中国精神障碍分类与诊断标准第3版临床使用情况调查

目的:调查中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)临床使用情况。方法:对广慈医院2006年精神科全部出院病例1070例精神障碍诊断按照CCMD-3进行分析。结果:1070例的CCMD-3使用率为77.9%;未使用CCMD-3者中有68.2%继续使用CCMD-2-R的诊断标准。结论:CCMD-3临床使用率偏低。     

关于《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的几点不同看法

《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD 3)出版后 ,已成为我国精神科医师必备的工具书。它简明实用 ,便于操作。但由于CCMD 3需与《国际疾病分类第 10版》(ICD 10 )接轨 ,故出现一些值得商榷之处。第一 ,在中华精神科杂志 2 0 0 2年第 1期第 6页 ,陈彦方医师在“对‘关于《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》编码使用的商榷’的答复”中指出 :“脑外伤所致精神障碍的脑外伤人格改变 ,在不能分清系脑震荡或脑挫裂伤所致时 ,应编码为 0 2 4 0 31”。显然 ,如果能明确系由脑挫裂伤所致 ,则编码应是 0 2 4 2 31。这样就出现以下错…     

对《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》有关问题及一些热点问题的答复

首先 ,我们很高兴地看到《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD 3)出版 2年来 ,得到了广大医务工作者的注意和实际应用。其次 ,尽管CCMD 3工作组在编写过程中曾努力减少文本差错 ,但在具体应用过程中仍然出现了一些问题。我们为这些差错给广大读者带来的不便 ,再次深表歉意。现就以上各位医生提出的问题及相关问题一并答复如下。王继红等医生在对《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD 3)酒精所致震颤谵妄分类编码的商榷中 ,指出了CCMD 3工作组对该综合征分类编码阐述的不足之处。就其所提供的病例而言 ,是在多年饮酒过程…     

中国精神障碍分类与诊断标准第3版孤独症诊断标准的临床研究

目的 比较中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）与中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本（CCMD-2-R）和国际疾病分类第10版（ICD-10）儿童孤独症诊断标准的一致性及症状出现率。方法 采用临床面谈和定式工具收集病史和评估症状，先依据CCMD-2-R对117例患儿进行初次诊断，然后按照CCDM-3和ICD-10进行再诊断。结果 （1）CCMD-3与ICD-10诊断的一致率为100.0%（Kappa值=1.000),CCMD-2-R与ICD-10的一致率为95.8%（Kappa值=0.915)。（2）孤独症组在三种诊断标准中8项相同症状的出现率为79.4%-100.0%。14项不同相同症状的出现率为27.0%-98.4%;CCMD-3,CCMD-2-R和ICD-10中出现率≤50%的症状分别有2项，3项和1项，结论CCMD-3较CCMD-2-R与ICD-10诊断一致性高，但少数症状出现率仍偏低。     

"情感性精神障碍"改为"心境障碍"是否恰当?

对中国精神障碍分类与诊断标准第3版将情感性精神障碍修改为心境障碍提出个人见解.     

对《中国精神障碍分类与诊断标准,第3版》(CCMD-3)的讨论(四)CCMD-3在编写中存在的问题

中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD 3)于 2 0 0 1年 4月出版。CCMD 3的制订对推动我国精神医学事业的发展起到积极的作用 ,但在编制过程和文本中还存在不少问题。分析和认识这些问题 ,有助于我们更好的使用CCMD 3,也有助于精神医学的进一步发展。1　CCMD 3有 5项编写原则 ,“注意与国际接轨” ,“具有中国特色 ,符合中国国情” ,以及“继承《CCMD》以前版本的优点”分别是其中的 3项。在大体上 ,CCMD 3的编写是在向国际疾病分类第 10版 (ICD 10 )靠拢 ,只是保留了CCMD系统以前版本中的某些精神障碍和亚型 ,如神经症、复…     

为"心因性精神障碍"正名

针对中国精神障碍分类与诊断标准第3版在分类学上取消了心因性精神障碍进行阐述,并提出个人见解.     

对《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》酒精所致震颤谵妄诊断编码的商榷

20 0 1年 4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》[1] (CCMD 3)对精神障碍亚型、综合征的划分更加细致。如将癔症与神经症分离 ,使神经症的概念与内涵更趋一致 ;器质性精神障碍的分类更注意了与临近学科的衔接 ,使精神疾病的诊断更趋规范与合理[2 ] 。然而 ,在实际运用CCMD 3中 ,我们也遇到分类方面的困惑 ,现提出与同道商讨。患者 ,30岁 ,业务员 ,平素身体健康。饮酒史 6～ 7年 ,每天午、晚餐各饮酒 2 5 0ml,有时睡前饮酒助眠。 2 0 0 1年 9月 2日出差 ,因工作繁忙而未饮酒 ,当晚出现手抖 ,不能点燃香烟 ,头晕、出汗、呕吐。测…     

关于《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的几个问题

目前 ,国际上常用的精神障碍分类与诊断标准是由世界卫生组织 (ＷＨＯ)组织编写的《国际疾病分类第 10版》[1] (ＩＣＤ 10 )与《美国的精神障碍诊断与统计手册第 4版》[2 ] (ＤＳＭ ＩＶ)。这两种分类和诊断系统的制定者在编写新的版本以前 ,均是在既往版本的基础上 ,针对具体应用中发现和新近产生的问题 ,开展多中心协作的前瞻性研究。这使新版本的ＩＣＤ和ＤＳＭ具有更好的效度和信度 ,其实用价值也得以明显提高。中华医学会精神病学分会鉴于在《中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本》[3] (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)编写和应用过程中存在的…     

美国精神障碍诊断与统计手册第5版的变化要点

介绍美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的变化要点.     

对"心境障碍"诊断名称的几点思考

中国精神疾病分类与诊断标准第 2版修订本(CCMD 2 R)在参照国际疾病分类第 10版及美国精神障碍的诊断统计手册第四版 (DSM Ⅳ )有关内容的基础上 ,在情感性精神障碍标题旁括号出 (心境障碍 ) ,如此既保留了传统疾病名称用词准确 ,又反映了疾病名称与国际接轨的这层含意 ,亦诠释了中外文化在该病认识、理解上的差异。然而中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD 3)对疾病名称的主、副标题作了互换 ,即“心境障碍 (情感性精神障碍 )” ,而概念、定义继续套用情感性精神障碍旧内容 ,并未作相应调整。依此名称 ,再对照下设疾病诊断标准内…     

面向21世纪的中国精神疾病分类与诊断标准第3版研讨会纪要

中华医学会中华精神病学分会中国精神疾病分类与诊断标准第 3版 (ＣＣＭＤ 3)工作组举办的面向 2 1世纪的ＣＣＭＤ 3研讨会于 1999年 5月 30～ 31日在深圳市召开。世界卫生组织 (ＷＨＯ)国际疾病分类第 10版 (ＩＣＤ 10 )修改委员会主席Ｍｅｚｚｉｃｈ教授、中华医学会中华精神病学分会主任委员张明园教授、香港中文大学陈嘉鼐教授、台湾大学胡海国教授等来自两岸三地的 6 0余名代表出席了会议 ,主要内容如下。一、继续开展和完善有关科研工作ＣＣＭＤ 3工作组在 1996～ 1998年的一期科研工作基础上 ,对某些精神障碍的分类和诊断标准继续完…     

从国内外比较看"心境障碍"的分类

中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD 3)具有良好的可操作性 ,但在某些方面值得商榷 ,现对CCMD 3有关心境障碍的分类与国际疾病分类第10版 (ICD 10 )和美国精神障碍的诊断统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )进行比较。CCMD 3“心境障碍”的分类CCMD 3正式使用心境障碍这一名称 ,分类基本照搬了ICD 10。与CCMD 2 R比较 ,在以下几方面改动较大 :①把我们既往认为的抑郁性神经症纳入心境障碍范畴 ,称为恶劣心境 (dysthymia) ;②详细列出各个亚型 ,如轻躁狂症、抑郁症 ;复发性躁狂症、抑郁症 ;③药物治疗所诱发的躁狂、抑郁不再列在双相…     

无抽搐电休克治疗33例毒品所致精神障碍的临床分析

对我院首选无抽搐电休克（MECT）治疗33例毒品所致精神障碍患者进行回顾性分析,现报告如下： 1对象和方法 1．1对象 均为2006年1月～2008年4月在我院住院的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神活性物质所致精神障碍的诊断标准;无MECT禁忌证;家属同意并签字。     

几点意见，以供商榷

《中国精神障碍分类与诊断标准 ,第 3版》(CCMD- 3)获得中华精神科学会通过并正式出版 ,这是我国精神医学发展中的一件大事 ,本刊已收到一些对此进行讨论的稿件 ,作为“专题讨论”刊出 ,欢迎读者们就以下 3方面继续来稿 ,但希望避免重复 :1对 CCMD- 3学习、应用中的体会 ;2对 CCMD- 3的评价 ,意见与商榷 ;3对我国精神疾病分类与诊断标准制定工作的瞻望与建议。     

奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效观察

奎硫平是一种新型非典型抗精神病药,我们采用奎硫平（商品名：启维）治疗首发精神分裂症,并分析其疗效及不良反应,报道如下：1对象和方法1.1对象为2007年12月～2008年9月首次住我院患者,未使用任何抗精神病药,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准,PANSS评分≥60分;排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。     

关于精神障碍等级诊断之浅见

在临床工作中遇到有关"等级诊断"的困惑时,遍查中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)未见关于"等级诊断"的详细说明,只在他的引言中称他的"分类排列次序服从等级诊断和国际疾病分类第10版(ICD-10)分类原则,CCMD-3的分类主要向ICD-10靠拢".     

临床应用《CCMD-3》的几点体会

使用中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD 3)已有 1年余 ,现将几点体会报告如下1　CCMD 3的缺憾1 1　参考文献中错别字较多 ,可能与审核不够仔细有关 ,作为全国应用的诊断标准 ,必须避免。1 2　前言中美国精神障碍的诊断统计手册第四版 (DSM Ⅳ )与《DSM 4》同出现于一本书内 ,虽然读者都能知晓其意 ,不是大问题 ,但还应该统一用DSM Ⅳ为好。1 3　有多处编码长达 6位 ,虽然在分类上更细化了 ,但却难记忆了。1 4　与中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本(CCMD 2 R)相比较 ,修改过大 ,尤其在涉及到数量标准时更明显。如 …     

关于CCMD-3脑血管病所致精神障碍的几点意见

《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》经过大家五年的协作终于面世，但其对“01脑血管病所致精神障碍”的阐述使人产生如下的困惑：     

米氮平合并心理疗法治疗躯体形式障碍的疗效分析

本文作者采用米氮平合并心理疗法与单独米氯平治疗躯体形式障碍患者,并对比观察其疗效及安全性,现报告如下： 1对象和方法 1．1对象人组对象为2005年1月～12月在门诊或住院治疗的患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中躯体形式障碍的诊断标准,