感染与冠心病的关系

冠心病 (ＣＨＤ)是心血管系统的常见病 ,严重危害人类的身体健康。流行病学及临床研究证实 ,高血压、高血脂症、糖尿病、吸烟等是引起ＣＨＤ的独立危险因素 ,并在随后ＣＨＤ防治中起到了重要的作用 ,但这些尚不能完善地解释ＣＨＤ的发生机制。近年大量研究提示 ,感染与ＣＨＤ的发生发展有关 ,幽门螺旋杆菌、肺炎衣原体、病毒是导致动脉粥样硬化(ＡＳ)和ＣＨＤ的感染性危险因子。现将这方面的研究进展综述如下。1　幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｉ,ＨＰ)是 1983年由澳大利亚学者Ｗａｒｒｅｎ等首先从人胃粘膜…     

血清幽门螺杆菌抗体检测与冠心病关系初探

观察６０例心病，４２例高血压患者和６０例正常人血清幽门螺杆菌抗体载脂蛋白Ｂ１００和脂刷 白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」旨在探讨幽门螺杆菌感染在冠心病患者的感染情况以及同血脂代谢之间的关系。结论幽门杆菌菌感染可能是冠心病发病的独立危险因子，其机理可能是长甚是性感染引起ＡＰＯＢ１００、Ｌｐ（ａ）浓度增加，因而促发ＣＨＤ发生。     

幽门螺杆菌感染与冠心病关系的探讨

探讨胃幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对６２例ＣＨＤ及３８例非冠心病（ｎｏｎ－ＣＨＤ）心血管疾病患者血清进行ＨＰ抗体检测。结果：ＣＨＤ组和ｎｏｎ－ＣＨＤ组ＨＰ是性率分别为２９．０３％（１８／６２）和３１．５８％（１２／３８），两组无明显差异（Ｘ＾２＝０．０７３，Ｐ〉０．０５）。心功能Ⅰ－Ⅱ级组Ⅲ－Ⅳ级组ＨＰ抗体阳性率分别为１９．６７％（１     

对新一代进口高密度脂蛋白清除法检测试剂的评价

高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ—Ｃ)是一重要的血浆脂蛋白 ,已作为冠心病 (ＣＨＤ)的保护因子被人们认识 ,血清ＨＤＬ—Ｃ的水平与冠心病负相关[2 ] ,准确测定ＨＤＬ—Ｃ水平至关重要。至今测定ＨＤＬ—Ｃ方法多为直接法 (特异性抗体法 ,酶修饰法和选择性抑制法 ) [2 ,3,4 ] 。被动的将非ＨＤＬ—Ｃ部分与ＨＤＬ—Ｃ隔离 ,然后加入第二试剂 ,使ＨＤＬ—Ｃ释放出胆固醇 ,从而测算出ＨＤＬ—Ｃ含量。但是 ,如果遇到高胆红素血症、高球蛋白血症和高甘油三酯血症等非正常样本常无法检测出真正的ＨＤＬ—Ｃ水平 ,国外对此的临床评价结果不一[5] 。…     

冠心病与血小板α颗粒膜蛋白140检测

血小板功能异常在冠心病的发生发展过程中起重要作用 ,尤其急性心肌梗死及不稳定型心绞痛病人多存在血小板活化 ,而血小板α颗粒膜蛋白 140 (ＧＭＰ - 140 )是目前所知反应血小板活化和释放反应的最特异性的标志物 ,下面就冠心病与ＧＭＰ - 140检测的概况作一综述。1　ＣＨＤ患者ＧＭＰ - 140升高李氏等[1] 用放免法检测 39例冠心病 (ＣＨＤ)患者和 2 0例正常人血小板膜表面ＧＭＰ - 140及血小板计数 ,ＣＨＤ患者显著高于正常人。戴氏等[2 ] 对 18例ＣＨＤ患者和 12例正常人进行血小板膜表面ＧＭＰ - 140分子数测定 ,发现冠心病患者静止型和…     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与冠心病（ＣＨＤ）发病的关系及产细胞毒素Ｈｐ菌株对ＣＨＤ的影响。方法：采用成组病例对照研究。两组病例均采用间接酶标法（ＥＬＩＳＡ）检测血清Ｈｐ特异性抗体ＩｇＧ及产细胞毒素ＨｐＩｇＧ。结果：ＨｐＩｇＧ阳性率及ＨｐＩｇＧ平均浓度病例组与对照组比较有显著性差异；ＨｐＩｇＧ阳性与ＣＨＤ有相关关系，且在校正年龄因素后仍有相关关系。产细胞毒素ＨｐＩｇＧ阳性率两组比较无显著性差异，且它与ＣＨＤ无相关关系。ＣＨＤ组中检测抗ＨｐＩｇＧ阳性与阴性血脂和ＷＢＣ计数均无显著性差异。结论：Ｈｐ感染可能是ＣＨＤ发病的一个重要危险因素，但尚需前瞻性研究证实。     

冠心病患者脂蛋白（a）和一氧化氮水平的变化及意义

一氧化氮 (ＮＯ)是机体中的一种生理活性介质 ,广泛参与体内各种生理及病理过程 ,是近年来生物医学领域研究的热点之一 ,其在冠心病 (ＣＨＤ)的发生及治疗中的作用日益受到关注 ,已经证实 ,内皮源性舒张因子 (ＥＤＲＦ)就是ＮＯ ,其在动脉硬化 (ＡＳ)、ＣＨＤ的防治中具有十分重要作用[1] ,脂蛋白(α)、[ｌｐ(α) ]是ＡＳ和ＣＨＤ的独立危险因素[2 ] 和最敏感的急性时相反应蛋白[3 ] ,二者是否共同参与了ＣＨＤ的发生 ,对此 ,我们对 32例ＣＨＤ患者ｌｐ(α)、ＮＯ水平进行了研究 ,报告如下。1　材料与方法1.1研究对象　 1999年 2月— 2 0 0 …     

感染与冠心病关系的研究近况

我国冠心病 (ＣＨＤ)的发病率正日趋增加 ,吸烟、高血压、高血脂和高血糖等因素是ＣＨＤ的易患因素已为众多学者所公认。ＣＨＤ发生与发展的新的危险因素研究是近年来关注的热点之一。近年来 ,冠心病的诊断与治疗已有了较大进展 ,但其病因学研究仍进展缓慢。著名的弗乃明翰研究证实 ,吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的危险因素 ,并在随后冠心病的防治中起到了有益的作用。然而诸危险因素尚不能完全解释冠心病的成因及其严重性。因此 ,冠心病发生与发展的新的危险因素的研究引人注目。感染与冠心病的关系 ,近年来受到关注。大量临…     

急性心肌梗死患者致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征探讨

高血清甘油三酯 (ＴＧ)、低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、小颗粒致密低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)及临界血清总胆固醇(ＴＣ)或低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)合称为致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征 (ＡＤＬＳ) [1] 。目前有观点认为研究其中的某一项是片面的 ,而将ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ作为致动脉粥样硬化 (ＡＳ)指数[2 ] ,综合反映脂质紊乱与ＡＳ的关系。我们总结分析了 5 9例急性心肌梗死患者的血脂、脂蛋白及ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ比值 ,旨在研究致ＡＳ指数对冠心病的诊断价值。1　对象与方法1.1对象…     

辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白的影响

冠心病 (ＣＨＤ)与炎症反应有关。有研究显示 ,炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中具有一定作用[1] 。Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)是一种反映机体各种急慢性炎症的敏感蛋白指标。本研究旨在观察辛伐他汀对ＣＨＤ患者ＣＲＰ浓度的影响 ,以探讨其降脂以外的抗炎作用。1　资料与方法1.1临床资料　 48例ＣＨＤ患者 ,男 31例 ,女 17例 ,平均(5 8.2± 10 .3)岁。稳定型劳累性心绞痛 15例 ,不稳定型劳累性心绞痛 2 1例 ,急性非Ｑ波心肌梗死 7例 ,急性Ｑ波心肌梗死 5例。所有患者均符合ＷＨＯ对ＣＨＤ诊断标准 ,除外各种急慢性感染、肿瘤、创伤及结缔组织系统…     

血脂康治疗高脂血症临床观察

现已公认,高脂血症是冠心病(ＣＨＤ)的危险因素之一,降低血清总胆固醇(ＴＣ)、甘油三脂(ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＧＬ—Ｃ),升高高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ—Ｃ)的水平,有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低ＣＨＤ的发生率和病死率[1]。多数高脂血症患者在改善饮...     

幽门螺杆菌与胃肠外疾病

现已公认 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与慢性胃炎、消化性溃疡、ＭＡＬＴ淋巴瘤、胃癌四种上胃肠道疾病密切相关。在对Ｈｐ与胃病研究不断深入的同时 ,人们开始注意其与胃肠道外疾病的关系。Ｈｐ对其他系统的致病基于以下特点 :Ｈｐ感染是一种慢性持续性感染 ;局部感染可能引起系统性反应 ;持续感染可诱导慢性炎症和免疫反应 ,导致原位和远处损伤。Ｈｐ感染特别是毒力菌株感染可通过引起局部炎症、释放毒素入血、诱导炎性因子增多、增加自由基生成及形成交叉免疫反应等途径而致病。一、心脑血管疾病1 .冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 ,ＣＨＤ…     

高甘油三酯血症与动脉粥样硬化疾病关系的研究进展

高甘油三酯血症 (ＨＴＧ)作为动脉粥样硬化 (ＡＳ)及冠心病(ＣＨＤ)的独立危险因素 ,现仍有争议。在传统研究中发现ＨＴＧ与ＡＳ及ＣＨＤ危险性有良好的相关 ,但在去除了高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)影响后 ,这种关系显著减弱。而且 ,ＨＴＧ的不均一性 ,富含甘油三酯的脂蛋白 (ＴＲＬ)包括乳糜微粒 (ＣＭ )和含有不同亚成分的极低密度脂蛋白 (ＶＬＤＬ) ,使得ＨＴＧ与ＡＳ和ＣＨＤ的关系更为复杂。在我国临床工作中 ,误认为[1] 中国人ＨＴＧ是我国以高碳水化合物为主的饮食结构的结果 ,即而认为ＨＴＧ与ＡＳ及ＣＨＤ的发生没有可信的关…     

血脂、粘附分子与冠心病

近年来冠心病 (ＣＨＤ)发病机制的研究有了长足的进展 ,但其确切机制复杂。病理学研究证实在粥样硬化斑块区的脂质核心及破裂斑块的“肩区”均有大量炎症细胞的浸润 ,提示炎症反应参与了ＣＨＤ的发生发展过程[1] 。炎症细胞与血管内皮细胞 (ＶＥＣ)发生粘附是炎症反应的关键步骤。这一过程是双方细胞膜表面黏附分子 (ｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣＡＭｓ)介导的[2 ,3 ] ,因此ＣＡＭｓ在ＣＨＤ发病机制中有重要作用。血脂异常是ＣＨＤ的重要危险因素 ,血脂异常与ＣＡＭｓ间有无必然的联系成为目前研究的热点。1　ＣＡＭｓ概…     

丙型肝炎病毒感染与血液透析关系的研究

对于慢性肾功能衰竭而行透析治疗的患者 ,肝脏疾患是影响其病死率的一个重要因素。在乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染得到有效控制后 ,丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染作为血液透析(ＨＤ)患者肝病的一个主要原因正引起重视。文献报道 ,ＨＣＶ在ＨＤ患者中感染率为 2 0 %～ 6 0 % ,每 10 0例透析患者每年有 4 6例感染ＨＣＶ[1 ] 。有必要了解ＨＣＶ与ＨＤ的关系。现就以下几方面进行综述 :①ＨＣＶ的结构与实验室检测。②ＨＣＶ感染的临床特征。③ＨＣＶ的流行与透析患者的危险因素。④ＨＣＶ的传播途径及控制措施。⑤干扰素在ＨＣＶ治疗中的应用。1　…     

幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染除可引起消化道疾病外 ,尚可引起冠状动脉性心脏病 (ＣＨＤ)。传统认为ＣＨＤ为非感染性疾病 ,临床上却发现ＨＰ感染常并发有ＣＨＤ ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　观察组 :31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 39～72岁 ,平均 5 1岁。为本院 1 998年 4月— 2 0 0 0年 3月住院患者 ,符合以下标准 :①排除消化系统疾病的病史和临床表现 ;②有胸闷、心绞痛等表现 ,结合静息心电图、心肌酶学检查及Ｘ线胸片 ,心脏彩色多普勒检查等诊断为ＣＨＤ。其中急性心肌梗死 4例 ,陈旧性心肌梗死 7例 ,心绞痛 9例 ,慢性冠状动脉供…     

老年冠心病与幽门螺杆菌抗体IgG的关系

目的 探讨幽门螺杆菌感染与老年冠心病的关系.方法 冠心病患者70例(冠心病组),非冠心病患者48例(对照组),应用胶体金标记法检测血清幽门螺杆菌抗体IgG水平,并进行统计分析.结果 冠心病组血清幽门螺杆菌抗体IgG阳性率为48.5%,明显高于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染可能...     

幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

幽门螺杆菌 (Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ)感染是慢性活动性胃炎 ,消化性溃疡最重要的致病因子之一 ,与胃癌、胃粘膜相关性淋巴样淋巴瘤的发生发展关系密切。目前临床上评价Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染方法虽较多 ,但迄今尚未有较合理的方法学优化[1]。有研究表明 ,测定Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体可反映有无Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染史[2 ]。作者采用ＡｃｏｎＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ公司生产的Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ测定试纸条分别测定临床Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染阳性和无Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染病人血Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体 ,以探讨Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ抗体阴性对排除近期Ｈ .ｐ…     

炎症反应与动脉粥样硬化形成的研究进展

炎症反应是心血管疾病的一个重要危险因子 ,病毒及其他传染因子 ,如肺炎衣原体 (ＣＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ)、Ⅰ型单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ Ⅰ )和巨细胞病毒 (ＣＭＶ)等 ,与动脉粥样硬化 (ＡＳ)发生及随后的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)及冠心病 (ＣＨＤ)死亡有关 ,是当前研究的热点问题之一[1 ,2 ] 。一些动物实验、实验室、病理和横断面流行病学调查的研究结果均支持此种观点 ,现概述如下。1　肺炎衣原体与Ⅰ型单纯疱疹病毒ＣＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ为一种普通的呼吸道病原体 ,成人 5 0 %～80 %具有其抗体 ,ＣＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ严格在细胞内复制并…     

内源性高甘油三酯血症患者载脂蛋白AⅣ基因的多态性分析

内源性高甘油三酯血症 (ＨＴＧ) ,即ＩＶ型高脂血症 ,是我国最常见的一类高脂血症 ,在空腹血浆甘油三酯 (ＴＧ)水平升高的同时 ,常伴有高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平下降 ,及载脂蛋白含量异常[1] 。大量的流行病学调查均表明 ,血浆ＴＧ增高是冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因素[2 ,3] 。高ＨＴＧ伴ＨＤＬ Ｃ水平降低是ＣＨＤ重要危险因素。载脂蛋白ＡＩＶ(ａｐｏＡＩＶ)在富含甘油三酯脂蛋白 (ＴＲＬ)及ＨＤＬ的代谢中具有重要作用。本研究的目的是探讨中国人ａｐｏＡＩＶ基因变异的频率、分布及其与血脂及载脂蛋白水平的关系 ,以明确ａｐ…