超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液

目的探讨超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液的临床价值.方法对48例多房性胸腔积液患者,超声引导注入尿激酶后4-6小时穿刺抽液.每周2-3次,如仍有分隔重复上述治疗.结果48例患者共穿刺147次,成功率100%,2例并发胸膜粘连,1例癌性胸水持续半年多.结论超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液是一种安全、有效、价廉、微创的方法,便于患者接受.     

恶性胸腔积液20例置管生物化疗的护理

恶生胸腔积液是癌症患者晚期的常见并发症及主要致死因素之一。以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗,但此方法因多次穿刺,痛苦大,患者不易接受。生物化疗,即将传统的化疗与免疫生物调节剂联合应用的一种方法[1]。2000年3月～2002年3月,我科对20例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管(plcc)进行胸腔留置,引流胸水后注入生物化疗药物,取得了满意疗效,现将置管生物化疗中的护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,男12例,女8例,年龄38～70岁。所有病例均经B超或X线胸片检查,均为大量胸腔积液;胸水细胞学检查均查到癌细胞。…     

尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的疗效评价

目的:评价尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月间收治的多房性胸腔积液患者64例,按治疗方法的不同,将患者分为对照组与观察组,每组32例;对照组患者均给予胸腔闭式引流治疗,观察组患者均给予尿激酶CT引导下微创置管注入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和胸腔积液消失时间。结果:观察组患者治疗后胸腔积液消失时间为(21.06±2.15)d,明显短于对照组为(40.78±4.74)d(P<0.05);治疗后的总有效率为93.75%高于对照组为71.87%(P<0.05)。结论:采用尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的临床疗效优于胸腔闭式引流治疗。     

胸部手术后胸腔引流管的应用分析

目的分析胸部手术后常规引流管与改进后的引流管的引流效果。方法将2002年6月-2008年8月收治的胸外科患者随机分为两组,改进组67例,对照组53例,关胸后分别施行改进的和常规的胸腔引流方法。改进组的胸腔引流管长约60 cm,一端剪2个侧孔,置于病变处,于肋膈角处再剪一侧孔,引出体外接引流瓶。结果改进组发现胸腔局灶积液5例(7.5%),经1~2次定位穿刺抽吸后消失。而对照组发现胸腔局灶性积液21例(39.6%),其中16例经一次定位穿刺抽吸后消失,4例多次定位穿刺抽吸后消失,9例患者发热持续1周以上。结论两组并发胸腔积液率差别有高度显著性(P<0.01),改进后的胸腔引流管优于常规引流管。     

肺癌术后胸腔积液患者胸腔内置管并灌注顺铂治疗的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值方法将确诊为肺癌致胸腔积液的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例,观察组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸水,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,每4 d一次,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。结果应用胸腔内置管引流胸水,并应用顺铂进行胸腔灌注化疗,胸水有效控制率达70.00%,其痛苦小、节约费用、应用方便,且不良反应少。结论经胸腔内置管引流胸水并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高生存质量,值得推广。     

一次性输液器治疗胸腔积液

胸腔积液是临床常见病症 ,为明确诊断及治疗 ,常需胸腔穿刺抽液。我们于 1995年 9月至1998年 10月试用一次性输液器行胸腔积液引流 ,取得满意效果 ,现报告如下。方法　常规消毒 ,局麻。一次性输液器剪去末端虑球 ,将输液器上的调节夹置于闭紧位 ,用输液器的粗针头沿肋骨上缘刺入胸膛 ,见有胸液引出 ,渐渐松开调节夹 ,利用重力原理 ,缓慢排出胸腔积液。效果　用此方法治疗胸腔积液 4 5例 ,年龄 17～ 85岁。病因为结核性 38例 ,癌性 5例 ,心原性2例。部位为右侧 31例 ,左侧 12例 ,双侧 2例。胸水量为大量 11例 ,中等量 34例 ,包裹性 4例。每次…     

微创法胸腔闭式引流及腔内注射胞必佳治疗癌性胸水107例体会

1998～ 2 0 0 3年 ,本院共收治癌性胸水 1 0 7例 ,均为胸水找到癌细胞或胸膜活检找到癌细胞者。其中肺癌并胸膜转移97例 ,食道癌并胸膜转移者 8例 ,乳腺癌并胸膜转移者 2例 ,经胸腔行单腔静脉管持续闭式引流及胸腔内注入胞必佳取得很好疗效 ,现报告如下。1　一般资料收治癌性胸水 1 0 7例 ,其中女性 4 7例 ,男性 6 0例 ;年龄最大 81岁 ,最小 2 1岁 ,平均 6 7岁。双侧胸腔积液 1 7例 ,单侧 90例 ;肺鳞癌 5 5例 ,肺腺癌 4 5例 ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺粘液腺癌 3例 ,食管鳞癌 1例。2　方法所有的病例均经 B超定位后 ,经胸腔行单腔静脉导管[韩国…     

超声引导下胸腔内置管对老年患者肺底积液的治疗作用

目的 探讨超声引导下胸腔内置管对肺底积液的治疗作用.方法 对我院2007至2009年120例中-少量肺底积液老年患者采用随机对照的方法分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用在超声引导下行胸腔内置管术进行胸腔积液的引流,对照组患者进行常规胸腔穿刺,比较2组肺底积液患者穿刺成功率、胸腔粘连、引流量、并发症等各项指标.结果 治疗组穿刺成功率100%,对照组穿刺成功率86.7%,治疗组胸腔积液引流量（1200±86）ml,对照组胸腔积液引流量（800±59）ml,治疗组胸膜粘连12例,对照组2l例,治疗组发生气胸3例,对照组发生气胸8例,以上各组指标均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 B型超声引导下胸腔内置管引流术对中-少量肺底积液治疗具有穿刺简单、引流彻底、疗效确切、并发症少等优点.     

胸腔穿刺抽液辅助治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液的临床分析

目的对胸腔穿刺抽液辅助治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液进行临床分析。方法选取2013年5月至2014年9月我院收治的胸膜炎胸膜粘连术后多房性胸腔积液患者80例,随机进行分组,常规组患者40例,进行常规药物治疗;联合组患者40例,在常规药物基础上进行胸腔穿刺抽液治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果联合组患者临床症状缓解时间、住院治疗时间、胸膜厚度、胸膜粘连比例、肺功能均显著优越于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸膜粘连术后多房性胸腔积液患者在常规药物治疗基础上,进行胸腔穿刺抽液辅助治疗可提高患者的临床治疗效果、缩短症状缓解时间降低胸腔粘连比例,从而提高患者的生活质量。     

改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液

目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组（55例）行改良中心静脉导管置管引流,对照组（30例）行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78．1％,较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。     

醋酸强的松龙治疗胸腔积液30例疗效观察

我们自1996～1999年在常规治疗的基础上,采用醋酸强地松龙胸腔注入治疗结核性胸腔积液30例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例均为住院病人。诊断主要依据典型结核中毒症状、PPD试验强阳性、胸液化验为草黄色渗出液,同时排除肿瘤或其他原因所致者。男11例,女19例;年龄16～88岁。全部病例均为中量以上积液,其中中量积液18例(60％),大量积液12例(40％)。有6例为肺底积液。合并肺实质结核2例,双侧胸腔积液2例。所选病例均为未经治疗,无明显胸膜肥厚、粘连者。1.2 方法 在常规治疗基础上,于胸腔穿刺抽液后胸腔注     

新生儿气胸43例临床观察

目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：43例气胸患儿中12例给予镇静、面罩吸氧等保守治疗;31例先行患侧胸腔穿刺抽气治疗后,6例行胸腔闭式引流术治疗。结果：43例气胸患儿,痊愈出院39例,死亡3例,自动出院1例。6例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均5~10d,胸液引流量为0~150ml,均顺利拔除胸腔闭式引流管。结论：胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术是治疗新生儿气胸的有效措施,应根据肺压缩体积大小、临床表现以及血气分析结果选择合适的治疗方案。     

胸腔内置管引流治疗胸腔积液

胸腔积液是临床上常见的病症。我科用一次性中心静脉导管置入胸膜腔 ,外接闭式引流袋 ,持续引流胸腔积液 ,经 5 0例临床应用 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 (1)已确诊的初治结核性胸膜炎 　30例。男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 35岁。 (2 )经病理学和细胞学证实为肺癌恶性胸腔积液 2 0例。男性11例 ,女性 9例 ,平均年龄 5 8岁。其中腺癌 16例 ,鳞癌 3例 ,小细胞未分化癌 1例。1 2　方法　采用一次性中心静脉导管。经Ｂ超定位 ,局部消毒、铺巾、2 %利多卡因局麻后 ,用穿刺针头行胸腔穿刺 ,进入胸膜腔抽出胸腔积液…     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液疗效观察

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的疗效.方法 临床确诊的结核性胸膜炎、多房性胸腔积液患者75例,在内科常规抗结核治疗及胸腔穿刺抽液的同时,随机选择40例在胸腔穿刺抽液后胸膜腔内注入尿激酶10万U(用20 ml生理盐水稀释)作注药组,另35例作非注药组.观察胸液吸收情况,胸液完全吸收后,对患者进行常规通气肺功能、脉冲强迫振荡肺功能(IOS)测定.比较2组肺活量(VC) 、最大自主通气量(MVV) 、共振频率(Fres) 、周边弹性阻力(X5)等指标.结果 注药组抽液次数、抽液总量、胸液吸收时间及胸膜增厚粘连情况与非注药组比较差异有统计学意义(P＜0.01).注药组与非注药组比较VC、MVV数值较大,Fres的升高程度及X5的负值增加明显(P＜0.01).结论 尿激酶可显著增加胸液引流量,有效降低胸膜增厚粘连的程度,从而减轻肺功能损害.     

胸部手术后胸腔引流管的应用探讨

目的探讨胸部手术后常规引流管与改进后的引流管的引流效果。方法将2002年6月~2004年6月收治的胸外科患者随机分为两组,改进组134例,对照组106例,关胸后分别施行改进的和常规的胸腔引流方法。改进组的胸腔引流管长约60 cm,一端剪2个侧孔,置于病变处,于肋膈角处再剪一侧孔,引出体外接引流瓶。结果改进组发现胸腔局灶积液11例(8.2%),经1~2次定位穿刺抽吸后消失。而对照组发现胸腔局灶性积液42例(39.6%),其中33例经一次定位穿刺抽吸后消失,7例多次定位穿刺抽吸后消失,18例患者发热持续1周以上。结论两组并发胸腔积液率有显著差异(P<0.01)。改进后的胸腔引流管优于常规引流管。     

胸腔闭式引流术临床应用现状

胸腔闭式引流术是临床上治疗胸腔积液、血胸、气胸、恶性胸水等疾患的主要方法［1］，已经广泛应用于胸腔需要持续引流的患者。近些年来许多学者在传统胸腔闭式引流术基础上，通过改进胸引流材料、胸引管置管位置、置管方法、置管深度及胸引管剪侧孔形成了多种改良胸腔闭式引流方法，在解除胸腔积液、积气，达到了更好治疗效果，本文就其临床应用现状综述如下。     

肺下积液18例临床分析

本文报告18例肺下积液,并就其诊断问题结合文献进行讨论。 临床资料 本组18例中,男性12例,女性6例,年龄20～54岁。临床表现皆有低热、咳嗽、胸闷、气短、患侧下胸痛,l例有血痰,有2例肺结核患者在化疗过程中出现胸痛、发热,其中1例体温高达41℃,经胸片、B超检查确诊为右下肺底积液。18例均进行1～8次胸穿抽液,每次抽液300～600ml不等。胸腔穿刺液16例为渗出液,2例为漏出     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿抽液在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以112例结核性胸腔积液患者为研究对象,各56例患者为观察组和对照组。结果观察组患者均一次性置管成功,所有患者经4～14d置管胸液引流彻底。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术。     

早期胸腔置管引流对结核性胸腔积液胸膜增厚的影响

结核性胸腔积液在全身化疗的基础上，多采用传统胸腔穿刺抽液的治疗方法，但经常由于胸液引流不充分而遗留下不同程度的胸膜增厚，严重者导致肺功能减退。为降低胸膜肥厚的发生，2002年2月～2004年1月，对本院收治的78例结核性胸腔积液在全身化疗的同时，分别采取早期胸腔置管引流与传统胸腔穿刺抽液治疗，以比较两者对胸膜增厚（RPT，residual pleural thickening）的影响。     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断(附9例报告)

侧、后壁包裹性胸腔积液 (包裹性积液 )较为常见。在胸部正位片上常表现为大片致密阴影 ,密度均匀 ,边界模糊 ,易误为大叶肺炎。本文就 9例包裹性胸腔积液的Ｘ线诊断体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月在我院就诊病人。男 8例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 64岁。 9例患者全部摄正位胸片及切线位片 ,8例摄侧位片 ,均经穿刺证实包裹性积液。1 2　Ｘ线表现　密度均匀一致 ,边界模糊 ,表现中等密度 3例 ,低密度 5例 ,其中无结构 6例 ,可见肺纹理 3例 ,其中 1例误诊为大叶肺炎 ,经抗生素治疗 1周后效…