不同材料修补颅骨缺损 225例并发症的临床分析

目的分析3种不同假体材料修补颅骨缺损及术后并发症。方法总结1976年9月～2000年9月,采用有机玻璃32例、硅橡胶134例、钛金属板61例修补颅骨缺损225例(242处)的效果。结果术后常见并发症包括皮下积液和感染,分别为有机玻璃组20％和5.7％,硅橡胶组14.5％和4.3％,钛金属板组0％和0％。结论钛金属板修补并发症最低。     

颅骨缺损修补术并发症分析

颅骨缺损修补术并发症分析林时松（广东省汕头市中心医院神经外科汕头５１５０３１）为提高颅骨缺损修补术的疗效，必须注意预防各种并发症的发生。为此，笔者分析了我院３６８例颅骨缺损修补术后并发症的发生情况，并结合实例讨论预防并发症的措施。１资料与分析１９７５...     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

采用不同修补材料行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果比较

目的比较采用硅胶、钛板、自体颅骨行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果。方法根据不同修补材料将行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者分为A组(n=17,硅胶)、B组(n=58,钛板)和C组(n=154,自体颅骨)。比较三组的治疗效果。结果B组和C组的术后并发症总发生率显著低于A组(P<0.05)。三组修补术前、术后1及3个月的KPS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,C组的术后塑形满意度总分显著高于A组和B组(P<0.05)。结论采用自体颅骨行颅骨修补术治疗颅骨缺损的术后并发症更少,患者的术后塑形满意度更高。     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月～2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后，将骨瓣包埋于左下腹壁皮下，2～3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损，效果满意，现报告如下。     

颅骨缺损修补术67例临床分析

目的探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及对患者神经功能的恢复改善情况。方法对本科2007年1月至2011年10月收治的67例颅骨缺损患者,均用三维钛网进行了颅骨修补,术后常规预防感染、止血治疗,负压引流管根据引流情况于24～48h内拔除。结果 64例颅骨缺损头颅外观正常修复,7例出现皮瓣下积液,3例大骨瓣缺损外观塑形稍差。结论三维钛网硬度大,容易塑形,使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要修补时机选择适当,对患者的神经功能恢复和预后的改善是有帮助的。     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月~2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后,将骨瓣包埋于左下腹壁皮下,2~3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男239例,女145例,年龄17~65岁,平均41.2岁。颅骨缺损部位:额颞顶部242例、颞顶79例、额部39例、枕部24例,颅骨缺损范围约为5.0 cm×7.0 cm~10 cm×14 cm。手术方法:将术中取下的减压颅骨骨瓣先浸泡于无菌生理盐水中,待手术完毕后,常规消毒下腹部,将骨瓣凸面向上,包埋于左下腹皮下。骨瓣如有骨折且大骨片离断者将其重叠,包埋于腹壁皮下,粉碎性骨折小骨片未离断者整复后用生…     

颅骨缺损修补材料选择138例报告

回顾性分析138例分别应用自体颅骨片、涤纶硅胶网片、有机玻璃、钛板及骨水泥修补的颅骨缺损病例，并比较并发症发生率及其处理方法和效果。发现不同修复材料的并发症发生不同。用自体颅骨修补及非生物材料修补者并发症多；应用钛板修复的病例发生并发症最少；但是价格较贵；应用骨水泥修补的病例发生并发症较轻，不影响植片效果，在对塑形要求较高的特殊部位具有不可替代的作用。     

外伤性颅骨缺损修补手术80例临床经验总结

目的探讨外伤性颅骨缺损修补手术的适应证、时机、材料选择、技巧及并发症的防治。方法对80例外伤性颅骨缺损行颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果外伤性颅骨缺损分别选用进口钛板46例。自体骨15例，硅橡胶涤纶丝网12例，有机玻璃6例，同种异体骨1例。颅骨修补手术距受伤时间45d-6年。手术方法有覆盖法和镶嵌法。18例出现不同程度的术后血肿、积液、感染、癫痢等并发症，发生率22．5％，无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间2—3月为最佳手术时机。目前手术材料选用进口钛板，其手术方法最简单，并发症最少，疗效最佳。     

大面积颅骨缺损早期修补32例

目的对大面积颅骨缺损进行早期修补的临床疗效进行研究。方法回顾性分析颅骨缺损修补早期手术与正常手术各32例患者的临床资料。结果早期手术组术前与术后6个月KPS差值明显大于正常手术组,差异有统计学意义(t=1.520,P=0.038)。结论早期用钛网修补大面积颅骨缺损较正常修补效果更好。     

深冻颅骨瓣修补颅骨缺损的临床分析

目的探讨深冻颅骨瓣修补颅骨缺损的临床效果。方法按照去骨瓣减压术后颅骨修补时间间隔将40例颅骨缺损患者分为早期组与晚期组,每组20例。早期组于去骨瓣减压术后12周内接受颅骨瓣修补术,晚期组于去骨瓣减压术后12周后接受颅骨瓣修补术。比较2组临床疗效、日常生活能力、预后及并发症发生情况。结果早期组治疗总有效率高于晚期组,并发症总发生率低于晚期组,差异有统计学意义(P0.05);早期组Barthel指数(BI)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分均高于晚期组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅骨缺损患者早期行深冻颅骨瓣修补有利于提高治疗效果,恢复日常生活活动能力,降低并发症发生率,改善预后,安全性较好。     

数字化预制复合材料EH修补颅骨缺损17例分析

目的观察个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损的效果。方法对于颅脑手术后颅骨缺损患者,利用计算机三维重建和计算机数控成型技术,将数字化个体化设计成型的EAM医用树脂和羟基磷灰石复合性材料EH植入患者的缺损部位进行颅骨重建和修复,并随访6个月。结果17例患者均完成6个月随访,随访率100%。术后6个月随访时颅骨缺损修复后外形效果满意。CT复查显示修复材料位置良好,形态正常,患者及家属对手术效果满意,所有病例都没有发生排异现象。结论个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损,术后成形效果较好,术后未发生排异反应。     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损136例

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损１３６例浙江省湖州市第二医院神经外科（３１３０００）周跃硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片，是良好的颅骨代用品，具有组织相容性好，使用方便，塑形满意等优点［１］。它可作为二期或一期颅骨修补的材料。我院自１９８２年７月～１９９...     

46例颅骨缺损修补术的治疗体会

回顾分析我院收治的46例实施颅骨缺损修补术患者的临床资料。结果46例患者预后良好,2例术后头皮下有少量积液,经针对性理疗后痊愈。颅骨修补术的实施应针对患者的具体情况严格掌握手术禁忌,选择合适的时机进行修补手术,采取合适的材料、合理手术方式,手术即可取得较好的疗效,且术后并发症发生的概率小。     

自体带骨膜颅骨瓣修补颅骨缺损

目的：探讨腹壁下埋藏保存带骨膜颅骨瓣用于颅骨缺损修补的临床疗效。方法：回顾性分析我院1996年1月-1998年12月,用自体带骨膜颅骨瓣,经腹膜下埋藏保存,作颅骨修补的临床资料。结果：12例患者用经腹壁下埋藏保存的带骨膜颅骨瓣进行颅骨修补,患者无并发症发生,术后X线照片显示愈合良好,修补颅骨已与骨窗融合,头部外观良好。追踪随访1年,颅骨无吸收和变形。结论：带骨膜颅骨瓣在腹壁下保存,能较长时间保存颅骨活性,颅骨修补成活率高,方法简单。     

颅骨缺损修补术后并发症的观察和护理

颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分患者是因手术减压或病骨切除而残留骨缺损。大的缺损有碍美观和安全,久而久之会导致局部脑萎缩,加重脑废损症状。目前常施行颅骨修补成形术,但可出现多种并发症,有时可危及生命,因此做好并发症的观察和护理非常重要。现就并发症的原因和护理总结如下。     

外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理

总结20例外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理。认为护理重点是术前做好卫生宣教及皮肤准备;术后加强卧位护理,重视引流管护理及创口护理,加强意识、瞳孔、头痛、恶心呕吐及癫痫发作的观察与护理。20例患者均康复出院。     

颅骨缺损修补术208例临床分析

目的：探讨颅内缺损修补手术材料的选择及手术方式，时机，手术技巧与术后并发症之间的。促进合理选择颅内修补材料，改善手术技巧以预防及减少并发症。方法：总结208例颅骨缺损修补术手术材料，手术方式及手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理的经验。结果：采用种植性仿生颅骨修补130例，有机玻璃修补50例，钛合金片修补15例，自体颅骨修补13例，出现近期并发症的26例中头皮积液15例，硬膜外血肿6全，硬膜下血肿1例，头皮部分坏死颅骨外露2例，感染2例，远期并发症14例中癫痫6例，骨板塌陷5例，骨板松动3例，结论：合理选择颅骨修补材料，选择适宜的手术方式及时机，术中精细操作，提高手术技巧能有效地预防及减少并发症的发生。     

人造颅骨修补颅骨缺损45例

我科自1992年7月～1996年10月采用同济医科大学和武钢一医院共同研制的WG系列人造颅骨修补颅骨缺损45例，临床效果满意。现报告如下。l资料和方法1．l一般资料：男32例，女13例。年龄10～65岁，平均26．5岁。单侧缺损42例，双侧缺损3例。1．2缺损原因：全部均由颅脑损伤所致，交通事故伤20例，跌伤2例，坠落伤4例，打击伤15例，异物刺人伤3例，火器伤1例。其中36例为开放性颅脑损伤，g例为闭合性损伤。1．3缺损部位及面积：额部8例，额额部13例，额额顶7例，颈部4例，额顶部6例，顶部4例，顶枕部3例，鼻根部1例，额眶部2例。缺损面积最小为…