慢性咳嗽及哮喘与胃食管反流

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心、反食等症状或组织损害，部分患者有食管以外的表现，发生在有呼吸道症状者是无呼吸道症状者的２倍〔１〕，因此认识ＧＥＲ与呼...     

24小时pH监测比较西沙必利与雷尼替丁的抗胃食管反流效果

用２４小时ｐＨ动态监测分别观察西沙必利（普瑞博思）和雷尼替丁治疗２１例反流性食管病的抗反流效果，观察两种药物对胃内ｐＨ的影响与抗胃食管反流（ＧＥＲ）作用的相关性。结果表明，西沙必利组和雷尼替丁组治疗后食管酸反流指数均较服药前下降，两组间下降指数比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。西沙必利组对胃内ｐＨ无影响，雷尼替丁组可降低胃内ｐＨ〈１，ｐＨ〈２和ｐＨ〈３的总时间（％），平均ｐＨ和中位ｐＨ升高，两组比     

胃食管反流病

胃食管反流病山西医科大学第一医院（０３０００１）徐大毅胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）又称反流性食管炎、消化性食管炎，系指胃和／或十二指肠液反流入食管引起的炎症。西方国家成人中患病率约７％，国内尚无...     

pH及胃排空率对早产儿胃食道反流的诊断价值

目的：探讨早产儿胃食道反流（ＧＥＲ）的早期实用诊断和预防方法。方法：利用２４小时ｐＨ值自动记录仪测定４０例早产儿的食道下端ｐＨ值，当ｐＨ〈４、持续时间〉１５秒为１闪反流，同时应用Ｂ超检测胃排空率，观察与ＰＨ计的相关性。结果：４０例早产儿中ＧＥＲ阳性率为８２．５％，其中和８０％为无症状型。当患儿头抬高３０度时或日龄≥１５天者，ＧＥＲ发生率逐步下降且ＰＨ及各项参数降低。ＧＥＲ的参数与喂奶后６０分的胃排     

胃食管反流病的并发症及其治疗

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是由病理性胃食管反流引起的一系列症征 ,主要为反流性食管炎及其局部并发症 ,同时也包括由胃食管反流引起的食管外并发症 ,可以显著地影响病人的生活质量[1 ] 。ＧＥＲＤ是一个慢性病 ,易反复发作。这些病人中的2 0 %～ 50 %可发生并发症[2 ,3 ] ,其中许多人需要长期药物治疗或进行手术治疗。但国内对此问题重视较少 ,本文就对ＧＥＲＤ各种并发症的临床表现及其治疗做一综述。1　食管局部并发症1 .1　食管全周炎 (Ｐａｎｍｕｒａｌｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ)　具有较长病史的食管炎患者易发生食管全周炎 ,特别是长期…     

胃食管返流和支气管哮喘的关系

胃食管返流（ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＧＥＲ）与支气管哮喘的关系以往人们认识不够，近年对两者发病的相互关系研究日渐增多。据报道［１、４］成人哮喘中发现有４５～６５％伴有ＧＥＲ，儿童哮喘ＧＥＲ的发生率也相似［２］，因此逐渐引起重视。本...     

食管源性胸痛30例临床分析

食管源性胸痛在临床上十分常见,因其酷似心绞痛常被误诊。本文报告30例酷似心绞痛样胸痛,缺乏烧心、反酸、反食和非进行性吞咽困难等胃食管反流(ＧＥＲ)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对ＧＥＲ病的认识作如下分析。1　临床资料11　一般资料　选自1996年1月～1999年1月门诊和住院患者30例,男22例,女8例;年龄30～74岁,其中40岁以上者占85%。本组30例均以反复发作性胸痛就诊,无烧心、反酸、反食及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛、气急11例,进食水后胸痛10例,无明显诱因者9例。其中伴左上肢放射性痛者9例次,心…     

胃食管反流病103例临床分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是消化系统常见病 ,为异常胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生的症状和食管粘膜损伤 ;引起食管粘膜破损时称为反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ,ＲＥ)。我院自 2 0 0 0年至今共收治ＧＥＲＤ10 3例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治ＧＥＲＤ 10 3例 ,年龄 16～ 78岁 ,其中 3 0～ 5 0岁 5 4例 (男 2 0例 ,女 3 4例 ) ,5 0～ 65岁 3 6例 (男 16例 ,女2 0例 ) ,65岁以上 12例 ,均为男性。吸烟 3 8例 ,均为男性 ;肥胖…     

新生儿胃食管返流36例临床分析

胃食管返流（ＧＥＲ）是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，胃内容物返流入食管的一种常见临床表现，并可引起严重并发症，易发生于新生儿期，近年来已引起重视。现将我院１９９７年１月以来收治的３６例新生儿ＧＥＲ分析如下。１一般资料本组３６例中，男...     

7例胃食管反流患者的食管测压及24小时pH监测

我科自１９９６年６月～１９９７年７月对４７例有胃食管反流（ＧＥＲ）症状的患者做食管运动功能检测及２４小时ｐＨ监测，并与２０名无胃食管返流者进行对照，现报告如下。材料和方法４７例患者系住院及门诊患者，年龄２４～７０岁，男２６，女２１，男女之比为１２∶...     

返流性食管炎与食管裂孔疝

返流性食管炎与食管裂孔疝０５００１１河北医学院附属第四医院王其彰胃食管返流（ＧＥＲ）既为一生理现象，又是病理表现。两者的区别在于病理性ＧＥＲ：（１）产生症状；（２）有食管组织学改变。生理性ＧＥＲ则否。病理性ＧＥＲ是整个上消化道复杂生理功能紊乱的一部分...     

婴儿胃食道返流56例临床分析

婴儿胃食管 ( ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ)返流报道较少 ,本文５６例婴儿胃食道返流均采用Ｂ超作为基本诊断方法 ,并对患儿进行半年随访 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :收集１９９８年１月～２０００年１月我院收治的病人经Ｂ超诊断ＧＥＲ５６例。男２３例 ,女３３例。发病年龄６小时至７个月零１０天 ,平均２月零１６天 ;＜１月２０例 ,１～３月１８例 ,４～６月１０例 ,７～８月８例。临床症状中呕吐５６例 ,其中３０例进食即吐 ,另２６例不食也吐。１ ２方法 :采用Ｂ超监视下让患儿进食牛奶 ,参考Ｓ…     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是最常见的食管疾病 ,常见症状有烧心、反酸、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状 ,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现。我院 1997～ 2 0 0 1年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断ＧＥＲＤ 2 0 8例 ,其中 2 2例出现临床误诊和漏诊 (10 6 % )。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例误漏诊病人 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄19～ 6 8岁。平均就诊次数 4次。1 2　症状与体征　阵发性胸闷、胸痛 8例 ,…     

胃食管反流性疾病相关性咳嗽

胃食管反流和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视 ,胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)治疗后慢性咳嗽的症状明显减轻 ,但许多ＧＥＲＤ引起的慢性咳嗽患者没有典型的烧心、反酸等反流症状 ,致使临床医师很难及时作出诊断。下面就其发病率、发病机制、诊断及治疗作一综述。1　发生率ＧＥＲＤ相关性咳嗽占原因不明慢性咳嗽病人的 10 %～ 40 %。发生率差异之大不仅与是否以 2 4ｈ食管ｐＨ测定作为诊断标准有关 ,而且与是否有多种病因有关。Ｉｒｗｉｎ等[1] 依据病史、钡餐、内镜诊断ＧＥＲＤ相关性咳嗽占慢性咳嗽的 10 %。对持续 3周以上原因不…     

质子泵抑制剂类溃疡治疗药Esomeprazole

１商品名Ｎｅｘｉｕｍ２ 开发与上市厂商(英）Ａｓｔｒａ Ｚｅｎｅｃａ公司于２０００年９月首次在英国上市。３ 适应证胃食管反流性疾病（ＧＯＲＤ）包括侵蚀性反流性食管炎（包括糜烂性食管炎）的起始和长期治疗,可用于食管炎的长期维持治疗和预防ＧＯＲＤ复发,以及ＧＯＲＤ病的对症治疗。与抗生素联用于根除幽门螺杆菌,治疗幽门螺旋杆菌引起的十二指肠溃疡,以及预防幽门螺杆菌相关的消化道溃疡的复发。４ 药理诸如奥美拉唑之类的质子泵抑制剂皆用于治疗ＧＯＲＤ。奥美拉唑为两种代谢机制不同的异构体的消旋混合物,本品为其Ｓ－异构…     

洛赛克、吗丁啉治疗胃食管反流病56例

１９９９年９月～２００１年１０月我们对１０８例胃食管反流病(ＧＥＲＤ)随机分组用洛赛克吗丁啉联合治疗及法莫替丁吗丁啉联合作对照治疗。现将结果报道如下 :１对象与方法１ １病例选择 :病例均为医院门诊病人 ,有烧心、反食、胸骨后疼痛等临床症状 ,经胃镜证实有ＧＥＲＤ的１０８例作为治疗对象。随机分为洛赛克吗丁啉治疗组５６例 ;法莫替丁吗丁啉对照组５２例。男性６７例 ,女性４１例 ,年龄１７～８１岁 ,平均年龄４５岁。两组病例在性别、年龄、职业、吸烟史、病程差异均无显著性 (Ｐ＞０ ０５)。１ ２给药方法 :治疗组洛赛克 (湖南…     

质子泵抑制剂治疗Barrett食管

巴雷特（Ｂａｒｒｅｔｔ）食管是一种组织变形性疾病,在 胃食管反流（ＧＯＲＤ）病人中,Ｂａｒｒｅｔｔ食管的发 生率约为１０％,并有诱发腺癌和发育异常的趋势。过去１０年里,质子泵抑制剂已成为治疗Ｂａｒｒｅｔｔ食管 的主要药物。本文详细阐述质子泵抑制剂治疗Ｂａｒｒｅｔｔ食 管的疗效。１ 反流症状控制 文献表明,Ｂａｒｒｅｔｔ食管病人常合并症状性ＧＯＲＤ。临床表现有胃灼热、反流、消化不良或胸痛。大量研究证实,质子泵抑制剂缓解胃灼热的效果显著好于Ｈ２受体拮抗剂（Ｈ２ＲＡ）。最近研究显示,经内窥镜证实的伴有ＧＯＲ…     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨

目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例，对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失，确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例，高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗，临床总有效率达95.66％。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊，必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

普瑞博思治疗早产儿胃食管返流的观察及护理

胃食管返流（ＧＥＲ）是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，胃内容物返流入食管的一种常见临床表现，易发生于新生儿期，尤其是早产儿，并可引起严重的并发症。我院自１９９５年以来对２０例早产儿ＧＥＲ以普瑞博思治疗为主，获得较满意的疗效，现将其治疗及...     

22例胃食管反流病误诊体会

胃食管反流病（GERD）引起的呼吸系统并发症，临床并不少见，但往往因为就诊时患者呼吸系统症状突出，而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。笔者现将2004年2月～2006年10月收集的22例误诊病例报告如下：