第四讲 心血管系统主要疾病

第一节风湿病及风湿性心脏病风湿病是一种累及全身结缔组织的变态反应性疾病,病变好发生在心脏、关节,皮肤、浆膜等处的胶原纤维,属胶原病的一种,故可出现风湿性心脏病,关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节和舞蹈病(病变累及脑)等表,现其中以心脏损害的后果最严重。一、风湿病的病因和发病机理一般认为本病多数发生于A组溶血性链球菌感染之后,患者在发病2～3周前常有咽峡炎、鼻窦     

风湿性舞蹈病6例报告

风湿性舞蹈病,亦称小舞蹈病,常为急性风湿病的一种表现,多见于儿童.近年来,发病率下降,临床特征为不规则舞蹈样动作,伴有心理障碍.本病预后良好.其病理特征:为基底节,大脑皮质、脑干、小脑等部位散在的动脉炎和神经细胞变性.1.临床资料 男1例,女5例.年龄:7～12岁5例,13岁1例.发病季节:1月2例,3月1例,12月3例.发病诱因:5例在发病前3周有急性上呼吸道感染病史,另1例无明显诱因.     

解读风心病

慢性风湿性心脏病,简称为风心病,是急性风湿病引起瓣膜炎症后遗留下来的,故也称为风湿性心瓣膜病,是最常见的一种心脏病。风湿热是由甲组乙型溶血性链球菌感染人体后,产生变态反应的急性反应性疾病,可引起全身症状,病变主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织等;临床可见发热、游走性关节炎,或伴有皮下结节、环形红斑和舞蹈病等。风湿热急性     

20年来小儿风湿病住院病例分析

为了探讨小儿风湿病发病情况与临床特点的演变,本文对我院20年来小儿风湿病住院病例作一分析,藉以为防治该病提供参考。一、材料与方法(一) 将记录比较完整的六十年代小儿风湿病住院病例111名(风湿热3名,风湿性心脏病108名)与七十年代住院病例89名(风湿热8名、风湿性心脏病81名)的病历作一分析,并对比其临床表现。(二) 在六十及七十年代中,各选择5年(1965～1969年及1975～1979年)为代表,分别统计其占全院及儿科住院人数的百分比和发     

儿童小舞蹈病的观察

小舞蹈病是儿童时期一种常见的神经系统感染中毒性疾病,与风湿病有密切关系,又称风湿性舞蹈病或Sycleham舞蹈病。我科自1972～1984年12年收治儿童小舞蹈病48例,分析整理如下。临床资料一、性别与年龄:本组48例中,男22例,女26例,男女之比为1:1.18。年龄在2～15岁之间,其中2～5岁3例(6.3％),6～10岁23例(47.9％),11～15岁22例(45.8％)。二、发病季节:全年均有发病,1～3月2例,4～6月15例,7～9月27例,10～12月4例,其中夏秋季发病较多。三、诱发因素:本组病例发病前有上感者20例;有精神刺激者4例;外伤者3     

中药治疗小舞蹈病的几点体会(附治疗六例报告)

一、概述: 小舞蹈病又名风湿性舞蹈病,以颜面、軀干、肢体的粗大,不规律,不自主的舞蹈样动作为主要病征,常见于儿童及青少年,其病因一般认为与风湿有关,故又称风湿性舞蹈病(为风湿性脑炎的一型)。小舞蹈病的病灶最常在新紋状体,但大脑皮层,黑质、小脑等也可受累,病理改变主要是小血管周围炎及神经细胞变性。 1973年以前我科对小舞蹈病的治疗主要     

风湿性舞蹈病论治举隅

风湿性舞蹈病论治举隅中医学教研室（０４６０００）陈忠义，王书红长治卫校秦清珍风湿性舞蹈病又称小舞蹈病，其主要临床表现为不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱，自主运动障碍和情绪改变，是风湿热的一种特殊表现。本病属于中医动风之范畴，但由于其发病多见于...     

小舞蹈病临床治疗

小舞蹈病又叫风湿性舞蹈病或称Sydenham舞蹈病,是风湿热在神经系统的常见表现,其临床特征为不自主的舞蹈样动作、肌张力低、肌力弱、自主运动障碍和情绪改变等.主要发生于儿童和青少年.由Sydenham(1684)首先描述.本病可自愈,但复发者并不少见.成功的治疗可缩短病程.     

小舞蹈病临床治疗

小舞蹈病又叫风湿性舞蹈病或称Sydenham舞蹈病,是风湿热在神经系统的常见表现,其临床特征为不自主的舞蹈样动作、肌张力低、肌力弱、自主运动障碍和情绪改变等.主要发生于儿童和青少年.由Sydenham(1684)首先描述.本病可自愈,但复发者并不少见.成功的治疗可缩短病程.     

小舞蹈病临床治疗

小舞蹈病又叫风湿性舞蹈病或称Sydenham舞蹈病,是风湿热在神经系统的常见表现,其临床特征为不自主的舞蹈样动作、肌张力低、肌力弱、自主运动障碍和情绪改变等.主要发生于儿童和青少年.由Sydenham(1684)首先描述.本病可自愈,但复发者并不少见.成功的治疗可缩短病程.     

小儿风湿性心脏病153例临床分析

风湿性心脏病是儿科一种较常见的后天性心脏病。常因风湿病的反复发作而遗留心脏的损害,严重影响小儿健康。现将本院自1955年至1975年收治的小儿风湿性心脏病153例临床分析结果报告如下,并对风湿病的防治加以讨论。     

浅谈小舞蹈病患者的护理

小舞蹈病又称Sydenham舞蹈病,风湿性舞蹈病,是由英国学者Sydenham(1684年)首先描述的一种多见于儿童的疾病,是急性风湿热在中枢神经系统的表现,主要特征为不自主的舞蹈样动作、肌张力低下、运动减弱、自主运动障碍和情绪改变.发病年龄多为5～12岁,3岁以前或15岁以后起病者少见,男女之比为1:2～1:3.本病与自身免疫反应及内分泌改变有关.约75%的病人与A族β溶血性链球菌感染有关,约1/3病人病前有发热、关节痛、扁桃体肿大的病史,部分病人咽拭子培养A族B溶血性链球菌阳性.部分病人血清中可查到抗神经元抗体.     

多发性抽动与秽语综合征—附4例临床报告

多发性抽动与秽语综合征首先由Itrad氏(1825年)报道,后由法国医生Gillesde la Tourette详细描述而命名。本病主要见于儿童,发病年龄多在3—12岁,男性多于女性。临床上以头面部,肢体或躯干的肌肉抽动,如眨眼,面部抽搐,鬼脸,咬舌,不自主发声,伴有言语障碍等症状为主的综合征。本综合征亦有人称为“冲动性肌阵挛”,“伴随秽语征的全身性抽动症”,“进行性抽搐”等。此综合征较少见。临床上常误诊为“风湿性舞蹈病”“癔病”“癫痫”或“习惯性痉挛”等。现将所见的4例报道如下:     

风湿病的病因问题

风湿病,一般又称为偻麻质斯病(Rheu-matism),斯高力斯基氏病。偻麻质斯来来自希腊语“Rheuma”是“流”的意思,因最早希波克拉底氏认为此病是机体受了某种液体侵袭之故。后来也曾把各种不同的病因及不同症状的关节、肌肉疾患统称为风湿病。直到1836年氏才第一次指出了风湿病与心脏病间的关系,故又有称为氏病。而风湿病一词其正来源出自中医,《素问》:“风、寒、湿三气杂至合而为痹”;《金匮》:“病者一身痛、发热、日哺所     

“类风关”的病理和治疗

由于过去人们对风湿病的认识水平有限，一般以为风湿病指的就是风湿性关节炙及类风湿性关节炎，这些概念显然已经过时了。实际上风湿病包括的疾病很多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个器官和组织（如心脏等）的全身性疾病；     

风湿性心脏炎的治疗

于1965年修订的Jons氏诊断标准(表1)中,对风湿病的各种症状做了较详细的记载,而对风湿性心脏炎的诊断标准做了如下的说明: (1) 不管有否风湿病或风湿性心脏病史;只要在心尖部出现有意义的收缩期杂音或舒张中期杂音或在心底部出现舒张期杂音或既往有风湿病或风湿性心脏病者,心脏杂音在原有基础上又有明显的变化。 (2) X线检查显示心脏明显扩大; (3) 出现心包摩擦音、心包积液,或在心电图上出现明确的心包炎所见;     

软性小舞蹈病一例报告

<正> 小舞蹈是较为常见的神经系统急性疾病.部分病例起因于急性风湿病.不随意运动具有一定特点,并伴有其他症状,故可与其他不随意运动疾病鉴别.肌张力下降即是其特征之一.肌张力下降严重者构成所谓“软性小舞蹈病”。本院收治一例全身肌张力严重不足,构成全身性软性小舞蹈病,如此     

问题解答

风湿性心脏病有哪些表现?与风湿性心脏瓣膜病有何不同?是否后者即包括于前者之中? 风湿性心脏病是风湿病的病变过程侵及心脏所致。根据疾病的临床经过,风湿病可以分为活动期和静止期。在风湿病的活动期,风湿性心脏病可以表现为心包炎、心肌炎或心内膜炎;但大多数病例均表现为全心炎,即病变同时侵及心包膜、心肌和心内膜。风湿     

儿童风湿病患者肺炎支原体感染的研究

目的探讨肺炎支原体感染与风湿病发病之间的相关性.方法收集31例儿童风湿病患儿及30例正常对照组,应用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清肺炎支原体(MP)IgM、IgA抗体.结果风湿病患儿组MP-IgM阳性16例(51.6%),MP-IgA阳性10例(36.26%),正常对照组MP-IgM、IgA阳性各2例(6.67%).风湿病患儿组肺炎支原体感染明显高于正常对照组(P<0.01和P<0.05).结论肺炎支原体是小儿风湿病患儿感染的常见病原体,可能参与其发病机制.     

儿童风湿病患者肺炎支原体感染的研究

目的探讨肺炎支原体感染与风湿病发病之间的相关性.方法收集31例儿童风湿病患儿及30例正常对照组,应用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清肺炎支原体(MP)IgM、IgA抗体.结果风湿病患儿组MP-IgM阳性16例(51.6%),MP-IgA阳性10例(36.26%),正常对照组MP-IgM、IgA阳性各2例(6.67%).风湿病患儿组肺炎支原体感染明显高于正常对照组(P<0.01和P<0.05).结论肺炎支原体是小儿风湿病患儿感染的常见病原体,可能参与其发病机制.