84例脑脓肿临床分析

为总结脑脓肿的临床特点及其治疗,对84例脑脓肿患者的完整临床资料进行回顾性分析。结果,84例脑脓肿病人血源性感染35例（41．7％）,隐源性感染27例（32．1％）;头痛49例（58．3％）,发热30例（35．7％）;细菌培养40例,阳性11例,以革兰阳性球菌为主（7例,63．6％）;手术治疗40例,非手术治疗44例,治愈26例,好转44例,无效7例,死亡7例。脑脓肿以血源性、隐源性居多,革兰阳性球菌是主要致病菌。CT和MRI检查对于脑脓肿的诊断有重要意义。     

42例脑脓肿临床分析

目的探讨脑脓肿的病因及疗效。方法回顾分析1993～2009年我院42例脑脓肿患者的临床资料。结果 42例脑脓肿患者,耳源性16例（38.1%）,隐源性12例（28.6%）、血源性9例（21.4%）,颅脑术后2例（4.8%）,外伤引起3例（7.1%）。头痛36例（85.7%）,意识障碍5例（19.0%）,不同程度肢体活动障碍17例（40.5%）,癫痫发作15例（35.7%）,发热12例（28.6%）,其它7例（16.7%）。细菌培养阳性11例（36.7%）,其中金黄色葡萄球菌4例（36.4%）,链球菌2例（18.2%）,大肠杆菌4例（36.4%）,肺炎球菌1例（9.1%）。结论脑脓肿以血源性、耳源性居多,革兰阳性球菌是主要致病菌,临床表现以头痛为主。     

脑脓肿20例临床分析

目的探讨脑脓肿的临床特点和诊治方法。方法对20例脑脓肿患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果脑脓肿病因以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达90%;手术或保守治疗,治愈15例,好转4例,复发1例。结论脑脓肿血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早期诊断及治疗能提高治愈率、降低死亡率。     

隐源性脑脓肿的临床和CT征象分析(附12例报告)

脑脓肿是由于细菌入侵脑实质而形成的脓肿,其感染途径可分为邻近感染灶直接扩散、外伤性、血源性、隐源性.笔者收集了我院近年来收治的12例隐源性脑脓肿的临床和CT影像资料进行回顾性分析,现报告如下.     

脑脓肿55例临床分析

脑脓肿是临床较常见的疾患之一 ,它是由于感染后引起的继发性疾病 ,如不及时有效的治疗 ,则会造成严重的神经功能障碍。我院于 1994～ 1997年共收治 5 5例脑脓肿病人 ,兹总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5例 ,其中男 3 5例 ,女 2 0例 ,年龄为 2～ 46岁 ,平均 2 4岁 ,15～ 3 5岁占 90 %。耳源性 2 3例 ( 4 1.8% ) ,隐源性 18例 ( 3 2 .7% ) ,血源性 8例 ( 14 .5 % ) ,鼻源性 4例( 7.3 % ) ,外伤性 2例 ( 3 .6% ) ;病变部位以大脑颞叶及小脑多见 ,为 48例 ,占 87.3 % ;脓液细菌培养结果 :大肠杆菌和变形杆菌阳性占多数 ( 71% ) ,…     

25例脑脓肿的临床分析

目的:阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法。方法:回顾性分析我院25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗。结果:脑脓肿以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达95%;手术或保守治疗,治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论:血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

脑脓肿25例临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法以提高疗效。方法回顾性分析25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗方法,并对25例病人进行3～6个月随访。结果脑脓肿以血源性和隐源性为主。经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达92%。经手术或保守治疗治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论血源性和隐源性脑脓肿发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

置管抽吸治疗脑脓肿

我院自1973～1995年共收治脑脓肿病人90例,其中采用置管抽吸治疗脑脓肿50例,并配合全身性抗生素、抗癫痫及激素治疗,取得满意效果。1 临床资料 本组男34例,女16例,年龄4～56岁以20～30岁为多。其中耳源性脑脓肿26例,鼻源性脑脓肿2例,血源性脑脓肿9,例,外伤性脑脓肿6例,隐源性脑脓肿7     

39例脑脓肿的临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特征,探讨脑脓肿的治疗方法,以提高其治疗效果.方法回顾性分析37例脑脓肿的发病,病因,影像学表现和治疗方法.结果脑脓肿好发于青壮年,血源性和隐源性脑脓肿发病率趋增高,CT检查是脑脓肿主要的诊断方法.结论脑脓肿的绝大多数病例若及时诊断治疗可获满意效果.     

小脑脓肿67例的诊断和处理

0　引言　脑脓肿约占神经外科住院患者总数的 1.3% .小脑脓肿的发生率明显低于幕上 ,其治疗方法多种多样 ,疗效也不相同 .从脓肿的发生、发展及诊断、处理等方面 ,回顾性的探讨小脑脓肿的治疗与预后 ,以供参考 .1　对象和方法1.1　对象　我科 1997/ 1999收治的小脑脓肿患者 6 7(男 49,女 18)例 ,年龄 6～ 5 7岁 .感染来源为 :耳源性 42例(6 3.0 % ) ,血源性 14例 (2 1. 0 % ) ,隐源性脓肿 11例(16 .0 % ) ,其中误诊为颅内肿瘤 4例 .病程 1wk～ 1a,多为3mo内 .多数患者以不同程度的颅内压增高症状就诊 ,部分患者伴有吞咽困难、饮水呛咳等后组…     

隐球菌性脑膜炎24例临床特点分析

目的分析隐球菌性脑膜炎患者的临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年12月收治的24例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。分析患者的基础疾病、临床症状、脑脊液(CSF)检查、头颅影像学资料及治疗与转归。结果 24例患者均出现头痛(100%),19例(79. 17%)出现发热; 11例(45. 83%)颅内压增高(≥300 mm H2O); 16例(66. 67%) CSF首次检查示隐球菌墨汁染色阳性,7例(29. 17%)真菌培养阳性,19例(79. 17%)送检隐球菌荚膜抗原检测均为阳性(100%); 21例(87. 50%)患者接受两性霉素B(或其脂质体)联合氟胞嘧啶治疗,另外3例(12. 50%)重症患者予以两性霉素B(或其脂质体)、氟胞嘧啶、氟康唑三联治疗。最终治愈11例(45. 83%),好转2例(8. 33%),死亡11(45. 83%)例。所有死亡患者均考虑为高颅压致死。结论高颅压是隐球菌性脑膜炎患者死亡的首要原因; CSF隐球菌荚膜抗原检测是诊断较敏感指标,效果优于CSF墨汁染色及真菌培养。     

脑脓肿诊治探讨(附20例报告)

介绍了治疗脑脓肿20例的结果。其中耳源性脑脓肿7例,血源性6例,隐源性5例,外伤性1例,轻残2例,死亡1例。并结合自己的资料对有关诊断和治疗进行了讨论,提出了作者的见解。     

63例脑脓肿临床分析

目的 探讨脑脓肿的病因、临床诊断、细菌学检查，选择最佳治疗方案提高治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析1996-2002年海南省人民医院63例脑脓肿的影像学表现，病原学检查结果及治疗方法，并对23例病人进行3～6个月的随访。结果 脑脓肿经CT＋增强及MRI检查诊断，准确率达95．4％。感染源以隐源性为主，占44．4％，耳源性为25．4％，血源性19．0％。细菌培养方面链球菌占39．6％，其次为金葡菌18．7％，其中厌氧型占链球菌64．7％。本组死亡率为3．2％，复发率为16．7％。结论 隐源性脑脓肿发病率上升，根据CT结合MRI可以对脑脓肿明确诊断，CT引导利用立体定向进行微创穿刺术是脑脓肿治疗的主要方法，强调重视细菌的培养及药敏，微创手术结合高敏感抗菌素可降低死亡率，减少复发率。     

脑脓肿40例临床资料分析

<正> 我院1972年3月～1980年4月共手术治疗脑脓肿40例,其中大脑半球脓肿32例,小脑脓肿8例,分析如下:临床资料1.性别与年龄:男30例,女10例,男:女=3:1。年龄最小4岁,最大52岁,30岁以下者占77.5%。2.感染来源与部位:耳源性:颞叶23例,占57.5%;小脑8例,占20%;多发性1例(同侧颞叶和小脑)。血源性:额叶3例,颞叶1例,顶叶1例。隐源性:额颞部1例,     

隐球菌性脑膜炎的临床表现及墨汁染色联合隐球菌抗原检测的诊断意义

目的探讨隐球菌性脑膜炎的临床表现及墨汁染色联合隐球菌抗原检测的诊断意义。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的中枢神经系统感染患者40例。其中10例隐球菌性脑膜炎患者作为观察组,其他30例中枢神经系统感染患者作为对照组,比较两组患者临床症状表现。采用墨汁染色法和墨汁染色联合隐球菌抗原检测(联合检测)患者脑脊液中隐球菌阳性率,比较两种方法的阳性检测结果及敏感度。结果两组患者头痛、呕吐、发热、视力下降、盗汗、听力下降及意识水平下降等临床症状表现比较差异无统计学意义;观察组中联合检测阳性率为90.00%,高于墨汁染色的50.00%(P<0.05);联合检测敏感度为90.00%,高于墨汁染色的50.00%(P<0.05),两种检测方法特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义。结论墨汁染色联合隐球菌抗原检测隐球菌性脑膜炎的阳性率及敏感度高,临床诊断价值较高。     

80例糖尿病足感染的病原菌分析总结

目的 回顾性调查80例糖尿病足(DF)患者的临床资料,分析病原学和细菌耐药性的特点与糖代谢的关系.结果 80 例DF感染患者的病原菌革兰阳性球菌占50.6%,革兰阴性杆菌占33.5%,真菌占12%.药敏试验提示革兰阳性球菌对万古霉素100% 敏感,革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌酮比较敏感.基础疾病复杂,血糖控制不好,伴有并发症的DF患者易出现感染.结论 DF患者合并感染比较常见,以革兰阳性球菌为主.     

神经外科监护病房医院感染流行病学分析及耐药性调查

目的:探讨神经外科监护病房(NICU)医院感染病原学分布特征及其耐药性特点,为临床治疗提供指导。方法:对某院NICU的179例医院感染患者进行临床资料分析。结果:179例患者共培养出菌株346株,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.89%),革兰阳性球菌为38.15%,真菌为8.96%。以下呼吸道感染居多(83.80%),其次为泌尿道感染(10.61%)、血管相关性感染(2.79%)、中枢神经系统感染(1.68%)和血液系统感染(1.12%)。结论:降低NICU内医院感染率的重点是控制下呼吸道感染,急性期加强革兰阳性球菌感染的预防和治疗,后期加强对革兰阴性杆菌感染的预防和治疗,在标准预防的基础上采取额外预防措施,有效控制耐药菌株的发生。     

53例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎脑脊液检测分析

目的总结艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液检测指标变化特点。方法回顾性分析北京地坛医院2009年1月至2011年12月收治的405例艾滋病患者的临床资料。对53例确诊合并隐球菌性脑膜炎的患者分别采用墨汁染色镜检法、乳胶凝集法、真菌培养法检测脑脊液中的隐球菌,分析不同检测方法的阳性率及符合率。并根据405例艾滋病患者血液中CD4+T细胞水平进行组间隐球菌感染率的对比分析。结果 53例确诊为新型隐球菌性脑膜炎的患者中,真菌培养法阳性23例(43.4%),墨汁染色法阳性25例(47.2%),乳胶凝集法阳性53例(100.0%)。以真菌培养法为标准,墨汁染色法符合率为69.6%(16/23),乳胶凝集法符合率100.0%(23/23)。405例艾滋病患者血液中CD4+T细胞水平在100/μl、101～349/μl及349/μl3组的隐球菌感染率分别为19.5%(39/200),8.4%(11/131),4.1%(3/74),3组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。77.4%的患者抗真菌治疗有效。结论艾滋病患者伴随CD4+T细胞水平的减低,隐球菌感染的危险性增高。乳胶凝集法检测隐球菌抗原是隐球菌脑膜炎早期的敏感、特异的检测指标。早期诊断、早期治疗对疾病的转归有益。     

132例颌面部间隙感染的临床分析

本组对132例颌面部间隙感染的临床特点、病因、治疗和诊断进行了分析,认为颌面部间隙感染以牙源性为主,此病发病年龄4岁~76岁,牙源性118例(89.39%),外伤性的8例(6.06%),腺源性4例(3.03%),血源性1例(0.76%),医源性1例(0.76%)。     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择 ,应用非手术、穿刺抽脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为 81.2 5 % ,好转率 12 .5 % ,死亡率 6 .2 5 %。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见 ,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺与切除术可视病情及其特点选择