腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理

1999年 7月至 2 0 0 2年 7月我院共收治腰椎间盘突出症患者 15 6例 ,其中 5 8例行腰椎间盘摘除术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例中男 42例 ,女 16例 ,2 8～ 70岁 ,病程 3～ 10年 ,其中L4～ 5突出者 3 5例 ,L5～S1突出者 15例 ,均有不同程度的腰痛伴坐骨神经痛 ,跛行 8例。术后恢复良好 ,痊愈出院。2　术前护理2 1　心理护理　此类患者多病程长 ,心理负担重 ,最关心手术方式和术后并发症 ,担心术后终身瘫痪。护理人员应深入浅出地说明手术治疗的必要性 ,向患者介绍手术医师的技术水平 ,麻醉方法 ,术后止痛等 ,消除患者的…     

腰椎间盘突出症的诊疗及康复指导

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一 ,因其手术治疗的创伤性和并发症问题 ,非手术疗法已成为首选方法[1] 。我科对 160例腰椎间盘突出症患者采取综合性康复治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。一、资料与方法本研究收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 160例腰椎间盘突出症患者 ,其中男 97例 ,女 63例 ;年龄 17～ 67岁 ,平均 (4 3 .2± 11.3 )岁 ;病程 3d～ 10年 ,平均 1.8年 ;病变部位L4～ 54 6例 (2 8.75 % ) ,L5～S14 4例 (2 7.5 0 % ) ,L4～ 5及L5～S15 2例 (3 2 .5 0 % ) ,其它 18例 (11.2 5 % ) ,所有病例均经影…     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月对 118例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术(ＭＥＤⅡ )手术 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料118例中 ,男 78例 ,女 4 0例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 5 0岁 ,病程 2 0天～ 5年。 118例均有不同程度的腰痛和下肢放射性疼痛 ,下肢后侧牵拉样疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时加重 ,直腿抬高试验均为阳性 ,ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出。其中Ｌ4 ,5突出 6 6例 ,占 5 5 9% ,Ｌ5～Ｓ1突出 32例 ,占 2 7 1% ,Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ1突出 2 0例 ,占 16 9%。1.2　手术方法我院采用局麻。患…     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症手术效果确实 ,已为医学界所公认。但因种种原因导致部分患者术后效果不佳或再次出现症状而需进行再次手术 ,再次手术率为 2 %～ 9.2 %。 1987～ 2 0 0 2年我院收治腰椎间盘突出症术后再手术治疗 4 3例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 6例 ,初次手术年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 38岁 ,再次手术年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6岁。两次手术间隔时间 1个月～ 12 a,平均 35个月。外院初次手术 30例 ,我院初次手术 13例。腰痛伴左或右下肢放射痛 35例 ,腰臀部痛伴两下肢疼痛 8例。小腿外侧或后侧皮肤麻木 34…     

冷光源辅助下腰椎间盘髓核摘除术96例临床分析

腰椎间盘突出症是诸多腰腿痛的原因之一。国内外统计腰椎间盘突出症手术率为 10 %～ 2 0 % [1] ;彻底切除髓核、充分减压的同时 ,应尽最大的可能保留脊柱的稳定结构是每一个施术者要认真对待的问题。本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月采用锁孔入路冷光源辅助下行腰椎间盘突出症髓核摘除术 96例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,其中男 6 4例 ,女 32例 ,平均年龄 4 1.1(17～ 6 2 )岁 ,病程平均 4 7.8(6～2 4 0 )个月。本组 118个椎间盘 ,其中Ｌ3～ 4 4例 ,Ｌ4～ 55 4例 ,Ｌ5～Ｓ15 2例 ,合并骶椎腰化 ,Ｌ5…     

经络脉冲电配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,患腰椎间盘突出症的病人中 ,部分合并椎管狭窄 ,伴有剧烈的腰腿疼痛 ,严重者还会发生肢体功能障碍[1] 。我们采用中西医结合的方法 ,自 1 996年 5月～ 1 999年 6月 ,用来华牌整体脉冲治疗仪 ,应用低频调制中频脉冲电刺激腧穴的方法 ,同时配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症 1 0 0例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1 1 一般资料本文中收集的病例均为来我院住院的患者 ,共 2 0 3例 ,其中男性 1 2 8例 ,女性 75例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大74岁 ,平均年龄 4 5.2岁 ,其中 2 1岁以下 4例 ,2 1～ 30岁 1 6例 ,31～ 4 0…     

医疗练功辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,严重影响患者的正常工作和生活。目前非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的方法很多 ,但普遍存在远期复发率较高的问题。 1993～ 2 0 0 2年我们采用综合疗法 (腰椎牵引、推拿、理疗 )加医疗练功治疗腰椎间盘突出症 ,取得较好的效果 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料根据临床表现及体征 ,结合腰椎X线摄片和CT或MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症患者 70 0例 ,其中男 3 88例 ,女 3 12例 ;年龄 19～ 71岁 ;病程 2d～ 1年 6个月 ;病变位于L3～ 43 6例 ,L4～ 52 2 2例 ,L5～S1177例 ,L3～ 4及L4～ 599例 ,L4…     

手法点穴治疗腰椎间盘突出症68例疗效分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。是椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所致的腰腿痛综合征。我院自 1994年至 2 0 0 0年采用手法点穴配合斜扳法治疗腰椎间盘突出症 68例 ,收效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组 68例 ,其中男 5 2例 ,女 16例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 64岁 ;发病 3个月以内的 2 8例 ,4个月至 1年者 3 2例 ,1年以上者 8例。 68例病人均经过ＣＴ检查以后确诊 ,来院住院治疗的病人。其中Ｌ4～Ｌ5突出者40例Ｌ5～Ｓ1者 2 8例。1 2 治疗方法1 2 1 手法点穴法　以突出部位夹脊穴为主 ,医者在压痛明显部位进…     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

腰椎间盘突出症CT诊断的误诊漏诊原因分析

Ｔ扫描对诊断腰椎间盘突出症有很大价值 ,但受多种因素影响 ,其诊断的准确率一般只有 80 %～93 % 〔1～ 2〕。我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月手术治疗腰椎间盘突出症 63 0例 ,术前均作了ＣＴ或ＭＲＩ检查。发现ＣＴ扫描和术中所见相符合者 5 68例 ,其ＣＴ扫描的准确率为 90 .1 6% ,另有 62例ＣＴ扫描和术中所见不符合。现就ＣＴ扫描诊断腰椎间盘突出症的误诊及漏诊原因作如下分析。　　临床资料1 1 一般资料本组 62例 ,男 4 3例 ,女 1 9例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 4 8.5岁 ;病程 4个月～ 1 5年 ,平均 3 .5年。院内误诊漏诊者 2 1例…     

甘露醇在腰椎间盘突出症治疗中的应用与护理

腰椎间盘突出症有许多治疗方法 ,但非手术疗法仍是治疗本病的最基本方法 ,我科自 1 997～ 2 0 0 0年采用 2 0 %甘露醇静脉注射治疗腰椎间盘突出症的急性发作 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗与护理报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组患者 1 2 6例 ,其中男 75例 ,女 51例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 3 6.7岁 ;病程 3天～ 5年。经腰椎Ｂ超和ＣＴ检查确诊 :后外侧方突出 (左或右 ) 92例 ,中央型突出 3 4例 ;单纯Ｌ4～ 5突出 81例 ,单纯Ｌ5Ｓ13 2例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1多发突出 9例。临床表现 :单纯腰痛 3 7例 ,腰痛伴有单侧下肢疼痛 76例 ,腰痛伴…     

综合治疗腰椎间盘突出症术后复发43例

手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法 ,其早期疗效也确实较为理想。但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性 ,其术后复发并不少见[1] 。 1996年以来 ,我科采用综合治疗的方法治疗腰椎间盘突出症术后复发 4 3例 ,取得较为满意的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症术后患者 4 3例 ,男 31例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ,平均 5 1.0 5±5 .93岁 ;接受过 1次椎间盘手术 4 0例 ,2次 3例 ,其中因手术失败 9例 ,其特点为术后无腰腿痛缓解期 ,神经根损伤体征依然存在 ,椎管内粘连 12例 ,包括神经根和蛛网膜粘连 ,其特点…     

牵引整复术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症的发病率约为1 5 2 % ,多因外伤致腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛伴坐骨神经的放射性疼痛[1 ] 。我们应用牵引整复术治疗本病 50例 ,效果良好 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 50例中男 2 8例 ,女2 2例 ,2 0～ 69岁 ,平均 43岁。重体力劳动者 4例 ,余为中或轻本力劳动者。病史 1个月～ 1 5年。营养状较差2例 ,余为中等或良好。ＣＴ或Ｘ线摄片示 :腰生理曲度变直 2 6例 ,占52 % ,腰 3～腰 4、腰 4～腰 5、腰 5～骶 1 3个椎体中只有 1个椎体突出 2 4例 ,占 4…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染五例

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一 ,占门诊下腰痛患者的 1 0 %～ 1 5% ,占骨科因腰腿痛住院的2 5%～ 4 0 % [1] ,手术治疗腰椎间盘突出症是常用的有效治疗方法之一。无论采用何种术式 ,均有并发术后椎间隙感染的可能 ,给患者带来痛苦 ,影响治疗效果。对其术后椎间隙感染 ,目前尚未引起足够重视和统一认识。作者认为该并发症具有典型的临床特征 ,只要提高认识 ,可以尽早做出诊断和治疗 ,其预后良好。现将 2 1 2例腰椎间盘突出症手术并发椎间隙感染 5例报告如下。1 .临床资料1 .1 .一般资料手术治疗腰椎间盘突出症 2 1 2例 ,发生椎间隙感…     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症302例

腰椎间盘突出症是常见病 ,非手术疗法是其主要疗法 ,对无马尾神经损害、无进行性迅速发展的神经性损害的腰椎间盘突出症患者 ,应试行 4～ 6周的非手术治疗[1] 。我们采用手法与牵引治疗 3 0 2例腰椎间盘突出症患者 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料3 0 2例中 ,男 164例 ,女 13 8例 ;年龄为 12～ 75岁 ,平均41.4岁 ;椎间盘突出的部位 :Ｌ3～ 41例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 514例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ11例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ13例 ,Ｌ4～ 5160例 ,Ｌ5～Ｓ163例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ160例 ;疗程为 1～ 4个疗程 (每个疗程 10ｄ) ,平均为 2 .19个…     

三维电脑牵引配合骶疗治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。 1999年 5月至 2 0 0 2年 6月我院骨科采用三维电脑牵引配合手法综合治疗腰椎间盘突出症 2 75例 ,取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 75例均为住院患者 ,男 15 7例 ,女 118例 ,17～ 72岁 ,依据腰椎间盘突出症诊断标准确诊[1] ;病史 <3个月 75例 ,3～ 6个月 65例 ,>6个月 13 5例 ;单侧突出 2 15例 (右侧突出 13 2例 ,左侧 83例 ) ,中央型突出60例 ( 5例保守治疗无效 ,后转院手术治疗 )。2　护　理2 1　牵引术前护理2 1 1　心理护理　腰椎间盘突出症患者由于腰腿痛不能正常生…     

减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一。临床实践证明 ,大多数患者经牵引、理疗等非手术治疗后疼痛可有所缓解 ,但疗效欠佳。我科从 2 0 0 2年 6月开始进行减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的研究 ,疗效满意 ,报道如下。一、对象与方法本研究收集了我院确诊的腰椎间盘突出症患者 10 0例 ,其中男 65例 ,女 35例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均年龄为 43岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 10年 ,平均病程为 4年。影象学检查 :椎间盘突出位于Ｌ4～ 5者 5 2例 ,Ｌ5～Ｓ133例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5～Ｓ18例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 55例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ12例。…     

骨化型腰椎间盘突出症50例分析

自 1997- 0 4～ 2 0 0 1- 12我科共手术治疗腰椎间盘突出症 2 5 7例 ,其中手术证实椎间盘骨化 5 0例 ,占 17.4% ,分析如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。有腰部外伤史者2 6例。病程 8个月～ 2 0 a;发生于 2个间隙 6例 (L3～ 4、L4～ 51例 ,L3～ 4、L5S1 1例 ,L4～ 5、L5S1 4例 )。合并其它椎间盘突出 (非骨化型椎间盘突出 ) 6例 ,合并腰椎管狭窄 12例 ,合并神经根管狭窄2 3例。 X线片显示椎间盘有骨化影仅 10例 ,CT显示 40例。 5 0例患者的症状体征见表 1表 1症状例数 %体征例数 %腰痛 2 754脊柱曲变改变 2 95…     

骨化型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是引起腰腿痛最常见的病因。骨化型腰椎间盘突出症作为一种特殊类型 ,在临床上并非少见 ,其发病率临床报告不一。我院自 1992年 2月～ 1998年 11月所行腰椎间盘突出症手术中 ,经手术所见和ＣＴ片证实的有 2 8例 ,占同期手术的 7% ,现就其临床表现、影像学、术中所见、手术方法进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例骨化型腰椎间盘突出症中男 19例 ,女 9例。年龄 2 3～ 71岁 ,平均 47岁。时间最长 18年 ,最短 7个月 ,平均 4 5年 ,发病部位Ｌ4,52 1例 ,Ｌ5Ｓ17例。有明显外伤史者 16例 ,推拿按摩加…