瑞芬太尼异丙酚对气管插管血管反应的影响

目的 比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的心血管反应的影响.方法 ASA I～Ⅱ级择期全麻手术患者60例按瑞芬太尼剂量不同随机分为3组:1μg/kg(Ⅰ组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组),各组麻醉诱导用药依次静注异丙酚2μg/kg,维库溴胺0.1μg/kg,瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组)后,经口气管内插管.观察诱导前、诱导后、插管后1、3、5、10min的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化,对所得数据进行统计学分析.结果 各组患者诱导后及插管后1、3、5、10min的血压(SBP、DBP、MAP)与诱导前相比有显著性降低(P＜0.05或P＜0.01);组间比较,第Ⅲ组比第Ⅰ、Ⅱ组有显著性差异(P＜0.05).各组心率(HR)无显著性差异(P＞0.05).结论 1、2μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管引起的心血管不良反应.     

小剂量复合用药麻醉在神经外科手术中的临床应用

目的 探讨小剂量咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼复合用药麻醉在神经外科手术中的临床应用价值.方法 将43例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级神经外科手术病人按病情随机分为两组,A组以咪唑安0.02~0.03 mg·kg-1,异丙酚1 mg·kg-1,瑞芬太尼2 μg·kg-1,维库溴胺0.1 mg·kg-1静脉快速诱导,气管插管后,以异丙酚1 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼2 μg·kg-1·h-1静脉泵入维持.B组以咪唑安0.02~0.03 mg·kg-1,异丙酚1 mg·kg-1,瑞芬太尼2 μg·kg-1,维库溴胺0.1 mg·kg-1静脉快速诱导,气管插管后,立即以异丙酚2~3 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼2~3 μg·kg-1·h-1静脉泵入维持,记录血压、心率、心电图、动脉血氧饱和度变化,术后随访气管拔管时间、清醒时间,有无术中知晓.结果 B组与A组插管后的平均动脉压（SBP）和心率（HR）有明显下降（P〈0.05）,随访无术中记忆、无疼痛.结论 应用小剂量咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼加肌松剂可以明显减少气管插管反应,可以提前拔除气管导管.术后随访均无术中知晓,镇痛效果满意.     

瑞芬太尼对全麻气管内插管心血管反应的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼全麻诱导气管内插管对血压心率的影响.方法 92例择期手术全麻患者,随机分为3组,Ⅰ组(n=40)、Ⅱ组(n=40)、Ⅲ组(n=12),全麻诱导用咪唑安定0.08 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼和阿曲库铵,瑞芬太尼剂量是:Ⅰ组1 μg/kg、Ⅱ组2 μg/kg、Ⅲ组为生理盐水对照组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置入喉镜前(T1)、导管插入即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化.结果 (1)与麻醉前相比,T1时Ⅰ组和Ⅱ组的HR、SBP、DBP、MAP均明显下降(P＜0.01),Ⅲ组的HR和SBP较低(P＜0.05);T2时除Ⅱ组的SBP较低外(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅱ组的血压、心率恢复至T0时水平(P＞0.05);Ⅲ组的血压、心率增高(P＜0.01或P＜0.05),需瑞芬太尼加深麻醉.(2)Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,诱导后的SBP和从T2到T3,SBP、DBP、MAP、HR的变化差异均非常显著(P＜0.01).(3)Ⅰ、Ⅱ组间比较,在各时点, SBP、DBP、MAP、HR的变化差异无显著性(P＞0.05).结论 1～2 μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导对血压、心率影响较小,能较好抑制气管插管引起的心血管反应.     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的探讨依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者80例,随机分为瑞芬太尼组40例和对照组40例。插管前5min肌注巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。入室后开放外周静脉通道后,麻醉诱导用药咪唑安定50μg.kg-1、阿曲库胺0.6mg.kg-1、依托咪酯0.3mg.kg-1,瑞芬太尼组加入瑞芬太尼2.0μg.kg-1,对照组加入芬太尼2.5μg.kg-1,在2min内静脉推药完毕,所有气管插管操作均顺利完成,采用静吸复合维持麻醉。结果瑞芬太尼静脉注射4min内,血压心率变化无统计学意义。对照组插管前1min较注药前心率明显升高（P〈0.05）,具有统计学意义;瑞芬太尼组诱导及插管后1min血压、心率变化不显著（P〉0.05）;麻醉插管后lmin,对照组SBP、DBP、HR均明显高于瑞芬太尼组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论依托咪酯复合瑞芬太尼用于全麻诱导气管插管,同芬太尼相比血流动力学稳定,能更有效抑制气管插管时的心血管反应,可以获得较理想的抑制气管插管应激反应的效果。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的评价异丙酚复合瑞芬太尼用于全麻诱导的可行性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉90例患者,其中男54例,女26例;年龄20—50岁;体重45—80kg。排除所有服用抗高血压药物者。随机分为A、B、C三组,各30例。麻醉诱导用咪唑安定50μg/kg、维库溴胺0．1mg/kg、异丙酚1．5mg／kg,A组加入芬太尼2,5μg/kg,B组加入瑞芬太尼1．5μg/kg,C组加入瑞芬太尼2．0μg/kg,要求在2min内静脉推药完毕,气管插管要求熟练的麻醉医师操作。观察诱导前、诱导后、插管时、插管后1、3、5、7min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果血压、心率：A组插管时及插管后显著升高,B组轻度升高,C组平稳或轻度降低。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于全麻诱导气管插管是可行的,具有一定的临床推广价值。     

无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚气管插管的临床观察

目的 评价无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚诱导时的气管插管条件.方法 拟行气管插管全身麻醉的手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～55岁,体重52～75 kg.随机分为1、2、3组,依次静脉注射异丙酚2 mg/kg(＞1 min)加瑞芬太尼1、2、3 μg/kg(＞2 min)行麻醉诱导进行气管插管条件评分,同时记录诱导及插管过程中不良反应.结果 气管插管满意率1、2、3组分别为50％ 、80％和90％.结论 瑞芬太尼2μg/kg复合异丙酚2 mg/kg不加用肌松药行气管内捅管能提供良好的捅管条件,但对心血管系统有轻微抑制.     

瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术

目的 探讨瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜电切术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、曲马多组(T组)和单用异丙酚组(P组),每组各20例,R组瑞芬太尼1.0 μg·kg-1持续静注60秒,异丙酚2mg?kg-1诱导,T组曲马多2mg·kg-1 异丙酚2mg·kg-1诱导,P组单用异丙酚2mg·kg-1诱导,维持每次追加异丙酚0.5～1.0mg·kg-1,观察术中血流动力学的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录异丙酚用量、手术时间以及不良反应.结果 三组麻醉后SBP和DBP有不同程度下降(P＜0.01),R组HR诱导后5min、7min与诱导前比较明显下降(P＜0.01),R组、T组注射痛明显低于P组(P＜0.01),T组术后宫缩痛、呼吸抑制发生率明显低于R组、P组(P＜0.0D,R组、P组组间无差异(P＞0.05).R组、T组异丙酚用量明显少于P组(P＜0.01).术后患者无恶心、呕吐发生.结论 瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术较单用异丙酚具有麻醉效果好,能减少异丙酚用量,减轻异丙酚的注射痛,值得临床推广应用.     

右美托咪啶联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管内插管中的应用

目的评价右美托咪啶联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管内插管中的可行性。方法选择张口困难的口腔颌面部择期手术患者44例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A组(表麻+咪达唑仑+瑞芬太尼组)和B组(表麻+右美托咪啶+瑞芬太尼组),A组患者静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1,同时经静脉注射瑞芬太尼0.1μg.kg-1负荷量,然后以3μg.kg-1.h-1的速度泵入瑞芬太尼;B组患者静脉泵入右美托咪啶1μg.kg-1,继而以0.2μg.kg-1.h-1维持,右美托咪啶负荷量输注完后即经静脉注射瑞芬太尼0.1μg.kg-1负荷量,然后以3μg.kg-1.h-1的速度泵入瑞芬太尼。两组患者在瑞芬太尼开始泵入即用1%丁卡因对鼻腔深部、舌根部、咽喉部及声门上进行表面麻醉,再行环甲膜穿刺,以2%利多卡因进行气管内表面麻醉。记录患者表麻前、插管前、插管成功即时,插管后1,3,5 min各时间点的心率,、血氧饱和度(SO2)、平均动脉压(MAP)指标,插管前后Ramsay评分;观察患者气管插管舒适程度。结果在清醒气管插管前后,B组循环变化明显小于A组,镇静程度及舒适度B组也明显优于A组。结论右美托咪啶联合瑞芬太尼可使患者较舒适地耐受经鼻清醒气管内插管。     

不同剂量的瑞芬太尼诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响

目的探讨不同剂量的瑞芬太尼对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择100例全麻下行择期手术患者,将患者随机分为R1及R2两组,每组50例。R1及R2两组瑞芬太尼的剂量分别为1μg/kg及2μg/kg,两组分别于诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4),记录患者SBP、DBP、MAP、HR。结果 R1组T1期DBP、MAP低于T0期,差异有统计学意义(P<0.05);R2组T1与T0期比较,T1期SBP、DBP、MAP低于T0期,差异均有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4期血流稳定。结论麻醉诱导期间瑞芬太尼2μg/kg是患者气管插管时的合适剂量,能更有效抑制气管插管时的心血管应激反应,且能维持血流动力学稳定。     

靶控输注异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中的应用

目的观察靶控输注(TCI)异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中诱导、术中维持血流动力学变化以及术后苏醒时间、术中有无知晓,指导临床用药。方法30例择期行腹腔镜胆囊切除术患者在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚,在硬膜外注药后麻醉平面满意的基础上,设定诱导时异丙酚的效应室浓度为1．5μg/ml,复合咪唑安定2mg、罗库溴铵0．6mg／kg、瑞芬太尼1．0μg／kg行气管插管。术中维持异丙酚效应室浓度仍为1．5μg/ml,瑞芬太尼0．1μg·min-1·kg-1持续泵入,记录麻醉前、诱导前、插管前、插管即刻、插管后4min、气腹前、气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、停药后苏醒时间及术中有无知晓。结果插管即刻HR、DBP、SBP、MAP比麻醉前有所上升(P<0．05)、气腹后DBP、MAP比麻醉前也有差异(P<0．05)、平均苏醒时间为(6±4)min,所有患者术后随访均无术中知晓。结论在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚诱导及术中维持血流动力学相对平稳,术后苏醒安静迅速,术中无知晓。     

不同剂量瑞芬太尼分别复合丙泊酚对老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼分别复合丙泊酚对老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学的影响。方法 纳入2017年11月～2018年11月本院收治的拟全麻诱导下气管插管并行腹腔镜手术的老年高血压患者82例,采用随机数字表法分为低剂量组41例,高剂量组41例。低剂量组采用1.0μg/kg瑞芬太尼,高剂量组采用2.0μg/kg瑞芬太尼。比较两组患者麻醉效果,插管前、插管后即时和插管5min后血流动力学指标及插管过程中不良反应发生率。结果 (1)两组患者意识消失时间、麻醉维持时间、呼吸恢复时间和睁眼时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);(2)插管后低剂量组患者即时HR、MAP、SBP、DBP均显著高于高剂量组(P 0.05),插管5min后,低剂量组患者HR显著高于高剂量组,MAP、SBP、DBP均显著低于高剂量组(P 0.05);(3)高剂量组呛咳发生率显著低于低剂量组(P 0.05)。结论 静脉滴注瑞芬太尼2.0μg/kg联合2.0mg/kg丙泊酚能减少患者麻醉过程中不良反应发生率,有利于维持患者血流动力学稳定。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导中的临床应用分析

目的：观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组（S组）38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组（F组）38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后5 min（T5）、气管插管后10 min（T10）时的动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血液动力学影响

目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的血液动力学影响。方法A SAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人45例按瑞芬太尼诱导时的不同剂量随机分为3组。诱导:瑞芬太尼(R1组1μg.m-g 1、R2组2μg.m-g 1、R3组3μg.m g-1,90s内推注完。),异丙酚以10m g/10s推速直至意识消失,罗库溴胺0.6m g.kg-1,顺序静脉注射,待肌松满意后行气管插管。分别记录病人入室(30m in后)、诱导后、插管前即刻、插管后1、2、3、4、5m in的血压,心率及异丙酚用量。并观察诱导时有无呛咳,肌僵等并发症。结果3组一般情况差异无显著性,各组插管后的血压均高于插管前即刻,HR无显著变化。麻醉诱导时R2,R3组异丙酚的用量较R1组少,R1组插管反应的发生率较高,麻醉组间比较差异无显著性(P<0.05),R3组诱导时呛咳,肌僵的发生率较高,且循环抑制较强。结论瑞芬太尼复合异丙酚诱导呈现协同作用,以瑞芬太尼2μg.m-g 1为较为合适剂量。     

芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对老年患者依托咪酯诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛影响的比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对依托咪酯麻醉诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级患者120例,年龄≥65岁,随机分为4组,每组30例。C组:接受生理盐水10 mL,F组、R组和S组分别静脉给予芬太尼2μg/kg、瑞芬太尼2μg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg预处理,其中R组依托咪酯0.2⁰.3 mg/kg诱导前1 min,持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。静注顺阿曲库铵0.150.3 mg/kg诱导前1 min,持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。静注顺阿曲库铵0.15⁰.2 mg/kg后行气管插管。记录有关时段的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肌阵挛强度和发生率。结果 R组在插管后血液动力学变化比C组、F组和S组显著减少。R组SBP、HR≥基础值的30%、SBP≥180 mmHg和HR≥120次/min的发生率(0、10%、0、0)低于C组(83%、87%、37%、30%)和F组(60%、70%、27%、13%)。F组、R组和S组肌阵挛强度和发生率显著低于C组。结论瑞芬太尼预处理抑制依托咪酯诱导气管插管时心血管反应的效果优于芬太尼和舒芬太尼。三种阿片制剂均明显减少肌阵挛发生率和肌颤强度。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。     

艾司洛尔复合利多卡因对老年病人气管插管时血流动力学的影响

目的 观察艾司洛尔复合利多卡因预防气管插管引起血流动力学变化的效果.方法 50例择期全麻手术病人随机分为实验组、对照组(n=25),两组病人诱导方法相同:咪唑安定0.05 mg·kg-1,依托咪酯0.2 mg·kg-1,舒芬太尼0.4 μg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1,实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.5 mg·kg-1和利多卡因1 mg·kg-1,对照组病人则静脉注射生理盐水.分别记录诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 、心率(HR)及脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及心电图变化.结果 实验组病人SBP、DBP、HR插管后较基础值有短时间轻度升高(P＞0.05);对照组病人在插管后HR较基础值明显增快(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05);插管后即刻、1 min、3 min SBP、DBP较基础值明显升高(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05).结论 艾司络尔复合利多卡因在老年病人全麻诱导时应用可有效缓解气管插管时的心血管反应,使血流动力学更加平稳,这在老年病人可减少心肌氧耗,降低麻醉风险,提高围手术期安全性.     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的有效性和安全性。方法 2010年5月～2011年8月在本院选择有困难气道需清醒插管患者60例,均给予静脉注射咪唑安定0.04mg/kg充分表面麻醉,之后SR组静脉注射舒芬太尼0.01μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,两组患者均连接微量泵以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,1min后行气管插管。记录患者入室后静息状态下（T0）、诱导后插管前（T1）、导管过后鼻孔（T2）、导管进入气管即刻（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;气管插管评分;镇静评分（OAA/S评分）;不良反应发生情况。结果所有患者经充分表面麻醉和阿片类药物输注,均插管成功,与基础值比较R组诱导后HR有明显降低,气管导管入声门即刻血压、心率明显升高,SR组所有时点MAP、HR变化不明显;与SR组比较,R组诱导后HR明显降低,导管入声门即刻血压、心率明显升高。两组均无呼吸抑制,SpO2能维持在92%以上,两组插管评分有显著差别,SR组患者均能顺利完成插管,无明显呛咳,OAA/S评分无显著差别,均无不良反应发生。结论在充分表面麻醉基础上,静脉注射咪唑安定0.04mg/kg＋舒芬太尼0.01μg/kg,之后以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,能够顺利完成清醒经鼻盲探气管插管,患者插管过程中心血管反应轻,无明显呼吸抑制,且术后无不良记忆。     

瑞芬太尼伍用丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用

目的采用不同剂量瑞芬太尼伍用丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉,探讨其安全和有效性。方法将需要进行妇科腹腔镜手术的108例患者随机分为3组,各36例,Ⅰ组采用1μg/kg瑞芬太尼+维库溴铵+丙泊酚静脉诱导,Ⅱ组采用2μg/kg瑞芬太尼+维库溴铵+丙泊酚静脉诱导,Ⅲ组单纯采用丙泊酚+维库溴铵静脉诱导。观察3组麻醉前、诱导、插管、切皮、拔管时的SBP、DBP、HR的变化,3组均采用静吸复合麻醉维持,观察3组丙泊酚用量、起效时间、清醒时间、腹痛评分、不良反应。结果 1μg/kg瑞芬太尼伍用丙泊酚麻醉效果好,对血液流动学影响小,术后苏醒快,并发症少。结论 1μg/kg瑞芬太尼做诱导是靶控输注最适宜浓度,伍用丙泊酚能够提高手术安全和有效性。     

不同麻醉维持方式对小儿 OSAS手术后苏醒期躁动影响比较

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）患儿苏醒期躁动（ EA）的影响。方法选择40例4～11岁择期行扁桃体切除和（或）腺样体刮除手术的患儿,随机分为全凭静脉麻醉（I）组与静吸复合麻醉组（S）组,每组20例。2组均以咪唑安定0．1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚1．5～2 mg/kg,和罗库溴铵0．6 mg/kg麻醉诱导插管,I组麻醉维持应用瑞芬太尼0．4～0．5μg· kg-1· min-1＋异丙酚4～6 mg· kg-1· h-1,手术结束同时停止输注。 S组麻醉维持以瑞芬太尼0．4～0．5μg· kg-1· min-1＋吸入七氟醚1．2～1．8 MAC,手术结束同时停药。 EA按照5点法进行评估。结果 I组EA评分平均低于S组（P＜0．05）,EA发生率（25％）明显低于S组（60％）。结论 OSAS手术患儿瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉后EA的发生率低于七氟醚异丙酚静吸复合麻醉。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法依据麻醉方法、药物的不同随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。两组术前30min常规肌内注射0.1g苯巴比妥钠和0.5mg阿托品,全身麻醉均采用经口气管内插管。F组用3μg/kg芬太尼、1mg/kg丙泊酚、0.04mg/kg咪唑安定、维库溴铵0.1mg/kg诱导插管。结果瑞芬太尼组苏醒时间均明显优于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组切皮和插管后的DBP、HR及SBP均明显低于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组和芬太尼组比较诱导后与插管后;麻醉前与组内DBP、HR及SBP诱导后比较;具有明显差异(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于维持与全麻诱导,是有效、安全的,能够提供更快的麻醉恢复时间及更平稳的血液动力学。