不强化,边缘变清楚;1例除脾内多发状低密度灶外,还可见多发小结节状钙化灶;2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核,9例伴后腹膜,肝脾门区等淋巴结肿大或钙化,7例淋巴结呈环状强化。结论：脾脏多发大小不等的结节状或斑点状,低密度,无强化病灶是脾结核的主要征象,CT为发现脾结核较好的检查方法。     

肝结核的超声诊断

肝结核临床较为少见，由于其临床表现不具有特异性，尤其早期病变可无任何症状，或可被肺或其他器官结核的症状所掩盖，过程隐匿，所以容易造成误诊或漏诊。本文对8例经临床或病理证实的肝结核进行超声图像分析，总结其声像图特征，旨在提高超声对肝结核的诊断率。     

CT在脾结核诊断中的价值

目的 探讨脾结核的CT征象及其诊断价值。方法 回顾性分析20例脾结核的CT表现及临床资料，全部病例均经手术或活检证实。结果 20例脾结核CT表现为单发或多发不被强化的低密度区；病灶多发、钙化及伴有脾外结核有助于脾结、核的诊断。结论 脾结核CT表现呈多样化，但有一定特征性；CT为脾结核较好的检查方法，正确诊断需全面综合分析。     

外伤性脾破裂的超声诊断

<正>脾脏破裂可分为外伤性和自发性,自发性破裂较少,外伤性脾破裂很常见,约占腹部外伤的30%。脾破裂程度不一,严重者可危及患者生命,因此,对其应尽早作出正确诊断。本文研究分析脾脏破裂后的超声图像变化,旨在进一步探讨超声对其诊断价值。     

肝脾结核的CT诊断

目的:探讨肝脾结核的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析我院自2000年2月~2007年2月间经临床确诊的16例肝脾结核的临床及CT资料。结果:16例肝脾结核中:10例肝脏病变的CT表现为肝脏肿大6例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,大结节型伴门静脉血栓形成、门静脉高压1例;11例脾脏病变的CT表现为脾肿大7例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,纤维硬结型2例。结论:肝脾结核的CT表现尽管缺乏特征性,通过结合临床资料及其它部位的结核征象,提示肝脾结核的可能性。     

创伤性脾破裂的超声诊断探讨

脾破裂在腹部外伤中很常见。我科今年1～9月份诊断创伤性脾破裂出血病人5例,报告如下。 资料与结果 使用Aloke-SSD256型实时线阵超声扫描     

超声诊断副脾2例

1临床资料患者,女,60岁,因肝硬化脾功能亢进行脾切除术。术后三年健康体检时,超声检查发现左肾下极有两个大小分别为34.3 mm×34.0 mm,25.9 mm×34.5 mm的低回声团块,似部分融合,形态欠规整,边界清晰,包膜回声规整,内部回声均匀,与正常脾脏回声类似,彩色多普勒于此低回声区的可     

胰腺结核的超声声像图表现

目的：提高对胰腺结核术前的诊断率。材料和方法：将经手术和病理证实的3例胰腺结核和10例胰腺癌病例的声像图进行对比研究。采用ESAOTE AU—5超声诊断仪，频率3．5MHz探头。结果：3例胰腺结核临床均误诊为胰腺癌，CT诊断不能肯定，但在超声声像图上显示有一定特征。3例胰腺结核声像图表现为多病灶、边界清楚、有线条状强光带包绕的低回声，但无声衰减，同时伴腹腔后腹膜淋巴结肿大。结论：超声在胰腺结核的诊断上有一定的临床应用价值。     

超声诊断多发脾血管瘤2例

脾脏的实质性病变不多见，脾多发血管病发病率更低。现将我科近年来发现的典型病例报告如下。     

超声诊断脾脓肿的价值

资料：超声检查脾脓肿３例均为女性，年龄分别为２７、２９及３４岁，起病分别为脾动脉栓塞术（简称脾栓术、以下同）后左上腹疼痛伴发热４天、４月及２２天，体温３８．０～３９．５℃。查体：脾肋下８．０ｃｍ至平脐。超声检查：术前肋间／肋下脾脏大小分别为８．０ｃｍ×３．５ｃｍ／未探及，１１．８ｃｍ×５．９ｃｍ／１．５ｃｍ×２．０ｃｍ，及１１．０ｃｍ×５．２ｃｍ／３．０ｃｍ×２．０ｃｍ，脾区回声均匀，起病后次日复查，胁间脾脏大小分别为１１．６ｃｍ×５．５０ｃｍ、１５ｃｍ×８．０ｃｍ及１４．０ｃｍ×６．５ｃｍ，脾…     

超声诊断脾恶性肿瘤一例

患者女,68岁。因“胃溃疡合并出血”于1986—11—10入院。查体,贫血貌、浅表淋巴结不大。心肺正常、肝脾未触及。化验检查:血色素45g/L、红细胞1.9×10~(12)/L、血沉25毫米。胃镜:胃窦部溃疡、未见外压现象。因患者半年前出现腰痛,行腰椎X线检查:第二腰椎骨质破坏、椎体受压变形,不除外骨转移瘤。超声检查肝、胆、脾、肾及盆腔正常。三周后复查见脾厚6.1cm,内回声明显不匀,可见多个大小不等的中强回声光团、最大一个5.1cm,后方回声无增强反衰减,提示脾大、脾内多发实性占位,造血系统恶性肿瘤。十天后患者脾区疼痛明显,再次超声探测:脾内肿块中心有不规则无回声区,提示脾内肿瘤部份液化。经九个月化疗、放疗后查B超:脾厚5.5cm,内可见2.2×1.5cm及2.4×1.3cm两个中强回声光团。患者感觉明显好转。88—7病情恶化。超声见脾脏形态失常,     

超声诊断变异脾动脉瘤1例

正女,58岁,2014年12月9日因腰部摔伤就诊,平日体健,行腰椎MRI发现腹膜后肿物,实验室检查无明显异常。超声检查:胰体尾部后方见大小3.6 cm×3.0 cm瘤样结构,形态规则,边界清晰,与胰腺分界尚清,与肠系膜上动脉关系似密切,CDFI示其内红蓝相间血流信号,频谱似为动脉频谱,收缩期最大流速(PSV)40 cm/s,RI:0.66。考虑胰体尾部后方瘤样结     

彩色多普勒超声对不全流产的诊断与分型

目的确定彩色多普勒超声对不全流产诊断与分型的价值。方法102例早孕人工流产或药物流产后导致不全流产患者,均经超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDPI)及脉冲多普勒()PW检查。病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度()PSV,舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数()RI。依据不全流产病灶的超声表现,将其分为富血流团块型,无血流团块型及宫内膜不规则增厚型。结果富血流团块型见于48例,表现为宫腔强或低回声团块,其相邻宫壁可见丰富局灶性血流,RI=0.48±0.05。无血流团块型见于39例,表现为宫腔强回声团块,其宫壁无明显血流分布。内膜不规则增厚型见于15例,表现为内膜回声不清晰,不光整,但宫壁及内膜可见丰富血管迂曲血流回声,RI=0.50±0.03。结论彩色多普勒超声对不全流产的诊断具有重要价值。尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDPI可判定有无微小胎物残留。彩超的分型诊断有助于判断不全流产残留胎物的病理改变及刮宫术是否彻底。     

超声诊断多叶脾2例

多叶脾的超声诊断虽有报道 ,但临床少见 ,本文总结了在超声检查中发现 2例的声像图特征。1　病历简介例 1　男 ,3 7岁。平素身体健康 ,体检肝、胆、胰、肾未见异常 ,脾无增厚 ,肋下未触及。超声检查 :脾中央处见一线条状(部分节段呈双线结构 )强回声直达脾膈面包膜 (图 1) ,在双线处启动彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图均未见血流信号 ,且可见该处脾表面呈“V”状凹陷切迹 ,脾包膜连续 ,清晰 ,光滑 ,脾内回声均匀。超声诊断 :先天性多叶脾。例 2　男 ,46岁。因肝硬化来院检查。超声见典型肝硬化声像图表现 ,门静脉主干内径 1.4cm ,腹…