基于影像数据的三维颅内动脉瘤血流动力学数值:手术前后壁面切模拟对比

背景:颅内动脉瘤是由于动脉血管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起.血流动力学因素被认为是颅内动脉瘤形成、生长、破裂过程中的一个重要因素,因此基于计算流体力学的计算机数值模拟技术得到了广泛的应用.目的:通过对颅内动脉瘤术前术后进行血流动力学分析计算,探讨颅内动脉瘤术后壁面切应力的变化对动脉瘤是否复发的影响.方法:对1例复发病例和1例未复发病例术前、术后的动脉瘤进行建模,实行血流动力学计算.结果与结论:复发病例术后动脉瘤残颈处的切应力局部剧增;未复发病例术后动脉瘤残颈处切应力普遍减小.术后动脉瘤残颈处壁面切应力与术前相比,若普遍减小,能够降低动脉瘤复发的风险;反之,则增大了动脉瘤复发的风险,动脉瘤易复发.     

经颅彩色多普勒对颅内动脉瘤介入治疗前后血流动力学变化的评价

经颅彩色多普勒 (ＴＣＣＤ)对颅内动脉瘤介入治疗前后血流动力学变化的观测 ,旨在为今后颅内动脉瘤的诊断、治疗、疗效评价及长期随访观察提供新的依据。1　资料与方法6例患者 ,男 4女 2 ,年龄 12～ 79岁 ,平均 38岁。使用美国ＨＰＳｏｎｏｓ5 5 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,2～     

颅内动脉瘤的血流动力学研究进展

颅内动脉瘤（intracranialaneurysm,IA）是局部血管的异常改变而产生的病理性囊性膨出,常见于Willis环的动脉分叉处,是蛛网膜下腔出血最常见的原因,其发病率、致残率和病死率均较高。动脉瘤的发生、发展、破裂过程十分复杂,通常认为与遗传、年龄、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、环境及血流动力学改变等诸多因素有关。近年来,随着动物模型的建立,计算机流体动力学及3D数字减影技术的应用,颅内动脉瘤的基础与临床研究逐渐成为国内外关注的热点,     

三维数值模拟前交通动脉复合体的血流动力学

目的 对大脑前交通动脉复合体区进行三维数值模拟,分析其血流动力学特征.方法 运用Gambit软件建立前交通动脉复合体区(包括前交通动脉、大脑前动脉A1、A2段)几何模型,再用Fluent软件进行数值模拟及血流动力学分析[包括壁面切应力(WSS)、流速及压力],并应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 随着非优势侧大脑前动脉A1段管径逐渐减小,优势侧大脑前动脉A1段近前交通动脉处WSS增大,双侧大脑前动脉A1段近A2段和前交通动脉分叉处压力逐渐变小.流速变化与WSS的变化趋势一致.结论 WSS在前交通动脉瘤的发生中可能起主要作用.     

颅内动脉瘤4D Flow MRI与CFD血流动力学参数测量的对比研究

目的对比研究4D Flow MRI和计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)对颅内动脉瘤的血液流速测量结果,比较分析两种技术方法之间的差异。材料与方法本研究取4例颅内动脉瘤患者,分别做4D Flow MRI扫描和CFD仿真,将两种方法得到的速度结果进行对比研究。根据流速计算并显示4个病例的三维血液流动迹线(Pathline);提取动脉瘤颈部平均血流速度并计算两者之间的归一化均方根误差(normalized root mean square error,NRMSE)和线性相关系数(R~2);最后比较动脉瘤最大截面处的速度分布图。结果 4D Flow MRI和CFD对比结果显示,血液在载瘤动脉和瘤体内部的流动状态相似。瘤颈部平均流速符合良好。4例动脉瘤颈部平均流速的NRMSE均值为0.08992(0.10208、0.10270、0.04242、0.11248),R2均值为0.95958(0.9735、0.9316、0.9920、0.9412)。同时,在动脉瘤最大横截面内,4D Flow MRI和CFD速度分布的整体差异较大,但仍显示出一致的高流速区域分布。结论 4D Flow MRI的测量结果和CFD的计算结果之间具有较好的一致性,在局部存在一定的差异,需要设计体外实验进一步验证。     

三维数值模拟颅内分叉部动脉瘤及血流动力学分析

背景:已知血流动力学因素在动脉瘤的发生、发展和破裂中起重要作用。目的:以三维计算机数值模拟观察颅内分叉部动脉瘤的血流动力学特性。设计、时间及地点:三维数值模拟试验,于2008-07在北京神经外科研究所血管内治疗实验室进行。对象:选择2008-04/07首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科住院患者2例。病例1,女,37岁,血管造影示左侧前交通动脉瘤(共面的分叉部动脉瘤),右侧大脑前动脉A1段不显影。病例2,女,61岁,血管造影示基底动脉顶端动脉瘤(不共面的分叉部动脉瘤)。方法:利用临床三维血管造影图像建立动脉瘤数值模型,并在GE公司的专用工作站进行三维重建。调整重建后的血管图像,并对其进行重新切片。然后运行Matlab7.0软件及自写程序,逐渐生成动脉瘤的STL文件。导入网格生成软件,生成动脉瘤的三维网格。定义边界条件及提取血压波后,应用Fluent软件进行动脉瘤数值模拟。主要观察指标:动脉瘤流入道、流出道、瘤顶部的血流速度、动压及壁面切应力。结果:两个分叉部动脉瘤流入道的血流速度、动压及壁面切应力均最高,瘤顶部最低,与流出道相比较差异有显著性意义(P<0.05);但共面的分叉部动脉瘤瘤顶部的动压较高,平均动压为(62.3853±35.0765)Pa;不共面的分叉部动脉瘤瘤顶部壁面切应力较低,平均壁面切应力为(0.2207±0.0716)Pa。结论:瘤内动压在共面的分叉部动脉瘤破裂因素中起主要作用,而壁面切应力不足是不共面分叉部动脉瘤破裂的主要原因。     

异氟醚与瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学影响的比较

目的:研究异氟醚与瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学的影响.方法:择期ASA Ⅰ或Ⅱ级颅内动脉瘤患者30例,根据麻醉方法不同分为异氟醚组(A组)和瑞芬太尼复合异氟醚组(B组).两组均使平均动脉压较术前下降30%,并维持30 min.分别于降压前、达到目标血压0 min(T0)、5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)及停止降压5 min(T5)、10 min(T6)、30 min(T7)时,连续监测心排血量(CO)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR),并记录以上各时点的心率(HR).结果:两组患者降压达到目标血压所需时间A组慢于B组(P＜0.05).停止降压到恢复正常血压时间A组快于B组(P＜0.05).与降压前比较,两组降压达到目标血压各时点及停止降压5 min(T5)、10 min(T6)时CO、CI、SVR降低(P＜0.05),A组HR增快(P＜0.05),B组HR减慢(P＜0.05).A组SV降低(P＜0.05).B组SV无明显变化(P＞0.05).停止降压30 min(T7)时两组HR、CO、CI、SVR和SV与降压前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两组比较,瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术患者降压效果确切,可控性较好,对血流动力学影响较小,用于开颅手术更安全.     

Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗未破裂宽颈颅内动脉瘤及对神经功能、血流动力学的影响

目的研究Lvis支架辅助弹簧圈栓塞(CE)治疗未破裂宽颈颅内动脉瘤(u WNIAs)及对神经功能、血流动力学的影响。方法选择2015年5月至2020年4月我院收治的u WNIAs患者86例,依照已接受双支架或单支架辅助栓塞情况将86例患者分为双支架组(n=43)与单支架组(n=43)。单支架组行单Lvis支架辅助CE治疗,双支架组行双Lvis支架辅助CE治疗。观察两组术后即刻及术后6个月动脉瘤栓塞程度,术前、术后6个月神经功能及病侧与健侧局部脑血容量(r CBV)、局部脑血流量(r CBF)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)等脑血流动力学指标的绝对灌注比值,并发症及复发情况。结果术后即刻,两组动脉瘤栓塞程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,双支架组动脉瘤栓塞程度优于单支架组(P<0.05),ADL评分及r CBV、r CBF比值均大于单支架组,神经功能缺损程度评分及TTP、MTT比值均小于单支架组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),双支架组复发率小于单支架组(P<0.05)。结论单、双支架辅助CE治疗u...     

4D flow MRI技术用于颅内动脉瘤进展

颅内动脉瘤(IA)发病率、致残率及死亡率均较高.血流动力学是评估动脉瘤破裂风险和预测预后的重要依据.四维血流MRI(4D flow MRI)是新型相位对比MRI技术,可较传统二维相位对比MRI(2D PC MRI)和多普勒超声更为全面直观地展示病变的血流模式、更准确地定量评价血流动力学参数,目前已用于分析颅内、心脏等的...     

右美托咪定对颅内动脉瘤介入治疗患者血流动力学的影响

[目的]评估右美托咪定对全身麻醉下颅内动脉瘤介入治疗患者血流动力学及苏醒质量的影响.[方法]将本院全身麻醉下行动脉瘤栓塞术、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者40例随机均分成两组(n=20),两组麻醉和诱导方法相同.右美托咪定组于麻醉诱导前15 min静脉输注右美托咪定0.6μg/(kg·10 min),继之0.4μg/(kg·h)持续输注;生理盐水组患者则静脉泵注相同剂量生理盐水.记录输注前、输注10 min、插管后、手术结束、拔管前、拔管后即刻及拔管后5 min、10 min时患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),苏醒时间、拔管时间、拔管时躁动、呛咳评分及拔管后10 min时Ramsay镇静评分.[结果]两组患者手术时间、苏醒和拔管时间相比较差异均无显著性(P>0.05).气管插管、拔管前、拔管即刻及拔管后5 min右美托咪定组患者MAP、HR显著低于生理盐水组患者(P均<0.05);拔管后10 min时Ramsay镇静评分高于生理盐水组患者,而呛咳反应评分、拔管即刻躁动评分均显著低于生理盐水组患者(P<均0.05).[结论]颅内动脉瘤介入治疗患者麻醉诱导前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg/(kg·10 min)、术中以0.4μg/(kg·h)维持可稳定患者血流动力学,同时提高患者苏醒质量.     

右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者脑血流动力学与氧代谢的影响

目的 探讨右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者脑血流动力学与氧代谢的影响.方法 选择颅内动脉瘤夹闭术患者共64例,随机分为研究组和对照组,每组各32例.研究组麻醉诱导前给右美托咪定;对照组则给予等量生理盐水,诱导及麻醉方法同研究组.观察不用时间点平均动脉压（MAP）和心率及麻醉前、插管时、动脉瘤夹闭时脑氧代谢率（CMRO2）、脑血流量（CBF）、颅内压（ICP）变化,并观察两组复苏情况.结果 研究组插管时、插管后15 min、动脉瘤夹闭时、拔管时的MAP、心率均显著低于对照组（P均＜0.05）.研究组插管时、动脉瘤夹闭时的CMRO2较对照组显著升高[（34.2±5.0）％与（27.1±4.2）％,（33.9±4.3）％与（26.5±3.6）％;P均＜0.05],CBF较对照组显著降低[（53.5±8.8）ml/（100 g·min）与（67.3±11.2） ml/（100 g· min）,（56.8±9.2） ml/（100 g· min）与（67.3±11.2）ml/（100 g·min）,P均＜0.05],ICP较对照组亦显著降低[（136.6±12.1） mmH2O与（168.3±15.8）mmH2O,（138.5±14.5）mmH2O与（170.4±12.1）mmH2O,P均＜0.05].研究组自主呼吸恢复时间、拔管时间早于对照组[（7.35±1.12）h与（9.27±1.45）h,（12.98±3.76）h与（14.89±4.88） h;t值分别为10.92、9.23,P均＜0.01],Steward评分显著高于对照组[（5.12±0.33）分与（3.98±0.28）分;t =5.55、P＜0.05].结论 右美托咪定可稳定颅内动脉瘤夹闭术患者围术期血流动力学,提高脑氧摄取率,提高复苏效能,值得临床应用推广.     

不同类型青光眼彩色多普勒血流显像的比较研究

目的观察113例不同类型青光眼眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学改变.方法对原发性开角型青光眼(POAG)36例(66只眼)、急性闭角型青光眼(ACAG)40例(76只眼)、慢性闭角型青光眼(CCAG)37例(71只眼)及正常人40例(80只眼)进行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,测定血流参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI).结果①与正常组相比较,各组青光眼的OA,SPCA 及CRA 的PSV和EDV有明显下降,尤以EDV的下降显著(P<0.01),而RI明显增高(P<0.01),差异有显著意义.② ACAG组与CCAG组眼部血流参数比较差异无显著意义(P>0.05).③ POAG组三支动脉的EDV较ACAG组及CCAG组减慢,而RI增高,差异有显著意义(P<0.05).④各型青光眼眼部血流参数均呈低流速高阻状态.结论不同类型青光眼均存在局部不同程度的血液循环障碍;CDFI对视神经乳头血流改变有较高的敏感性,对青光眼的早期诊断、用药及预后判断均有重要价值.     

心肺复苏质量对心博骤停猪血流动力学及氧代谢的影响

目的 应用O-CPR技术控制心肺复苏(CPR)质量,以观察在心脏骤停动物模型实施不同质量的CPR对复苏期间血流动力学和氧代谢的影响.方法 18头体质量为(30±1)kg的北京长白猪麻醉后,右侧股静脉送入Swan-Ganz导管并连接爱德华VigianceⅡ连续心排血量监测仪,左侧颈内静脉置管并放置电极到右心室,并分别行主动脉、右心房置管,连续记录血流动力学各指标,然后使用医用程控刺激仪电击致动物心博骤停,在室颤4 min后,将实验猪随机分为2组,标准CPR组和不标准CPR组,利用飞利浦HeartStart MRx监护仪/除颤器的O-CPR进行质量控制,监测胸外按压的深度、频率和回弹等.其中标准CPR组在复苏时进行标准胸外按压,频率为100次/min,按压通气比为30:2,按压深度为38～51 mm,胸廓充分回弹;不标准CPR组按压频率和按压通气比不变,但是按压深度为标准按压的60%～70%,每次胸廓回弹均不完全.在按压和通气9 min后开始电除颤.在各个时间点监测心排血量(CO)、平均主动脉压(MAP)等,计算冠脉灌注压(CPP),监测动静脉血气并计算氧输送量(DO2)和氧耗量(VO2)等,记录复苏成功的实验猪头数.数据处理采用SPSS 11.5统计软件进行y2检验和两个样本的t检验.结果 标准CPR组的自主循环恢复(ROSC)的成功率达90.9%,明显高于不标准者的28.6%(P=0.013),标准CPR组主要血流动力学指标CPP、CO、MAP高(P<0.05),全身血液氧合程度好,D02和VO2高于对照组(P<0.05).结论 在室颤心脏骤停猪模型中,应用规范化标准心肺复苏较不标准者能够明显提高CPP和CO2改善复苏期间的血流动力学,并可以提高DO2和VO2,对氧代谢的改善产生积极作用,因此ROSC成功率明显提高.     

不同频率插入式腹部按压心肺复苏对室颤犬血流动力学的影响

目的对不同频率插入式腹部按压心肺复苏及标准心肺复苏产生的血流动力学参数进行比较,探讨IAC-CPR的最佳按压频率。方法选12条健康杂种犬,每条实验犬均接受S-CPR和80IAC-CPR、100IAC-CPR、120IAC-CPR四种复苏方法,每只犬四种复苏方法的顺序由随机法确定,每种按压方法进行5min。体外电击法制作犬室颤模型,采用6F猪尾导管及压力换能器,测量中心静脉压(CVP)、升主动脉收缩和舒张压、颈动脉收缩(CAS)和舒张压(CAD),并通过公式计算获得冠状动脉灌注压(CPP)、平均主动脉压(MAP)及平均颈动脉压(CMAP)。结果100IAC-CPR产生的MAP、CMAP、CVP均大于其他三种按压方法(P<0·05),产生的CPP和120IAC-CPR相当(P>0·05),优于其余两种按压方法(P<0·05)。结论100IAC-CPR能产生最好的血流动力学效果,主要表现为能产生更好的CPP和CMAP,预示可能产生更好的复苏成功率,而且易于操作和维持。     

不同镇静药物对机械通气患者血流动力学及氧代谢的影响

目的探讨丙泊酚、咪达唑仑及右美托咪定对机械通气患者血流动力学及氧代谢的影响。方法将60例机械通气患者分为丙泊酚组（P组）、咪达唑仑组（M组）及右美托咪定组（D组）,每组各20例。对每组镇静前后及不同组间镇静后血流动力学及氧代谢指标变化进行比较。结果三组患者镇静后心率、平均动脉压、心排量、心指数及氧供均有不同程度下降,中心静脉血氧饱和度（ScvO2）均有不同程度上升,而全身血管阻力指数（SVRD、全心舒张末期容积指数（GEDVI）仅在D组镇静后有所下降（P均〈0．05）。镇静后三组患者的心率、平均动脉压、SVRI、GEDVI、心排量、心指数、氧供及ScvO2比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。进一步两两比较,心率、平均动脉压及ScvO2在M组与D组比较时有统计学意义（P=0．003、0．006、0．000）,SVRI水平在D组与P组及M组比较时均有统计学意义（P=0．001、0．015）,而GEDVI、心排量、心指数仅在D组与P组比较时有统计学意义（P=0．015、0．011、0．002）。结论三种药物均能达到减少氧耗作用且镇静效果确切,但使用右美托咪定镇静时需注意药物所致心动过缓及低血压的风险,而使用丙泊酚镇静时需注意药物对心功能的抑制。     

老年高血压病患者血流动力学特征及护理

目的比较老年和青中年人群高血压患者心脏血流动力学的特征,并寻求老年高血压患者的最佳护理方案。方法选取老年和青中年人群高血压患者共135例,其中男性80例,女性55例,年龄20~80岁,使用T3001心脏血流动力监测仪测定SV、CI、PEP/LVET、HI、AMPA、A/C、AC、TPR并进行比较研究。结果老年高血压病人与青中年高血压患者相比,心功能指标:CO、CI、HI和AC均显著降低;AMPA、A/C、TPR均显著升高(P<0.05或P<0.01)。其中以TPR增加、AC下降最突出,其次表现为心脏的收缩和舒张功能下降。结论老年高血压患者的血流动力学指标有着不同于青中年患者的改变,因此,在老年高血压患者的护理方面也有其特点。     

高浓度极化液对急性心肌梗死患者血液动力学的影响

目的评价高浓度极化液(GIK)对急性心肌梗死(AMI)患者血液动力学的影响。方法本研究采用前瞻性、随机、对照设计,用Swanganz导管评价了GIK对21例AMI患者血液动力学的影响。所有入选患者随机分为GIK组和对照组,GIK组患者给予高浓度极化液[25%葡萄糖,80mmolLKCI,50IUL普通胰岛素,1.5ml(kg·min)]输注24h;对照组给予常规治疗,分别于输注前、输注后6h、12h、18h、24h记录血液动力学参数(RAP、PAP、PAWP、SBP、DBP、MAP、SV、CI、SVRI、PVRI、LVSWI和RVSWI)。两组患者不同时间血液动力学参数的变化比较采用重复测量方差分析。结果两组的一般临床资料相似,其中20例患者接受再灌流治疗,基线时两组患者血液动力学参数均衡。心率、SBP、DBP、MAP、RAP、LVSWI和RVSWI在不同时间无明显变化,GIK输注对这些参数也无明显影响;PAWP在开始的12h逐渐上升,然后缓慢下降(F=3.75,P=0.02),两组的变化趋势相似;在开始的12h,GIK组SVRI和PVRI呈下降趋势,而对照组呈上升趋势,两组的变化趋势不同(F=4.71,P=0.02);GIK输注可提高SV(F=4.11,P=0.03)和CI(F=4.40,P=0.02)。结论高浓度GIK对AMI患者血液动力学参数无不良影响,在AMI早期,可以改善心脏功能,降低外周血管阻力可能是其机制之一。     

不同剂量右美托咪啶对冠心病患者气管插管血流动力学的影响

目的研究不同剂量右美托咪啶对冠心病患者气管插管血流动力学的影响。方法择期气管内插管全身麻醉行腹部外科手术冠心病患者75例,随机将其分成L组(右美托咪啶0.5μg/kg)、M组(右美托咪啶1.0μg/kg)、C组(咪唑安定对照组),每组25例。麻醉诱导前静脉泵注用生理盐水稀释成50 ml右旋美托咪啶,L组0.5μg/kg,M组1.0μg/kg,输注时间为20 min;C组全麻诱导时先静脉注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg。记录入室后基础值(T1)、全麻诱导前(T2)、插管前(T3),插管后即刻(T4),插管后3 min(T5)各时点的心率(HR)、有创血压值[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心电图(ECG)变化。结果与基础值相比较,输注右美托嘧啶后全麻诱导前L组、M组患者HR、SBP、DBP均下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管前,三组患者的SBP、DBP、HR均降至最低(与基础值比较,P<0.05);三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。气管插管前M组出现4例窦性心动过缓(<52次/min),3例低血压(SBP下降>40%);L组出现1例窦性心动过缓;C组出现1例低血压,2例窦性心动过速。气管插管后即刻三组患者血压、心率有不同程度上升;C组HR、SBP、DBP与插管前L组、M组相比明显上升(P<0.05)。L组、M组与插管前相比差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后3 min,C组血压、心率与气管插管后即刻比较有明显下降(P<0.05);与插管前相比仍明显升高(P<0.05)。L组、M组血压、心率与插管后即刻、插管前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者术前输注右美托咪啶可减少气管插管血流动力学变化;0.5μg/kg右美托咪啶可能更适合冠心病患者。     

多普勒超声对兔动脉硬化的血流动力学与流变学研究

目的通过研究兔颈总动脉粥样硬化血液流变学与动力学的变化规律,探求其早期诊断的敏感指标.方法选24只大耳白兔随机分成2组:A组为正常饲料组(6只),B组为高脂饲料喂养组(18只),各分成3个亚组,分别喂养4周、8周、12周.观察颈总动脉Vs、PI、RI及血液流变学特性的变化,用病理结果进行验证.结果在兔AS不同阶段,B组家兔颈总动脉PI、RI逐渐增高(P＜0.01或P＜0.05),Vs无显著变化;血液流变学指标中全血黏度、红细胞聚集指数在4周以后出现进行性增高(P＜0.01或P＜0.05),并与PI、RI呈正相关;红细胞变形指数逐渐降低(P＜0.01或P＜0.05),与PI、RI呈负相关.结论血流动力学与血液流变学变化相结合可以早期定性、定量检测AS,动态观察其病变进展情况.     

四种溶液对失血性休克犬血流动力学的影响

目的探讨四种不同溶液(高渗盐水、高渗盐水羟乙基淀粉溶液、生理盐水及羟乙基淀粉)对失血性休克犬复苏早期血流动力学、氧代谢动力学的影响。方法杂种犬32只制备成失血性休克模型,并随机分为4组。分别以6 ml/kg高渗盐水溶液(HS)与6 ml/kg高渗盐水羟乙基淀粉溶液(HSS)对两组失血性休克模型进行容量复苏,而以3倍失血量生理盐水(NS)及等失血容量羟乙基淀粉(HES)对其他两组复苏作对照,观察复苏早期血流动力学、氧代谢动力学指标的变化。结果四种溶液均能改善失血性休克犬复苏的早期血流动力学、氧代谢动力学及组织灌流,但在30 min后HS、HSS及NS容量指标下降,血流动力学及氧代谢动力学下降,其中HS及NS下降最为明显,其次HSS,而HES能保持相对稳定。结论小容量高渗盐水在失血性休克模型中复苏有效,其作用与生理盐水类似;小容量高渗盐水加胶体溶液较优于单纯高渗盐水;羟乙基淀粉溶液复苏效果最好且持续长久。