N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性指导个体化叶酸用药对慢性肾衰竭血液透析患者同型半胱氨酸的影响

目的观察慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者在N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性指导下的个体化服用叶酸治疗纠正高同型半胱氨酸血症的效果。方法研究纳入93例一般状况稳定的MHD患者,分为普通治疗组和个体化治疗组。两组患者均行低通量透析,并在研究期间透析器和血流量保持前后稳定。在透析治疗基础上,普通治疗组患者均口服叶酸15mg/d,个体化治疗组依据患者MTHFR基因型决定叶酸用量,纯合子突变型(TT)、杂合子突变型(CT)和野生型(CC)患者分别口服叶酸剂量为30mg/d、15mg/d和10mg/d。两组均治疗3个月,且所有患者均不使用维生素B12。观察两组治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果给予叶酸普通治疗能有效降低慢性肾衰MHD患者血清Hcy水平,而依据MTHFR基因型个体化给予叶酸治疗的患者血清Hcy水平改善情况更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR基因多态性指导个体化叶酸用药联合低通量透析能有效纠正慢性肾衰竭MHD患者高同型半胱氨酸血症。     

同型半胱氨酸与慢性肾功能衰竭

本文综述了同型半胱氨酸的代谢，高同型半胱氨酸血症与慢性肾功能衰竭患者心血管疾病之间的关系及高同型半胱氨酸血症的治疗进展。     

高同型半胱氨酸血症与再发脑出血的关系

近年来,有大量研究结果表明高同型半胱氨酸（Hcy）症与脑卒中密切相关。因此,我们回顾性分析了435例脑出血患者Hcy水平,旨在探讨高Hcy血症与再发脑出血的关系。 一、对象与方法     

肾移植前后血浆同型半胱氨酸浓度升高与心血管病变相关

本实验研究了肾移植前后慢性肾功能衰竭患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）浓度的改变，旨在为临床治疗和预防肾移植后高Hcy血症提供依据。     

同型半胱氨酸诱导心肌细胞增殖并增加细胞内游离钙浓度

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hey)血症对心肌细胞的作用。方法 采用差速贴壁法培养SD乳鼠心肌细胞，与Hcy在体外共同培养，用[^3H]—胸腺嘧啶核苷([^3H]—TdR)掺入法测定心肌细胞DNA合成；用Lowry法检测心肌细胞蛋白质含量。Hcy对心肌细胞内游离钙离子浓度([Ca^2 ]i)的影响采用Fura-2／AM荧光染色法。结果 Hcy以剂量和时间依赖的方式使培养的SD乳鼠心肌细胞[^3H]—TdR掺入率和单个心肌细胞蛋白质含量明显增加3Hcy并以剂量依赖方式增加心肌细胞[Ca^2 ]i).结论 Hcy能刺激心肌细胞增殖并增加心肌细胞[Ca^2 ]i，提示高同型半胱氨酸血症可能参与了慢性肾功能衰竭患者心肌肥厚的发生。     

糖尿病肾病和高同型半胱氨酸血症的研究进展

近年来对糖尿病肾病(DN)与糖代谢、脂代谢关系的研究颇多，而对蛋白质代谢在DN发生、发展中的作用重视不足。本文综述了一碳单位代谢过程中高同型半胱氨酸血症(Hcy)及与高Hcy有关的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态、胱硫醚β合成酶(CBS)基因多态、VitBl2、VitB6和叶酸与DN发生、发展的相关性。     

同型半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,主要以排卵障碍、卵巢呈多囊样改变和高雄激素血症为特征。同型半胱氨酸(Hcy)是在蛋氨酸循环期间形成的含硫氨基酸,最新发现高同型半胱氨酸血症(HHcy)与PCOS密切相关,影响着PCOS的卵母细胞质量、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症,并且是其远期并发症如不良妊娠结局、心血管疾病、妊娠糖尿病的潜在危险因素。本文综述近年Hcy与PCOS的相关研究,旨在为PCOS临床诊断和治疗提供新的依据。     

慢性肾衰竭患者的血同型半胱氨酸水平分析

目的:观察慢性肾衰竭患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析同型半胱氨酸水平的高低与心脑血管并发症的关系.方法:选择CRF患者60例(其中30例进行血透,30例非透析治疗)和90例健康对照组及20例脑梗死对照组,测定其Hcy、肾功能、血糖、血脂、肝功能,及透析组患者服用叶酸和维生素B12 8周前后Hcy水平.结果:CRF患者血浆Hcy水平非透析组为28.33±14.27,透析组22.72±15.20,均明显高于正常对照组7.65±3.82(P＜0.01).伴有心脑血管病变者血浆Hcy水平39.19±14.79明显高于无心脑血管病变者血浆Hcy水平18.07±6.10(P＜0.01).相关因素分析,Hcy水平对心脑血管疾病的发生有显著影响.透析组患者服用叶酸和维生素B12 8周前后Hcy水平分别为22.72±15.2,11.86±7.15(P＜0.05).结论:CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,其血浆Hcy水平的升高为心脑血管疾病的独立危险因子.服用叶酸维生素B12可以减少Hcy水平,从而减少心脑血管并发症.     

血清同型半胱氨酸与狼疮性肾炎不同病理类型的关系研究

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）既是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）重要的临床表现,也是导致患者死亡的主要原因之一.有研究显示,SLE患者普遍存在高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）,高同型半胱氨酸血症与SLE患者高凝状态有关,且与狼疮病情活动密切相关[1].但血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与LN病理类型之间关系研究尚未有报告.本研究测定了105例LN患者的血清Hcy水平,并对Hcy与LN患者不同病理类型之间关系进行了分析.现将结果报告如下.     

糖尿病肾病和高同型半胱氨酸血症的研究进展

近年来对糖尿病肾病(DN)与糖代谢、脂代谢关系的研究颇多,而对蛋白质代谢在DN发生、发展中的作用重视不足.本文综述了一碳单位代谢过程中高同型半胱氨酸血症(Hcy)及与高Hcy有关的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态、胱硫醚β合成酶(CBS)基因多态、VitB12、VitB6和叶酸与DN发生、发展的相关性.     

高同型半胱氨酸血症与勃起功能障碍研究进展

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是心血管疾病的一个重要危险因素之一。流行病学研究表明勃起功能障碍(ED)与心血管疾病的发生密切相关。HHcy可能是ED的一个新的独立危险因素,HHcy导致ED的机制尚不十分清楚,可能与血管内皮细胞损伤、活性氧(ROS)、动脉粥样硬化等有关。HHcy与ED的关系仍需进一步研究,检测血浆Hcy和叶酸水平以及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型有助于ED诊断,尤其是对于年轻患者以及有心血管病家族史患者。对于HHcy伴ED患者的治疗,可先通过单独服用叶酸或结合维生素B6和维生素12来降低Hcy水平,然后进行5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)的治疗。本文就HHcy与ED的研究进展作一综述。     

慢性肾衰竭微炎症状态的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）是常见的临床综合征，它是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现的肾功能逐渐减退，最终成为终末期肾脏疾病（ESRD），导致肾衰竭。近年研究表明，ESRD患者病死率明显高于一般人群，除了与患者存在高血压、高脂血症、糖尿病以及一些特殊因素，如血透间期容量超负荷、贫血、高同型半胱氨酸血症、高过氧化反应状态有关外，还与患者存在微炎症反应状态有密切的联系。     

药物联合饮食调控对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:饮食控制联合药物应用与单纯口服药物对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将112例具有高Hcy血症的脑梗死患者随机分为A组(54例)、B组(58例),分别采用药物联合饮食调控治疗和单纯药物治疗。2周及4周后检测Hcy浓度。结果:A组、B组干预治疗4周,Hcy水平分别为12.23±3.72,18.84±3.90,均低于治疗前(均P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:饮食控制联合药物干预可更好的纠正高同型半胱氨酸血症。     

维生素B12和叶酸对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

心血管疾病(CVD)是慢性肾功能衰竭血液透析(HD)患者常见并发症和主要死因之一。近年发现,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是导致CVD的重要危险因素[1,2]。因此,研究HD患者高Hcy血症发病情况及防治措施十分必     

脑卒中患者血清Hcy、VitB12和FA水平变化的研究

自Mccully1969年提出高同型半胱氨酸（Hcy）血症可能与动脉粥样硬化（AS）有关的观点以来，血浆Hcy水平增高是导致动脉粥样硬化（AS）和冠心病的一种独立危险因素已得到一致认同。近来国外研究表明高Hcy血症与脑卒中的发生和发展关系十分密切。由此．本研究拟观察脑卒中病例中血清Hcy、维生素B12（VitB12）和叶酸（FA）水平变化。从而说明脑卒中与高Hcy血症的关系。     

肾病综合征患者不同病理类型血清同型半胱胺酸水平分析

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是非蛋白成分的含硫氨基酸,是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物,由Hcy代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢性疾病。高同型半胱氨酸血症与多种因素如遗传、环境、营养、药物等有关,可导致心、脑、血管、肾脏等多脏器损伤。     

高同型半胱氨酸血症与终末期肾病

近年来,发现终末期肾病（ESRD）患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,并发现高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD)的姓密切相。本文综述了高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia)在终末期肾病患者中发生的原因及其与CVD发生的关系等方面的研究进展。     

同型半胱氨酸与慢性肾功能衰竭

本文综述了同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症与慢性肾功能衰竭患者心血管疾病之间的关系及高同型半胱氨酸血症的治疗进展。     

肾移植后高同型半胱氨酸血症的发生率及其与心脑血管疾病风险因素的关系

目的 心脑血管并发症是肾移植受者(renal transplantation recipients,RTRs)的重要死亡原因,近来证实同型半胱氨酸与脑卒中有密切关系,本研究旨在探讨肾移植受者高同型半胱氨酸的发生率及其与传统心脑血管疾病风险因素的关系.方法 测定120例连续随访肾移植受者的同型半胱氨酸水平,其中男82例,平均年龄(42.5±8.7)岁;女38例,平均年龄(40.2±3.4)岁.同时监测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、尿酸、肌酐、C反应蛋白的数值.结果 高同型半胱氨酸血症的总体发生率为95％,其中男性97.6％,女性89.5％,男女之间无显著差异(P＞0.05);高同型半胱氨酸血症组中脂蛋白a、尿酸、肌酐显著高于正常同型半胱氨酸组,分别为(305±132)mg/L、(406±34.6)μmol/L、(135±14)μmol/L和(221±129)mg/L、(320±51.1)μmol/L、(127±38.2) μmol/L(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,同型半胱氨酸与同时期的肌酐(r=0.832,P=0.013)、尿酸(r=0.263,P=0.005)、脂蛋白a(r=0.754,P=0.003)呈正相关,与总胆固醇(r=-0.197,P=0.036)呈负相关.结论 肾移植受者的高同型半胱氨酸血症发生率高,尤其是男性肾移植受者,与影响移植后心脑血管疾病的传统风险因素并存,可能增加肾移植受者发生心脑血管疾病的风险,提示应在肾移植受者中筛查同型半胱氨酸,及对高同型胱氨酸血症患者进行降同型半胱氨酸治疗的必要性.     

高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍的关系

目的:分析高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍的关系。方法:取本院于2008年3月～2011年3月收治的血管性认知功能障碍患者74例作为观察组,均经临床确诊,另取同期至本院进行常规体检的健康人74例作为观察组,抽取所有研究对象的空腹静脉血,使用免疫比浊法测定其静脉同型半胱氨酸浓度,观察其同型半胱氨酸平均浓度、高同型半胱氨酸血症人数的情况,比较两组之间的差异。结果:观察组患者的一般情况如性别、年龄等与对照组无统计学差异,P>0.05,具有可比性;观察组患者的同型半胱氨酸平均浓度、高同型半胱氨酸血症人数明显高于对照组,两者有统计学差异,P<0.05。结论:同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人,其参与血管性认知功能障碍的发病。