安理申治疗轻中度血管性痴呆的有效性及安全性分析

目的评价安理申治疗轻、中度血管性痴呆（VD）患者的有效性及安全性。方法对86例轻、中度VD患者（简易精神状态检查表（MMSE）得分10-24分]随机分为两组,治疗组和对照组,进行12周临床试验。以MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）为次要评价指标。结果结果表明,5mg／d安理申治疗12周时,安理申组较安慰组MMSE、ADL、CDR分数显著改善（依次P〈0．01、〈0．05、〈0．01）。自身对照研究结果显示,5mg／d安理申治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE、CDR、ADL分数分别改善3．5、0．6、7．0分（依次P〈0．01、〈0．05、〈0．01）。安理申治疗4周时MMSE分数已有提高（P〈0．05）。结论安理申可显著改善轻中度VD病人的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力,且安全性和耐受性良好,是VD治疗的有效药物之一。     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗中重度阿尔茨海默病的疗效及安全性

目的：观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法：32例中、重度AD患者随机分为多奈哌齐组及多奈哌齐＋尼莫地平（联用尼莫地平）组。采用简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）歧全面衰退量表（GDS）评定疗效。结果：多奈哌齐组MMSE和CDR评分较治疗前明显改善；联用尼莫地平组3种量表评分较治疗前均显著改善。两组均无严重不良反应。结论：多奈哌齐联用尼莫地平较单用多奈哌齐可能更显著改善中、重度AD的认知功能，两种药物安全性俱佳。     

奥拉西坦＋尼莫同治疗血管性痴呆的疗效分析

目的观察奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将83例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组;治疗组42例,对照组41例;治疗组应用奥拉西坦4 g＋0.9%NaCI溶液250 ml,静滴,1次/d,尼莫同30 mg口服,3次/d,12周为1个疗程;对照组给予胞磷胆碱0.75 g＋0.9%NaCI溶液250ml,1次/d,静滴,脑复康0.8 g,口服,3次/d,12周为1个疗程。治疗前、后分别测定Folstein简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活活动量表（ADL）。结果 2组治疗前后MMSE评分和ADL评分差异显著（P〈0.01）;2组治疗后MMSE评分及ADL评分差异显著（P〈0.01）。结论奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆安全有效。     

丁苯酞氯化钠联合美金刚对肝性脑病致血管性痴呆患者的效果

目的分析肝性脑病致血管性痴呆患者应用丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚治疗效果。方法采用随机数字表法将我院85例肝性脑病致血管性痴呆患者分组,对照组42例给予美金刚治疗,观察组43例美金刚联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,对比两组患者治疗后认知功能、痴呆程度、氧化应激指标水平、生活质量及临床疗效。结果治疗2、4周后,观察组CDR评分低于对照组,MoCA、MMSE评分高于对照组,治疗4周后,观察组SOD水平、ADL评分及总有效率高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚能够有效改善肝性脑病致血管性痴呆患者认知功能,提升生活质量,其机制与抗氧化应激有关。     

醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的效果分析

目的：观察醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法选取我院2012‐03—2013‐12收治的非痴呆型血管性认知功能障碍患者73例,按随机数字表法分文2组,对照组患者采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液20 m L入5％葡萄糖注射液250 m L或0.9％氯化钠250 m L静滴,1次／d。2组均治疗14 d为1个疗程。治疗后14 d、28 d、90 d采用蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评分、简易智能量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）积分评价患者认知功能、智能状况,对比2组临床疗效。结果2组治疗后MoCA评分、MMSE评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,2组治疗后上述评分差异亦有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

丹红注射液治疗气滞血瘀型血管性痴呆42例疗效观察

目的 观察中药制剂丹红注射液治疗血管性痴呆的疗效和作用机制.方法 治疗组给予丹红注射液40ml,1次/d;对照组给予盐酸丁咯地尔针0.2g,1次/d;2组疗程均为28d.结果 治疗组总有效率85.71%,明显高于对照组68.43%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).长谷川痴呆量表(HDS)评分治疗组前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后血清β-淀粉样蛋白(β-Ap)、载脂蛋白B(Apo B)含量下降.与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液治疗血管性痴呆有较好的1临床疗效,有明显的清除自由基,抑制脑的衰老过程,尤其对轻中度痴呆疗效显著,在提高HDS积分、改善血脂方面有较好疗效,明显优于对照组.     

石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察石杉碱甲治疗轻、中度血管性痴呆（VaD）的临床疗效和安全性。方法：78例轻、中度VaD患者随机分为两组。石杉碱甲组39例：男性24例,女性15例,年龄（71．8±7．2）岁;对照组39例：男性26例,女性13例,年龄（72．3±6．9）岁。石杉碱甲组给予石杉碱甲0．1mg,bid,口服;对照组给予维生素C100mg,bid,口服。两组总疗程为12周。采用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和日常生活能力量表（ADL）作为评价指标。结果：石杉碱甲治疗12周后MMSE、CDR及ADL分数分别较对照组和治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：石杉碱甲可显著改善VaD患者的认知功能,且安全性良好。     

奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性痴呆40例疗效观察

目的探讨奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院2008-10—2010-10血管性痴呆患者80例,随机分为观察组和对照组。2组患者均控制血压、血糖、调脂等对症治疗。观察组患者给予奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗,奥拉西坦注射液4g加入生理盐水注射液250mL中静滴,1次/d;同时服用丁苯酞软胶囊0.2g,3次/d;对照组给予奥拉西坦注射液4g加入生理盐水注射液250mL中静滴,1次/d。1个月为1个疗程,2组患者均治疗1个疗程。2组患者在治疗前和治疗后分别采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）进行评分。结果观察组治疗前MMSE、ADL和对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后MMSE、ADL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥拉西坦联合丁苯酞能够显著提高血管性痴呆患者认知功能,提高日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察石杉碱甲治疗血管性痴呆(VaD)的疗效及安全性。方法:60例VaD患者被随机分为对照组和石杉碱甲治疗组(治疗组),每组30例。于治疗前和治疗12周后分别对两组进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)和日常生活自理量表(ADL)评分并进行比较。结果:两组治疗后的MMSE、CDR和ADL评分较治疗前均有显著提高(P<0.05,P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后MMSE和CDR评分改善更为明显(P<0.05);且两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石杉碱甲治疗VaD疗效确切且不良反应少,可作为临床治疗VaD的推荐用药。     

脑通注射液治疗老年血管性痴呆的临床研究

目的 观察脑通注射液治疗老年血管性痴呆（Vascular,dementa,VAD）的临床疗效.方法 46例老年血管性痴呆患者按2∶1随机分为研究组与对照组.对照组给以常规药物进行对症治疗,治疗组在常规药物基础上,加用脑通注射液.结果 脑通注射液可以显著降低患者全血粘度、血浆比粘度、降低Fg含量,缩短P3潜伏期,P3波幅增高,使脑电地形图好转;简易智力状态检查量表（MMSE）及长谷川痴呆量表（HDS）积分提高,临床症状显著改善.结论 脑通注射液对老年血管性痴呆确有较好的治疗作用.     

四分法画钟测验对轻中度老年血管性痴呆的诊断作用

目的 探讨四分法画钟测验（CDT）对轻中度老年血管性痴呆（VD）患者的识别作用.方法 选择VD患者97例,健康对照组56人.对所有受试者进行简易智能精神状态量表（MMSE）、四分法CDT和临床痴呆量表（CDR）测定.VD患者根据CDR结果又分为轻度VD组（67例）和中度VD组（30例）两个亚组.结果 VD组MMSE和CDT得分明显低于对照组,差异有统计学意义（t分别为14.67,9.71; P＜0.01）.轻度VD组、中度VD组与对照组比较,3组CDT评分差异有统计学意义（H =69.4,P＜0.01）,且轻度VD组与中度VD组比较,差异亦有统计学意义（U=7.52,P＜0.01）.CDT与MMSE评分呈正相关（r=0.679,P＜0.01）.CDT对轻中度VD的敏感性为83.5％,特异性为94.6％,联合应用MMSE检测敏感性及特异性均有明显提升,分别为92.7％,96.4％,敏感性与单用比较差异有统计学意义（x2分别为5.813,8.638;P＜0.01）.结论 四分法CDT对血管性痴呆患者的筛查有一定价值,并在一定程度上可以判定血管性痴呆的严重程度;将CDT与MMSE联合应用有益于轻中度VD的诊断.     

奎硫平与奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的对照研究

目的：探讨奎硫平与奥氮平对血管性痴呆（VD）精神行为症状的疗效及不良反应。方法：将88例VD患者分为奎硫平组与奥氮平组,治疗8周。治疗前、治疗2、4和8周以简易智力状况检查表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评定患者痴呆状况;以痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后BEHAVE-AD评分显著减少（P〈0.01）,MMSE评分与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）、ADL有明显改善（P〈0.05）,两组间比较差异无显著性（P〉0.05）;奥氮平组的锥体外系反应、口干、头昏、嗜睡、体质量增加、便秘较奎硫平组显著（P〈0.01）。结论：奎硫平与奥氮平对VD患者的精神行为症状均有较好的疗效,奎硫平安全性更高。     

灯盏细辛注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

目的 探讨灯盏细辛联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院血管性痴呆患者123例,随机分为观察组和对照组.对照组口服脑复康胶囊0.8 g,3次/d,共服用12周.观察组患者口服吡拉西坦片0.8 g,3次/d,共服用12周;同时给予灯盏细辛注射液8 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,连续应...     

天智颗粒对血管性痴呆患者认知、生活能力的疗效观察

目的观察天智颗粒对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知、生活能力的疗效。方法实验组78例VD患者用天智颗粒治疗,对照组60例VD患者用氟桂利嗪胶囊治疗,疗程为60 d。在疗程的第1、30、60天分别采用简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行认知、生活能力的评定。结果实验组中的轻、中度患者的总有效率高于对照组(P<0.05),而在重症患者2组无明显差异;2组在疗程的第30天、第60天的MMSE评分高于、ADL评分低于疗程的第1天,且实验组评分优于对照组(P<0.05);2组在疗程的第30天、第60天的MMSE、ADL评分前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论天智颗粒可以改善轻中度VD患者的认知、生活能力,从而提高患者的生存质量。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者神经心理学特点及石杉碱甲的临床疗效观察

目的：探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者的神经心理学特点,观察石杉碱甲对认知功能损害的改善作用。方法：将64例VCIND患者随机分成2组：常规治疗组和石杉碱甲治疗组;另设健康对照42例。3组均进行简易智能状态检查量表（MMSE）、画钟试验（cDT）测定。VCIND患者治疗第4和第8周时重新测定MMSE及CDT并加以对比。结果：①VCIND组与健康对照组在CDT评分、MMSE总分以及时间定向、地点定向、计算能力、短程记忆、言语复述、阅读能力、语言表达及图形描绘方面的差异有显著统计学意义（P〈0．01）。②石杉碱甲治疗的VCIND患者第8周时MMSE、CDT评分与治疗前及常规治疗组比较均有明显改善。结论：①CDT、MMSE总分及亚项的测评,有利于早期发现VCIND患者的认知功能受损。②石杉碱甲可有效改善VCIND患者的认知功能损害。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血浆SOD、CHE浓度和认知功能

目的通过石杉碱甲治疗痴呆,探讨血浆胆碱酯酶（CHE）、超氧化物歧化酶（SOD）浓度变化与认知功能改善的关系。方法对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的阿尔茨海默病（简称AD）39例,血管性痴呆（简称VaD）37例,随机分为石杉碱甲治疗组44例,对照组32例,在入组前、观察第2、4、8及12周时,测定其血浆胆碱酯酶（CHE）、超氧化物歧化酶（SOD）浓度及简易精神状态检查量表（MMSE）。结果治疗12周时,治疗组的CHE血浆浓度明显低于对照组[（209.2±51.4）mg/L,（282.9±49.7）mg/L,t=6.26,P〈0.01],治疗组SOD血浆浓度明显高于对照组[（206.2±29.4）mmol/L,（167.6±27.7）mmol/L,t=-5.80,P〈0.01];其中,治疗组内,VaD患者比AD患者的血浆SOD浓度高[（228.0±24.3）mmol/L,（196.0±26.0）mmol/L,t=-3.99,P〈0.01]、MMSE评分改善明显（20.1±5.8,15.6±5.6,t=-3.48,P〈0.01）,差异有显著的统计学意义。结论不同的痴呆病因可能具有不同的抗氧化物代谢过程,胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲）治疗血管性痴呆的效果优于治疗阿尔茨海默病。     

天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的研究天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法将80例轻中度血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组40例用天智颗粒联合奥拉西坦治疗;对照组40例用同等量奥拉西坦治疗,疗程60 d。治疗前后进行简易智力状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定。结果 2组患者治疗后的MMSE和ADL评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组评分改善明显优于对照组,无明显不良反应。结论天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆安全有效。     

脑梗死急性期MRI表现与发展为血管性痴呆的关系

目的 探讨脑梗死急性期患者的MRI表现与发展为血管性痴呆(VD)的关系.方法 对卒中半年以上的患者,根据简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评分分为VD组及脑卒中后无痴呆(SWD)组,并回顾性分析两组在卒中急性期的MRI资料.结果 VD组中额叶皮质下、颞叶皮质下、内囊前肢、内囊膝部、尾状核及丘脑梗死的发生率明显高于SWD组(P<0.05～0.01);梗死灶≥3个部位的患者显著多于SWD组(P<0.05);3级脑白质疏松(LA)发生率(35.0%)明显高于SWD组(10.0%)(P<0.05). VD组放射冠及基底节的LA发生率明显高于SWD组(P<0.05).VD组与SWD组间脑萎缩的线性指标海马钩回间距及侧脑室体部宽度指数的差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 额叶及颞叶皮质下、内囊前肢及膝部、尾状核和丘脑梗死者,且梗死灶≥3个,并出现3级LA,放射冠、基底节的LA,以及海马钩回间距、侧脑室体部宽度指数可作为发展为VD的预测指标.