社区康复对偏瘫患者上肢功能的治疗程序

从1996－2000年,我科开展偏瘫患的社区康复。治疗师深入社区,为偏送信患提供医疗咨询、康复评定、治疗、指导。由于社区康复的特点,现行康复中心（Team Group)的工作方式不能照搬用于社区康复。为了提高工作效率,我们逐步总结了一套治疗师单独深入社区,综合应用PT、OT心理、按摩等治疗手段,因地制宜开展社区康复工作的方法,收到良好的效果。受全科医生概念的启发,我们称之为“全科治疗师工作法”。上肢及手功能的康复是偏瘫患运动功能康复的难点。本以上肢及手功能的康复为例,介绍我科开展偏瘫社区康复的工作程序和基本思路,供基层的社区康复工作参考。     

社区康复治疗对偏瘫患者康复的影响

许多脑卒中偏瘫患者 ,由于各种原因不能长期接受住院治疗 ,如果能在患者出院后坚持康复治疗 ,偏瘫肢体综合能力与日常生活自理能力可得到明显的恢复 ,我们将所观察的治疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料从接受过短期住院治疗后出院的患者中选择 40例 ,其诊断均符合我国现行脑血管病诊断标准[1] ,且经头部ＣＴ证实。出院时以偏瘫障碍为主。随机分为社区组和对照组。社区组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;脑梗死 15例 ,脑出血 5例 ;左侧偏瘫11例 ,右侧偏瘫 9例 ;平均年龄 (5 6.8±8.1)岁 ,病程 2 0～ 40ｄ。对照组 2 0例 ,男12例 ,女 8例…     

社区康复治疗脑卒中偏瘫

目的：探讨社区康复治疗对脑卒中偏瘫患的重要性。方法：采用以康复医师指导下的家庭康复训练为主的综合治疗方法,对１７例脑卒中患进行社区康复治疗,另２０例同种疾病患作为对照组,Ｂａｒｔｈｅｌ指数及ＦＭＡ积分法进行治疗前后的功能评定。结果：康复组在治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力均明显改善,与对照相比,差异有显性（Ｐ〈０．０１）。结论：脑卒中导致偏瘫的患在缺乏住院治疗的条件下,应积极接受社区     

社区康复治疗脑卒中偏瘫

目的:探讨社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者的重要性。方法 :采用以康复医师指导下的家庭康复训练为主的综合治疗方法 ,对17例脑卒中患者进行社区康复治疗 ,另20例同种疾病患者作为对照组 ,以Barthel指数及FMA积分法进行治疗前后的功能评定。结果 :康复组在治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力均明显改善 ,与对照组相比 ,差异有显著性(P<0.01)。结论 :脑卒中导致偏瘫的患者在缺乏住院治疗的条件下 ,应积极接受社区康复治疗     

偏瘫早期上肢功能的中医康复治疗

偏瘫早期上肢功能的中医康复治疗福建中医学院附属第二人民医院康复医学科陈立典，吴强，陈颖楠，苏彩平，余惠珍在脑卒中后偏瘫患者的康复过程中，上肢功能恢复的好坏直接影响患者日后生活活动能力，但在偏瘫病的康复治疗中，上肢的功能恢复最难、最慢，其并发症也多。针...     

脑卒中偏瘫的社区康复

脑卒中是指发展迅速、具有血管源性、局灶性脑功能障碍 ,且持续时间超过 2 4小时 ,或引起死亡的临床症候群。主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血 ,可单独或混合存在 ,也可反复发作。脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高 ,约 70 %— 80 %的幸存者出现不同程度的残疾 ,及早接受康复治疗可以取得理想的效果。1脑卒中的诊断1.1脑血栓形成 :①常于安静状态下发病 ;②大多数无明显头痛和呕吐 ;③发病可较缓慢 ,多逐渐进展或呈阶段性进展 ,多与脑动脉粥样硬化有关 ,也可见于动脉炎、血液病等 ;④一般发病后 1— 2天内意识清楚或轻度障碍…     

上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

摘要 目的：观察上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能康复的临床疗效。 方法：将56例偏瘫上肢功能障碍患者按分层随机方法分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均给予常规肢体功能训练,对照组进行运动疗法和作业疗法训练各45min,共90min,每天1次,每周5次,6周共30次。治疗组同样进行运动疗法和作业疗法训练各30min,同时给予上肢康复机器人训练30min,每天1次,每周5次,6周共30次。采用Brunnstorm分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较两组疗效。 结果：治疗前,两组在Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较、Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较、改良Barthel指数评定比较差异均无显著性意义(P>0.05),均具有可比性。治疗后,Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较：治疗组较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组较治疗前也均有改善(P<0.05),治疗组与对照组相比,治疗组改善均更明显(P<0.01);两组Fugl-Meyer及改良Barthel指数均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。 结论：上肢康复机器人训练能够有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复。     

上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的观察上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为实验组及对照组,每组20例。2组患者均给予综合康复治疗,包括传统运动疗法、物理因子治疗、作业治疗等;实验组患者在此基础上辅以上肢康复机器人训练,疗程为1个月。于治疗前、治疗1个月后对2组患者肩关节前屈、后伸、水平外展、水平内收范围、Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分（FMA-UE）及改良Barthel指数（MBI）进行评估对比。 结果治疗后2组患者肩关节活动范围、FMA-UE评分及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;进一步分析发现,治疗后实验组患者肩关节后伸［（19.20±9.54）°］、水平外展［（66.25±15.63）°］、水平内收［（26.65±7.52）°］、FMA-UE评分［（44.70±9.11）分］及MBI评分［（51.50±10.89）分］均显著优于对照组水平（P<0.05）,治疗后2组患者肩关节前屈范围组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以上肢康复机器人训练,能进一步促进脑卒中偏瘫患者上肢功能改善,对提高患者生活质量具有重要意义。     

脑卒中偏瘫患者的社区康复护理

脑卒中偏瘫患者功能康复护理,是一项长期的工作。我们通过上门对脑卒中偏瘫患者和家属（陪护者）进行有计划的健康教育和功能康复指导,对提高患者自信心、最大限度提高生活自理能力,早日回归社会起到了重要的作用。同时减轻了家庭的经济和精神负担,取得了一定的社会效益。     

脑卒中偏瘫患者心理问题的社区康复

偏瘫患者经过住院治疗病情稳定后 ,还要面对漫长而艰苦的康复过程。由于身体的残疾 ,几乎所有的患者都会出现一些心理方面的异常 ,如 :不能接受残疾现实、不适应残疾后的生活及周围的社会环境。这些问题如果得不到及时解决 ,不仅会影响患者的生活质量以及患者与家人的关系 ,而且还会加重病情 ,影响疾病的恢复 ,增加复发的机会。因此 ,在偏瘫患者的社区康复中必须重视心理问题的治疗和康复。1偏瘫患者存在的主要心理问题1.1抑郁　抑郁是偏瘫患者主要的情绪障碍 ,它对偏瘫患者的预后、依从性、自我照料能力及生活质量等产生明显的负面影响。脑…     

脑血管病偏瘫上肢的康复治疗

脑血管病偏瘫康复治疗介入越早越好[1]。其目的在于改善运动、语言、认知和其它受损的功能,使患者在精神、心理和社会上再适应,以便恢复自主的功能、社会活动和个体间的相互关系,尽可能地恢复日常生活活动能力,提高生活质量。我们于1998年3～11月对我院住院的34例急性脑血管病偏瘫（重度）患者进行康复治疗,取得满意效果,减少了患者残障的发生。1资料与方法1．1一般资料选择病灶部位、范围、偏瘫程度及认知功能相近,发病＜2个月,病情基本稳定的脑血管病偏瘫患者65例为研究对象,均经临床诊断和CT确诊,符合中华医学会第二次全国脑…     

上肢康复机器人辅助治疗在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用

目的:分析上肢康复辅助训练系统在脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复中的效果。方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,均采取常规康复训练,观察组还给予上肢康复机器人辅助治疗。比较2组患者治疗前和治疗1月后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)及功能独立性评定(FIM)的评分情况。结果:观察组治疗1月后肘关节MAS评分较治疗前明显下降,且较对照组明显下降(P<0.01),对照组治疗前后评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗1月后肩关节MAS评分较治疗前均下降,且观察组较对照组显著降低(P<0.01)。2组治疗1月后FMA-UE评分较治疗前均升高,且观察组较对照组显著升高(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗1月后FIM量表评分均明显升高(P<0.01),且观察组较对照组明显升高(P<0.01)。结论:在常规康复训练的基础上,应用上肢康复机器人辅助治疗脑卒中偏瘫患者可有效改善上肢运动功能。     

卒中后偏瘫上肢功能康复研究进展

脑卒中后约有85％的患者会有一侧上肢功能障碍,在发病后3～6个月仍有55％～75％的患者伴有上肢功能缺损,严重影响患者的生存质量。近年针对脑卒中上肢功能障碍的康复有多种新的治疗技术和方案。本文目前对脑卒中后偏瘫上肢康复治疗的新进展以及未来脑卒中康复发展方向的展望作一综述。     

脑血管病偏瘫上肢的康复治疗

脑血管病偏瘫上肢的恢复较下肢困难,我们必须尽早开始早期康复治疗,保持肢体功能位,定期更换体位和被动运动,以预防感染、褥疮和深静脉炎;急性期过后,尽早开始功能锻炼,在康复治疗中避免新的损伤。在恢复后期,随着上肢功能的恢复,要进行精细技巧和协调的动作训练,以进一步促进肢体神经功能的恢复。实践证明:针灸、音乐电疗和温泉疗法,对脑血管病偏瘫有较好的疗效。此外还应始终坚持心理康复、理疗和对各种慢性病的治疗。     

偏瘫患者下肢功能的康复治疗

偏瘫患者的下肢功能恢复对实现生活自理的影响很大。我们运用促通技术的原理治疗26例脑卒中后偏瘫患者的下肢,取得了理想的效果,并探讨了踝关节活动度和踝背屈对步行能力的影响。1资料与方法1．1临床资料26例偏瘫患者按发病时间分为2组。发病≤6个月为早期治疗组（A组）16例,男14例,女2例;年龄≤59岁10例,≥60岁6例;脑出血7例,脑梗死9例。发病＞6个月为后期治疗组（B组）10例,男7例,女3例;年龄≤59岁6例,≥60岁4例;脑出血4例,脑梗死6例。2组的年龄、性别和临床诊断差异无显著性。1．2方法采用综合促通技术进行一对一康复训练…     

社区康复肢体残疾功能评定表对脑卒中偏瘫疗效的评定

目的 观察社区康复肢体残疾功能评定表的效度.方法 313例社区脑卒中偏瘫患者分为康复组和对照组,康复组进行康复治疗3个月,对照组仅做定期跟踪.分别在治疗前、治疗1、2、3个月利用社区康复肢体残疾功能评定表进行评定,并与Fugl-Meyer评定量表比较.结果 治疗2个月后,康复组肢体残疾功能及Fugl-Meyer运动功能评分明显优于对照组(P＜0.0l);社区康复肢体残疾功能评分与Fugl-Meyer评分正相关(r=0.643,P＜0.01).结论 社区康复肢体残疾功能评定表可作为社区康复效果评定使用.     

上肢偏瘫者康复治疗中的心理问题

偏瘫是许多神经系统疾病常见的功能障碍,偏瘫上肢的预后如何对ＡＤＬ的恢复与改善和生活质量的高低有关决定性的意义。偏瘫上肢的功能恢复不仅涉及运动功能问题,而且还涉及心理问题,偏瘫上肢的心理问题除涵盖一般偏瘫病人的心理问题外,还因偏瘫上肢的功能障碍特点而有其特殊性。其中主要由于偏瘫上肢的运动功能恢复常较下肢缓慢,偏瘫上肢伴发的失认、失用,以及肩－手综合征等引起的心理问题,正确地处理好这些心理问题将有助于     

早期康复提高脑卒中偏瘫患者上肢功能

为了解早期康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫上肢愈后的影响,对24例急性脑卒中患者在神经内科常规治疗基础上加早期康复治疗,观察患者上肢运动功能恢复方面的效果。结果证明早期康复治疗对脑卒中患者的上肢功能恢复有益。