院内静脉血栓栓塞症防治体系构建的再思考

【摘要】 虽然院内静脉血栓栓塞症（VTE）防治体系在国内多家三甲医院已经成功运行，但在多数医疗单位内仍处于建设阶段，院内VTE防治体系的构建过程中仍存在较多的问题。该研究从以下7个方面存在的问题进行思考:①谁来进行VTE风险评估；②如何灵活地使用评分量表；③如何确定患者动态评估的频率；④如何定位“信息化”；⑤如何对VTE患者进行管理；⑥哪个科室牵头开展院内VTE防治工作；⑦如何进行质量的持续改进。最终应根据各个医疗单位的具体情况，充分利用信息化的手段，制定切实可行的院内VTE防治体系，并在运行过程中做好质量控制工作，做好院内VTE防治体系的持续改进工作。     

基于OA协同办公系统实现院内跨专科联合会诊的全流程闭环管理实践

 目的 梳理院内科室间的协作工作流程,保障临床医疗质量,提高医疗安全水平。方法 基于OA协同办公系统的设计实践,将跨专科联合会诊流程,融入项目管理的思路,从前期跨专科科室沟通,到协作诊疗的方案讨论,再回溯跟踪进行质量评估,形成整体标准化的院内跨专科联合会诊工作流程。结果 实现了全流程的闭环管理和质量监控。结论 该系统完善了院内跨专科的联合会诊业务流程和监管手段,有效提高了临床医疗质量,也为管理者提供了数字化管理依据。     

集中式管理在控制医院感染中的作用

目前医院感染已成为医院管理中的重中之重。消毒供应中心承担着院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌工作。其工作质量直接关系到临床医疗和护理质量,甚至患者的安危。我院消毒供应中心实行集中管理,旨在从各环节把控,确保灭菌质量,降低医院感染。     

如何加强口腔科门诊的医院感染管理

口腔科诊疗工作中,由于患者流动性大,手机、牙钻等高危器械使用频繁,操作时经常接触到患者的唾液、血液等体液,是医院感染潜在的危险因素。为了防止口腔诊疗过程中发生交叉感染,保证医疗质量,保障医疗安全,加强口腔诊疗器械的消毒与无菌是关键。加强口腔门诊医院感染管理,预防与控制院内感染,规范医护行为,也是医务人员神圣的职责。     

精神病人院内感染临床调查分析

院内感染作为考核医疗质量的一个重要指标,已受到各级医院重视。为了探讨精神病人院内感染的易感因素特点及其对疗效的影响,现对我科548例住院精神病人进行调查分析:1对象和方法1.1 调查对象 病例来源于我院精神病科1998-10-2000-10住院精神病患者,选择入院时内科及神经     

1997—1999年某院病例CD型率比较分析

为了提高医疗质量和医疗服务水平,总后卫生部研究、制订了病例分型指标(CD型率),该指标能综合反应病例疾病危重程度,能较好地进行院内院际间医疗质量、医疗服务质量的比较。本文根据《军队医院医疗护理质量综合评价指标体系》(试点工作技术手册)对病例分型的依据及计算方法,利用SPSS8.0软件对某院1997—1999年病案首页有关     

临床医师如何顺应病历公开

《医疗事故处理条例》中明确规定“患者有权复印及复制国务院卫生行政部门规定的病历资料”。病历是医务人员进行诊疗工作的全面记录。它包括人院、病程、交接班、转科、会诊、出院、死亡、各种诊疗护理、门急诊记录及医技检查报告等，是医院医疗、教学、科研的基础资料，是司法部门判决的重要佐证。病历公开是社会进步及法制健全的具体体现，有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范。     

基层医院保洁员医院感染管理缺陷与监管可行性方式探讨

目的:保障医院环境质量,控制院内交叉感染,切断医院感染传播.方法:根据保洁员的个人综合素质与工作实际情况制定较完善的、合理的管理和监督措施.结果:对保洁员进行规范管理,为医护提供一个清洁、舒适的工作环境,也为患者营造一个良好的就医环境,更为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗质量,确保医疗安全等奠定了基础.结论:对保洁员进行合理的规范化管理,可提高保洁员院感管理意识,是降低院内感染发生率、切断医院感染传播的有效措施之一.     

浅析消毒供应室与院内感染控制的几个环节

消毒供应室工作是医院整体工作的重要组成部分,是院内感染管理的重点部门,是为全院提供消毒灭菌和无菌物品的集中场所。所提供物品的质量与医院内感染密切相关,某一工作环节稍有疏忽或监控不严,就可能导致医院内感染的发生,影响医疗护理质量,甚至危及患者的生命。加强对供应室各环节质量管理,是预防和控制医院感染发生的重要措施。所以在院内感染的防控中,供应室占有举足轻重的地位。     

医疗质量综合管理的几点体会

医疗质量管理是医院管理的核心。质量管理的优劣,不仅仅反映医院科学管理的水平,也是医院等级评审的重要指标之一。我院近年来,始终把抓医疗质量管理作为医院的中心工作,“科技兴医、质量建院、内强素质、外树形象”是我们的建院宗旨,从抓基础质量入手,开展标准化建设,建立有效的质量保障系统,通过狠抓医疗质量管理,使医院医疗质量不断提高,为医院的全面振兴走出了一条新路子。1　建立健全医院质量管理机构　为了保证医疗质量管理的全面实施,我院成立了院科两级质量管理组织。医院医疗质量管理委员会、药学管理委员会、器械管理委员会、院内…     

精神疾病患者住院院内感染调查

医院内感染管理是医疗质量的一个重要内容,越来越得到医学界的重视。而精神疾病患者由于思维紊乱,行为失控,治疗不能配合等原因,成为医院内感染中的易感人群。本文对2372例精神病患者的住院病历进行回顾性调查分析,探讨精神病人院内感染发病情况及相关因素,现报告如下。     

302例军人伤病员出院跟踪随访的报告

出院跟踪随访是院内医疗护理服务和健康教育的延伸,是医疗服务中的重要环节,是对医疗护理服务领域的拓展。军人伤病员出院跟踪随访的目的是为了提高军人伤病员的健康意识,提升为兵服务工作的质量。结合出院伤病员目前的身体、心理健康状况,有针对性的提供康复指导[1]。近年来,我科在做好院内医疗护理服务基础上,认真抓好出院伤病员跟踪随访,取得较好效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院军人病区内科自2011年4     

院内感染监控数据查询的开发与运用

据不完全统计,目前感染性疾病居全球死亡病因的第2位。院内感染的预防与控制受到各级各类医疗机构的高度重视。完善并落实预防和控制院内感染的工作措施,加强院内感染监控力度,及时发现隐患并采取一切有效防控措施,降低院内感染的发生率,减轻患者痛苦、降低医疗投入和浪费,以取得良好的社会和经济效益,是现代化医院运转必不可少的基本条件。     

加强供应室质控管理减少医院内交叉感染

消毒供应室负责全院医疗器械的消毒灭菌和供应,以及一次性医疗用品的回收和发放,其工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关.供应室工作涉及面广,环节较多,如果管理不善,可能会发生较大范围的院内感染,直接影响医疗、护理整体效果[1].因此,提高供应室质量管理,严格消毒供应的每一环节,是控制医院内交叉感染、确保无菌物品的质量及医疗安全的重要手段.笔者结合供应室工作体会,探讨新形势下加强供应室质控管理的举措.     

包装材料的合理应用

医院消毒供应中心是为医院提供无菌医疗器材的重要科室,因为不直接为患者提供服务,所以在院内不属于创收科室,但我们可以多做一些节源工作,为医院节省成本。我科室针对无菌医疗用品包装材料进行对比分析后合理选用,既降低了医院感染发生率,又降低了医疗间接成本消耗。为临床患者提供优质、高效、低耗的无菌物品,对保障患者生命健康和减轻患者的经济负担有着深远的现实意义。     

神经外科院内感染经济损失病例对照研究

医院感染对患者、家庭乃至社会造成的损失巨大。据报道，按我国院内感染发生率推算，每年因医院感染耗费人民币达100亿元之多。回顾我院2003-12～2005-02神经外科住院的1503名患者，发生院内感染115例，感染发生率为7．7％。为了解神经外科院内感染患者医疗费用等情况，本调查采用1：1病例配对方法，对110例感染病例进行调查．报告如下。     

院前及院内急救工作规范浅谈

院前及院内急救工作是医院医疗工作的重要组成部分,同时也是门诊—急诊住院病人的纽带和桥梁,它具有很强的专科特点同时又存在普遍性和多变性,工作稍有疏忽,容易导致医疗差错和纠纷,严重者可引起医疗事故。因此规范院前及院内急救工作对于提高医院的医疗质量,减少医疗差错和纠纷有重要意义。1院前急救规范1.1院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,主要内容包括现场急救、途中监护和安全快速转运三部分。医护人员在接到急救电话后,应首先要简单了解病情(伤情)情况,明确地点,记下病人或家里电话号码以便联系,为了便于寻找,最好把有明显标…     

我国急诊/急救医疗的现状及对未来改进的思考兼论"大急诊"

我国的院前急救知识和技术远未普及，譬如心脏骤停患者难以得到现场及时的CPR。院内急诊科的人员编制、技术水平、知识范围不能满足社会对急诊医疗的需求。迄今全国缺乏统一的急诊专科技术标准和职业准人制度。急诊医师技术职称评定制度落后于现实，制约了专业队伍的发展。急诊医学教育尚未纳入医学教育计划，其教育和培训处于自发的无序状态。为改善我国急诊医疗现状，应：①整合医疗资源，建立完善的急诊医疗服务系统；②全民普及急救知识特别是CPR技术和知识；③制订“急救法”；④与国际接轨，实行“大急诊”，即院内急诊不分科、院前急诊和院内急诊一体化的急诊医疗体制，从而保证有效、快捷地抢救生命，缓解症状，稳定病情，安全转诊。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的创伤救治策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)是一种烈性传染性疾病.截至2020年11月24日,全球确诊感染人数已接近6000万人.新冠肺炎疫情不仅耗竭了大量的医疗资源,还给社会经济和医疗秩序带来巨大的影响.医疗机构在投入大量人力物力抗击新冠肺炎疫情的同时,还要继续开展常规医疗诊治工作,尤其是对于严重创伤等急危重症患者的紧急救治.本文基于武汉市新冠肺炎医疗救治与疫情防控、华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊创伤中心在疫情期间的创伤救治经验,阐明医疗机构如何在疫情下做好创伤等急危重症患者的救治工作,以确保救治质量不下降和院内"零"感染,同时根据疫情等级,科学做好常态化疫情防控工作.     

医院管理方法初探

我院是一所小医院。1985年以来在医疗工作中试行了以质量管理为核心,以经济管理为主线的岗位责任制,取得了较好的效果。本文就我们的做法和问题谈点管窥之见与同行商榷。一、效果;评价工作优劣是以获得的成绩和效果为基本标准的。我院医疗工作改革,比较充分地调动了全体医务人员的积极性,提高了工作效率和质量。改革后医院增加床位77张,与1984年比较,门诊工作量增加42.48％,收容增长20.65％,手术增长23.19％,治愈率增长0.68％。服务思想和服务态度有了明显的改善,克服了科室间在接诊、收容、转科时