阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床应用价值。方法:对已婚妇女行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:接受宫颈涂片检查的1 030例已婚妇女中有156例行阴道镜下活检病理诊断,其中慢性宫颈炎91例,HPV感染15例,CINⅠ22例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,宫颈癌6例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 36例,其中CINⅠ21例、CINⅡ9例、CINⅢ6例;与阴道镜下活检病理诊断的符合率为94.74%(36/38)。宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅲ级以上可疑CIN 24例,其中阴道镜下活检病理证实14例,宫颈涂片细胞学检查诊断符合率为58.33%(14/24)。阴道镜下RCI评分诊断CIN符合率与宫颈涂片细胞学检查诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。统计学处理得出阴道镜诊断CIN的敏感性为95.50%,特异性为89.26%,两者联合的阳性预测值为72.21%,阴性预测值为95.85%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,可作为该地区筛查宫颈癌前病变的可行方法。     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的:评价电子阴道镜下定位活组织检查在子宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:对1300例体检妇女应用液基薄层细胞学进行宫颈细胞学检查,对其中240例检查异常者在电子阴道镜下行多点定位活检并送病理学检查。结果:经阴道镜下多点活检病理组织学检查诊断为炎症63例,占异常细胞学26.25%;宫颈上皮内瘤病变(CIN)180例,其中CINⅠ109例,CINⅡ52例,CINⅢ19例,宫颈鳞癌3例,腺癌1例。CIN检出率75%,宫颈癌检出率1.67%。结论:电子阴道镜定位活检对早期发现宫颈癌前病变、宫颈癌具有重要临床意义。     

宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:2010年5月～2010年10月如东县妇幼保健所组织29 429例农村妇女进行了宫颈癌筛查,所有检查对象均进行宫颈刮片细胞学检查,对细胞学检查Ⅱb级及以上或临床症状、体征可疑者进一步行阴道镜检查和镜下活检,选取其中1 147例镜下活检病例,以病理诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:巴氏阳性涂片中宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检出率为65.79%(100/152),巴氏涂片对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为74.00%和94.86%;阴道镜阳性妇女中CIN和宫颈癌的检出率为60.00%(123/205),阴道镜对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为91.11%和91.89%;两者联合应用对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为98.00%和86.00%。结论:宫颈刮片细胞学联合阴道镜检查能明显提高CIN和早期宫颈癌的检出率,降低假阴性率,有利于宫颈癌的早发现、早治疗。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年10月～2006年10月采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查10326例患者,以组织学诊断为金标准对结果进行分析。结果:10326例中,阴道镜下活检1560例,异常涂片1379例(13.35%)。病理结果显示:急慢性炎症890例(8.62%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)414例(3.04%)。其中CINⅠ220例(2.13%),CINⅡ108例(1.05%),CINⅢ及原位癌86例(0.83%),宫颈浸润癌89例(0.86%),HPV感染155例(1.5%),子宫内膜异位症7例(0.07%),子宫肌瘤5例(0.05%)。宫颈细胞学检查诊断CIN符合率为64.04%,阴道镜检查为93.48%,两者比较差异显著性(χ2=103.13,P<0.005),两者联合对CIN检出率为4.01%。阴道镜诊断CIN的敏感性为93.48%,特异性为89.69%,两者联合对CIN的诊断阳性预测值为73.57%,阴性预测值为97.14%。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,在经济欠发达区域可作为宫颈病变的筛查方法,具有群防群治的重要价值。     

阴道镜下宫颈活检556例病理分析

目的:探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断价值。方法:对556例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断标准。结果:活检病理发现CIN214例,占38.49%;浸润癌5例,占0.9%;宫颈炎症337例,占60.61%。除宫颈炎症外,宫颈病变的检出率为39.39%。宫颈光滑者也存在不同程度的癌前病变,其检出率36.73%。结论:阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是及早发现宫颈癌前病变及宫颈癌的有效方法。     

宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜对宫颈病变筛查的结果分析

目的:评价宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年3月～10月对来站体检妇女行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学为金标准对结果进行分析。结果:宫颈涂片4092例,异常涂片222例(5.43%);宫颈HPVDNA检测4092例,阳性71例(1.74%);行阴道镜检查79例,62例在阴道镜指引下行宫颈活体组织检查。病理结果显示:宫颈上皮内瘤样变(CIN)52例,其中CINⅠ19例(0.47%),CINⅡ8例(0.20%),CINⅢ25例(0.61%),HPV感染2例(0.05%),宫颈慢性炎症8例(0.19%)。宫颈细胞学检查异常、HPVDNA检测阳性,活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常,HPVDNA检测阴性活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P<0.05)。阴道镜诊断CIN的敏感性为98.08%,特异性为80.00%。结论:采用宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变。     

宫颈液基细胞学技术的临床应用

目的：探讨宫颈液基细胞学技术（TCT）在宫颈病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法：收集平阳县人民医院2010年10月1日至2011年3月30日964例妇科门诊患者、住院患者及体检人群的宫颈细胞学标本,所有标本均行TCT技术检查和传统宫颈巴氏涂片检查,采用TBS分类法对细胞学检查结果进行诊断,比较两种方法的细胞学异常检出率。对TCT结果诊断为ASCUS以上者,进行电子阴道镜检查及病理活检,对照分析TCT检查结果与活检病理结果。结果：TCT检查结果异常者78例,检出率为8.09%,传统宫颈巴氏涂片检查结果异常67例,检出率为6.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。78例TCT检查异常者中,ASCUS 38例,LSIL 27例,HSIL 11例,SCC 2例。阴道镜检查及病理活检结果显示,78例ASCUS以上者中炎症32例,CIN I级30例,CIN II级9例,CINIII级5例,宫颈鳞癌2例。TCT检查结果与阴道镜检查及病理活检结果比较,异常人数符合率100.0%,LSIL符合率85.18%,HSIL符合率90.91%。结论：宫颈液基细胞学技术（TCT）可明显提高异常细胞的检出率,操作简单、方便,与阴道镜检查及病理活检的符合度高,对妇女宫颈病变及宫颈癌的筛查有重要的应用价值。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的观察

目的评价宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断价值。方法 2007年1月—2009年1月对在我院门诊检查的妇女通过宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈液基细胞学涂片检查385例,行阴道镜检406例,宫颈液基细胞学涂片诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)符合率为70.75,阴道镜检对CIN的诊断符合率为80.70,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学联合阴道镜下病理检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

三阶梯诊治程序诊断宫颈疾病效果分析

目的分析评价细胞学、阴道镜及宫颈活检三阶梯诊治程序对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断效果。方法采用宫颈细胞涂片和阴道镜检查及宫颈组织病理学对1226例患者进行检查。结果宫颈涂片细胞学敏感度为65.99%,阴道镜检查敏感度为83.67%。结论宫颈涂片细胞学检查为宫颈病变筛查的初步方法,阴道镜检查为辅助诊断宫颈病变的重要方法,在阴道镜下进行组织病理学组检查,达到确诊CIN及宫颈癌的目的,对及早发现宫颈癌及其他宫颈疾病检查有重要意义。     

颈椎病背后有"黑手"

老李是初三(2)的班主任,最近几个月来,一直加紧为同学们复习,准备迎接中考。他常常废寝忘食,可接下来的颈痛却让他痛苦不堪。颈部疼痛不适越来越重,常常在夜间痛醒,白天稍稍好转。爱人劝他到医院看病时,他总是用“老颈椎病了,没有什么大不了,过几天就会好”来敷衍。日子就这么一天天过去了。终于有一天,他因为颈部疼痛、上肢麻木来到医院的按摩科。医生检查后,认为老李患的是“颈椎病”,需要进行按摩和牵引治疗。经半个月治疗,老李觉得颈部疼痛有好转,上肢麻木也有所改善,就擅自终止治疗,回到学校又继续忙碌起来。不久,老李的颈痛再次发作,…     

腹块、贫血、大便性状改变需警惕大肠癌

老李是初三（2）的班主任，最近几个月来，一直加紧为同学们复习，准备迎接中考。他常常废寝忘食，可接下来的颈痛却让他痛苦不堪。颈部疼痛不适越来越重，常常在夜间痛醒，白天稍稍好转。[编按]     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2007年1月²012年10月在我院因宫颈机能不全行宫颈环扎术治疗的73例患者,其中行预防性宫颈环扎术治疗46例,紧急性宫颈环扎术治疗27例,观察其妊娠结局。结果预防性宫颈环扎术组,足月产29例(63.0%),早产13例(28.3%),流产4例(8.7%),新生儿存活率78.3%;紧急性宫颈环扎术组,足月产5例(18.5%),早产10例(37.0%),流产12例(44.4%),新生儿存活率33.3%,两组存在显著性差异。结论加强孕期产检,早期发现宫颈机能不全,尽早施行预防性宫颈环扎术,能大大提高新生儿存活率。     

颈椎有病胃遭殃

在门诊,经常遇到一些胃炎病人,他们往往主诉上腹胀痛,食欲不振,口干烧心,有泛酸、便秘等症状,去医院检查,被确诊为慢性胃炎。但治了一段时间,却没有什么效果。再次到医院检查,结果拍片后发现患者同时患有颈椎病,对颈椎病进行积极治疗的同时,其胃痛却自然的随之消失了。这种病在医学上称为“颈胃综合征”,这类患者的胃痛是颈椎病反射而来的。     

宫颈环状电切术治疗宫颈病变的护理

1 对象与方法 1.1 对象 2005年9月～2006年10月在我院宫颈门诊行LEEP术的223例患者,年龄18～57岁,平均34.4岁;其中宫颈息肉63例,宫颈外翻11例,慢性宫颈炎76例,CIN1 53例,CIN2 20例,均在不用麻醉的情况下进行LEEP术治疗,取得了良好的效果.     

颈椎病的X线诊断

颈椎病是指颈椎间盘慢性退行性改变，以颈椎骨质增生和颈部损坏等原因引起的颈椎综合症。使颈段脊柱平衡失调，刺激或压迫颈部血管和神经而产生的一系列症候群。多发生在40岁以上的中老年人，临床主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难。是临床常见病和多发病，给病人带来很多痛苦，严重影响劳动生产。颈椎病的诊断，除了临床神经系统检查外，     

高频电波刀宫颈上皮内瘤样病变效果观察

目的探讨高频电波刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗效果。方法回顾分析阳江市妇幼保健院宫颈疾病治疗中心2003年1月～2006年12月LEEP治疗过CIN的121例临床资料。结果 LEEP治疗CIN手术时间平均6 min,出血量平均7.5 ml。术后追踪并发症及感染率低,对术后妊娠问题影响不明显。结论 LEEP治疗CIN方法简单、安全、手术时间短、出血少,切下组织不影响病理检查结果,对术后妊娠影响不明显,因此LEEP治疗CIN是国内外先进的治疗方法,有可能代替冷刀治疗CIN。     

宫颈癌前病变及宫颈癌532例临床结果分析

[目的]探讨宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况.[方法]利用新柏氏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌5403例.诊断结果大于或等于不典型鳞状细胞(≥ASC)的为阳性病例,并按15岁的间隔进行年龄分组比较.[结果]阳性病例532例,其在不同年龄组的分布情况为:≤25岁年龄组93例,发病率9.1%;26～40岁年龄组325例,发病率11.9%;41～55岁年龄组104例,发病率7.0%;≥56岁年龄组10例,发病率6.0%.26～40岁年龄组的宫颈癌前病变及宫颈癌发病率最高,与其他年龄组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]26～40岁是妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查.