上尿路结石的治疗进展

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4～5∶1。尿石症的发病率有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近30年来我国上尿路(肾,输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。而在膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近10年来尿路结石的治疗方法有了迅速发展,95％结石不再采用传统的开放手术治疗。尿路结石形成的原因错综复杂。多年来许多学     

涿州市2010～2013年1752例尿路结石流行学调查

目的 分析1752例尿路结石患者的发病特征,为该病的预防、治疗和医疗资源配置提供依据.方法 对1752例尿路结石患者性别、年龄、发病部位、结石成分、发病季节等方面进行流行病学分析.结果 对1752例尿路结石患者进行分析显示：30～＜50岁是疾病高发年龄段,占48.63％;女性患者发病率与以往研究相比有所增高,男女比例为1.79∶1;发病集中在夏秋季节,以输尿管结石为主,占82.02％;结石成分以草酸钙为主,占90.98％.结论 涿州市尿路结石的发病特点与国内大宗病例流行病调查相似,但更深入细致的研究有待今后进一步进行.     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石的护理

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，泌尿系统结石发病率在逐年增高，而上尿路结石占90％以上，男性发病率高于女性。该类病人平时无明显症状，但发作时病人非常痛苦，并且复发率高，已成为危害广大人民健康的主要疾病之一。我科护士对在我院就诊的66例上尿路结石的病人进行精心的护理和健康宣教，实施相关的护理措施，配合ESWL治疗，不仅提高了结石的排净率，而且避免了复发，在临床上取得了满意疗效。现报道如下：     

化石排石液治疗尿路结石98例临床观察

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3：1，复发率高。近30多年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高，下尿路(膀胱)结石日趋势少见，膀胱结石中，原发性结石明显不少于继发性结石。近年来，尿路结石治疗方法，有了迅速的发展，90％左右的尿路结石，可不再采用传     

重庆市第五人民医院1137例尿路结石成分分析

目的 分析重庆地区尿路结石患者的结石成分及构成,为尿路结石患者的个体化治疗和疾病预防提供理论支持.方法 回顾分析该院2014年8月至2020年11月收治的尿路结石患者1137例并获得其结石标本,收集患者的性别、年龄、结石部位、手术方式等指标,采用红外光谱结石自动分析系统获得尿路结石成分.结果 获得结石样本中男792例、女345例,男女比例为2.3:1.0;发病高峰年龄在41～65岁;输尿管结石患者占比最高,为71.15％;草酸钙在该区域尿路结石患者中检出率最高;感染性结石成分在男女病患中的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿路结石发病情况及结石成分具有明显的地域性特点.     

渝东南地区尿路结石成分及特点分析

目的：探讨渝东南地区尿路结石成分构成情况,指导尿路结石的治疗和预防。方法采用化学显色法回顾性分析2008~2014年在该院就诊的渝东南地区1628例尿路结石患者的结石标本,并结合临床资料进行分析。结果尿路结石患者高发年龄为30~70岁,男性发病率高,上尿路结石发病率高。单一成分结石和混合性结石比例相似,尿路结石成分差异无统计学意义(P >0.05)。结石成分草酸钙检出率为82.9%,感染性结石为19.2%,但仅出现于肾结石和膀胱结石中,且呈现逐年上升趋势。黔江与彭水地区尿路结石以草酸钙成分为主,酉阳及秀山地区尿路结石中含感染性结石比例较高。结论尿路结石的化学成分分析简单、快捷、准确。结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗和预防结石具有重要意义。     

化石排石液治疗尿路结石98例临床观察

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约3∶1,复发率高。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高,下尿路(膀胱)结石日趋势少见,膀胱结石中,原发性结石明显不少于继发性结石。近年来,尿路结石治疗方法,有了迅速的发展,90 %左右的尿路结石,可不再采用传统的开放性手术治疗,可根据结石的大小、数目、位置、肾功能和全身情况,有无代谢异常,有无梗阻和感染,及其程度确定治疗方案。笔者自1997年以来,应用清热通淋,活血化瘀,散结排石疗法,治疗尿路结石98例,疗效满意。现报道如下。1　临床资料98例中,男6 2例,女36例;年…     

单中心经腔镜上尿路结石成分分析

目的:分析南充地区经腔镜治疗的上尿路结石患者的发病情况、结石成分及分布特征。方法:回顾性分析经腔镜治疗的835例上尿路结石成分分析报告,结合患者的地域、性别、年龄和结石成分进行统计学分析。结果:835例上尿路结石患者的地域分布有差异,以顺庆区和嘉陵区为多,占患者总数的20.1%和17.4%,周边地区以广安地区为多,占12.2%。男患者明显多于女患者,二者比例为1.49∶1。结石发病年龄分布较广,儿童和高龄老人发病率较低,而中年组中所占比例较高,尤其是50～60岁龄段,所占构成比最高,约为27.43%,其次是40～50岁和60～70岁年龄段,构成比为20.48%和24.67%。835例上尿路结石标本,以一水草酸钙+二水草酸钙最多(33.9%),其次为一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石(18.4%),不同年龄段结石成分构成有差异。结论:本院经腔镜治疗的上尿路结石患者发病情况存在一定的年龄及地域差异,男性多于女性,发病年龄主要集中在40～70岁年龄段,患者主要来自邻近县市。结石成分主要以一水草酸钙+二水草酸钙最多,混合性结石多于单一结石。     

上尿路结石的微创治疗

泌尿系结石是常见多发疾病,发病率为2%～3%,上尿路结石发病率高于下尿路[1].随着现代医学科学技术的发展,我国泌尿系结石的临床和基础研究都有了长足的进步,新的诊断技术和治疗方法层出不穷地在这一领域得到应用和推广.从整体上,泌尿系结石的临床治疗日益趋向微创方向发展,由于外科治疗方法的改进,90%的上尿路结石可以采用微创治疗获得成功,且并发症极少,开放手术的治疗机会越来越少[2].为此,我们就上尿路结石微创治疗的进展综述如下.     

合肥地区783例尿路结石成分分析及临床意义

目的探讨合肥地区尿路结石的发病情况及结石成分特点,为临床防治提供帮助。方法对收集的合肥地区783例尿路结石标本的化学成分进行红外光谱法分析,并结合临床资料分析。结果本地区尿路结石男性发病率高于女性,男女比例为1.46∶1。结石成分单一459例(58.6%),混合成分324例(41.4%)。单一成分中常见为草酸钙(314例)和无水尿酸(112例)。男性尿路结石成分单一成分较多(66.45%)。感染性结石成分(碳酸磷灰石)在女性患者常见。上尿路结石中草酸钙结石成分所占比例较高(84%)。老年男性患者结石尿酸成分比例较高(52.8%)。结论红外光谱法结石成分分析结果准确,操作简便,对指导临床对尿路结石的治疗和减少预防复发有重要意义。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

目的探讨护理工作在微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的作用。方法观察分析98例微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果均为一期单通道取石,其中72例一次性取净结石,22例分两次取净结石,余4例有少许残石者术后行ESWL,结石基本排净;所有患者经术前、术中和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有取石成功率高、病人创伤小、出血少、恢复快、并发症少,可反复多次进行,而且不会明显增加以后开放手术的难度等特点,是目前治疗复杂上尿路结石最先进的技术。     

多发性上尿路结石患者的治疗

目的讨论多发性上尿路结石的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 多发性上尿路结石在临床上较难处理,既难以将结石取净,治疗后结石又易复发,在治疗时可根据具体情况选择行保守排石治疗、单独ESWL治疗、ESWL和PCNL联合治疗、开放性手术或开放性手术结合ESWL或PCNL治疗.     

上尿路结石致尿闭的急诊处理

目的：探讨上尿路结石致尿闭的急诊处理方法。方法：对1998年1月－2001年12月收治的26例上尿路结石致尿闭的病例资料进行回顾性分析。结果：除1例有氮质血症并尿瘘外，25例病人肾功能均恢复正常，肾功能恢复时间5－17d，平均8.6d。随访6个月－2年6个月，25例病人肾功能正常。结论：上尿路结石致尿闭的病人急诊治疗以经膀胱镜输尿管逆行插管引流为首选，若用明显肾积水并感染，应选择经皮肾穿刺造瘘引流。输尿管镜下气压弹道碎石术是目前较理想的治疗方法，开放手术治疗应争取同期取双侧结石。     

673例上尿路结石手术治疗的临床分析

目的：提高上尿路结石的手术治愈率。减少手术并发症。方法：分析总结我院自1975年-1995年期间手术治疗的673例上尿路结石的病例。结果：226例多发性尿路结石病人中，术后32例有残余结石，发生率14.2%；673例中55例发生并发症，发生率为8.1%。结论：严格掌握手术适应症，加强抗感染，避免残余结石，是提高上尿路结石手术治愈率，减少手术并发症，及切肾率的重要措施。     

上尿路结石致尿闭的急诊处理

目的：探讨上尿路结石致尿闭的急诊处理方法。方法：对2005年1月～2006年12月收治的26例上尿路结石致尿闭的病例资料进行回顾性分析。结果：除1例有氮质血症并尿瘘外，25例病人肾功能均恢复正常．恢复时间5-17d，平均8．6d。随访6个月～2年6个月，25例病人肾功能正常。结论：上尿路结石致尿闭的病人急诊治疗以经膀胱镜输尿管逆行插管引流为首选，若有明显肾积水并感染，应选择经皮肾穿刺造瘘引流。输尿管镜下气压弹道碎石术是目前较理想的治疗方法，开放手术治疗应争取同期双侧取结石。     

黑龙江省林区500例尿路结石成分分析

目的：研究我省林区患者结石成分及分布特征。方法：回顾性分析黑龙江省森工总院泌尿外科2011年9月~2013年9月共计500例尿石症病例,以化学分析方法分析尿路结石化学成份,以患者性别,年龄,生活地区等为分组依据,分析各组尿路结石的化学成份特征。结果：40～60岁时尿路结石发病率达到高峰,男性和女性尿路结石患者为1.92：1,城镇林区草酸钙结石,碳酸磷灰石结石,磷酸镁铵结石发病率均低于边远林区。结论：黑龙江省林区尿石症患者的尿路结石化学成分以草酸钙为主,有必要深入开展防治措施研究。     

549例上尿路结石的化学成分分析及临床意义

目的:分析549例上尿路结石成分构成,探讨结石特点和指导尿路结石的治疗。方法:回顾性分析2008年3月²012年12月间549例尿路结石患者的临床资料,收集其结石标本进行化学成分分析。结果:结石发生人群分布在162012年12月间549例尿路结石患者的临床资料,收集其结石标本进行化学成分分析。结果:结石发生人群分布在16⁹1岁之间,发病高峰年龄段为4091岁之间,发病高峰年龄段为40⁴9岁。单一成分结石201例(36.61%),混合性结石348例(63.39%)。结石成分中草酸钙占74.31%,磷酸钙结石占46.99%,磷酸铵镁结石占17.49%,尿酸铵结石占9.84%,尿酸结石占8.20%,碳酸钙结石占4.92%,胱氨酸结石占4.37%。其中含钙90.71%,含磷62.30%,含铵26.23%,含镁18.58%。结论:泌尿系结石成因复杂,术后结石再生复发率较高,结石成分分析对于指导治疗、预防结石复发具有重要的意义。     

消石汤治疗尿路结石50例临床观察

目的：观察消石汤治疗尿路结石的临床疗效。方法：以软坚祛瘀通淋消石法组成消石汤治疗尿路结石50例,并设排石冲剂对照组25例。结果：消石汤对尿路结石的总有效率为84．0％,排石冲剂为56.0％,两组疗效比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：消石汤对直径在0．5～1cm的结石疗效优于排石冲剂,对直径在1cm以上的结石无明显疗效。     

金硝排石汤治疗尿路结石48例

近年来尿路结石发病率呈增高趋势,亚洲正常为1%-5%,较欧洲(5%-9%)和北美洲(加拿大12%,美国13%)相对低,多见于30-60岁,男女之比为2-3:1.原发性结石起因不明,继发性结石常与代谢异常,内分泌紊乱,泌尿系统畸形等有关,结石与感染常互为因果.随着人们对结石发病机制的不断认识,结石的预防及病因及中医药治疗已愈来愈受到重视.笔者在临床工作     

上尿路结石外科治疗现状

上尿路结石是常见病、多发病,发病率有上升趋势,随着科技进步及各种新型腔镜、新的碎石器械的出现,上尿路结石的治疗方法也发生了改变。绝大部分的结石病例已由传统开放手术转为应用微创外科治疗,并获得成功。本文就上尿路结石外科治疗现状作一回顾。