双向线性动态控制能量和负压技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨双向线性动态控制能量和负压技术对提高白内障超声乳化术效率、减少超声乳化并发症的作用。方法 应用双向线性动态控制能量和负压技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化266例(274只眼)(双控组)，并以单向线性控制能量技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化110例(116只眼)(单控组)作对照，比较两组手术中使用的最大能量、平均能量、超声乳化时间和相对能量复合参数，同时观察手术后早期(1周内)和远期(6个月～2．5年，平均2年)的并发症发生情况以及矫正视力。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核者，双控组的超声乳化实际使用平均能量、超乳时间、相对能量复合参数均低于单控组。双控组病例术中并发症、术后角膜水肿、虹膜炎的发生率低于单控组。不过，两组病例的远期并发症、术后视力恢复情况无明显差异。结论 双向线性动态控制能量和负压技术是一项高效、安全的白内障超声乳化技术，适用于各种不同硬度的晶状体核。     

挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用

目的探讨一种新挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用.方法对Ⅳ级核、V级核老年性白内障298眼采用挤切碎核技术进行白内障超声乳化手术.结果术后第3,10天和1月视力≥0.5,分别为108眼(61.8%)、166眼(94.8%)、170眼(97.1%).超声乳化平均有效时间(32±8)s.手术并发症主要是角膜水肿.结论采用新型碎核刀的挤切碎核技术,高负压、低能量超声乳化对于硬核性白内障安全、快捷.     

挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中应用

目的 探讨挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用。方法 对Ⅳ级、Ⅴ级核老年性白内障９３眼采用挤切碎核技术进行白内障超声乳化手术。结果 术后第３天、１０天、月视力≥０．５,分别为５８眼（６２％）、８８眼（９５％）、７３眼（９７％）,平均有效时间４２秒,尚未出现后囊破裂。手术主要并发症有角膜水肿。结论 采用挤切碎核技术分割坚韧的晶状体核变得更加容易,缩短初学者的“学习曲线”,大大缩短了手术的时间     

表面麻醉在白内障非乳化手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术中应用的效果。方法：观察115例（129眼）白内障在表面麻醉下进行的小切口非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术，对术中术后并发症进行分析。结果：9例术中轻微痛感不影响手术；有7例冲吸皮质时后囊破裂，经过处理也植入人工晶状体；术中术后无角膜水肿及上皮脱落现象；均无其他麻醉式的并发症发生。结论：表麻下行非超声乳化白内障人工晶状体手术是可行的和安全有效的，手术时间短，痛苦小，术后反应轻，恢复快，无重要的麻醉并发症。     

细分核、高负压及高流量抽吸技术在超声乳化白内障手术中的应用

目的　通过改进白内障超声乳化吸除术的手术技术来缩短超声时间和降低实际超声能量 ,以减少超声振荡波对角膜内皮的损伤 ,提高手术操作的效率及安全性。方法　采用细分核、高负压及高流量抽吸技术和 Stop Chop法对 5 74例 6 0 0眼 ～ 级核老年性白内障患者进行手术 ,分析对比这两种方法所需的超声时间、实际超声能量、术前及术后一周的角膜内皮细胞计数、术后角膜内皮水肿混浊的程度和发生率。结果　与 Stop Chop法相比 ,采用细分核、高负压及高流量抽吸技术 ,手术所需的超声时间 级核平均下降 33% , 级核平均下降 30 % , 级核平均下降 33% ;实际超声能量 级核平均下降 2 1% , 级核平均下降 2 0 % , 级核平均下降 11% ;角膜内皮细胞损失率 级核为 8.2 % , 级核为 11% , 级核为 16 .6 % ;术后角膜内皮水肿混浊的发生率 级核为 0 , 级核为 9.6 % , 级核为 46 .7%。结论　细分核、高负压及高流量抽吸技术可大幅缩短超声时间和减少实际超声能量 ,显著减少了角膜内皮细胞的损失 ,降低了术后角膜内皮水肿混浊的程度和发生率 ,是一种安全、高效、适用性较广的手术技术。     

超声乳化技术在儿童白内障手术中的应用

儿童白内障是儿童致盲的主要眼病之一,在视觉发育的关键时期及早手术矫正无晶状体眼的屈光不正,以防弱视的原则已被公认。随着超声乳化手术的广泛开展,白内障手术从开放式转向闭合式手术操作,手术的合并症较传统的白内障手术减少。我们将超声乳化技术应用于儿童白内障手术中,取得了良好的效果。现将我院1998年10月～2002年1月对27例(31眼)行白内障摘出和人工晶状体植入术总结如下。     

挤切劈核法在硬核白内障超声乳化手术的应用

目的 探讨挤切劈核法在老年性硬核白内障超声乳化术中的应用.方法 对85例70～90岁老年性白内障实施挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达1/2核厚度,能量40%,负压150 mm Hg,利用负压吸引的作用固定晶状体核,并翻转晶状体核使赤道部与虹膜平面成45度左右的夹角,用劈核器绕经核的3点位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,两者用力使用挤和切的方式将核碎成6～8块,在囊袋内或虹膜水平下瞳孔区完成乳化吸除,平均超声乳化时间1 min.结果 术后3 d视力≥0.3者52只眼,术后一周视力≥0.3者76只眼,主要并发症为角膜水肿58只眼,后囊破裂2只眼.结论 老年性白内障超声乳化术中挤切劈核法,可以缩短超声乳化手术时间、提高乳化的效率,是一种安全有效的方法.     

表面麻醉在白内障超声乳化术中的应用

我院自1998年12月开始采用表面麻醉下行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,至今已完成手术980例,效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 980例白内障患者来自我院门诊或住院,其中男470例,女510例。年龄0.7～100岁,平均51岁。术前视力为光感～0.3。老年性白内障754例,白内障继发青光眼12例,青光眼术后并发白内障42例,高度近视并发性白内障66例,糖尿病并发性白内障78例,先天性白内障16例,外伤性白内障12例。     

超声乳化白内障吸除手术中的负压调整

超声乳化白内障吸除手术中的负压调整 ,是手术成功的关键环节。目前国际上已有几十种型号的超声乳化仪面世 ,每种型号的仪器都具有各自不同的性能 ,并且需要治疗的白内障患者全身及局部情况错综复杂 ,因此我们很难总结出一组针对性强、适合各种手术情况的参数组合。但是 ,根据各种仪器的性能 ,结合临床经验 ,确定出参数的设定原则是可能和必要的。一、基本概念(一 )流量单位时间内液体流动的体积 ,称为流量 (ｆｌｏｗｒａｔｅ) ,单位为ｍｌ/ｍｉｎ。在眼科手术中流量分为灌注流量 (ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｆｌｏｗＲａｔｅ)及抽吸流量 (ａｓｐ…     

核心捣核技术在核性白内障超声乳化术中的应用

我们在临床工作中对核性白内障采用核心捣核法 ,安全而有效地将坚韧的硬核捣碎再乳化吸出 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月老年性白内障 96例 96眼 ,均为核性 ,无眼科手术史。其中男 5 2例 ,女44例 ;年龄 48～ 82岁 ,平均 65岁 ; 级核 60例 , 级核 3 6例 ;术前视力 0 .0 8～数指 /眼前 3 0 cm。采用美国 Alcon公司 U- 超声乳化仪 ,3 0度标准乳化头。能量值为 40 % ,负压- 13 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,流量 2 2 m L· m in- 1 。超声乳化时间为 5 3～ 143 s,平均 90 s。1.2　手术方法　采用…     

超声乳化术治疗高度近视白内障的临床观察

目的探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障的临床效果。方法对55例(86眼)高度近视白内障患者采用晶状体囊袋内超声乳化技术行白内障吸出,并植入后房型人工晶状体,手术后随访4个月～2a,观察视力和屈光度变化,并对相关并发症进行分析。结果 83眼(96.5%)的术后最佳矫正视力明显优于术前。术后3个月矫正视力>0.40、>0.03～0.40和≤0.30的患者眼数和构成比,在眼轴≤30mm组,分别为24眼(40.0%)、26眼(43.3%)和10眼(16.7%);在眼轴>30mm组,分别为6眼(23.1%)、13眼(50.0%)和7眼(26.9%)。术中并发症包括环形撕囊不佳者5眼(5.8%)、后囊膜破裂者2眼(2.3%)和悬韧带断裂者2眼(2.3%);术后并发症有一过性角膜水肿16眼(18.6%)、暂时性眼压升高5眼(5.8%)、房水混浊明显15眼(17.4%),以及晶状体后囊膜混浊2眼(2.3%)、孔源性视网膜脱离1眼(1.2%)。结论超声乳化联合人工晶状体植入术既治疗了白内障,同时又矫正了高度近视,术后视功能恢复良好,是高度近视合并白内障患者安全有效的治疗方法。     

爆破式超声乳化在硬核白内障摘出术中的应用

目的 研究爆破式超声乳化术在硬核人障中的应用。方法 对７４例７４眼按硬度为Ⅳ～Ⅴ级的老年性成熟期或过熟期白内障施行爆破式超声乳化术,术中结合自制晶状体碎核钩进行手法劈核。结果 术后第１天、１ｗｋ及３ｍｏ裸眼视力达０．８及以上者分别为７５．６８７％、７９．７３％及８３．８７％,手术前后角散光改变无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。角膜水肿５眼,晶状体后囊破裂５眼,少量晶状体物质沉入玻璃体内２眼。结论 该方法适合于硬核人障的超声乳化。     

超低能量挤切碎核技术在硬核超乳术中的应用

目的探讨超低能量超声乳化技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用.方法对Ⅳ级核、Ⅴ级核老年性白内障998眼采用超低能量超声乳化技术联合挤切碎核法进行白内障超声乳化手术.结果术后第3天、第10天和1月视力≥0.5者,分别为512 眼(51.3%)、756眼(75.8%)和863眼(86 5%).超声乳化平均有效时间(36±6)秒.手术主要并发症是角膜水肿.结论采用超低能量挤切碎核技术,增加辅助器械功能使分割坚韧的晶状体核变得更加容易,缩短了手术的时间,减少了能量的应用,减少了晶状体囊及悬韧带的损伤.     

亲水性丙烯酸酯折叠人工晶状体在白内障超声乳化吸除术中的应用

目的:观察亲水性丙烯酸酯ACR6D SE折叠人工晶状体在白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对145例(204眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除及ACR6D SE人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力,术后随访时间≥3mo.结果:术中术后并发症为后囊膜破裂1眼(0.5%),人工晶状体脱位2眼(1.0%),角膜水肿12眼(5.9%),后囊膜混浊4眼(2.0%),术后眼压升高1眼(0.5%),前房渗出3眼(1.5%).结论:ACR6D SE人工晶状体能较好的提高视力;术后反应轻,并发症少.     

超声乳化及人工晶状体植入治疗高度近视白内障

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法:对45例52眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果:术后视力43眼(83%)较术前有不同程度的提高,术后视力<0.1者7眼(13%),0.1~0.4者33眼(63%),>0.4者12眼(23%);9眼(17%)术后视力与术前矫正视力比较无明显变化。结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障,同时矫正屈光不正,是安全有效的。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的:探讨高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术后的疗效、并发症和处理方法。方法:我科2006-11/2009-12对48例53眼高度近视白内障患者行超声乳化术,对治疗结果及并发症进行分析。结果:术后随访3～6mo,术后3mo,眼轴<30mm者45眼,视力≥0.5者31眼(58%),眼轴≥30mm者8眼,视力≥0.5者2眼(4%)。术中主要并发症:后囊破裂6眼(11%)。术后主要并发症:角膜水肿16眼(30%),切口漏2眼(4%),迟发性葡萄膜炎4眼(8%)。结论:高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全有效的方法,无严重并发症。     

高度近视眼白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入疗效

目的：探讨超声乳化摘除及人工晶状体植入术在高度近视眼合并白内障患者中的临床疗效。

方法：选择2012-01/2013-12期间我院所收治的高度近视眼合并白内障患者82例96眼,随机将患者分为对照组40例46眼和研究组42例50眼,对照组患者采用小切口囊外摘除术及人工晶状体植入术进行治疗。研究组患者采用超声乳化摘除及人工晶状体植入术进行治疗。比较分析两组患者治疗后裸眼视力、最佳矫正视力以及术后角膜水肿、后囊混浊、眼压升高等并发症的发生情况,同时对研究组患者术后眼底情况进行检查。

结果：与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤裸眼视力<0.5,0.5≤裸眼视力<1.0及1.0≤裸眼视力≤1.5的比率均有所增高,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤最佳矫正视力<0.5的比率明显降低,仅为28%,0.5≤最佳矫正视力<1.0及1.0≤最佳矫正视力≤1.5明显增高,可达58%和14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者角膜水肿、后囊混浊以及眼压升高等并发症的发生率均有所降低,其中角膜水肿的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗高度近视白内障对于高度近视白内障患者术后视力的提高,以及术后并发症的降低均具有积极的促进意义。     

双向线性超声乳化技术在白内障手术中的应用

目的探讨双向线性控制超声能量和负压的技术对提高白内障超声乳化效果和减少手术并发症的作用。方法应用双向线性控制能量和负压技术对不同核硬度白内障行超声乳化手术,和单向线性控制能量和负压技术比较,分析两组超声相对能量复合参数、手术并发症和术后角膜水肿程度。结果Ⅲ级核和Ⅳ级核的超声相对能量复合参数,双向组低于单向组（P〈0．05）,而Ⅰ～Ⅱ级核者,两组间无显著差异（P〉0．05）。双向组术中并发症及术后角膜水肿情况均低于单向组（P〈0．05）。结论双向线性超声乳化技术可以在任何负压下应用超声能量,对于较硬核白内障是一项高效、安全的白内障超声乳化技术。     

挤压劈核在过熟期白内障超声乳化吸除术中的应用

目的：评价挤压劈核技术在过熟期白内障超声乳化手术中应用的有效性和安全性。 方法：收录2010-06/2013-06于我院行超声乳化摘除术的过熟期白内障156眼,术中采用挤压劈核技术,1g/L台盼蓝辅助撕囊。观察术中超声乳化时间、并发症、术后角膜水肿及视力恢复情况。 结果：术后3mo,最佳矫正视力0.1~0.4者15眼（9.6%）,0.5~0.7者82眼（52.6%）,0.8~1.0者59眼（37.8%）。超声乳化时间25~56（平均42＆#177;10）s,最大超声乳化能量30%。术中后囊膜破裂玻璃体脱出2眼（1.3%）,IOL植入睫状沟。术后角膜水肿Ⅰ级者12眼（7.7%）、Ⅱ级者5眼（3.2%）,Ⅲ级及Ⅳ级者0眼。术后3mo平均角膜内皮丢失率为8.7%。 结论：台盼蓝囊膜染色技术增加了连续环形撕囊的成功率;挤压劈核减少了对悬韧带和晶状体囊膜的牵拉,缩短了超声乳化时间,减少了能量的应用。     

超声乳化在青光眼滤过术后白内障的应用

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼滤过术后白内障的临床效果。方法:对35例41眼抗青光眼滤过术后白内障采用颞侧透明角膜的白内障超声乳化吸出术联合折叠人工晶状体植入术,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果:白内障术后的视力均有不同程度的提高,术后随访1～2a,眼压、滤过泡无明显改变。结论:颞侧透明角膜白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼滤过术后白内障是安全有效的治疗方法。