腹部术后肺部并发症的护理

全麻手术预防肺部并发症是外科手术后所关注的问题.因全麻药物影响氧气、二氧化碳换气,出现肺通气/血流灌注下降,肺功能受损加之气管插管引起局部粘膜损伤,呼吸道纤毛运动受损,呼吸道清除受到抑制,细菌易于进入呼吸道,致呼吸道感染.     

妇科腹腔镜手术全麻术后咽部不适的护理干预

腹腔镜手术做为微创性技术，打破了传统的手术开腹方式，已广泛运用于妇科疾病领域的治疗和检查，改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，腹腔镜手术避免了开腹手术的创伤及其带来躯体和精神上的影响。其需实施气管插管全麻后形成气腹再行手术及检查。在关注其围手术期的护理的同时，尤应注意其麻醉后的护理问题，最常见的全麻术后并发症就是咽部不适、咳嗽，而加强全麻术后病人呼吸道的护理对于预防并发症的发生有着极为重要的意义。现将我院妇科在2006年3月～2007年5月期间应用腹腔镜手术实施全麻治疗妇科疾患病人的护理干预介绍如下。     

小儿全麻呼吸管理的护理体会

全麻是小儿手术常选用的全身麻醉方法。呼吸道并发症是全麻中严重并发症之一，手术中呼吸道管理关系着手术成败和病儿生命安危。6～7岁以前，儿童多采用全麻，因严格的呼吸道管理，无一例因呼吸道管理不当而造成不良后果，均安全返回病房。现将护理体会介绍如下：     

综合胸部物理疗法在开胸术后呼吸道管理中的应用

肺不张、肺炎是全麻开胸手术后最常见的呼吸道并发症，也是60岁以上患者术后第2位最常见的死因,严重影响病人的康复和预后。传统的呼吸道管理方法叩背排痰法不仅能加重患者的痛苦，还会引起心律失常等并发症。自2006年3月以来，我们将综合胸部物理疗法应用到开胸手术后病人的呼吸道管理中，有效地促进了痰液的排出，对呼吸道并发症起到了良好的预防作用，现介绍如下。     

新生儿手术麻醉的体会

新生儿自主呼吸刚建立，外界不利通气因素对其影响大，容易导致呼吸道堵塞甚至停止，所以其手术采取气管内插管全麻较安全。笔者收集1999年7月。2000年7月新生儿经气管插管全麻手术病例10例，现报道如下。     

颌面部术后呼吸道梗阻的急救与护理

额面部手术与呼吸道密切相关，术后因组织移位、水肿、舌后坠、分泌物等造成呼吸道梗阻。如不及时抢救，患者会因缺氧窒息而死亡。我科于1990年3月～1998年5月遇到15例，现将急救护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组15例，男11例，女4例，年龄2～65岁，喉水肿者5例，痰液阻塞者7例，舌后坠者3例。1．2原因分析①颌面部解剖：颌面部组织疏松，血液循环丰富，而手术区又多在上呼吸道开口附近。其邻近组织如舌、腭、颌骨损伤，均可引起舌后坠致呼吸道梗阻。②颁面部手术因素：颌面部手术大多采用全麻气管插管，由于手术时机械刺激及气…     

全麻术后患者雾化吸入治疗的护理体会

目的：对103例全麻手术的患者在术后给予雾化吸入治疗,减少呼吸道并发症的发生。方法：对103例全麻术后患者施行雾化吸入。结果：103例行全麻手术的患者术后无一例出现呼吸道并发症。结论：全麻术后患者进行雾化吸入治疗可以减少或避免呼吸道并发症。     

骨科手术患者全麻术后雾化吸入干预效果临床观察

<正>骨科患者的手术时间长,创伤大。为减轻其痛苦,方便手术,在麻醉方式上大多为全麻。全麻时为便于气道管理,通常使用气管插管。气管插管会使气管粘膜的清理功能遭到损伤,呼吸道分泌物不易排出,少量滞留在呼吸道;气管插管时的物理刺激又会使患者咽部粘膜水肿感到咽痛不适,易诱发呼吸道感染。因此,减少骨科患者全麻术后呼吸道并发症是促进患者康复的重要环节。2013年12月至2014年5月我们对40例骨科全麻术后患者采取雾化吸入进行干预,缓解上呼吸道不适、     

婴幼儿全麻手术的呼吸道管理

婴幼儿全麻手术的呼吸道管理附属医院儿外科俞娟芬婴幼儿特别是新生儿的生理解剖有明显特点，为了保证手术安全而且要求手术后恢复平顺，手术后的呼吸道管理显得尤为重要。我科１９９３年内共施行年龄为１天～５岁的婴幼儿手术１３例，其中１岁以下为７例，均为全麻。除１...     

老年患者腹部全麻手术围手术期的呼吸道护理

患者腹部全麻手术后的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键.老年人由于胸廓呈桶状,肺弹性回缩力变小,呼吸肌萎缩,使呼吸运动降低;加上呼吸道纤毛功能及保护性咳嗽的敏感性下降,使抗感染能力差,而且老年患者生理储备功能普遍减退,调节和适应能力减低,再加上腹部手术及麻醉的损伤,手术后更容易并发肺部并发症.因此,做好老年患者腹部全麻手术围手术期的呼吸道的护理,对于病人术后的恢复起到至关重要的作用.我科自2006年1月至2009年6月针对老年腹部全麻手术患者加强了呼吸道的管理,采取综合护理措施,效果满意,报告如下.     

全麻开胸术后有效排痰方法的探讨

有效排痰可预防痰液堵塞引起的肺不张，促进手术侧肺复张，有利于胸腔积液的排出，预防术后呼吸系统功能不全及肺部感染。全麻气管插管术后呼吸道黏膜受损，黏液分泌紊乱，排出困难，加之开胸手术切口较大，切断的肌肉多，引流管穿过肋间肌使肋间神经受压，术后疼痛较剧。患者常不愿咳嗽、作深呼吸或坐起，使分泌物在气管、支气管内潴留，导致肺不张及肺炎。2005年1月-2007年1月，我们对收治的265例开胸术后患者实施了有效排痰护理，报告如下。     

全麻开胸病人术后呼吸道管理

全麻开胸病人术后有明显的肺功能受损、粘液分泌紊乱和清除障碍 ,因而容易并发肺不张和肺炎。全麻开胸病人术后呼吸道管理是预防术后肺部并发症 ,提高手术成功率的关键。1　资料本组病例为全麻开胸非心脏手术病人 ,共 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄 18～ 70岁。其中肺癌 5例 ,贲门癌 15例 ,食管癌 3例。2　方法2 1　术前指导 :术前指导是患者术后顺利恢复的关键 ,故要向患者及家属说明手术的目的和意义 ,使患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法 ,增加自我护理知识 ,提高患者的自理能力。并教育吸烟患者术前绝对禁烟 ,严重吸烟患者术后肺…     

老年患者全麻下行腹部手术的呼吸道管理

根据老年患者呼吸道的特点，为预防呼吸道并发症的发生，我们针对全麻下行腹部手术的老年患者进行了呼吸道方面的管理，收到了较好的效果，现做如下总结。     

全麻开胸术后呼吸道的护理体会

开胸手术后呼吸道的护理工作是保证全麻开胸患者手术成败的关键，术后对此类患者根据临床呼吸系统的症状不同程度地进行了吸氧、呼吸道湿化，有效排痰，防止误吸，保持呼吸道通畅；同时做好呼吸道监测，气管切开，胸腔闭式引流，口腔、心理及基础护理。重视消毒隔离环节，从而有效地保证和促进了全麻开胸患者术后的康复。     

氯胺酮复合七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用

腹股沟斜疝，隐睾，精索鞘膜积液是小儿腹股沟区常见手术，手术时间相对较短，小儿欠合作，需采用全身麻醉，但单纯静脉麻醉常常用药量大，难以控制麻醉深度和时间，不利于术中管理和术后苏醒。七氟醚是近年来应用于临床的新型吸人麻醉药。具有血、气分配系数低，对呼吸道刺激小，停药后意识恢复快，易于小儿接受等优点。我院于2007年12月～2008年3月采用氯胺酮复合七氟醚吸入麻醉进行全麻，观察其在小儿施行短小手术麻醉的可行性。     

丙泊酚用于呼吸道内窥镜检查术的临床观察和护理

现时国内的呼吸道内窥镜检查术普遍采用在局麻下进行，但术后病人多数抱怨手术过程痛苦，有的病人甚至因为恐惧而拒绝呼吸道的内窥镜检查。为了减轻病人术中承受的不适和痛苦，保证顺利进行内窥镜检查术，为检查提供最佳条件，我院2001年3月开展丙泊酚静脉全麻下呼吸道内窥镜检查术，现将临床资料总结如下。     

呼吸道异物104例临床分析

目的：研究对呼吸道异物的诊断与治疗。方法：对104例患者诊治，103例在全麻下行呼吸道异物取出术。结果：103例在直达喉镜和支气管镜下均顺利取出异物。结论：诊断呼吸道异物应详细询问病史，认真全面的肺部检查，结合X线摄片，综合分析，在鉴别诊断呼吸道疾病时应考虑到本病。全麻加咽喉黏膜表面麻醉手术安全，成功率高。     

全麻恢复期老年患者的护理体会

由于人口的老龄化和人们对健康需求的日益提高，近几年接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。而老年人因其生理。特点，常并发多种疾病，因此全麻后由于麻醉药物残留，术后苏醒期机体保护性反射尚未恢复，易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐误吸及心脑血管意外等并发症，使麻醉风险大大增加。2011年9月～2012年3月我院麻醉恢复室的收治585例老年患者进行了观察和护理。安全度过麻醉恢复期，极大地减少麻醉及手术相关并发症的发生。     

全麻气管插管术后与下呼吸道感染的关系

为了解气管插管术后与医院下呼吸道感染之间的关系，笔者对2003年实施全麻气管插管的134例手术患者进行了回顾性调查分析。     

小儿口腔手术100例全麻恢复期护理

小儿口腔手术出血较多，且不易止血，另外颌面整复手术操作细致、时间较长，2者均易造成呼吸道梗阻，加之小儿呼吸功能储备差、变化快，故麻醉并发症较多。作者回顾2001年10月至2004年1月14岁以内小儿口腔手术全麻恢复期的护理，报道如下。