地方性氟中毒病区与非病区群体尿氟含量分析

目的分析全国地方性氟中毒病区与非病区人群尿氟含量水平,以便确定地方性氟中毒病区与非病区尿氟含量临界值.方法现场调查与资料分析相结合.结果全国非地方性氟中毒病区以几何均数表示的群体尿氟含量中位数儿童 0.7mg/L、成人0.83mg/L;95%位数儿童为1.43 mg/L、成人为1.59 mg/L99%位数儿童为1.79 mg/L、成人为1.89 mg/L.饮水型和燃煤污染型病区儿童群体尿氟几何均数＞1.43 mg/L,饮水型、燃煤污染型和饮茶型病区成人群体尿氟几何均值均＞1.68 mg/L.结论全国地氟病病区与非病区群体尿氟含量儿童以1.4 mg/L、成人以1.6 mg/L为临界值,饮茶型病区成人尿氟含量更有代表性.     

盖州地氟病区与非氟区儿童尿氟含量对比分析

笔者于1993年对盖州地氟病区及非氟区的4所小学的学生尿氟含量进行了调查,了解改水后病区儿童尿氟的变化情况及与正常儿童间的差异。 非病区选团甸乡小学,饮用水含氟量为0.32mg/L。观察了102人,男54人,女48人。轻病区是团山乡李漠小学,改水前饮水含氟量为1.80mg/L,改水后降至1.0mg/L以下,但因多年来防氟并损坏,无人管理,未能坚持饮用低氟水。观察了100人,男49人,女51人。中病区是陈屯乡上枣峪小学,改水前水氟含量4.0mg/L,改水后为0.5mg/L,能坚持长年饮用。观察了106人,男59人,女47人。未改水的中病区是旧州乡房身小学,饮水含氟量为2.70mg/L。采集上述学生的尿样,用氟离子电极法测定,结果经     

氟斑牙儿童和非病区儿童发氟含量调查

为探讨氟斑牙儿童头发含氟量与非病区儿童头发含氟量的差别及其在地方性氟中毒诊断中的意义。对氟病区氟斑牙儿童和非病区非氟斑牙儿童发氟含量进行了测定分析。     

克山病病区和非病区儿童发中有关元素含量的动态观察

目的 通过连续三年测定陕西省黄陵县克山病病区儿童发中铜、锌、铁、锰、硒含量,并与非病区儿童对比分析,以探讨病区儿童发中铜、锌、铁、锰、硒含量的变化及与克山病的关系。方法 用原子吸收光谱对比测定了三年间黄陵县克山病病区和非病区５￣１５岁儿童发中铜、锌、铁、锰和硒含量。结果：①病区儿童发铜、锌、锰、硒含量年间无明显差异,且与非病区儿童相比亦无显性差异;②病区儿童发铁含量年间无明显变化,但组间相比均显     

高氟病区与非病区中老年人血磷血钙调查

氟影响人体内钙礴代谢造成骨骼、牙齿损害,为了解氟对中老年人血磷血钙的影响,在病区和非病区进行部份中老年人血磷血钙调查。调查对象为生活城区10年以上的居民,病区饮水氟含量4mg/L,非病区氟含量0.7mg/L。调查结果表明,病区与非病区40～60岁的中老年人,血磷、血钙平均值均在正常参考值之内,除50～60岁女性外,病区40～60岁男性,40～49岁女性血钙平均值高于非病区,有统计学差异,血磷     

2011年甘肃省大骨节病病区儿童发硒含量检测结果分析

目的 比较甘肃省大骨节病病区儿童与非病区儿童发硒含量差异,为大骨节病防治提供实证数据.方法 2011年选择甘肃省陇南、庆阳、定西3个市的大骨节病病区作为监测点,同时选择天水市农村和兰州市区的非病区作为对照点,分别采集6～ 12岁儿童发样,进行发硒含量测定.样品采用湿消化法处理,使用氢化物发生-原子荧光光谱法进行测定.结果 甘肃省大骨节病病区共收集儿童发样254份,非病区儿童发样102份.陇南、庆阳、定西3个市的儿童发硒含量分别为[(0.22±0.07)、(0.22±0.00)、(0.20±0.07) mg/kg],高于非病区的天水市和兰州市儿童发硒含量[(0.32±0.08)、(0.42±0.11) mg/kg].比较各采样点儿童发硒最大值与最小值发现,病区儿童发硒范围相对较窄(0.08～ 0.46mg/kg),最小值、最大值均低于非病区(0.15～ 0.51mg/kg).有51.1％(182/356)的儿童发硒含量＜0.25 mg/kg,处于硒营养缺乏状态.另外,硒营养状况男生高于女生,但总体比较,差异无统计学意义.结论 甘肃大骨节病病区儿童硒营养水平整体偏低,补硒还需长期坚持和多样化.     

燃煤污染型氟病区儿童发中元素分析

目的 了解燃煤污染型氟病区人群发中9种元素含量对人体健康的影响。方法 对四川省8个燃煤污染型氟病区和1个非病区儿童头发、农户燃煤及玉米中Ca、Mg、Zn、Fe、Cu、Mn、Cd、Mo、Al9种元素含量进行检测和对比分析。结果 病区儿童头发中的Ca、Zn、Mo均值较低,Fe、Mn、Cd、Al均值较高;病区儿童发Cd与煤Cd含量有关。结论 提示燃煤污染型氟病区人群除受氟的影响外,还受高镉、低钙、低锌等因素的影响。     

云南省楚雄克山病病区儿童硒营养状况研究

目的分析2012年云南省楚雄克山病病区人群硒营养水平。方法以氢化物原子荧光光谱法测定楚雄6个在20世纪80年代有不同克山病病情自然村的大米和儿童发硒含量,利用Spss软件统计分析数据。结果研究区大米平均硒含量为0.020±0.003 mg/kg(n=179),属典型克山病病区粮食硒缺乏水平;儿童发硒平均为0.274±0.058 mg/kg(n=179),总体已达中等硒营养水平,但仍有27.9%的儿童发硒含量处于缺乏的边缘水平,且女生人数多于男生,男生发硒平均含量为0.286±0.073 mg/kg(n=90),女生发硒平均含量为0.261±0.034 mg/kg(n=89),差异有统计学意义(t=2.977,P0.05)。结论云南省楚雄克山病病区大米硒含量和儿童发硒含量均按罗平关(非病村)→新地(轻病村)→红豆树(重病村)和龙屋庙(重病村)顺序依次降低,与1984年一致;楚雄地区粮食硒含量相比1984年无明显变化,但儿童发硒含量增加了一倍;当地仍有相当比例人群处于硒营养缺乏的边缘状态,急需采取措施增加硒摄入量,预防克山病。     

陕西省克山病病区低硒居民发锌和铜含量测定

用原子吸收光谱法测定了陕西省彬县克山病病区病户、非病户和非病区礼泉县对照户人发锌和铜含量。表明：病区病户和非病户低硒居民发锌和铜含量无显著差异，两者与非病区对照户的差异也不显著；３组儿童或成人发锌和发铜含量分别比较也均无显著差异。研究提示，克山病病区低硒居民发锌和铜含量与非病区相似，并达到文献报道的我国农村居民的水平。     

广东省汕头市地方性氟中毒病区改水降氟效果评价

目的 通过对汕头市地方性氟中毒(简称地氟病)病区水氟及氟中毒状况的调查,为进一步改水工作提供依据.方法 于2001、2009年,对4个地氟病病区村(仙港村、范溪村、义英村、溪北村)和一个非地氟病病区村(上南村)检测水氟,每个村抽取约100名(男女各半)8～ 12岁儿童检查氟斑牙及采集尿样.水氟及尿氟测定采用氟离子选择电极法,按照Dean法进行儿童氟斑牙诊断.结果 4个地氟病病区村改水后饮用水氟含量均＜ 1.0 mg/L.2001年儿童氟斑牙检出率[63.29％(1505/2378)]高于2009年[14.12％(462/3271),x2=1466.48,P＜ 0.01].在2009年,与上南村[5.88％(77/1309)、(0.54±0.25)mg/L]相比,仙港村儿童氟斑牙检出率[30.95％(321/1037)]和尿氟水平[(0.75±0.58)mg/L]均较高(x2=258.20,t=17.40,P均＜0.05).结论 汕头市改水降氟效果显著,管理部门仍应坚持地氟病病区的定期监测工作.     

乐昌市饮水型地方性氟中毒新发病区监测与控制效果评价

目的了解乐昌市饮水型地方性氟中毒新发病区病情现状,评价控制措施的实施效果。方法按照国家监测方案《饮水型地方性氟中毒监测》对病区村进行监测,调查改水工程运行状况并检测水氟含量;采用Dean氏检查病区村8~12岁儿童氟斑牙患病情况,并检测儿童尿氟含量。结果病区村改水工程运转良好,2011~2015年水氟含量均值分别为0.26、0.20、0.3、0.3、0.38 mg/L。2004、2011~2015年岩前村8~12岁儿童氟斑牙检出率分别为44.4%、17.8%、11.1%、6.67%、11.4%、5.9%。2011年和2015年8~12岁儿童尿氟几何均值为0.99 mg/L和1.07mg/L。结论该病区村改水工程运转良好,水氟含量、儿童氟斑牙患病情况达到国家控制标准。     

氟中毒病区6～14岁学生智力调查

选饮用深机井水含氟量7mg/L 的安康市氟病区红五小学作智力调查,并以该校非病区饮用水含氟量0.88mg/L 学生作对照。在校学生403人,其中饮高氟水病区学生204人,氟斑牙患病率93.6%,饮低氟水非病区学生199人,无氟斑牙患者。在校生为混合编班。均为汉族农民子女。采用《中国比内测验》进行     

燃煤型氟病区儿童发硒水平

通过对９个燃煤型氟病区儿童发样硒含量测定，病区儿童发硒水平普遍较高，个别地区如巫山县建坪乡发硒高达６．９８１３μｇ／ｇ，其居民主食硒含量比其它地区玉米高５－４０倍，可能与煤烟污染内外环境有关。使用这种高硒粮，推算每人平均每日硒摄入量达３６２．８５μｇ。此外，燃煤可直接污染头发，也是造成氟病区童发硒高的另一个原因。     

鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒调查结果分析

目的摸清鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒病情.方法现场流行病学调查,用氟离子选择电极法检测氟化物.结果水氟含量在0.33～2.40mg/L之间,平均1.0mg/L以下,唯有巴彦托海镇水氟含量在0.94～2.4 mg/L之间,平均为1.39 mg/L;奶茶氟含量在0.56～5.70mg/L之间;尿氟含量在0.29～8.70mg/L之间;儿童氟斑牙检出率平均在30%以下;成人氟骨症X线阳性率最高为35.20%,最低为15.91%.结论鄂温克族自治旗为饮茶型氟中毒病区,南辉苏木为中等病区,应加强防治.     

2006年河南省洛阳市燃煤污染型氟中毒病区现状调查

目的 了解河南省洛阳市燃煤污染型氟中毒(简称地氟病)病区现状,为制订地氟病防治措施提供依据.方法 2006年,采用一村一户一表的登记式方法,对洛阳市所辖的偃师市、孟津县、新安县、栾川县和吉利区共941个历史燃煤污染型地氟病自然村病情现况、生活习惯、住房结构等进行普查.普查中对人口数在500人以上的病区自然村作为重点调查村,进行水氟、8～12岁儿童氟斑牙病情及尿氟测定.水氟、儿童尿氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙检查采用Dean法.结果 在洛阳市地氟病病区,现存地氟病自然村742个,与历史村数比较减少了199个.96.7%(142 543/147 419)的居民户以本地石煤及外购的无烟煤做燃料,无排烟设施.其中独立厨房户数占93.6%(137 919/147 419),有63.0%(86 889/137 919)的居户厨房和卧室相通.125 060户群众用燃煤炉取暖,其中87.8%(109 802/125 060)有排烟设施,12.2%(15 258/125 060)无排烟设施.抽取人121数在500人以上的病区自然村52个,采集饮用水水样183份,2份水样水氟>1.0ms/L,最高水氟值1.04 mg/L,水氟均值0.39 mg/L.儿童氟斑牙总检出率为36.06%,检出率>30%有36个自然村,占69.2%(36/52),儿童氟斑牙检出率<30%有16个自然村,占30.8%(16/52).儿童氟斑牙指数>0.6的有23个自然村,中度氟斑牙检出率为1.3%(94/7238),但未发现重度氟斑牙儿童.测定8～12岁儿童即时尿样1408份,尿氟最高值6.88 mg/L,最低值0.10 mg/L,几何均数1.10 mg/L.结论 洛阳市燃煤型氟中毒病区村数较过去减少,儿童氟斑牙病情大幅度下降,部分群众仍然厨房卧室相通,无排烟设施,须教育群众改变生活方式、改炉改灶减轻煤烟氟污染.     

IDD病区儿童智力与微量元素关系的研究

本文对ＩＤＤ病区不同智商的儿童发中铜、锌、锰、锂作了分析，结果显示，病区智低组儿童发中铜、锌、锰、锂均高于中等智商组，病区与非病区智低组比较。两组猛含量有显著性差异（Ｐ〈０．０２５），病区高于非病区；病区组锂显著低于非病区（Ｐ〈０．０５），中等智力组仅病区儿童发锂显著低于非病区（Ｐ〈０．０５），其余元素无显著差异。     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区病情调查

目的掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒的流行现况,评价改水措施的防病效果。方法按病区分层抽取的85个病区村进行8-12岁儿童氟斑牙、16岁以上成人临床氟骨症的普查,采集饮用水和儿童尿样进行氟含量的检测。结果抽样病区8-12岁儿童氟斑牙检出率为16.74%,尿氟几何均值0.97 mg/L。8-12岁儿童氟斑牙检出率重病区高于中病区,中病区高于轻病区,未改水病区儿童尿氟水平明显高于改水病区。16岁以上人群临床氟骨症检出率为4.98%,随着年龄的增长氟骨症检出率逐渐升高。结论地方性氟中毒病情随着病区水氟含量的增高而逐渐加重。     

连云港市降氟改水氟病区村8～12岁儿童氟斑牙调查分析

目的了解连云港市降氟改水措施对氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病率的影响。方法对连云港市部分已改水的氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况进行调查,并检测居民饮水氟含量。结果 （1）8～12岁儿童氟斑牙患病率由改水前的74.91%降至44.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）降氟改水工程一直正常运行的氟病区村儿童氟斑牙患病率为23.32%（〈30.00%）,达到了地方性氟中毒病区控制标准要求;（3）居民饮水氟含量均值为0.71 mg/L,范围为0.19～3.04 mg/L。结论连云港市降氟改水有一定成效,病情呈现下降趋势但未得到完全控制,需要加强对降氟改水工程的管理与维护,确保有效控制病情。     

粤东地方性氟中毒重病区病情调查分析

目的了解广东省地方性氟中毒重病区病情现状,探明降氟改水的效果,为制定可持续的地方性氟中毒预防控制策略提供科学依据。方法儿童氟斑牙诊断采用WHO推荐的氟斑牙诊断方法（Dean氏法）;氟骨症诊断按地方性氟骨症诊断标准（WS 192-2008）;水氟、尿氟含量测定采用离子选择电极法（GB/T8538-1995）。结果调查村平均饮水含氟量在0.11～0.31 mg/L之间,儿童氟斑牙总体患病率为3.02%,氟斑牙指数为0.06,儿童尿氟含量总体均值为0.53mg/L。结论经过多年的改水降氟防治工作,病区已达到非病区流行的水平,充分显现预防控制措施的效果。     

非地方性氟中毒病区流行病学调查结果分析

目的了解非地方性氟中毒病区居民氟斑牙、骨关节疼痛症状、体征检出率，为地方性氟中毒临床诊断、防治提供参考。方法检测居民饮水氟含量，成人尿氟含量，调查儿童及成人氟斑牙检出率，骨关节疼痛症状、肢体功能障碍体征检出率。结果居民饮水氟含量为0．2～0．3mg／L；成人尿氟含量0．18～1．65mg／L（平均0．68mg／L）；7岁以上人群氟斑牙检出率平均7．3％；骨关节症状检出率19．3％，以腰、膝疼痛检出率最高，分别为13．0％和6、3％，其中1个关节疼痛症状者21人（9．4％），2个症状者18人（8．1％），有3个症状者4人（1．8％）；没有检出关节活动受限和肢体功能障碍体征。结论非地方性氟中毒病区居民可有氟斑牙发生以极轻度改变为主，不是氟中毒结果。劳动后关节疼痛（腰、膝多发）在农村居民中常见几乎发生在各年龄组，疼痛关节数量少于3个，这些改变与氟中毒不同。