甘露醇早期应用对脑出血血肿扩大的影响

目的:探讨脑出血早期应用甘露醇对血肿扩大的影响。方法:采用脑出血发病3小时内入院患者,分为已用甘露醇者(A组)、未用甘露醇者(B组),24小时后复查头部CT,统计血肿扩大人数。结果:A组血肿扩大发生率较高。结论:脑出血起病早期应用甘露醇促进血肿扩大。     

甘露醇早期应用对脑出血血肿扩大的影响

目的:探讨脑出血早期应用甘露醇对血肿扩大的影响。方法:纳入脑出血发病3小时内入院患者,分为已用甘露醇组(A组),未用甘露醇组(B组),24小时后复查,统计血肿扩大人数。结果:A组血肿扩大发生率较高。结论:脑出血起病早期应用甘露醇,会促进血肿扩大。     

甘露醇对高血压性脑出血超早期血肿扩大的影响

高血压性脑出血血肿扩大与多种因素有关,多数人认为与血肿体积大,形态不规则,出血部位,大量酗酒等有关[1]。对于甘露醇在血肿扩大过程中的作用,尚无定论。为此,我们对78例患者进行随机分组对照研究,对甘露醇与脑出血超早期血肿扩大的关系进行了观察,现总结如下。1资料与方法1.1     

甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响

目的 甘露醇治疗早期脑出血降低血肿扩大发生率和及预后的影响.方法 选取2015年5月-2016年6月医院接收的80例脑出血患者作为研究对象,根据患者应用甘露醇的时间进行分组,对照组(n=40)患者在发病6h后应用甘露醇治疗,观察组(n=4 0)患者在发病6h内应用甘露醇治疗,比较两组患者治疗效果和血肿扩大发生率.结果 对照组中血肿增大患者有9例,血肿扩大发生率为22.50％;观察组中血肿增大患者有3例,血肿扩大发生率为7.50％,观察组血肿扩大发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗的总有效率为90.0％,对照组的治疗总有效率为72.5％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血早期应用甘露醇治疗,能有效提高临床治疗效果,降低血肿扩大发生率,值得临床推广.     

甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响分析

目的:分析探讨甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响。方法:选取2016年1月—2017年9月在我院神经内科接受治疗的早期脑出血患者76例,随机分成对照组和观察组各38例,观察组患者在脑出血发病6h内使用甘露醇治疗,对照组患者在脑出血发病6h后使用甘露醇治疗,且对两组患者都给予7d、14d的住院治疗观察,分析对比两组的临床治疗效果。结果:(1)观察组患者48h CT复查血肿扩大率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者治疗后7d、14d的NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘露醇在临床治疗早期脑出血患者方面有一定的治疗效果,但是过早使用,有可能会引起患者血肿扩大的风险,应在发病6h后根据患者病情适当使用甘露醇,故临床应谨慎考虑使用时间。     

早期应用甘露醇治疗脑出血对血肿扩大及改善神经功能的影响

目的 分析早期应用甘露醇治疗脑出血对血肿扩大及改善神经功能的影响.方法 选取2018年1月—2019年6月云阳县人民医院收治的125例脑出血患者,根据药物应用时机分组.对照组61例于发病6 h后应用甘露醇治疗,观察组64例于发病6 h内应用甘露醇治疗,比较2组疗效及对患者神经功能的影响.结果 观察组治疗后血肿扩大率显著...     

高血压性脑出血早期应用小剂量甘露醇对血肿扩大的影响

目的探讨高血压性脑出血早期应用不同剂量甘露醇的疗效及其对血肿扩大的影响和如何正确使用甘露醇。方法选择120例高血压性幕上性非丘脑脑出血、脑压增高不明显的患者，按组男11在不同时间应用小剂量甘露醇，观察其疗效及血肿扩大情况，分析甘露醇应用时机和疗效。结果发病6h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大14例（14／46），6h后应用甘露醇组4例（4／47），两者比较差异有非常显著意义（P〈0．01）；6h内使用甘露醇组15d时神经功能缺损积分明显高6h后使用甘露醇组（P〈0．05）。结论轻、中度高血压性脑出血患者发病6h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率，使病情加重。建议对轻、中度高血压性脑出血患者，脑压增高不明显，发病6h内不宜盲目使用甘露醇，以免使血肿扩大，加重病情。     

甘露醇在控制高血压性脑出血患者早期血肿扩大中的影响评估

目的探讨在临床中应用甘露醇治疗高血压性脑出血患者对早期血肿扩大的影响。方法针对我院收治的2015年1月~2016年9月50例高血压性脑出血患者,依据临床中采取脱水降颅压治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例)。对照组患者临床中应用常规药物进行治疗,研究组患者应用甘露醇治疗,分析比较两组患者早期血肿扩大的变化。结果研究结果证实,在两组患者中,对照组患者血肿形态不规则占54.2%,研究组患者血肿形态不规则占10.0%;两组收缩压比较,有统计学差异(P0.05);研究组患者应用甘露醇治疗后,患者纤维蛋白原水平降低,两组比较有统计学差异(P0.01);同时,研究组中高血压性脑出血患者的早期血肿未明显扩大,临床治疗过程中血肿未扩大的病例数明显多于对照组,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对临床中高血压性脑出血患者,在治疗疾病中应用甘露醇药物,可以帮助控制患者早期血肿扩大,临床治疗效果显著,可以有效提升临床治疗疗效,发挥积极应用价值。     

高血压脑出血后血肿扩大与使用甘露醇的关系

目的探讨高血压脑出血后血肿扩大与使用甘露醇的关系。方法高血压脑出血患者150例,按发病时间分成：发病6h内（A组）50例、发病6～24h内（B组）50例、发病24h后（C组）50例;采用Brott的诊断标准,血肿体积比治疗前增大超过33％为血肿扩大;血肿体积用多田氏公式计算,分析脑出血后血肿扩大与不同时期应用甘露醇的关系。结果150例中应用甘露醇血肿扩大31例（20．67％）,发生在48h内21例（67．7％）,明显高于发生在72h内10例（33．3％）（Х^2=3．91,P〈0．05）;A组血肿扩大（42．0％）明显高于B组（18．0％）、C组（2．0％）（Х^2=3．95,P〈0．05;Х^2=6．78,P〈0．01）;治疗第15天,C组好转率（70．0％）明显高于A组（52．0％）（Х^2=4．25,P〈0．05）。结论高血压性脑出血早期应用甘露醇可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响。     

甘露醇对高血压性脑出血超早期血肿扩大的影响

高血压性脑出血血肿扩大与多种因素有关,多数人同意与患者血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量,及早期不适当使用甘露醇有关。为探讨甘露醇对超早期血肿扩大的影响,对2006年4月～2007年12月在我院住院的76例高血压性脑出血患者进行随机分组对照观察,现总结如下。     

甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响

目的 探讨不同时间应用甘露醇对血压性脑出血(HICH)患者早期血肿扩大的影响.方法 选择120例早期就诊的HICH患者随机分为:A组即刻应用甘露醇组(60例),B组12h后用甘露醇组(60例),24h后复查头颅CT,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响.结果 A组发生血肿扩大26例(43.3%)B组发生血肿扩大8例(13.3%).经统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者早期不适当应用甘露醇,并可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一.     

不同剂量甘露醇治疗幕上脑出血的临床疗效及其对早期血肿扩大的影响

目的:观察两种剂量甘露醇治疗方案对中等量幕上脑出血的临床疗效和早期血肿扩大的影响。方法:将我院自2013年1月至2015年3月收治的发病时间在24 h内且血肿体积为15~30 m L的急性幕上脑出血患者随机分为两组:一组给予20%甘露醇250 m L,连续7 d,另一组给予20%甘露醇125 m L快速静脉滴注,连续7 d;采用发病后3月时的mRS评分作为临床疗效指标。mRS评分为0~2分的定义为结局良好;治疗1 d后复查头颅CT,测量血肿体积,以血肿体积增大比入组时增大33%以上定义为早期血肿扩大。结果:共入选78例,两组各39例,采用250 m L甘露醇治疗组发病后3月时结局良好的有17例,占43.9%(17/39),采用125 m L甘露醇治疗组有26例,占66.7%(26/39),两组比较有显著统计学差异(P<0.01);采用250 m L治疗组血肿扩大比率为17.9%(7/39),125 m L治疗组为7.7%(3/39),两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论:对于中等量的幕上脑出血,125 m L甘露醇的临床疗效好于250 m L,且低剂量治疗对早期血肿扩大的影响较小,临床应扩大样本深入研究有利于其推广。     

致高血压脑出血早期血肿扩大危险因素探讨

目的　探讨高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素及早期应用甘露醇对其影响。方法　记录首次CT出血量、部位、形状 ,首次应用甘露醇的时间及有无肝病、饮酒史、服阿司匹林、糖尿病病史。于第 2天或第 3天复查脑CT ,对比血肿扩大的发生率 ,分析发病 <2h与≥ 2h应用甘露醇对早期血肿扩大的影响。记录发病时的重要体征。结果　高血压脑出血早期血肿扩大的发生率为 2 2 73 %。血肿形状不规则、肝功能异常、长期大量饮酒及发病时肌力较低、病理征阳性及年龄较低者血肿易扩大。早期应用甘露醇血肿易扩大。结论　血肿形态不规则、肝功异常、饮酒史、低龄、早期应用甘露醇是血肿扩大的危险因素     

脑出血后血肿扩大有关因素分析

目的探讨脑出血后血肿扩大的发生率、发生时间及有关因素。方法对170例脑出血患者发病后6h内、24h内、1周内作CT动态观察。结果本组血肿扩大发生率为18.2%,继续出血发生在24h内为67.7%。不规则血肿多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大22例(25.6%),明显高于未用组9例(10.7%),P<0.01。结论影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;主要因素是血肿形状不规则及早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗     

甘露醇治疗早期高血压性脑出血对血肿扩大的影响

目的探讨半常规量及全常规量甘露醇对早期(<10h)高血压性脑出血继续出血的影响。方法将120例高血压性脑出血患者按入院编号随机分为3组,各40例。治疗A组给予20%甘露醇125mL静脉快速加压输注,15min内滴完,1次/8h;治疗B组给予20%甘露醇250mL静脉快速加压输注,30min内滴完,1次/8h;对照C组发病10h内不用甘露醇,应用呋塞米20mg静脉推注,1次/8h,发病10h后半常规量(125mL)静脉快速加压输注,15min内滴完,1次/8h,其他治疗同A、B治疗组。发病24h后复查头颅CT。分析半常规量及全常规量甘露醇对血肿扩大的影响。结果3组患者继续出血发生率:治疗A组继续出血20例(50%),治疗B组继续出血22例(55%),对照C组继续出血6例(15%),治疗A组、治疗B组继续出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗A组、治疗B组继续出血发生率分别与对照C组继续出血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血早期(10h内)应用甘露醇可能增加早期血肿扩大的发生率,即使半剂量甘露醇在高血压性脑出血早期(10h内)也不宜盲目使用。     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期血压调控对血肿扩展的影响.方法 选择入院时血压＞180/100 mm Hg的高血压脑出血患者96例,按随机数字表法分为早期强化降压组（强化降压组）48例,指南标准降压组（指南降压组）48例,分别予以相应降压治疗.观察24 h后两组血肿体积变化,以及入院时和入院后21 d美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分情况.结果 强化降压组血肿扩大5例（10.42%）,指南降压组血肿扩大11例（22.92%）,强化降压组血肿扩大率显著低于指南降压组（P＜0.05）.两组入院后第21日NIHSS评分分别为（17.2±8.25）分和（20.8±9.12）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期强化降压能有效预防血肿扩大,改善预后.     

甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响

目的 探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法 选择９３例高血压性幕上性非丘脑脑出血、脑压增高不突出、发病６ｈｘ内脑ＣＴ血肿〈３０ｍｌ的患者,分为２４ｈ内应用甘露醇组（４６例）和不用甘露醇组（４７例）;４８ｈ复查脑ＣＴ,血肿增大超过３３％为早期血肿扩大,分析发病２４ｈ内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响。结果 发病２４ｈ内使用甘露醇组发生早期血肿扩大１４例（１４／４６）,     

中小量脑出血早期应用半常规剂量甘露醇时机的探讨

为探讨中小量脑出血早期应用半常规剂量甘露醇的时机,按入选标准将104例经头颅CT诊断的在12h内自发的中小量脑出血患者随机分为两组,不同组别在不同时间应用半常规剂量甘露醇,观察继续出血的发生率及其疗效,分析甘露醇应用时机。结果,发病12h内应用甘露醇发生早期血肿扩大13例(13/48),12h后应用甘露醇组6例(6/56),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);12h内使用甘露醇组21d时NIHSS评分高于12h后使用甘露醇组(P<0.05)。提示中小量脑出血患者发病12h内不适当应用半常规剂量甘露醇可增加早期血肿扩大的发生,加重病情,影响预后。     

脑出血后早期血肿扩大的临床研究

目的:通过对脑出血患者急性期生命体征、血生化指标、影像学表现等资料进行分析,探讨脑出血早期血肿扩大的可能发病机制,确定其危险因素,明确其早期先兆指标,进而指导临床。方法:107例脑出血患者,根据复查CT结果分为血肿扩大组(28例)及对照组(79例),对2组患者一般情况、入院情况、影像学检查、生化检查进行统计学分析。结果:早期血肿扩大发生率为26.2%。发病后24h 2组间血压水平、血肿形态、中线移位、生化检查中转氨酶、空腹血糖、GCS评分均存在显著差异(P<0.05)。结论:脑出血患者发病后GCS评分、24h内血压水平、头颅CT表现及转氨酶水平、空腹血糖是血肿扩大的相关因素,特别是GCS评分、中线移位、空腹高血糖,对脑出血后血肿扩大有提示作用。     

脑出血早期血肿扩大的研究进展

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经内科常见的危重急症,具有较高的发病率、致死率和致残率.Leira等[1]研究提示,血肿扩大可使患者早期神经功能恶化的发生率增加4倍,对预后不良的影响更加严重.许多学者[1-3]也认为,脑出血早期血肿扩大是神经功能恶化及预后不良的首要因素.因而认识脑出血早期血肿扩大的有效预测指标,有助于早期对高危患者及时给予手术或针对性的止血处理,可望改善血肿扩大患者的预后.