18例足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗体会

目的：探索足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法：对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果：全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例游离皮瓣远侧部分皮肤坏死,经换药后植皮愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论：足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

选择皮瓣修复足跟底部软组织缺损

足跟软组织缺损修复较困难。1989～1999年,我们根据病情选用不同类型的皮瓣修复足跟底部软组织缺损23例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组23例,男17例,女6例。年龄13～59岁。撕脱伤10例,辗挫伤9例,压疮2例,跟骨骨髓炎2例。2　皮瓣选择2.1　足底内侧皮瓣　主要用于创面在足底部偏内侧,远侧边缘未超过纵弓的中点者。要求胫后动脉及足背动脉搏动良好,皮瓣长度切取大于缺损创面的横径,覆盖创面无张力。本组10例全部存活,功能及外观良好。2.2　足底外侧皮瓣　是由于足底内侧皮瓣无法使用,创面位于足跟底偏外侧。本组共5例。2.3　…     

足底内侧岛状皮瓣逆行修复足底前部缺损

目的：为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法：根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础，设计足底内侧逆行岛状状皮瓣修复足底前部缺损创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果：应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损21例，临床结果满意，皮瓣成活良好，较好地恢复了足的行走和负重功能。结论：利用逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损是一较为理想的手术方法。     

带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的术后护理体会

目的总结带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的术后护理。方法采用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复17例足跟部皮肤软组织缺损。术后设置好病房温度、湿度,禁烟。观察皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈反应等,皮瓣区烤灯照射。保持伤口敷料清洁干燥。及时处理各种疼痛原因如包扎过紧、石膏压迫、神经激惹等。结果本组17例皮瓣完全成活,2例发生皮瓣边缘部分坏死。所有患者均获随访5～16个月,平均8.7个月。所有病例早期皮瓣均稍显臃肿,6个月后皮瓣外形良好,质地厚薄适宜,优良耐磨,色泽与周缘皮肤相似,皮瓣无溃疡和磨破现象发生。结论此护理方法是保证移植皮瓣成活的有效措施。     

足底内侧皮瓣修复治疗跟骨骨髓炎并皮肤缺损

足跟骨骨髓炎并皮肤缺损是临床上常见较棘手病例,患者常常几年甚至10余年手术等治疗无法治愈。我们自2005年至2009年采用足底内侧皮瓣修复治疗跟骨骨髓炎并皮肤缺损11例取得满意疗效,现总结报告如下。     

足跟软组织缺损的皮瓣修复

自 1993年以来 ,我们收治了 2 5例因外伤致足跟软组织缺损病人 ,应用局部或下肢皮瓣加以修复 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁。受伤原因车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例 ,机械挤伤 6例。伴跟骨骨折 8例 ,内外踝双骨折 4例 ,单踝骨折 5例 ,跟骨外露2 1例 ,踝关节脱位 6例。足跟软组织缺损范围 5 .5 cm× 6 .0 cm～ 10 cm× 16 cm。2　治疗方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血液循环情况再确定具体手术方案。首先将创面彻底清创 ,若…     

游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损

目的：观察游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损的临床疗效。方法：2011年6月至2012年6月,采用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损患者8例,男5例,女3例。年龄23~49岁,中位数38岁。软组织缺损面积4.5 cm×3.8 cm至11.0 cm×8.0 cm。术后随访观察皮瓣成活及手部功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,中位数12个月。所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地柔软,外观无明显臃肿。皮瓣深感觉良好,痛温觉稍差,两点辨别觉4~9 mm。手部功能恢复良好。供区外观满意,无疼痛及功能障碍。结论：采用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手部功能恢复良好,值得临床推广应用。     

游离足内侧皮支皮瓣修复皮肤缺损的手术配合及其护理

自 1997年以来 ,我院引进和改良以足底内侧动脉深支内侧支为蒂的皮支游离足内侧皮瓣[1] 。此皮瓣特点薄而柔软 ,皮肤细腻 ,色泽与手部皮肤相近 ,临床应用 7例成功。笔者着重介绍术前准备、术中配合及注意事项。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 7例 ,指背皮肤缺损 5例 ,虎口疤痕挛缩 1例、腕掌疤痕挛缩 1例 ,其中感染伤口 5例 ,年龄 19～ 2 7岁 ,手术时间 5～ 11ｈ ,全部皮瓣均存活。1.2　适应证　伴肌腱、骨、神经外露和中小面积的手部创面。1.3　手术方法　①以足内侧动脉深支为动脉蒂 ,携带一恒定皮支 (即深支内侧 )供养皮瓣。②静…     

游离股前外侧皮瓣移植修复患者足部外伤皮肤软组织缺损的临床效果分析

目的分析与探讨游离股前外侧皮瓣移植修复患者足部外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取该院在2015年2月—2016年2月份所接收的30例足部外伤皮肤软组织缺损的患者,所有的患者均给予游离股前外侧皮瓣移植修复的治疗方式,对患者进行6~12个月的随访,观察患者足部缺损修复区的形态、色泽、感觉和排汗等功能的具体恢复情况。结果治疗后所有的患者的临床症状均有明显的改善,其排汗功能,以及修复区的质地情况较为理想;只有1例患者的皮瓣颜色与周围皮肤存在较大差异,其余29例情况良好;所有的患者的感觉功能恢复良好,均达到S2以上水平;在外形方面有4例患者并不是十分满意,根据患者的情况对其进行二次修复整形。结论给予足部外伤皮肤软组织缺损患者采取游离股前外侧皮瓣移植修复术可有效提高患者的临床治疗效果,具有非常重要的意义和价值,值得在临床中广泛的推广和应用。     

游离皮瓣治疗四肢软组织缺损及骨外露

随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一,应用越来越广泛.自2000～2003年,作者采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织缺损及骨外露12例,取得了较为满意的效果.现报告如下. 参考文献     

逆行腓动脉穿支皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用

目的：探讨逆行腓动脉穿支带蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的疗效。方法：选择我院足跟及踝部软组织缺损患者12例,均采用逆行腓动脉穿支带蒂皮瓣修复,根据皮肤缺损大小扩大10％设计皮瓣,将腓浅神经外侧支与腓肠神经吻合,观察皮瓣的成活、足外缘感觉恢复情况。结果：12例术后均得到有效随访,皮辩均存活;住院期间皮瓣边缘部分坏死1例,发生创面感染2例;10例于术后3月足外缘感觉逐步恢复。结论：逆行腓动脉穿支带蒂皮瓣具有不牺牲肢体主要血管,且血管蒂解剖恒定、蒂长,血管外径粗、血供充分、对供区损伤小、厚薄适中、外形美观等优点,是修复足跟及踝部软组织缺损的一种理想皮瓣。     

双蒂推移皮瓣修复儿童足跟跟腱部软组织缺损

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月采用双蒂推移皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损、跟腱外露 12例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6～12岁 ,平均 8.5岁。损伤原因 :车轮辗轧伤 8例 ,重物砸伤 4例。损伤部位 :足跟跟腱部 8例 ,足跟内踝部 2例 ,足跟外踝部 2例。创面 2cm× 3cm～ 4cm× 5cm大小。合并跟腱断裂4例 ,感染 4例。新鲜创伤 8例 ,陈旧性创伤 4例。1 2　治疗方法　首先彻底清创 ,清除坏死组织 ,用双氧水、生理盐水及 0 .1%新洁尔灭反复冲洗 ,跟腱断裂者Ⅰ期修复 ,尽量…     

游离皮瓣在四肢皮肤软组织缺损创面中的临床应用

〔摘 要〕 目的：研究在四肢皮肤软组织缺损创面的治疗中应用游离皮瓣移植修复的效果。方法：选取佛山市南海区公共卫生医院 2016 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者为研究对象,对临床资料进行分析,使用游离皮瓣移植修复的方式进行治疗,观察最终效果。结果：36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者应用了游离皮瓣移植修复的方式后,35 例患者的皮瓣全部成活,成活率为 97.22 %。1 例患者术后出现了皮瓣远端血运障碍的情况,及时观察发现,经积极手术探查,皮瓣完全成活;1 例患者出现了筋膜皮瓣下积血的情况,出现了皮瓣远端血运障碍的情况,导致皮瓣坏死。进行 6 ~ 48 个月的随访工作,发现皮瓣成活所有患者对功能恢复情况以及外形恢复情况均比较满意。结论：使用游离皮瓣移植修的方式为四肢皮肤软组织缺损创面治疗,能够得到较为理想的效果,提升皮瓣成活率,加快患者功能的恢复。     

游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床应用效果分析

目的 分析游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的应用效果.方法 选取本院86例下肢皮肤软组织缺损患者开展本次研究,时间2020年03月-2021年03月,随机将其均分为对照组43例和观察组43例,分别给予腓肠神经营养血管岛状皮瓣治疗和游离股前外侧皮瓣修复治疗,比较两组临床疗效.结果 与对照组治疗有效率相比,观察组明显...     

小腿带筋膜蒂皮瓣移位Ⅱ期修复踝部骨外露与软组织缺损

部开放性骨折是常见创伤,创伤后一般Ⅰ期行清创切开复位内固定术,因踝部软组织覆盖少,血液循环差.术后创缘极易发生皮肤坏死、感染,致皮肤缺损,骨外露.临床处理较为棘手,我院自1989年以来应用深筋膜为蒂形成的岛状皮瓣移位Ⅱ期修复踝部骨外露与软组织缺损42例,全部成活.现总结报告如下.     

足外侧皮瓣在修复足背内侧软组织缺损中的应用体会

1　一般资料本组 2例 ,均为女性 ;平均年龄 2 8岁。均为车祸致伤 ,均有足背前内侧软组织缺损和骨质裸露。 1例合并足舟骨粉碎骨折伴部分缺失、距骨内侧骨皮质部分缺失、胫骨前肌肌腱断裂 ;另 1例仅合并距骨骨折、胫骨前肌肌腱断裂。2　手术方法及结果常规消毒清创后用克氏针固定骨折 ,用 10号丝线将胫骨前肌肌腱固定在第一跖骨基底部内侧。修整创缘皮肤 ,以跟外侧动脉为蒂 ,常规设计足外侧皮瓣 ,在深筋膜下切取 ,将皮瓣向内旋转覆盖在创面上缝合 ;供皮区及皮瓣覆盖不到的创面 ,行大腿内侧游离皮瓣移植。术后局部稍加压包扎 ,石膏制动。 1周…     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣对足跟软组织缺损修复的临床价值

目的:探讨应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复方式对足跟软组织缺损修复的临床价值。方法:选取2005年5月-2014年5月广州市荔湾区人民医院诊治的足跟软组织缺损疾病患者260例,随机分为对照组和治疗组,平均每组130例。对照组采用常规皮瓣修复方式治疗,治疗组采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组患者足跟部皮肤恢复正常时间、生理功能恢复正常时间、临床治疗计划实施总时间明显短于对照组,足跟软组织缺损疾病治疗效果明显优于对照组,不良反应率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复方式治疗足跟软组织缺损疾病的临床效果明显。     

小型皮瓣修复手指皮肤缺损应用体会

手指损伤并皮肤软组织缺损是手外科的常见创伤 ,除采用传统方法外 ,可选用显微外科的方法修复 ,以获得满意疗效。作者自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 32 6例手指皮肤缺损采用不同类型的小皮瓣进行修复 ,收到了满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 196例 ,女 130例。年龄 2～ 6 2岁。压砸挤压伤 118例 ,电刨电锯伤 15 3例 ,撕脱伤 19例。伤后感染骨肌腱外露 36例。皮肤缺损面积最大 5cm× 7cm ,最小 1.5cm×2 .5cm。修复部位指腹 192例 ,手指侧方 5 2例 ,指背 70例 ,手指皮肤套状撕脱 12例。小型皮瓣种类指腹推进皮…     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损65例临床体会

目的:观察穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法:选取65例手外伤软组织缺损患者作为对象进行研究,患者均接受穿支皮瓣修复治疗,观察患者临床治疗效果及不良反应。结果:经积极治疗后,65例患者治疗优良率为92.3%;患者不良反应发生率为9.2%。结论:穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果确切,安全性高,值得临床推广应用。