大面积烧伤28例营养支持护理

目的探讨大面积烧伤患者营养疗法中的护理经验。方法回顾性分析总结28例大面积烧伤患者的营养支持疗法,即休克纠正后尽早实行胃肠道营养,第3～5天行静脉高价营养。结果28例患者均未出现体重明显下降及营养不良,未发生严重并发症。创面愈合时间为35d～83d。结论大面积烧伤的营养疗法宜采用胃肠道与静脉营养相结合原则,而护理工作至关重要。     

严重烧伤病人的营养支持护理

目的探讨严重烧伤病人的营养支持护理方法及效果。方法随机抽取68例严重烧伤病人,病人在休克期过后或休克期末,视情况给予饮食,一般于伤后第4天行静脉高营养治疗,并视病情需要间断输新鲜血浆,给予其营养支持护理,对其效果进行评价。结果治疗全过程未发生重大并发症,而且创面愈合时间最短36天,最长82天。结论对严重烧伤病人给予营养支持的方式主要包括胃肠道营养和静脉营养支持,由于烧伤患者的胃肠道可能受到影响,所以应针对不同患者的具体病情实施两种营养支持方式相结合的方法,保证患者体内的营养供给充足,增强其抵抗能力和免疫能力,使其尽快恢复健康,提高患者的生活质量,在临床中具有广泛的推广价值。     

大面积烧伤病人的营养支持疗法探讨

目的：探讨大面积烧伤病人营养疗法中的经验。方法：回顾性总结和分析30例病人的营养护理疗法，休克纠正过后，实行早期胃肠道营养，4—7d静脉营养液以能量为主，此后注意加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果：30例病人均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。创面愈合时间为28—70d。结论：严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则，至关重要。     

严重烧伤病人的营养支持及护理

严重烧伤后,机体处于超高代谢状态,休克纠正之后,实行早期胃肠道营养,4～7d静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质,氨基酸、及脂肪乳剂的补充。自2009-2010年,对32例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理,取得满意效果。严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要。     

重度烧伤患者非深静脉营养的护理

目的总结重度烧伤患者的营养护理经验，提高重度烧伤的救治水平。方法回顾性总结我科近4年来全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗的32例大面积烧伤患者的临床资料。结果32例患者中死亡3例，3例自动出院，其余全部治愈。患者均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论重度烧伤患者经非深静脉营养的治疗及护理，可提高救冶成功率。     

严重烧伤患者早期胃肠道营养的护理

近年来，烧伤后早期胃肠道营养逐渐被人们所重视，其中营养护理效果直接关系到营养支持的成效。1996年1月～2005年12月，我科护理27例严重烧伤患者，现将早期胃肠道营养的护理体会报告如下．     

空肠置管肠内营养治疗大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征

目的 :介绍空肠置管肠内营养在大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用。方法 :将大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征病人随机分为A和B两组 ,A组采用空肠置管内营养为主辅以静脉营养 ;B组给予静脉营养为主辅以口服营养。观察两组病人压迫症状消失时间 ;Hb及血清总蛋白恢复、胃肠道功能恢复时间 ;并发症、烧伤创面修复情况等。结果 :A组病人压迫症状消失早 ,Hb及血清总蛋白、胃肠道功能恢复时间短 ,并发症少 ,创面修复快。结论 :空肠置管肠内营养能有效治疗大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫征     

烧伤后肠脂质过氧化对葡萄糖吸收的影响

大面积烧伤治疗是一项综合治疗，包括早期抗休克、防治感染、肠内外营养及合理的创面处理等，其中营养支持治疗是确保成功地抢救大面积烧伤不可忽视的重要环节。烧伤营养的补充方式不外乎胃肠道及静脉营养。由于胃肠道营养能避免静脉营养所引起的许多并发症，而且早期胃肠营养能保护肠粘膜，减少细菌移位，降低烧伤后高代谢［１，２］，因此肠道营养越来越受重视。然而烧伤后，尤其是伤后早期，胃肠道对三大营养要素———糖、蛋白质、脂肪的吸收功能明显抑制［３］，如何增强胃肠道的吸收功能成为当今烧伤营养支持治疗所面临的问题。随着对…     

静脉营养在重度烧伤患者中的护理体会

目的:总结重度烧伤患者的静脉营养护理方法。方法:对35例重度烧伤患者采用周围静脉营养治疗的护理体会。结果:35例患者中死亡2例,其余全部治愈。患者均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论:重度烧伤患者经过静脉营养的治疗及护理,可提高救治成功率。     

小儿重度烧伤早期胃肠道营养302例临床分析

目的 :回顾性分析 3 0 2例小儿严重烧伤后 ,早期胃肠道营养对防止胃肠道大出血的临床经验。　方法 :分析 1980年至 2 0 0 1年 10月收治的 5 73例小儿烧伤中 ,3 0 2例为严重烧伤 ,在积极抗休克治疗的同时不禁食 ,并指导亲属施行早期胃肠道营养 ,同时观察胃肠道并发症的情况。　结果 :3 0 2例严重烧伤患儿中 ,2 5例早期有明显休克 ,均平稳度过休克期。除 2例并发急性胃扩张、腹泻及排柏油样便外 ,无一例并发胃肠道大出血。本组 3 0 2例中死亡 8例 ( 2 .6% ) ,烧伤总面积均 >5 0 % ,除 1例死于化学性烧伤中毒外 ,其余 7例均死于后期严重感染或MOF。　结论 :在早期积极有效的抗休克治疗基础上 ,及早进行口服胃肠道营养治疗 ,并充分发挥患儿亲属的作用 ,对预防胃肠道大出血有积极作用 ,而且有利于患儿的心理康复     

二级医院内科老年患者营养状况调查及营养支持分析

目的:通过了解二级医院老年住院患者营养状况和营养支持情况,为临床营养支持治疗提供依据。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002),对1 261例老年住院患者进行营养风险筛查和营养指标(血清白蛋白、体重指数)测定。结果:营养风险筛查量表(NRS)适用率73.6%,其中NRS≥3者420例,应用营养支持58例;在1 261例中有627例营养不良,发生率为49.7%,其中营养不足、超重、肥胖者分别为324例、232例和71例。结论:二级医院内科老年住院患者营养不良发生率较高,营养支持应用较少,营养支持治疗干预不够,应及早进行营养干预。     

肠内营养对术后病人营养支持疗效的临床观察

目的 :观察肠内营养支持途径对术后病人营养状态的影响 .方法 :对外科手术后的危重病人采用肠内营养制剂进行营养支持治疗 ,观察营养治疗前后病人的身体质量指数 (BMI)的变化及营养健康状况的改善情况 .结果 :肠内营养治疗对术后病人营养状况改善效果明显 ,营养治疗前后的BMI值差异有显著性 .结论 :肠内营养治疗能够有效改善手术后病人的营养状况 ,促进机体健康 ,应在相关领域推广应用 .     

食管及贲门癌术后早期肠内营养支持的应用

目的：评价食管及贲门癌术后早期肠内营养支持的安全性及有效性。方法：38例食管或贲门癌病人术后早期通过空肠造瘘肠内营养支持，测定术前与术后营养指标，肾功能，电解质及血糖，结果：所有病人术后胃肠功能恢复较快，术前与术后体重，白蛋白，前白蛋白，转铁蛋白术后均有不同程度的上升，肾功能，电解质及血糖术前与术后均在正常范围，结论：食管或贲门癌术后病人的早期肠内营养安全，有效，避免了肠外营养相关的并发症。     

不同营养供给方式对无胃肠道功能障碍脓毒症患者血糖控制和胃肠功能障碍发生的影响

目的: 分析不同营养供给方式对无胃肠道功能障碍的脓毒症患者血糖控制和胃肠功能障碍发生的影响。方法: 选取138例脓毒症患者, 按随机数字表分为肠内营养液组及顿服营养液组, 各69例, 分别实施肠内营养液持续输注及营养液顿服, 比较2组患者血糖控制效果及胃肠功能障碍发生率。结果: 肠内营养液组和顿服营养液组营养支持15 d后高血糖发生率分别为4.3%及13.0%, 差异无统计学意义(P>0.05);2组患者营养支持前空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05), 2组患者营养支持1~15 d后血糖水平均较营养支持前显著上升(P< 0.01), 但肠内营养液组患者营养支持1~15 d后空腹血糖水平均低于顿服营养液组(P< 0.01)。肠内营养液组和顿服营养液组营养支持15 d后胃肠功能障碍发生率分别为5.8%及15.9%, 差异无统计学意义(P>0.05);2组患者营养支持1~15 d后胃肠功能障碍和衰竭(GIDF)及序贯器官衰竭(SOFA)评分均较营养支持前明显升高(P< 0.01), 肠内营养液组营养支持1~15 d后GIDF及SOFA评分均显著低于顿服营养液组(P< 0.01)。相关性分析显示, GIDF评分与SOFA评分呈显著正相关关系(P< 0.01)。结论: 持续灌注肠内营养液较顿服营养液而言具有相仿的高血糖、胃肠功能障碍发生率, 但其在保证能量供给及改善患者预后方面均具有更好的效果, 可作为脓毒症患者营养支持的首选方式。     

脑损伤术后肠内营养支持的临床研究

目的探讨脑损伤术后肠内营养支持对改善患者营养状况的作用。方法对2003～2005年我院收治的脑损伤术后患者80例进行回顾性分析,分为两组,肠内营养支持组(EN组)和对照组,检测治疗前后的营养指标。EN组采用非要素膳肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持。结果EN组治疗后体重、前清蛋白、清蛋白及总蛋白与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。EN组中8例患者出现消化系统症状。结论肠内营养能有效改善脑损伤术后患者的营养状况,对脑损伤术后患者应尽早采用肠内营养。     

COPD患者机械通气营养支持的比较研究

目的：评价营养支持对接受机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床作用。方法：采用随机、对照的实验设计。33例患者分肠内营养(EN)组(11例),肠外营养(PN)组(11例)和普通组(11例)。EN和PN组患者接受等氮等热量营养支持,普通组仅给予常规输液与普通饮食。结果：EN组氮平衡、前白蛋白浓度高于PN和普通组,组间差异有统计学意义。肺部感染治愈率EN和PN组结果相似,优于普通组。EN组成功撤机率高于其它组。EN组营养费用低于PN组,但高于普通组。结论：综合临床效能,肠内营养是接受呼吸机治疗患者较好的营养支持方法。     

外科危重病人营养支持的临床研究

目的探讨对外科危重病人营养支持的治疗效果。方法将148例外科危重病人分成两组：A组26例,胃肠内营养;B组122例,胃肠外营养。两组营养支持均从小剂量、低浓度开始逐渐增加至需要量,营养支持期问定期对患的一般情况和肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行测定,根据测定结果及时调整营养液的配方。结果EN组无病人死亡,PN组病人死亡率为2．46％,死亡原因与TPN无直接关系,两组在提高外科危重病人的救治率、改善预后及营养状况方面效果明显。结论由于外科病人体内代谢紊乱及营养利用障碍,现代营养支持应为以维持组织器官结构和功能完整,防止底物限制性代谢为特征的代谢支持。     

肠内营养在腹部手术后的临床应用

目的:观察肠内营养(EN)支持对维持或改善手术创伤后病人营养状态影响.方法:选择腹部手术后需行营养支持的64例病人,通过空肠造瘘及给予肠内营养支持,自术后第1天开始应用,至术后第7天,观察病人术后消化道症状和术后并发症及其他不适反应;监测肠内营养支持前后病人的体重,血、尿、便常规,血糖,肝肾功能,血浆白蛋白,前白蛋白等指标.结果:体重治疗前后有显著差异,治疗后体重有轻度下降.白蛋白治疗前后无显著差异,但前蛋白治疗前后有显著差异.血红蛋白、红细胞、白细胞、淋巴细胞及血小板计数治疗前后无显著差异,血ALT、AST治疗前后无显著差异,血尿素氮治疗前后有显著差异但血肌酐治疗前后无显著差异,血糖治疗前后无显著差异.结论:肠内营养对腹部手术后病人的营养支持有利,对血液系统及肝肾功能无明显不利影响.值得临床推广.     

脑血管意外病人早期肠内营养的临床研究

目的研究早期肠内营养对脑血管意外病人的作用。方法患者随机分为2组,实验组在早期给予鼻饲能全素。对照组予以肠外营养。观察2组营养指标变化及并发症的发生情况。结果实验组空腹血糖(FBG)、血清前白蛋白(PG),淋巴细胞总数,消化道出血的并发症,经济学指标均优于对照组。(P<0.05)。结论早期肠内营养支持对改善脑血管意外患者的营养状况有重要的临床意义,且优于单纯的肠外营养。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为AECOPD患者的临床治疗提供参考。方法:回顾性分析104例AECOPD患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、肠内营养支持或全静脉营养支持、是否应用抑酸药、是否合并基础疾病、呼吸机通气时间与VAP发生的关系。结果:全静脉营养支持和合并基础疾病均可增加VAP的发生率(P<0.05和P<0.01)。患者性别、年龄、体质量指数、是否应用抑酸药和呼吸机通气时间的VAP发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果表明,全静脉营养支持及合并基础疾病是影响VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:AECOPD患者发生VAP的影响因素较多,应积极治疗基础疾病,早期肠内营养支持,改善患者的预后。