安氏I类错殆拔牙与非拔牙矫治后舌侧弓形对比分析

目的：比较安氏I类错殆拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形特点。方法：测量安氏I类错殆矫治后的上颌牙殆模型60副（拔牙与非拔牙矫治各30副）得出其舌侧牙弓宽度、深度的均值及标准差，测量结果进行统计学处理并绘制其舌侧弓形图作分析比较。结果：拔牙组前牙区舌侧牙弓宽度、深度均大于非拔牙组，差异有统计学意义（P〈0．05），前磨牙区舌侧牙弓深度拔牙组大于非拔牙组，差异有统计学意义（P〈0．001），宽度差异无统计学意义（P〉0．05）。2组的牙弓形态前牙区较一致，前磨牙、第一磨牙区2组差异较大，从第一磨牙远中舌尖向后弓形又趋于一致。结论：安氏I类错殆拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形整体形态相似，但拔牙组前部弓形较非拔牙组深。     

青少年正畸治疗中影响牙根吸收的因素探讨

目的：探讨影响青少年错[牙合]畸形患者正畸矫治后牙根吸收的相关因素。方法：选择已完成正畸固定矫治的青少年患者78例．在其矫治前后的曲面断层片上,对4个上切牙进行根尖形态的分析,以获得正畸矫治后牙根吸收的定性数据。在对受试者按年龄、性别、牙位、牙龄、拔牙与否及疗程分组后,利用SPSS12．0软件对所得数据进行非参数检验分析。结果：所有正畸患者都存在一定程度的牙根吸收,根尖形态分析显示：①牙龄ⅣA期患者比ⅢC期的患者存在更严重的牙根吸收（P〈0．01）,但按年龄比较不存在显著差异;②拔牙组比不拔牙组有更加严重的牙根吸收（P〈0．01）;③疗程越长,牙根吸收也越明显（P〈0．05）;④牙根吸收的严重程度与性别及上切牙牙位之间无相关性。结论：在第二恒磨牙完全建验前（ⅣA期前）进行正畸治疗、不拔牙矫治、缩短矫治疗程,均可以减少正畸治疗中的牙根吸收。     

���������������ƺ������״���ٴ�����

目的    评价上中切牙正畸治疗后根吸收状况,探讨影响根吸收的相关因素。方法    从大连大学附属口腔医院正畸科2名资深医生2007年5月至2009年12月所完成的正畸病例中,随机选择233例（男85例,女148例）。分为成人组90例,平均年龄（21.73 ± 3.68）岁;青少年组143例,平均年龄（13.37 ± 1.81）岁。通过分析治疗前后的头颅侧位片观察上中切牙牙根形态与长度变化,评价上中切牙根吸收状况。结果    233例患者中的13例上中切牙发生了不同程度的根吸收,根吸收发生率为5.58%。成人女性拔牙矫治组的上中切牙根吸收程度高于青少年女性拔牙矫治组,差异有统计学意义（P < 0.05）。青少年组中,女性拔牙矫治患者的根吸收程度较男性拔牙矫治患者明显,差异有统计学意义（P < 0.05）。而是否拔牙,其上中切牙根吸收程度差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    女性拔牙矫治患者治疗后的上中切牙根吸收发生率较高。正畸根吸收原因复杂,治疗前应详细分析各种根吸收易发因素,以减小正畸根吸收的发生和程度,维持正畸牙齿的健康。     

���Ϣ�1��������򢵥��������ǰ��׽�Ч�ʶԱ��о�

目的探讨安氏Ⅱ’错袷上颌单颌拔牙矫治前后咀嚼效率的变化。方法选择2006-2009年在广东省河源市人民医院口腔正畸科就诊的安氏Ⅱ’错矜患者30例为试验组,采用过筛称重法测量治疗过程中咀嚼效率变化,同时以30名个别正常学生袷作为对照组,比较咀嚼效率差异。结果矫治后即刻拆除矫治器时的咀嚼效率与矫治前的差异无统计学意义（P〉0．05）;保持6个月后咀嚼效率明显提高,仅略低于对照组（P〉0．05）,其与矫治后即刻相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,但与矫治前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ＇错袷能改善咀嚼肌功能,经一段时间的适应后咀嚼效率接近正常袷。     

Damon Q自锁托槽在安氏Ⅲ类错牙合不拔牙矫治中的应用

目的：探讨DamonQ自锁托槽控制安氏Ⅲ类错牙合患者上切牙转矩的临床疗效。方法收集32例安氏Ⅲ类错牙合患者,分别使用Damon Q自锁托槽（试验组）和Gemini MBT托槽（对照组）进行不拔牙矫治,在矫治前后进行头影测量分析,比较2组患者矫治前后上下切牙倾斜度和面部软组织侧貌的变化。结果矫治后,试验组SNA、ANB、U1-SN、U1-NA、U1-L1、A′Ls-FH的变化与对照组相比,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用Damon Q自锁托槽矫治安氏Ⅲ类错牙合,可以有效地控制上切牙根唇向转矩,减小上切牙唇倾度,改善软组织侧貌美观。     

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的：探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法：随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者，其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片，分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级，并经过计算机进行X^2检验。结果：2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收，治疗前后牙根吸收等级有显著性差异（P〈0．01）。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异（P〈0．01）。结论：直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。     

拔牙矫治对 AngleⅡ1错牙合成年女性面部软组织正貌的影响

目的：探讨 AngleⅡ1错成年女性拔牙矫治后面部软组织正貌的改变。方法：采用直接活体测量法,测量51例成年女性 AngleⅡ1错患者矫治前后面部软组织正貌美学指标的改变,其中拔牙组30例,非拔牙对照组21例,并对矫治前后的变化量进行统计学分析。结果：拔牙组矫治后 N-Me、Sn-Me、Sn-UL、LL-Sm、Sto-M、Ch-Ch 增大（P ＜0．05）,UL-LL 减小（P＜0．05）,Zy-Zy、Go-Go 无明显变化（P ＞0．05）。非拔牙组矫治后各指标均无明显变化（P ＞0．05）。组间比较中 Sn-UL、LL-Sm、UL-LL 差异有统计学意义（P ＜0．01）,其余各项无统计学意义（P ＞0．05）。结论：成年女性 AngleⅡ1错患者通过拔牙矫治,主要表现为口周软组织的变化,开唇露齿明显改善,上下唇形态更趋协调;对面高及面宽无明显影响。     

安氏Ⅱ类错[牙合]拔牙与非拔牙矫治病例牙槽嵴吸收的对比研究

目的：了解拔牙与非拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时牙槽嵴高度的变化情况。方法：选取双期矫治病例16例,摆式矫治器病例18例及拔牙矫治病例20例,治疗前后均拍摄上前牙根尖片,比较上前牙治疗前后”CEJ—AC距离”在三个治疗组中的平均变化量,并作方差分析及组间LSD—t检验。结果：治疗结束时,三治疗组的CEJ—AC变化量存在组间差别,并具有统计学意义如〈0．05）,其中双期矫治组和摆式矫治器组的CEJ—AC分别增加了0．19mm和0．21mm,两组间无统计学差异（p〉0．05）,均小于拔牙矫治组的0．41mm,并有显著的统计意义（p〈0．001）。三治疗组在治疗结束时的CEJ—AC距离均不超过2mm。结论：双期矫治、摆式矫治器及拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时,均会造成牙槽嵴高度下降,其中拔牙矫治的下降程度较为严重,但三种方法均未造成具有临床意义的牙槽骨丧失。     

PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形单颌拔牙和双颌拔牙的矫治效果

目的采用PAR指数评价上颌单颌拔牙和双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果。方法选择52例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者,分为两组：单颌拔牙矫治组28例,双颌拔牙矫治组24例。采用PAR指数对两组患者矫治前后的牙齿排列、磨牙[牙合]关系、覆盖、覆[牙合]及中线情况进行评估和比较。结果双颌拔牙组患者的牙齿排列、PAR总分和加权总分在矫治前大于单颌拔牙组,矫治后与矫治前的差值亦大于单颌拔牙组（P〈O．05）,而两组患者矫治后PAR各项分值均无统计学差异（P〉0．05）。结论双颌拔牙组患者的错[牙合]较单颌拔牙组复杂,主要表现在牙齿拥挤方面;只要设计合理,适应证选择得当,两者均能获得良好的矫治效果。     

改良扩弓器在矫治安氏I类牙列拥挤病例中的临床疗效分析及应用初探

目的：评价正畸扩弓矫治安氏Ⅰ类少年病例的临床疗效。方法：纳入14例10～14岁安氏Ⅰ类扩弓非拔牙改良扩弓器矫治病例,对矫治前后的研究模型进行激光三维扫描与测量。通过矫治前后模型的 ICON 指数和头颅侧位片,对矫治后磨牙建(牙合)、咬合关系及软组织侧貌等进行评价,用曲面断层片评价矫治后各牙的牙根平行状况。结果：14例患者矫治后牙弓宽度增加（P ＜0．05）,其中前磨牙区宽度变化最大,上下颌分别增加（6．94±2．518）mm、（5．99±1．990）mm。ICON 疗效分析显示患者矫治后咬合明显改善,(牙合)关系良好。头颅侧位片提示软组织侧貌协调,面型满意;曲面断层片显示牙根平行状况良好。结论：应用扩弓进行非拔牙矫治,对固定扩弓器整体支抗作用进行利用和细致的临床操作,可获得满意的矫治效果。     

拔牙矫治与非拔牙矫治对牙槽骨宽度影响的比较研究

目的 研究拔牙矫治与非拔牙矫治对牙槽骨宽度的影响。方法选正畸临床非拔牙病例和拔除四颗第一双尖牙病例各32例，分别对其矫治前和矫治后模型的下颌尖牙间、上颌尖牙间、下颌第二磨牙间及上颌第二磨牙间牙槽骨宽度进行测量，测量点为牙根牙槽部之最突点，测量数据经统计学分析。结果矫治后，拔牙组比非拔牙组下颌、上颌前部宽度分别增加了1．57mm、1．64mm（P均〈0．01），而后部宽度的差异无统计学意义。矫治前后，非拔牙组牙槽骨前后部宽度变化不明显（P均〉0，05）；而拔牙组下颌前部宽度增加了2．47mm（P〈0，001），上颌前部宽度增加了2．07mm（P〈0．01），而后部宽度的变化不明显（P均〉0.05）。结论非拔牙矫治对牙槽骨前、后部宽度无影响；拔牙矫治对牙槽骨后部宽度也无影响，但对前部宽度不但未引起降低，反而有明显的增宽。拔牙矫治导致牙弓缩窄、从而影响美观的结论有待探讨。     

安氏Ⅰ类拔牙正畸治疗牙槽嵴高度变化的CBCT研究

目的 通过分析锥形束CT(cone beam CT, CBCT)比较成人和青少年安氏Ⅰ类正畸患者经减数正畸治疗前后的牙槽嵴高度,探究减数治疗对成人及青少年安氏Ⅰ类患者牙槽骨高度的影响及差异。方法 研究纳入成人和青少年安氏Ⅰ类拔牙正畸患者共40例(成人20例,青少年20例),均减数4颗第一前磨牙进行矫治,通过术前及术后CBCT分别对青少年及成人患者的20颗牙颊、舌侧牙槽嵴高度进行测量及分析。结果 在测量的3 200个根面中,成人在正畸治疗后前牙区牙槽骨高度降低明显;成人矫治前有210个根面骨开裂,拔牙矫治术后为477个,青少年矫治前骨开裂有14个,拔牙矫治术后为40个。结论 正畸拔牙矫治将导致成年患者牙弓前部牙槽骨高度降低,而青少年组拔牙矫治前后各区段牙槽骨高度未见明显变化。     

安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后舌侧弓形对比分析

目的:比较安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形特点.方法:测量安氏Ⅰ类错(牙合)矫治后的上颌牙(牙合)模型60 副(拔牙与非拔牙矫治各30 副)得出其舌侧牙弓宽度、深度的均值及标准差,测量结果进行统计学处理并绘制其舌侧弓形图作分析比较.结果:拔牙组前牙区舌侧牙弓宽度、深度均大于非拔牙组,差异有统计学意义(P＜0.05),前磨牙区舌侧牙弓深度拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义(P＜0.001),宽度差异无统计学意义(P＞0.05).2 组的牙弓形态前牙区较一致,前磨牙、第一磨牙区2 组差异较大,从第一磨牙远中舌尖向后弓形又趋于一致.结论:安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形整体形态相似,但拔牙组前部弓形较非拔牙组深.     

正畸治疗导致牙根外吸收的临床分析

目的：调查正畸治疗导致牙根外吸收的发病情况,分析其临床特征及相关因素。方法：随机选择经直丝弓矫治技术完成的病例230例,以Levander根吸收分级法对患者全颌曲面断层片进行分析,评估矫治前后中切牙至第一磨牙的根吸收情况。结果：正畸治疗后根吸收发生率明显升高,根吸收均值（root resorption after treatment,RRAT）及根吸收增加量均值（increment of root resorption,IRR）表现为上切牙最高,拔牙组高于未拔牙组,异常根形态组高于正常根形态组。结论：正畸治疗可提高根吸收发生几率,并加重根吸收程度,此可能与拔牙与否、牙位、根形态及治疗前牙根吸收程度有关。     

关闭曲法和滑动法对牙根吸收影响的比较研究

目的:比较关闭曲法和滑动法对牙根吸收的影响。方法:随机选取利用MBT直丝弓矫治技术治疗的安氏I类错畸形拔牙病例90例,其中关闭曲法45例,滑动法45例,治疗前后拍摄全颌曲面断层片和根尖片,用根吸收分级评估法记录其矫治前后全口牙根吸收的情况,统计分析。结果:在正畸治疗后关闭曲法和滑动法的牙根吸收发生率无显著差异(P>0.05),2种方法在治疗后的牙根吸收发生率都增大(P<0.05)。牙根吸收主要发生在上下颌切牙,下颌牙较上颌牙多见(P>0.05)。结论:关闭曲法和滑动法在安氏I类错矫治拔牙病例中对牙根吸收的影响无差别。     

安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形矫治效果的客观评价

目的基于完成病例石膏模型及全景片并借助某一疗效评价标准对安氏Ⅱ^1分类错[牙合]畸形经直丝弓矫治技术治疗后的疗效进行客观评价，为提高正畸临床质量提供参考。方法按照美国正畸专科医师委员会（ABO）制定的客观评分标准，对81例经同济大学口腔医学院正畸研究生采用直丝弓矫治技术治疗完成的安氏Ⅱ^1分类错[牙合]畸形病例（拔牙组45例，不拔牙组36例）的石膏模型和全景片进行测量记分（累计扣分，最满意者为0分），统计分析整体及各分组间的客观疗效。结果有关正畸治疗完成后的客观疗效，81例患者平均累计扣分为30．44&#177;4．46，按照ABO疗效满意的标准（累计扣分〈30），本研究中疗效满意者的比例为39．5％。安氏Ⅱ^1分类拔牙组的平均累计扣分为29．80&#177;4．76，小于非拔牙组的31．25&#177;4．42，但两者之间差异无显著性（P〉0．05）。在矢状向咬合关系及根平行方面，拔牙组疗效明显优于非拔牙组（P〈0．05）；而在牙齿邻面接触方面，拔牙组疗效明显劣于非拔牙组（P〈0．05）。结论严格按照ABO基于石膏模型及全景片的正畸疗效评价标准，经我院正畸研究生完成的安氏Ⅱ^1分类错[牙合]畸形病例的满意度尚有待提高；针对拔牙及不拔牙病例的不同特点，应针对性地采取各种措施以提高客观疗效。     

�������ƶԲ�ͬ��б������������ĥ��Ӱ����о�

目的    研究不同正畸治疗方法对阻生下颌第三磨牙的影响。方法    选择2005年1月至2008年5月青岛大学医学院附属医院口腔正畸科治疗的第三磨牙阻生青少年患者79例（154颗患牙）,按治疗前下颌第三磨牙倾斜角及矫治是否拔牙分为4组：未拔牙A组（非拔牙矫治且倾斜角≤30°）,未拔牙B组（非拔牙矫治且倾斜角＞30°）,拔牙A组（拔牙矫治且倾斜角≤30°）,拔牙B组（拔牙矫治且倾斜角＞30°）。拍摄正畸治疗前后口腔曲面断层片,测量并计算矫治前后下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙的变化。结果    矫治后拔牙A组第三磨牙倾斜角比矫治前平均减小3.36°,且差异有统计学意义（P < 0. 05）;其余各组矫治前后差异均无统计学意义。矫治后各组下颌第三磨牙的萌出间隙均高于矫治前,且差异有统计学意义（P < 0. 05）,其中拔牙组矫治前后萌出间隙变化尤为明显。结论    对于原倾斜角较小的下颌第三磨牙,拔牙有利于改善第三磨牙的萌出角度;与非拔牙矫治相比,拔牙矫治更多地增加了下颌第三磨牙的萌出间隙,有利于下颌第三磨牙的萌出。     

上颌骨发育不足Ⅲ度拥挤反牙台的非拔牙矫治

目的探索上颌骨发育不足Ⅲ度拥挤反袷病例的非拔牙矫治方法。方法依次采用腭中缝开展、上颌前方牵引、推上颌磨牙向后及常规固定矫治方法，对经过选择的11例上颌骨发育不足、Ⅲ度拥挤反袷病例进行非拔牙矫治。将每个患者矫治前后的X线头颅定位侧位片和上颌模型测量指标进行对比研究。结果总疗程29—42个月，平均37．7个月。保存了全副牙列，上颌骨的长度和宽度均得到了很好的发育，牙量与骨量匹配，面形较理想。矫治后，X线投影测量指标：SNA，ANB，GoGn-SN，ANS-Me／N-Me，S-N，NAP，UL-Eline均比矫治前增大，差异有统计学意义（P〈0．05）；SNB比矫治前减小，差异有统计学意义（P〈0．05）；U1-SN和LL-Eline变化不明显（P〉0．05）；上颌模型测量指标：牙弓弧形长度、全牙弓长度、牙弓中段宽度、牙弓后段宽度、基骨弓长度、基骨弓宽度均比矫治前增大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于能主动配合治疗但拒绝拔牙的上颌骨发育不足、Ⅲ度拥挤反袷病例，非拔牙矫治是一种理想的选择。     

正畸治疗中牙根发育对牙根吸收影响的临床研究

目的探讨正畸治疗对正畸治疗前不同的牙根发育状况与正畸治疗中出现的牙根吸收的影响。方法120例经固定矫治青少年,检测其前磨牙、尖牙区的744颗牙齿正畸治疗前牙根发育状况及正畸治疗后牙根的等级。按正畸治疗前牙根是否发育完成分为发育完成组和发育未完成组两组。分析正畸治疗后牙根吸收情况。结果正畸治疗前牙根发育未完成的牙齿在正畸治疗中牙齿继续发育完成,牙根根管形态发育正常,无牙根吸收情况。正畸治疗前牙根发育完成的牙齿在正畸治疗后牙根出现不同比例的牙根吸收情况。两组之间有显著的组间差异(P<0.01)。结论 正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有显著的影响。     

安氏Ⅰ类拔牙病例关闭间隙时切牙移动方式分析

目的：探讨安氏Ⅰ类错[牙合]拔牙病例关闭间隙时切牙的移动方式。方法：安氏Ⅰ类错[牙合]牙列拥挤病例20例,均拔除4个第一前磨牙,采用方丝弓细丝弓技术矫治,牙性支抗（弱支抗）。矫治前后摄X线头颅定位侧位片,对切牙位置及硬、软组织进行测量分析。结果：上颌切牙牙冠平均后移2．55mm;牙根平均后移0．20mm,下颌切牙牙冠平均后移1．78mm、牙根平均后移0．28mm。结论：牙性支抗控制下,安氏Ⅰ类错[牙合]拔牙病例关闭间隙时切牙移动是有控制的倾斜移动。