婴儿肉毒中毒

婴儿肉毒中毒是近几年才认识的一种疾病。实际上它早已存在了。过去因为病原不清,易与其他疾病混淆,而未被认识。它是由肉毒杆菌芽胞在肠内生长、繁殖并产生毒素引起的。患者主要为6个月以下的婴儿。肉毒中毒是由肉毒杆菌毒素引起的、表现为弛缓性麻痹或肌张力过低的一种全身性疾病。根据形成中毒的原因,可分为三种类型。一是食物型肉毒中毒,这是由于肉毒杆菌污染食物后,在厌氧条件下产生毒素,当食入这种含毒素的食物时所发生的中毒,这是最常见的一种。二是创伤性肉毒中毒,是肉毒杆菌侵入受外伤的组织内产生毒素,而     

婴儿肉毒中毒

肉毒中毒是由霉毒梭状芽胞杆菌(简称肉毒梭菌 Clostridium Botulinum)外毒素引起的一种急性神经肌肉功能障碍性疾病,有三种类型。一、食物中毒型,由食用含有肉毒毒素的食物引起;二、创伤感染型,由肉毒梭菌感染伤口后发生;三、婴儿肉毒中毒,自1976年美国首次报告此型病例以来,随后英国、加拿大和澳大利亚都陆续有病例报道,而以美国最多已达数百例。现将有关此型资料介绍于后。流行病学特点在已报道的数百名婴儿肉毒中毒病例中,所有患儿均为该家庭中唯一的患者,无一例是进食含有肉毒毒素的食物所引起的(这与食物中毒型肉毒中毒完全不同)。在本病     

澳大利亚发现婴儿肉毒中毒

1975年人们首次发现了婴儿肉毒中毒,大部份病例报告来自美国;英国和加拿大各报告了一个病例。本文报告了澳大利亚维多利亚州的一例3个月男婴,表现为便秘,肌张力低下、四肢软弱、睑下垂、脸部缺乏表情、吸吮及吞嚥无力,持续数月,恢复正常。从病人大便中分离到B型肉毒杆菌,证实了婴儿肉毒中毒的诊断。至此已在四个国家中发现了婴儿肉毒中毒,作者认为随着对婴儿     

婴儿肉毒中毒时血清抗体反应

肉毒梭菌感染后的血清抗体反应以往未被证实过.作者使用了固相酶免疫试验检测了肉毒毒素A、B和E的血清抗体.在两个婴儿肉毒中毒病人中此试验测出了对肉毒毒素应答的专一的IgG和IgM.此试验的特异     

新生儿肉毒中毒

1例出生后17d的新生儿被怀疑为肉毒中毒。该新生儿为母乳喂养,于生后2d出现进行性肌无力和通气不足。该患儿还出现了瞳孔散大和轻度反射减弱。脑电图正常。人工通气85d后,该患儿恢复。通过对患儿血清肉毒杆菌毒素B的检测确诊为肉毒中毒。感染原因至今不明。新生儿肉毒中毒@Paricio C. @Bey K.J. @Teyssier G.$Service de Réanimation Pédiatrique et Néonatologie, Hpital Nord, 42055 Saint-、tienne Cedex 2, France @贺莉…     

中国肉毒中毒

尽管肉毒中毒是一个古老的疾病,但在中国直至1949年才有记载,1958年才被细菌学和毒理学所证实。1958～1983年中国已发表的资料、各省防疫站的登记加上我们未发表的病例,共发生肉毒中毒986起,中毒4377人,死亡548人。在分析了这些资料之后,发现中国的肉毒中毒在流行病学方面有     

肉毒中毒动态

毒素在活菌中合成,在细菌溶解前或后释放。毒素通过三种基本机理获得充分的毒力:(1)杆菌内源性蛋白酶作用于毒素前体:(2)外源性蛋白酶作用于毒素前体;(3)合成时即有充分毒力。毒素有七种免疫学上不同的类型。C型毒素以前分为C_1和C_2两个亚型,但近来研究指出C_2的作用与其它肉毒神經毒素不同,不应包括在内。肉毒毒素不阻断冲動传递到神經末稍。肌肉虽然完全麻痹了,但对直接的刺激或動脉内注射乙酰胆硷或乙酰胆硷微离子透入仍     

肉毒杆菌在四例婴儿肉毒中毒病人肠道中定居的定量证据

作者对四例婴儿肉毒中毒病人大便菌落数进行了研究。婴儿肉毒中毒病人和对照者的主要区别是:(1)病人大便中有大量肉毒杆菌,最高可达大便中含菌总量的33%;(2)病人每克大便中所含厌氧菌数较低。作者认为下例情况可能会引起肉毒杆菌在一些婴儿肠道中定居:(1)正常肠道菌群建立的延迟;(2)存在着有利于肉毒杆菌在肠道中定居的有机体;(3)肠道中缺乏抑制肉毒杆菌的有机体;(4)食用了引起便秘的     

氨基甙类抗菌素加重婴儿肉毒中毒的肌软弱

作者对10名接受庆大霉素或卡那霉素的婴儿肉毒中毒病人的回顾性研究指出氨基甙类抗菌素能加重这些病人的肌软弱和促使呼吸衰竭。从婴儿肉毒中毒病程中区别氨基甙类抗菌素这一作用是困难,但给予氨基甙类抗菌素后迅速出现病情恶化(如:自发活动丧失,张口反射受损、呼吸障碍),而停药后迅速恢复是诊断的有力依据。在实验模型中氨基甙类抗菌素可引起神经肌肉冲动传递阻滞,並可加剧重症肌无力病人和箭毒引起的肌软弱。但氨基甙类抗菌素和肉毒毒素的     

肉毒中毒和记忆

文献中有关肉毒毒素对中枢作用的报告是不一致的。以往的研究没有涉及到检查肉毒中毒病人的记忆。作者检查了肉毒毒素对记忆的影响,在8个A型肉毒中毒病人中作了有关记忆的测验,没有发现病人有记忆损害。记忆是一种依赖中枢胆碱能传递的行为活动。A型肉毒毒素能产生严重的外周胆硷能     

一起肉毒中毒调查报告

1979年5月中旬,泾阳县发生一起因食黄豆酱而引起的食物中毒,经调查证实系 B 型肉毒毒素中毒。现将调查结果报告如下:一、流行病学调查1.5月11日,泾阳县白王公社三户社员共17人进食某杨家自制黄豆酱,于食后3～7天先后有13人发病,其发病率为76.5%,而未进食黄豆酱的9人均未发病。患者男5人,女8人,年龄最小者9岁,最大者77岁。2.黄豆酱的制作过程:该户5月2日将黄豆淘洗、煮熟,再加入面粉蒸熟,搅拌后呈团块状,置竹筛中发酵(上盖衣物),6天后移放到搪瓷面盆中,加入食盐及调料水,置日光下曝晒(当时阴雨天多,不     

肉毒中毒及其防治

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素引起的一种中毒性疾病。我国于1958年证实所谓“察布查尔病”是锡伯族人食用一种叫做“米送乎乎”的面酱半成品引起的肉毒中毒。其后,在新疆(主要是北疆地区)汉族居民中因食用家制发酵豆、面制品(臭豆腐、豆酱、豆豉、面酱等)而引起肉毒中毒的事件常有发生,成为当地一种主要的食物中毒性疾患。除新疆外,二十余年来宁夏、内蒙、山东、陕西、甘肃、四川、西藏、青海、河北、河南、黑龙江、吉林、湖北等省、区也相继有发生本病的报道。从近三十年来一些国家文献报道的例数来看,我国肉毒中毒的病例已为数不少。与传染病及其他多发病相比,本病在我国发病串虽然不高,伹其初诊误诊率高,每易因此失去救治机会而     

一起肉毒中毒调查报告

1999年 5月 7日 ,我省兴海县大河坝乡纳东村发生一起由于食用了被肉毒梭菌毒素污染的牛肉引起的中毒 ,情况见表 1。表 1　中毒情况调查结果姓名代号 性别关系年龄 潜伏期(小时 )症　　状恶心呕吐腹痛腹泻 呼吸困难视物不清吞咽困难查　　体瞳孔散大(ｍｍ)呼吸(次 /分 )心率(次 /分 )血压(ｋＰａ)上腹压痛愈后1男父亲 5 8未食 - - - - - - - - 12 80 14.7/ 10 .0 -2女母亲 6 0 16 - - - - - - 13 7813.3/ 9.3 -好3男儿子 2 82 6 2 0 9812 / 6 .7 好4女儿媳 2 84 6 2 0 9812 / 6 .7 好5女女儿 183 …     

一例婴儿肉毒中毒血清中肉毒毒素和大便中毒素,菌体的定量

作者报告了一例有婴儿肉毒中毒的症状和体征的7周男孩,从大便中检出A型肉毒梭菌和毒素确定了婴儿肉毒中毒的诊断,在住院的81天期间测定了大便中菌体和毒素的量.检出的最高值是2.46×10~8肉毒梭菌A菌落形成单位和每克大便含64000M LD100的A型肉毒毒素.入院第三和十天,病人     

肉毒中毒的抗毒素治疗

本文报告相分析我科1958年以来,连续收治的205例肉毒中毒中,经微生物学俭查的25起52例的有关资料。重点探讨了本病的抗毒素治疗问题和其中34例的远期随访结果。本组资料中,有37例为A型肉毒中毒,1例为A、B混合型,14例从食物或血清中检出肉毒毒素而未定型。中毒程度属极重度13例、重度12例、中度16例、轻度11例。治疗结果:基本痊愈36例,好转9例,死亡7例。本组有31例从血清中检出毒素,检出时间最长为发病后第25天。4例从大便中、2例从     

肉毒中毒和盐酸胍

10年前盐胍(Guanidine bydrochloride)作为内毒中毒的辅助治疗介于临床。此后对于这一使用已有许多报告。本文报告了两例肉毒中毒病人用盐酸胍治疗后显示了一定的疗效。两个病人均接受了35毫克/公斤/日的盐酸胍治疗,分别于用药后36小时内和48小时内获得一定的疗效。眼和肢体肌肉的反应比呼吸肌好。如病例2在用药48小时内脸部和眼肌,上肢肌肉活动获得显著改善。但肺功能无改善,一周后为她作了气管造口术进行辅助呼吸,到发病后六周     

肉毒中毒五例报告

肉毒中毒是由革兰氏阴性厌氧肉毒杆菌在无氧条件下产生的外毒素(肉毒毒素)引起的中毒性疾病.现将临床所见5例报告如下.     

肉毒杆菌中毒11例

2002年10月，我县发生一起食物中毒事件。首发2例患均为女性，分别为55岁和14岁，因出现全身乏力、头痛，自认为“感冒”到个体诊所输注“病毒唑及青霉素”3天。上述症状未见缓解且逐渐加重，并伴有视物模糊、发音困难，速到我院就诊。查体：体温、脉搏、血压、心率均正常。     

创伤性肉毒中毒(颅脑损伤并发肉毒中毒的首例报告)

肉毒中毒是一种少见然而病死率较高的食物中毒。早在1896年,Van Ermengem首次从中毒食物及死者脾脏和肠内容物中分离出肉毒梭状芽胞杆菌(肉毒杆菌),并明确地指出:病人的症状是由于中毒引起的,而不是由于细菌感染。至于因为创伤感染而引起的肉毒中毒,则是近三十年来方始被人认识的较新课题。Day(?)s~21951年首次回顾性报告一例15岁     

肉毒中毒2例报告

1999年 4月 ,我院收治 2例食用自制臭豆腐中毒患者 ,报告如下。1　临床资料2例患者为姐妹俩 ,均为本市职工。一起食用知制臭豆腐 ,姐姐食用较多。食用后姐姐第 2日出现恶心、呕吐、头晕、复视 ,门诊以眩晕待查给予 6 5 4- 2 10ｍｇ肌注 ,眩晕停口服药等治疗 2天无效 ,继而出现双眼睑下垂、声音嘶哑、饮水呛咳、四肢无力、呼吸困难 ,门诊以重症肌无力于第 8日收住院。妹妹于第 3日出现口干、双眼睑下垂 ,进食有哽噎感 ,后出现饮水呛咳、头痛、吞咽困难、四肢无力、呼吸困难 ,同样以重症肌无力于第 16日收住院。入院后查体两例患者生命体征平…