儿科丙戊酸钠、卡马西平血药浓度监测结果

目的了解我院儿科丙戊酸钠、卡马西平的血液浓度监测情况。方法采用高效液相法进行结果测定，并用回顾性方法分析了监测。结果在有效浓度范围的丙戊酸钠、卡马西平分别为57％和60．5％，不在有效浓度范围分别为43．0％和39．5％。结论治疗药物监测为我院儿科抗癫痫治疗提供了重要参考。     

丙戊酸钠血浓度测定的临床意义

抗癫痫药物血浓度监测在癫痫治疗中占有重要地位,目前已广泛应用于临床。丙戊酸钠(Sodium Val proate)是近年来国内外研究较多的一种新型抗癫痫药物,其血浓度与临床的关系国内报道不多。自1986年3月～1987年6月,我们对30例(检查42例次)不同类型发作的癫痫患儿进行丙戊酸钠血浓度测定,现将结果报道如下。     

美罗培南致1例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度下降的临床分析

[目的]让临床医师、药师进一步认识美罗培南和丙戊酸钠之间的相互作用,熟悉美罗培南和丙戊酸钠相互作用的发生机制、预先处理措施等知识。[方法]介绍并分析1例脑梗死继发癫痫并肺部感染患者抗感染和抗癫痫治疗全过程。[结果]该患者联用美罗培南和丙戊酸钠进行抗感染和抗癫痫治疗时,临床药师建议逐步用卡马西平替换丙戊酸钠,且在换药的3~5 d内暂不更改丙戊酸钠给药方案,注意监测丙戊酸钠血药浓度。最终患者感染症状逐渐好转且未出现癫痫发作。[结论]临床医师、药师应当时刻关注药物之间的相互作用,尽量采取一些预先处理措施来减少联合用药所致的药物不良事件,从而促进临床合理用药。     

毛细管气相色谱法测定血清中丙戊酸钠

丙戊酸钠(Sodium Valproate,Na-VPA),是新型抗癫痫药物,有效血清浓度范围为50～100μg/ml,超过100μg/ml时其副作用增加而疗效无明显提高。在血清丙戊酸钠的分析方法中,目前应用较多的是填充柱气相色谱法,也有人采用非极性毛细柱气相色谱法分离衍生化的丙戊酸。本文采用FFAP(FreeFatty Acid phase)毛细柱气相色谱法直接测定血清中     

血浆丙戊酸钠的气液色谱测定

丙戊酸钠是一种抗癫痫新药,为了能找到它的合适治疗剂量及药物代谢动力学研究,本文报导了快速测定血浆中微量丙戊酸钠的气液色谱分析法。将含有丙戊酸钠的血浆酸化后,用氯仿萃取其中游离出的丙戊酸,以每次1微升氯仿萃取液在涂渍了3?AP的Gas Chrom Q色谱柱上直接进样,以N_2为载气,氢火焰离子检测器检测,进行气液色谱分析。分析结果,丙戊酸的色谱峰面积与其相应浓度(在0.1～0.5微克/微升)为直线关系。本分析方法操作简便快速,定量准确,重现性好,能适用于临床。     

丙戊酸钠治疗癫痫病处方分析

对我院近3年应用丙戊酸钠抗癫痫治疗的631张处方进行统计分析。单独应用丙戊酸钠抗癫痫治疗的处方309例（48．97％）,丙戊酸钠与另一种抗癫痫药物合用的201例（33．83％）,丙戊酸钠与另两种抗癫痫药物合用的84例（13．31％）,丙戊酸钠与中成药合用的37例（5．86％）。临床疗效无明显差别。部分医师对当前使用抗癫痫治疗的用药原则尚缺乏足够认识。     

高效液相色谱法测定人血清中丙戊酸钠浓度

目的 建立人血清丙戊酸钠浓度的测定方法.方法 将血清酸化,用乙醚提取,ω-溴苯乙酮衍生,采用高效液相色谱法测定丙戊酸钠的浓度.色谱柱:Hypersil ODS C18柱(250×4.0 mmm,5μm),流动相:甲醇:水(68:32),检测波长为262 nm.结果 丙戊酸钠浓度在9.2～183.1μg/mL范围内,丙戊酸衍生物和内标衍生物的峰面积比与浓度呈现良好线性关系,r=0.9993,平均回收率大于98.11%,日内和日间RSD＜5.8%.结论 该方法快速、简便、准确,适合于临床丙戊酸钠的浓度监测.     

丙戊酸钠治疗285例儿童癫痫病的血药浓度监测及其临床意义

目的 分析儿童抗癫痫药物(AED)丙戊酸钠(VPA)的血药浓度监测结果,指导临床合理用药. 方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)对285例癫痫患儿进行血药浓度监测.结果癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度<50μg·ml-1的有130例,占45.61%;血药浓度在50～100μg·ml-1之间的有145例,占50.88%;血药浓度>100μg·ml-1的有10例,占3.51%. 结论 患儿丙戊酸钠血药浓度个体差异大,进行血药浓度监测对临床合理用药有重要的指导作用.临床应用丙戊酸钠应根据血药浓度实施个体化给药方案.     

丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及影响因素分析

目的：研究丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及影响因素的关系,为临床个体化用药指导提供依据。方法对重庆医科大学附属永川医院133例服用丙戊酸钠的患者进行血药浓度测定,对血药浓度监测结果进行统计分析,并对133例患者抗癫痫疗效进行观察及分析。结果80例患者癫痫得到了控制,占60．15％,有效血药浓度（50～100 m g／L ）范围内有51例患者癫痫得到控制,占38．35％。血药浓度小于50 m g／L的44例患者中,26例未得到控制;男性与女性的血药浓度分布相似;丙戊酸钠血药浓度在各年龄组之间存在差异,成年组有52．87％患者血药浓度低于或高于治疗范围,未成年组则有39．13％;随着血药浓度增加,不良反应增加。结论丙戊酸钠的血药浓度与患者抗癫痫疗效之间存在个体差异,临床应用时,应根据患者的丙戊酸钠血药浓度、癫痫控制情况及年龄进行合理的个体化给药。     

丙戊酸镁治疗癫痫的临床疗效观察

丙戊酸镁(logical,癫心宁)为丙戊酸钠及丙缬草酰胺的同系列抗癫痫药物,是一种新型广谱抗癫痫药物。1985年12月开始,我院应用该药对45例癫痫病人进行了治疗,总有效率达93.3％。 一、临床资料