青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险支付研究

目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题.方法:选取青岛市内4区的11家社区卫生服务中心/站进行定量调查和定性访谈,同时收集医疗保险管理中心颁布的政策规章资料进行综合分析,发现问题.结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题.结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加强对社区政策的倾斜力度.     

青岛市社区卫生服务机构的运营状况调查

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”[1]。青岛市积极响应中共中央和国务院的号召,按照“政府领导,政策引导,资格认证,市场准入,多种所有制共同参与和充分利用现有卫生资源”的思路发展社区卫生服务,借鉴荷兰发展社区卫生服务的模式,在市内4区大力推进社区卫生服务工作。为了进一步推动青岛市社区卫生服务的可持续发展,2002年10月—2003年3月,我们对社区卫生服务中心(站)和从业人员的现况进行了抽样调查。现将结果报告如下。1…     

全国重点联系城市社区卫生服务机构医保工作进展

目的:了解全国重点联系城市社区卫生服务医疗保险工作的进展情况。方法:通过问卷对全国重点联系城市社区卫生服务机构进行基线调查和常规监测,并进行比较分析。结果:2008年,全国重点联系城市社区卫生服务中心和站纳入医保定点机构的比例分别为96.60%和65.53%,其中有医保收入的比例分别为84.21%和49.27%,医保收入占业务收入比例分别为28.00%和20.00%,医保患者构成比分别增加23.12%和12.52%;以上四个方面,东、中、西部呈不均衡发展态势。结论:重点联系城市社区卫生服务与医保衔接工作正稳步推进,但仍有很大的发展空间。     

青岛市崂山区社区卫生服务中心

青岛市崂山区社区卫生服务中心位于辽阳东路35号,占地38亩,总建筑面积10000m2,设计床位100张,现开放50张。该中心是集基本医疗、公共卫生服务、保健、康复、计划生育技术服务于一体的综合性社区卫生服务机构,是青岛市城镇职工医疗保险、青岛市城镇居民医疗保险和崂山区新型     

青岛市社区卫生服务机构标准化建设的现状调研

目的 了解青岛市公立社区卫生服务机构标准化建设现状,为政府有关部门决策提供参考.方法 按照国家发布的社区卫生服务机构的标准,对12所社区卫生服务机构逐一进行现场调研,并对调研结果进行综合分析.结果 12所卫生服务机构中,8家房屋建筑面积达标,达标率66.7％.公共卫生执业医师设置全部达标,中医类别执业医师设置达标率为25.0％,全科医学专业医师、影像专业执业医师及医学检验专业执业医师设置达标率均为0.12家机构血糖仪配备全部达标,生化分析仪达标率91.7％,超声诊断仪达标率41.7％.所有机构均未配备消毒灭菌设施.结论 社区卫生服务机构的标准化建设达标率较低,相关部门应予以高度重视,调整财政支出结构,对社区卫生服务机构投入更多的财力、物力,以便更好地为广大市民服务.     

青岛市社区卫生服务机构居民满意度调查分析

[目的]了解青岛市居民对社区卫生服务的满意度情况并提出改善社区卫生服务的思路。[方法]采用随机抽样法对青岛市5个区（市）的居民对社区卫生服务的满意度情况抽取样本进行问卷调查并对结果进行分析。[结果]有75．6％的居民对社区卫生服务总体比较满意,其中12．9％的社区居民对社区卫生总体评价为非常满意,对总体服务评价为不满意或很不满意的为6％,但雀此次评俐旨标中,对医务人员的医疗水平、健康档案的建立和医疗设备的评价偏低。[结论]青岛市居民对社区卫生服务机构总体满意度较高,任丕有较大的改善空间。     

江苏省社区卫生服务机构医保支付方式现状及启示

对江苏省13个城市的社区卫生服务机构的医保支付方式进行详细的介绍,总结支付方式的启示,即对社区卫生服务机构的医保支付政策应有所倾斜。门急诊推行以就诊人头为核心的总额预算制的支付方式,住院医疗费用的支付方式应逐步分类,总额预付制能控制医保基金的整体支出。     

社区卫生服务机构医保起付线与自付比的比较分析

目的了解我国社区卫生服务机构城镇基本医疗保险起付线与自付比情况。方法采用描述性和推断性分析方法对全国医疗机构和社区卫生服务机构的城镇基本医疗保险起付线、自付比情况进行描述和分析。结果社区卫生服务机构职工医保起付线高于居民医保,职工医保自付比低于居民医保;社区卫生服务机构职工医保起付线、居民医保起付线和自付比均低于二三级医疗机构;社区卫生服务机构基本医保起付线、自付比在东、中、西部地区无显著性差异。结论社区卫生服务机构中两种城镇医保补偿水平差距较大,可适当提高居民医保补偿水平;社区卫生服务机构基本医疗保险补偿水平高于二三级医院,应根据东、中、西部地区经济情况调整当地医保补偿水平。     

太原市社区卫生服务机构基本服务能力分析

本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题。通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强。     

社区卫生服务机构签约服务模式分析

目的:分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法:采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕签约服务的关键要素展开描述性分析。结果:调研地区签约服务的开展主体是以全科医生为核心的服务团队;以慢性病患者等重点人群为签约对象,并辐射至其家庭成员,签约人数控制在1 500~2 000人;以提供防治结合的基本公共卫生和基本医疗服务为主要内容,多为免费服务;以家庭医生工作室为服务平台,主动服务意识凸显;建立物质激励、精神激励、医保政策优惠、绿色转诊等机制保障签约服务的有效落实。结论:以信息平台为基础,调研地区签约服务的开展对预约服务、转诊服务、居民自我健康管理起到促进作用,有助于稳固医患关系,改善患者体验,形成有序就医格局。     

湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状调查

目的了解湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状,分析存在的问题。方法根据市健康教育所参与社区健康教育的程度,选择湖北省荆门市、黄石市和鄂州市作为研究现场,每个城市随机选择2个城市社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心随机抽取下辖的2个服务站,采用调查表和结构式访谈结合的方式,对社区卫生服务机构健康教育工作现状进行调查。结果调查的18个社区卫生服务机构中,专兼职健康教育工作人员有106人,占在岗人员的36.6％,无人接受过健康教育专业培训。100.0％的机构拥有3项以上基本健康教育设备,无社区健康教育专项经费。80.0％以上的机构建立各种组织网络,社区居委会的配合最为重要。80.0％以上的社区卫生服务机构以面对面教育、知识讲座、街头宣传等为主要活动形式,针对重点人群开展慢性病、传染病及控烟教育的活动。结论湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作已形成一定的工作方式,但还存在着人员、经费、多部门合作及缺乏相关规范制度等方面的问题。     

我国社区卫生服务机构绩效管理的探索

通过简要介绍绩效管理的起源与发展,分析了我国社区卫生服务机构在绩效管理方面的探索,发现我国社区卫生服务机构绩效管理主要体现在两个层面:政府对社区卫生服务机构和社区卫生服务机构对其工作人员的绩效考核.当前,我国社区卫生服务机构绩效管理的探索在一定程度上加强了社区卫生服务机构管理、强化了其公共卫生服务功能、完善了其分配制度、推动了社区卫生服务相关改革,但是仍存在重绩效考核、轻绩效管理,重数量考核、轻质量考核,单一考核多、多方评价少,被动考核多、主动报告少等问题.针对相关问题提出了可参考性的政策建议.     

城市创建社区卫生服务模式的构想

开展社区卫生服务是社会发展的必然 ,这项工作在我国刚刚起步 ,探求适合我国实际的社区卫生服务模式已经展开。社区卫生服务是以人为中心、以家庭为单位 ,全科医生是社区卫生服务的具体实施者。社区卫生服务是集防、治、保、康、健康教育、计划生育六位一体的基本医疗保健服务 ,区别于其他医疗卫生机构 ,框架构筑完成后应自成体系 ,逐步建立健全社区卫生服务的管理机构 ,完善运行机制 ,使我国的社区卫生服务事业健康稳步发展。     

对农村社区卫生服务若干问题的思考

2000年,国家八部委联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,全国各地不少城市积极试点探索,2年来取得了显著成绩。随之,农村也有一些地区在探索社区卫生服务的问题,但对农村搞社区卫生服务,至今没有形成共识,为了形成共识需要理论上明确一些问题,为此,本文对一些理论问题进行如下探讨:一、对社区内涵的再认识在我国卫生部门中,无论是教材、培训材料和发表的文章对社区的内涵一般是这样描述的:社会群体或社会组织,聚集在某一个地域所形成的生活共同体……。我国的社区在城市是指居委会、街道委员会;在农村是指乡镇和村委员会。根…     

社区卫生服务可持续性发展的思考

截至2002年底，全国已经有358个城市开展社区卫生服务（CHS)，2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站把卫生服务送到了居民的家门口。社区卫生网络逐步健全。各地积极制定、出台政策文件，加强机构建设，引人竞争机制，充分利用社区卫生资源，社区卫生服务已跨越开始试点阶段的外延发展，逐步向内涵建设转变。     

加强社区医学科学研究 提升卫生服务内涵质量

为进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质，提升社区卫生服务中心的工作水平。作者阐述了社区卫生服务医务人员课题研究的意义，总结了社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状，指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题，并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题设计提出建议。     

关于当前社区卫生服务工作的思考

从十堰市社区卫生服务工作发展情况看 ,试点不难 ,普及不易 ,规范提高难度不小。我们认为进入全面普及、巩固提高、规范发展的阶段以后 ,重要的是要处理好 3种关系和发挥好 5个作用。1　正确处理 3种关系1.1　政府主导与卫生部门主办的关系　社区卫生服务是依靠社区组织推进的一种大众健康行为 ,包含有大量公共卫生与社会福利保障内容 ,是体现政府卫生政策的一项重要社会活动。因此 ,没有政府政策支持和主导作用 ,没有政府创造的社会环境条件 ,社区卫生服务就无法展开和健康发展。同时 ,社区卫生服务又是一种随着经济社会发展、群众健康需求…     

社区卫生服务在健康社区中的作用

在发达地区，健康社区面临的主要挑战是由个体慢性疾病积聚而成的群体健康问题，具有个性化、渐进发展和伴随终生的自然特性。社区卫生服务是健康社区建设中资源整合与提供服务的平台，其全科医学具有个性化、连续、综合和适宜的特点，能有效应对健康社区建设中面临的基础医疗和公共卫生挑战。