胃石的诊断治疗(附26例临床分析)

胃石在临床上并非少见 ,约占胃镜检查的 0 4 %。我院1992～ 2 0 0 1年经胃镜诊断胃石 2 6例 ,报告如下。1　临床资料本组共 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄为 2 1～ 6 0岁 ,平均4 2岁。因进食山楂者 2 1例 (80 5 % ) ,糖尿病胃轻瘫者 2例(7 7% )。病人表现为不同程度的上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、厌食、体重减轻 ,其中上消化道出血 3例 (11 5 % ) ,上腹包块 2例 (7 7% ) ,消瘦 8例 (15 4 % ) ,胃镜下胃石多位于胃底粘液糊内 ,外观呈黄色或黄褐色 ,表面粗糙 ,形态不规则或椭圆形 ,伴发胃溃疡者 18例 (6 9 2 % ) ,胃粘膜糜烂 8例 (30 2…     

经内镜综合治疗胃石症16例报告

我院 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 1年 12月采用经内镜碎石后 ,综合治疗胃石症 16例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,均有空腹进食山楂、柿子、黑枣史 ,14例患者表现为腹痛 ,其中 3例伴恶心、呕吐 ,2例仅表现腹胀、嗳气、反酸 ,症状出现至就诊时间为 3～ 2 1ｄ。 16例患者均行胃镜检查 ,可见胃内有大小不等胃石 ,多位于胃底部及胃体大弯侧 ,大小约 2ｃｍ×3ｃｍ～ 10ｃｍ× 10ｃｍ不等 ,其中 14例为 1块 ,1例 2块 ,1例 3块。 10例伴胃溃疡形成 ,7例位于胃角处 ,3例位于…     

ESWL治疗肾结石术后残石效果观察

我院从 1 990年 1月至 1 999年 1 2月 ,应用体外冲击波碎石 ( ESWL)治疗肾结石术后残留结石 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 5 0例。男 36例 ,女 1 4例。年龄 1 8～ 70岁 ,平均 4 6 .6岁。肾盂切开取石术后 2 2例 ,肾实质切开取石术后 1 0例 ,肾实质和肾盂联合切开取石术后 1 8例。其中单个残石 1 8例 ,2个残石2 0例 ,3个残石 9例 ,4个以上残石 3例。本组 5 0例共 1 0 7枚残石 ,所有残石均 <1 .5 cm,其中 <1 cm98枚 ,1～ 1 .5 cm9枚。独肾残石 2例 ,旋转不良肾残石3例。碎石时留置肾盂造瘘管 (大小适宜…     

内镜下射频灼除胃肠道息肉的临床护理体会

20 0 0年 10月至 2 0 0 3年 12月 ,我们应用国产LDRF -5 0型射频治疗仪 ,经内镜对 31例 4 7枚胃肠道息肉进行了灼除治疗 ,其疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　 临床资料　患者主诉以上腹部疼痛及饱胀 ,便血或黑便 ,腹痛、腹泻等消化道症状就诊而接受电子胃肠镜检查发现息肉 ,术前均有病理活检证明无癌变者。其中男 2 7例 ,女 4例 ,男女比例为 9 1;年龄 30岁～ 75岁 ,平均 (4 2± 2 )岁 ;息肉单发 2 3例 ,多发 7例 ,散发性腺瘤病 1例 ;息肉直径 0 .5cm以下 6枚 ,0 .6cm～ 1.0cm 2 4枚 ,1.1cm～ 2 .0cm 7枚 ,2 .1cm～ 2 .5cm 7枚 ,2 .5cm…     

内镜配合中药治疗胃结石26例临床分析(摘要)

临床资料　胃结石病人 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 11～ 68岁 ,平均 40 .2岁。 19例有进食山楂史 (其中 14例为空腹进食 ) ,7例有空腹进食柿子史 ;病史 6d～ 3个月 ,平均 2 6d。多数病人临床表现为上腹不适、疼痛、饱胀 ,少数病人有恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑便等症状。均经钡餐及内镜检查确诊。内镜下见结石多位于胃底、体部的黏液湖内 ,2 1例为单发结石 ,5例为多发结石 ,胃石呈椭圆形或不规则团块状 ,表面粗糙或附着透明黏液 ,直径 3～ 9cm ,大于 5cm者8例。并发胃溃疡 7例 ,黏膜糜烂 12例 ,其余均有不同程度的黏膜充血水肿等炎症表现…     

肾上腺皮质癌8例诊治体会

肾上腺皮质癌 (adrenalcorticalcarci noma ,AAC)临床较罕见而预后极差的恶性肿瘤 ,我院于 1980年 5至 2 0 0 3年 10月收治 8例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程1个月至 6余年 ,平均 16 8个月。左侧5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;肿瘤大小 6cm× 6cm× 3cm～ 12cm× 10cm× 9cm ,平均 9 4cm× 9cm× 6 4cm。内分泌功能型肿瘤 2例 ,临床表现库兴综合征 1例 ,原发性醛固酮增多症 1例 ;无内分泌功能型肿瘤 6例 ,临床表现腰痛、腹痛 4例 …     

上消化道息肉197例分析

1995～ 2 0 0 0年间我院共作胃镜 1 3987人次 ,其中检出上消化道息肉 1 97例 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 1 97例上消化道息肉中 ,男 1 1 4例 ,女83例 ,男∶女 =1 .37∶1 ,年龄 1 6～ 77岁 ,平均年龄男性5 1 .7岁 ,女性 4 9.2岁 ,31～ 5 0岁组 76例 ,占 38.6 % ,>5 0岁组 96例 ,占 4 8.7%。胃镜所见　①息肉的单发与多发 :有 2例息肉较多 ,有十多枚 ,余 1 95例共检得息肉 2 6 3枚。单发性息肉 1 6 6例 ( 84 .3% ) ,多发性息肉 2 9例 ( 1 4 .7% ) ,其中 2枚 1 2例 ,3枚 6例 ,4枚 4例 ,5枚 4例 ,6枚 2例 ,7枚 1例。有 2例同时存在胃和十…     

内镜下圈套切割与药物配合治疗巨大胃石

同济医院对一巨大胃石采用内镜下圈套切割术配合药物溶石排石 ,历时 4 0余天 ,经过 5次反复切割 ,终获成功。现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,39岁 ,工人。上腹部隐痛不适、食欲不振并恶心 6月余。曾在当地医院行 X光、胃镜检查 ,诊断为巨大胃石 ,建议手术取石。 2 0 0 2年 6月 10日 ,患者到同济医院行胃镜检查。内镜下见胃底一巨大结石 (图 1) ,约 4 cm× 7.5cm× 3.5 cm,黄褐色 ,表面光滑 ,质坚硬 ,可移动。胃窦小弯侧见一大小约 0 .5 cm× 0 .6 cm的溃疡 (图 2 ) ,基底白苔 ,周边粘膜充血水肿 ,蠕动频繁。诊断为 :1巨大胃石 ;2胃窦溃…     

口服碳酸氢钠治疗胃石32例临床分析

我院自1997年10月至2001年11月共收治胃石住院病人32例 ,全部经口服碳酸氢钠及部分加用胃镜下碎石疗法而治愈 ,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例 ,其中男性22例 ,女性10例 ,年龄20～80岁 ,其中柿胃石16例 ,红果所致胃石14例 ,2例无明显诱因 ,临床表现以上腹疼痛 ,上腹部胀满30例 ,呕咖啡色物2例 ,症状出现时间为1天～15天 ,所有病人均经胃镜证实 ,胃石最小2cm×3cm×3cm ,最大胃石4cm×5cm×4cm ,其中有2例为两块胃石 ,本组病人中合并胃角溃疡18例 ,急性胃粘膜病变4例 ,胃窦溃疡7例 ,吻合口溃疡1例 ,胃底糜烂1例 ,余1例无合并黏…     

膀胱癌术后肠线长期滞留致膀胱结石（附7例报告）

我院自1990年5月至1995年4月对63例膀胱癌患者行膀胱部份切除术，其中7例因肠线长期滞留致膀胱结石，现报道如下。临床资料7例中男性6例，女性1例。年龄47～65岁。肿瘤位于膀胱后壁2例，左侧壁2例，右侧壁3例，均行膀胱部分切除术，术中使用杭州医药用品生产厂生产的ZBC48002－89铬制肠线缝扎。病理报告均为：膀胱移行细胞癌P1～P2。分别于术后3～6月复查膀胱镜，均发现有树枝状结石附着于膀胱壁，其中结石数目4个的2例，2个的4例，3个的1例．结石大小为0．4cm×0．6cm～1．5cm×2．0cm。治疗：6例经膀胱镜取石一次成功；1例行膀胱切开取…     

内镜下微波治疗消化系息肉的疗效观察

我院自 1993年 5月起应用消化系内镜下微波治疗息肉 ,取得满意疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象我院 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月治疗 174例患者共2 60枚胃肠道息肉 ,男 99例 ,女 75例 ,平均年龄 5 1岁 (18～ 80岁 )。其中单发性息肉 12 7例 ,双发性息肉 3 5例 ,多发性息肉 12例。息肉从食管至胃 2 4枚 ,从回盲部至直肠2 3 6枚。分布于食管者 1例 ,胃窦者 16例 ,胃体者 2例 ,直肠者 45例 ,乙状结肠者 86例 ,降结肠者 15例 ,横结肠者 9例 ,升结肠者 11例。息肉直径 0 .3～ 1.0ｃｍ 2 16枚 ,1.1～ 2 .0ｃｍ 3 4枚 ,2 .1～ 3 .5ｃｍ 10枚…     

胃镜诊治胃内结石患者9例分析

我院胃病治疗中心于 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月利用日本富士能电子胃镜诊断并合用药物治疗胃内结石患者 9例。现对其进行回顾性分析。1　资料和方法1 1　一般资料 :9例患者中 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 76岁之间 ,平均 4 5 7岁。 9例患者均有不同程度的上腹不适、饱胀、疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、口臭等症状。其中 2例患者腹疼、呕吐较重 ,就诊时病程在 4～ 2 1天。1 2　诊断方法 :9例患者中 ,除 1例 76岁女患者经上消化道X钡餐确诊外 ,其余 8例均经日本富士能电子胃镜确诊。其中胃底结石 6例 ,结石大小约在 6cm× 7cm× 6cm～ 6…     

高龄胃癌患者术后并发残胃瘫一例

患者　男,85岁。因进食后上腹胀痛伴返酸2周于2 0 0 2年2月6日入院,体重减轻8kg ,腹部无压痛,未扪及肿块,腹水征阴性。胃镜示胃窦部溃疡型癌。2月18日活检病理报告:胃窦低分化腺癌。2月2 0日检测示CEA13 2 8ng/ml,AFP 6 6 0ng/ml。2月2 1日在全麻下行胃癌姑息性切除术(BillrothⅡ) ,术中见胃窦部6cm×6cm×4cm肿块,穿透浆膜,胃小弯挛缩,胃体部扩张,有胃内容物潴留,约4 0 0ml,3、4、5、6、7、8、9、12组淋巴结肿大,约Φ5～15mm ,肝右后叶有三枚转移结节,约Φ12、15、30mm。剖示标本:胃窦部明显狭窄,只容一个食指通过。术后病理示:胃窦低…     

内镜下射频治疗大肠息肉27例体会

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月 ,我院开展内镜下射频治疗大肠息肉 2 7例 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 2 7例 ,男 1 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 71岁 ,平均 48岁。息肉部位 :直肠 1 8例 ,乙状结肠 2例 ,降结肠 3例 ,横结肠 5例 ,升结肠 4例。大小 :直径 <0 .5 cm2 5枚 ,0 .6～ 1 .0 cm1 1枚 ,1 .1～ 1 .5 cm 1枚 ,1 .5～ 2 .0 cm3枚 ,共检出息肉 40枚。单发息肉 2 3例 ,多发息肉 4例 ,最多 1例 1 0枚。按山田分类 :广基 ( 、 ) 1 4枚 ,亚蒂 ( ) 1 6枚 ,有蒂 ( ) 1 0枚。病理类型 :腺瘤 2 5枚 (管状 2 0枚 ,绒毛状 4枚 ,…     

14例糖尿病足溃疡及坏疽诊治体会

糖尿病足是糖尿病患者的一种严重的慢性并发症 ,也是糖尿病患者致残、致死的一个重要原因。其发生与患者肢端缺血、神经病变及感染有关。我院1998- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 14例 ,现分析如下。1　临床资料本组共 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 4 7～ 75岁 ,平均 6 7 2岁。根据WHO诊断标准 ,均诊断为 2型糖尿病。糖尿病病史 7～ 2 1年 ,≥ 10年者 11例(78 5 %)。其中破溃位于足趾 8例 ,足底 4例 ,足背2例 ,最小创面约为 1cm× 1cm ,最大创面约 4cm×7cm。单纯溃疡 9例 ,坏疽 5例 ,其中 ,轻中度坏疽 4例 ,重度坏疽 1例。诱因 :水疱、皮肤…     

黄体酮治疗输尿管结石的体会

目前对于 1cm以下的结石 ,先用排石治疗已被国内公认 ,排石的方法和药物很多 ,我院于 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 6月 ,共采用黄体酮治疗输尿管结石 5 6例 ,其中结石排出 39例 ,占整组病例的 70 % ,现报告如下。1　病例介绍1.1　性别与年龄　 5 6例输尿管结石中 ,男性 37例 ,年龄 2 0岁6 6岁 ,女性 19例 ,年龄 2 0岁 4 0岁。1.2　结石大小及病程　 5 6例输尿管结石 ,单侧 5 0例 ,双侧 6例 ,横径均 <1cm ,其中横径≥ 0 .5cm者 10例 ,0 .3cm0 .5cm者2 5例 ,≤ 0 .3cm者 2 1例。结石位于输尿管上段 2 0例 ,中段 8例 ,下段 2 8例 ,病程最长 3a,…     

胃石阻塞性肠梗阻临床分析

急性肠梗阻是临床上常见的急腹症之一 ,而胃石阻塞所致急性肠梗阻临床上很少见。由于对本病临床特点认识不足 ,术前诊断困难。本文就我院收治的 4例胃石阻塞性肠梗阻病例并结合 1980～ 1998年间国内文献报道 8例 ,对其发病机制、临床特点、诊断及治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄分别为 8、15、35、78岁。其中 :胃柿石梗阻 2例 ,柑桔纤维团梗阻 1例 ,胃毛发石梗阻 1例。梗阻部位 :十二指肠 1例、高位空肠 2例、末端回肠 1例。单纯胃石阻塞性肠梗阻 3例 ,胃石阻塞性肠梗阻伴小肠扭转 1例。发病前有喜…     

胃大部分切除术后胃瘫的诊治体会

白沙县人民医院 1990～ 2 0 0 2年间行胃大部分切除术 2 13例 ,术后发生胃瘫者 9例 (4% ) ,均经保守治愈。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 6岁。胃十二指肠溃疡穿孔 5例 ,慢性胃溃疡 2例 ,先天性幽门狭窄 1例 ,胃癌 1例 ,均行胃大部分切除术。其中毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 7例。1.2　临床表现　①病人术后停止胃肠减压进流质或半流质饮食后出现上腹饱胀不适 ,恶心、呕吐、上腹胀痛 ;②食后不久吐出大量胃内容物 ,吐后症状缓解 ;③行胃肠减压每日可抽出 10 0 0～ 30 0 0ml胃内容物 ,且经胃…     

胃癌术后复发再手术的体会

1996年 1 0月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院为 2 1例胃癌术后复发病人进行了再次手术 ,现就胃癌术后复发的早期发现 ,早期诊断和再手术治疗等加以分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 9岁。首次手术在本院的 9例 ,外院的 1 2例。两次手术间隔时间为 7个月～ 4年 ,其中1 3例在 2年之内。所有病例均经病理检查证实 ,其中 8例未侵出浆膜层 ,9例侵出浆膜层 ,4例残胃。首次诊治情况 :早期胃癌 6例 ,进展期 1 5例 ;低分化腺癌 1 1例 ,中、高分化腺癌 4例 ,黏液性腺癌 6例。淋巴结无转移 9例 ,第一站转移 8…     

面颈部横纹肌肉瘤5例报告

本院2000～2005年收治5例面颈部横纹肌肉瘤(rhabdomysarcoma,RMS),其中女性4例,男性1例.年龄6～31岁,平均年龄18岁.发现肿瘤时间10天至8个月.肿瘤部位:眶内1例,鼻腔、副鼻窦3例,颈前1例.肿瘤大小约为3 cm×2 cm×2 cm～6.0 cm×4.5 cm×5.0 cm.