山东沿海居民桥本甲状腺炎与尿碘水平的关系

采取随机分层整群抽样法对山东沿海居民桥本甲状腺炎(HT)与尿碘水平关系进行调查。HT分布呈区域性,离海越近,居民尿碘排泄率越高,HT患病率也越高;尿碘与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关;提示沿海居民尿碘浓度最好控制在300μg/L以下。     

2008年浙江省舟山市海岛地区甲状腺疾病流行病学调查

目的 调查浙江省舟山市海岛地区食用非加碘盐的居民患甲状腺疾病状况及致甲状腺疾病的相关影响因素.方法 2008年在浙江省舟山市岱山县对737名食用非加碘盐的居民进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查、甲状腺功能及尿碘测定;同时抽查了183名8～10岁儿童(均为食用非加碘盐居民的子女)的尿碘.结果 舟山市岱山县食用非加碘盐的居民尿碘中位数(MUI)为122.2 μg/L,8～10岁儿童MUI为123.7μg/L;甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)和亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)的患病率分别为39.9%、0.4%、0.4%、0.7%和0.8%.logistic回归分析显示,甲状腺肿患病率无性别差异(P>0.05),而年龄是甲状腺肿发生的危险因素(P<0.05);甲状腺肿、甲亢患病情况与饮食史、吸烟史、饮酒史、饮茶史、尿碘水平均无明显相关关系(P均>0.05).结论 舟山市海岛地区食用非碘盐居民碘摄入适量,但甲状腺肿和甲亢患病率较高.     

齐齐哈尔市富拉尔基区常住居民甲状腺疾病患病现况及碘营养状态调查

目的了解齐齐哈尔市富拉尔基区常住居民甲状腺疾病患病现况及影响因素,并评估碘营养状态与甲状腺疾病之间的关系,为本地区开展甲状腺疾病和碘营养水平监测工作提供科学依据。方法 2017年1月-2018年12月按照整群随机抽样方法,选择在该地居住5年以上、且在3个月内未接受过含碘造影剂检查或者服用乙胺碘呋酮的健康人群为研究对象,依次进行问卷调查、甲状腺彩色多普勒超声检查、甲状腺激素和自身抗体含量及尿碘水平测定。结果本次调查共有2 066名符合条件者被纳入研究,各种甲状腺疾病患病率由高到低依次为:甲状腺结节(20.33%)、亚临床甲减(14.91%)、临床甲减(1.36%)、亚临床甲亢(1.26%)、临床甲亢(0.97%)、甲状腺肿(0.63%)。甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率分别为9.73%和8.23%。成人尿碘中位数(MUI)为204.40μg/L,男性和女性MUI分别为210.10μg/L、195.80μg/L,城市及农村人群MUI分别为186.20μg/L、245.70μg/L。单因素分析结果显示,本地区甲状腺疾病的发生与年龄、性别、文化程度、职业、高血糖、高血脂、食用加碘盐、食用富碘水平等有关(P0.05)。Logistic多因素分析结果显示,女性(OR=6.85)、年龄≥60岁(OR=9.66)、初中及以下学历(OR=2.70)、政府部门人员(OR=3.63)、高血糖(OR=9.05)、高血脂(OR=6.44)是甲状腺疾病患病的危险因素(P0.05),而经常食用加碘盐(OR=0.59)、经常食用富碘食品(OR=0.48)是甲状腺疾病发生的保护因素(P0.05)。结论齐齐哈尔市富拉尔基区常住居民甲状腺疾病总体患病率为39.45%,其发病与多因素有关,高龄女性为好发人群。本地区居民碘营养水平处于碘超适宜状态,未发现不同碘水平组人群甲状腺疾病患病率有差别。建议居民定期进行甲状腺疾病筛查、重视加碘盐食用,有利于甲状腺疾病的预防和早期诊治。     

山东沿海地区碘营养状况和HLA等位基因DRB1*0301、DQB1*0602对自身免疫性甲状腺疾病发病的影响

目的　将山东沿海地区碘营养状况和HLA DRB1 0 3 0 1、DQB1 0 60 2等位基因等因素结合起来分析 ,观察它们对自身免疫性甲状腺疾病 (AITDs)发病的影响。方法　应用多聚酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术 ,对已确诊的Graves病 (GD) 90例 ,桥本甲状腺炎 (HT) 43例和正常对照 90例 ,扩增其HLA等位基因DRB1 0 3 0 1、DQB1 0 60 2的目的DNA片段。同时采用国家标准化方法砷铈催化分光光度法测定不同人群尿碘浓度。结果　山东沿海地区GD和HT患者尿碘中位数显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。GD和HT组尿碘浓度高于 3 0 0 μg/L者分布频率均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。DRB1 0 3 0 1( -)GD、HT患者尿碘中位数显著高于DRB1 0 3 0 1( -)的对照组 (P<0 .0 5 ) ;DQB1 0 60 2 ( +)GD、HT患者尿碘中位数显著高于DQB1 0 60 2 ( +)的对照组 (P <0 .0 5 )。多因素logistic回归分析发现尿碘浓度对数、DRB1 0 3 0 1与GD、HT的发病呈正相关 ,DQB1 0 60 2与GD、HT的发病呈负相关。结论　该地区GD、HT患者的碘摄入量偏高 ;碘和HLA等位基因DRB1 0 3 0 1、DQB1 0 60 2共同影响GD、HT的发病     

山东沿海地区桥本甲状腺炎流行特点的调查

近年来，我们从临床实践中发现，山东沿海地区自身免疫性甲状腺疾病如甲亢、桥本氏甲状腺炎(HT)等患病人数逐年增加。这是否与沿海居民碘的摄入量增加有关，值得探讨。为此，2000年5月6日至26日，我们采取随机分层抽样法对山东沿海地区HT的流行情况及发病特点进行了调查。现报告如下。     

中国部分沿海地区居民碘营养状况调查结果分析

目的 了解我国沿海地区食用碘盐防治碘缺乏病是否导致居民碘摄入过量.方法 采用横断面调查方法,在我国11个沿海省份(自治区、直辖市)中,沿着海岸线从北往南选择辽宁省、上海市、浙江省及福建省4个省(市)进行调查.除上海市调查其所有辖区外,其他的3个省都分城市和农村两个层次,分别调查了5个沿海城市、5个沿海农村,以及3个内陆农村(作为对照点)的外环境水碘、居民合格碘盐食用率、居民人均盐日摄入量以及不同人群的尿碘水平.结果 在4个省(市)共采集居民饮用水水样7552份、居民户盐样7996份和不同人群(成人、哺乳妇女、孕妇和儿童)尿样9873份.除浙江省沿海城市和沿海农村合格碘盐食用率低于90％外,其他3个沿海省(市)调查地区的合格碘盐食用率均大于90％.4个省(市)成人和儿童尿碘中位数均在100～299 μg/L;哺乳妇女尿碘中位数均大于100 μg/L;上海市、浙江省沿海城市和福建省沿海农村孕妇尿碘中位数低于150μg/L.结论 沿海地区居民的碘营养状况总体水平上是适宜的,部分沿海地区孕妇碘营养不足;沿海地区应坚持食盐加碘防治碘缺乏病的措施.     

血清25羟-维生素D、碘营养状况与自身免疫性甲状腺病的相关性

目的探讨25羟-维生素D[25(OH)D]水平、碘营养状况和自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的相关性。方法通过检测380例粤中西部地区居民的空腹血清25(OH)D水平、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、尿碘等相关指标等,并比较25(OH)D缺乏患者治疗后相关指标的差异,分析血清25(OH)D、碘营养状况对AITD发病的影响。结果 Graves病(GD)组、桥本甲状腺炎(HT)组25(OH)D3水平显著低于健康对照组(P<0.05)。GD组血清25(OH)D3水平与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈显著负相关,与促甲状腺激素(TSH)呈显著正相关(P<0.01,P<0.05)。HT组血清25(OH)D3水平与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH呈显著负相关,与FT3、FT4呈显著正相关(P<0.01,P<0.05)。在GD组应用甲巯咪唑和HT组应用左甲状腺素的基础上加用活性维生素D连续治疗3个月后,GD组TRAb抗体水平明显降低,HT组TGAb、TPOAb抗体水平也明显降低(均P<0.05)。GD组和HT组尿碘中位数均较对照组高。尿碘高的AITD患者25(OH)D3水平缺乏更明显(P<0.05)。结论 AITD初发患者伴低维生素D水平,其中尿碘高的AITD患者25(OH)D3水平缺乏更明显。补充活性维生素D可降低其自身抗体水平。     

江苏省高碘和适碘乡甲状腺功能亢进症的流行病学对比研究

目的 通过对高碘与适碘乡人群甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的流行病学调查,分析高碘与甲亢的发生关系.方法 2006年,在江苏省选择饮用水含碘量较高的沛县孟庄乡(水碘中位数为1284.1μg/L)和饮用水含碘量适宜的邳州市新集乡(水碘中位数为77.9 μg/L),对两乡的所有人群进行甲状腺疾病筛查,对筛查出的可疑者进行检查及确诊,比较两乡甲亢患病率以及与人口学特征分布之间的差异.结果 高碘乡调查17471人,查出甲亢病人26人,患病率为1.49‰,其中男性患病率为0.75‰(7/9264),女性为2.32‰(19/8207);标化患病率为1.48‰.适碘乡调查12 765人,查出甲亢病人27人,患病率为2.12‰,其中男性患病率为0.96‰(7/6823),女性为3.26‰(20/5942);标化患病率为2.02‰.高碘乡甲亢患病率和标化患病率显著低于适碘乡(u值分别为2.88、2.89,P均<0.01).高碘乡女性患病率(2.32‰)低于适碘乡(3.37‰,u=4.03,P<0.01).高碘乡和适碘乡甲亢患病率均以20～50岁年龄组为高(19.36/万～38.96/万).高碘乡甲亢患者中Graves病占50.00%(13/26),显著高于适碘乡[29.41%(5/17),χ2=5.853,P<0.01].结论 长期慢性高碘摄入并没有增加甲亢发病危险,与适碘乡相比,高碘乡居民甲亢患病率反而下降,女性患病率高于男性.     

浙江省沿海与内陆地区成人居民膳食碘摄入水平调查

目的 调查浙江省沿海地区和内陆地区成人居民膳食碘摄入水平.方法 应用整群抽样法从全省范围内抽取舟山、宁波和台州3个地(市)代表浙江省沿海地区,金华、衢州和丽水3个地(市)代表浙江省内陆地区,每个地(市)抽取2个县(区),每个县(区)抽取3个街道(乡、镇),每个街道(乡、镇)抽取1个社区(村)作为调查点,对调查点中18岁以上成人居民采用24h回顾法和查询《食物成分表》的方法获得居民食物碘摄入量情况;同时在每个调查点单纯随机抽取100户家庭采集食盐样品,采用直接滴定法检测盐碘;并在调查点采集生活饮用水水样,采用砷铈催化分光光度法检测水碘.结果 浙江省沿海地区成人居民日均碘摄入量为267.76 μg/d,低于内陆地区(429.05 μg/d,t=- 6.90,P＜0.05);而沿海地区成人居民每日从饮用水、紫菜以及海鱼中平均摄人碘量分别为5.75、69.72、5.61 μg/d,均高于内陆地区(3.25、35.27、3.43 μg/d,t值分别为21.73、3.92、4.08,P均＜0.05);但沿海地区成人居民每日从食盐、海带及其他食物中平均摄入碘量分别为166.81、3.04、16.82μg/d,均低于内陆地区(355.15、6.14、25.81 μg/d,t值分别为- 8.76、- 5.49、- 18.56,P均＜0.05).沿海地区成人居民日均碘摄入量低于碘平均需要量(EAR值,120 μg/d)的比例为46.48％(1029/2214),高于碘可耐受最高摄入量(UL值,1000 μg/d)的比例为3.34％( 74/2214),食盐在膳食碘摄入量中的平均贡献率为62.30％( 166.81/267.76);而内陆地区成人居民日均碘摄入量低于EAR值的比例为7.61％(171/2246),高于UL值的比例为2.80％( 63/2246),食盐的平均贡献率为82.78％(355.15/429.05).结论 浙江省内陆地区成人居民膳食碘摄入量达到中国营养学会推荐的营养摄入水平,而沿海地区则还存在一定程度的碘摄入不足.     

社区居民高TSH水平下甲状腺结节与碘营养状况调查

目的调查兰州市社区居民高促甲状腺激素(TSH)水平下甲状腺结节患病率与碘营养状况。方法对兰州市社区常住居民整群分层抽样,按照高TSH组与正常TSH组进行甲状腺结节患病情况和碘营养状况调查。结果①男性甲状腺结节患病率为17.98%,男性高TSH率占16.85%。女性分别为23.43%和25.31%。甲状腺结节患病率、TSH水平具有性别差异(P0.05)。②加碘盐政策施行后,相较于37岁以上人群,37岁以下人群的尿碘水平升高,TSH数值降低(P0.05)。高TSH水平下甲状腺结节患病率与年龄,性别显著相关(P0.05),但正常水平没有此相关性(P0.05)。③年龄是发生甲状腺结节的危险因素。TSH水平与收缩压、低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、年龄相关。④尿碘中位数为197.00μg/L,高于其他地区,施行加碘盐政策后尿碘水平显著升高(P0.05)。尿碘水平与TSH、甲状腺结节的患病率没有相关性;高TSH下单发结节与多发结节患病率不受尿碘影响。结论高TSH可增加甲状腺结节的患病率,同时年龄、性别影响甲状腺结节患病率。目前状态下,居民尿碘和TSH、甲状腺结节患病率均没有相关性。     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。     

中国老年性耳聋的研究与干预进展

老年性耳聋已成为影响我国老年人生活质量的最主要的慢性病之一。助听器是目前帮助听力损失的老年人克服交流障碍的主要手段。在我国,数字助听器已逐渐取代模拟助听器并且体现出了更好的效果。但是老年听力损失患者中使用助听器的比例仍然很小。人工耳蜗植入也已被应用在老年患者中。我国针对老年人的听力康复服务还有较长的路要走。     

Sex Differences in Ethanol-induced Dopamine Release in Nucleus Accumbens and in Ethanol Consumption in Rats

In vivo microdialysis was used to examine changes in nucleus accumbens and striatal dopamine, dihydrophenylacetic acid (DO-PAC), and homovanillic acid (HVA) following acute administration of ethanol (0.0, 0.25, 0.5, 1.0, or 2.0 g/kg) in male and female Long-Evans rats. Following dialysis, rats were trained to bar-press for oral ethanol reinforcement. In nucleus accumbens, females showed significant increases in extracellular dopamine following 0.25 or 0.5 g/ kg ethanol, but did not show significant increases over baseline at the higher doses. Males showed slight increases in dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. In striatum, both sexes showed increased dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. There were slight increases in nucleus accumbens DOPAC and HVA at some doses in both sexes, but no changes in striatal metabolite levels. In addition to showing increased responsiveness to ethanol-induced mesolimbic dopamine stimulation, females consumed more ethanol than males during behavioral testing. The pattern of both greater ethanol-induced nucleus accumbens dopamine release and greater ethanol consumption in females supports the hypothesis that ethanol reward is mediated, at least in part, by the mesolimbic dopamine system.     

Epstein-Barr virus in malignancies in renal transplant recipients in Japan

A role for Epstein-Barr virus (EBV) in the development of malignancies including lymphomas, and carcinoma of the stomach, nasopharynx, thymus and salivary gland is suggested. It is indicated that EBV evokes polyclonal-B-cell-proliferative diseases in immunocompromised hosts, such as transplant patients, which results in monoclonal malignant lymphomas. The suppression of immune functions in these patients is thought to lead to incomplete elimination of the cells expressing EBV latent infection genes. To examine the etiological role of EBV in the development of malignancies following renal transplant in Japan, 42 malignancies in 1744 cases of renal transplant were studied for the presence and type of EBV. The polymerase chain reaction revealed that 5 malignancies were positive for EBV, all type A: 2 of 2 cases of non-Hodgkin's lymphoma (NHL), 2 of 8 cases of gastric adenocarcinoma of the common type, and 1 of 2 cases of gastric plasmacytoma. In situ hybridization revealed positive signals in the nucleus of tumor cells in 2 cases of NHL and 1 of plasmacytoma. Positive signals were found in the small lymphoid cells but not in the tumor cells in 2 cases of gastric carcinoma. On the basis of these findings, a role for EBV in the development of malignancies in renal transplant patients is unlikely except for lymphoid neoplasias.Abbreviations PCB polymerase chain reaction - EBV Epstein-Barr virus - NHL non-Hodgkin's lymphoma     

糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变

目的研究糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变及增加葡萄糖代谢对其的作用。方法取体重150～200g的雄性SpragueDawley大鼠,腹腔注射链脲菌素(STZ)建立糖尿病模型,采用酶解法获得单个心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录钾电流。结果糖尿病大鼠心室肌细胞瞬间外向性钾流(Ito)密度较对照组显著降低[ 60mV时,分别为(15.90±1.19)pA/pF(n=25)和(28.55±0.97)pA/pF(n=12),P<0.001];分别用100nmol/L胰岛素及1.5mmol/L二氯乙酸在体外预处理心室肌细胞4～5h和3～4h使Ito密度恢复至对照组水平[ 60mV时,分别为(29.40±0.38)pA/pF(n=20)和(27.35±0.97)pA/pF(n=12)]。结论糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道功能发生改变,增加葡萄糖代谢可逆转这一改变,提示葡萄糖代谢与Ito功能间存在一定关系。