从形态学角度探讨全喉切除术并发肺炎

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显的增加趋势,严重威胁着人们的身心健康,目前仍以手术治疗为首选.近年来,尽管各种喉部分切除术广泛开展,然而全喉切除术仍是治疗喉癌最基本并且最安全的手术.     

喉次全切除术治疗晚期喉癌

喉癌传统的手术为全喉切除术 ,5年生存率为6 0 %左右。手术后病人经颈部气管造瘘呼吸 ,不能说话 ,生活质量很差。功能保全性喉切除术 (部分喉切除术 ) ,可以在根治肿瘤的同时保存喉功能 ,一直被认为只适合于早期喉癌的治疗。近年来 ,由于人们对喉癌的局部扩展规律有了进一步的了解和手术技术的不断改进 ,部分要做全喉切除术的喉癌Ｔ3Ｔ4病变患者 ,可仅做部分喉切除 ,在保证根治的情况下 ,保留喉的全部或部分功能。对肿瘤的治疗效果与全喉切除术是相同的[1] 。喉次全切除术是这类手术的代表之一 ,其为晚期喉癌的治疗提供了确实的保证[2 ] 。…     

全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全     

全喉切除的护理体会

喉全切除术是治疗喉癌最基本、最安全的手术。但是，喉全切除术后患者的正常呼吸道被改变，喉的正常功能丧失，甚至可能产生咽瘘、肺部感染等并发症。本文通过对６例行全喉切除术患者的护理，总结经验与体会，报道如下。１临床资料 我科于１９９９年１～７月共收治喉癌经行全喉切除术者６例，均为男性；年龄最大７６岁，最小４７岁，平均年龄６０．５岁。其中１例为半喉切除术后复发，２例在术前出现Ⅲ度呼吸困难，经行气管切开术后再行全喉切除术。术后经补液、抗炎及支持治疗，并精心做好气管造口、呼吸道、口腔的护理，加强病情观察，做…     

喉部分切除术后误咽的观察与护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,治疗以手术切除为主.近年来喉部分切除术发展很快,许多资料报道5年生存率并不比喉全切除术低.     

喉部分切除术后误咽的观察与护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，治疗以手术切除为主。近年来喉部分切除术发展很快，许多资料报道5年生存率并不比喉全切除术低。喉癌患者作喉部分切除术后，由于喉的括约肌保护作用部分或全部丧失，可发生不同程度的误咽，笔者分析了发生误咽有关因素，并总结克服误咽的有关护理措施，报告如下。     

喉癌术后的护理

<正> 手术是治疗喉癌的主要方法,根据病变的范围又有多种术式,如部分喉全切除术,近全喉切除术和全喉切除术等。手术在治疗喉癌的同时,也会对喉功能造成不同程度的损伤。因此喉癌术后的护理重点在于尽     

扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌

喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。早期喉癌,多采用部分喉切除术,即可切除病变,又能保留喉功能,而晚期喉癌,既往多采用全喉切除术,使患者失去发音功能。我科1990年2月开始采用扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌26例,随访至2001年12月,报告如下。     

喉癌患者气管导管的阶段性护理体会

<正>喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%²%,占头颈肿瘤的13.9%[1]。喉癌根据原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的治疗以手术为主。手术治疗分为部分喉切除术、次全喉切除术及全喉切除术。因手术创伤大,术后气管切开导致呼吸道改变。     

喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%[1]。喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的治疗以手术为主,手术治疗分为部分喉切除术和全喉切除术。喉癌各种喉切除术后常见气管导管安全问题有:     

42例喉癌患者术后护理体会

喉癌多发于40岁以上的男性,病因至今未明,可能与吸烟饮酒、空气污染、病毒感染及遗传等因素有关。根据喉癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的治疗以手术为主,可配合放疗和化疗,手术治疗分为部分喉切除术和全喉切除术。现将我科1999年2月~2002年7月收治的42例     

手术治疗喉癌26例效果观察

目的：探讨喉手术各种术式及术后辅助治疗。方法：对26例喉癌患者根据具体情况，分别采用全喉切除术，部分喉切除术及行声带电切术，根据需要部分患者给予了术后放疗。结果：所有患者均顺利完成手术，同时18例患者还J顿利完成术后放疗，随访至今无复发者。结论：喉切除术是目前根治喉癌最有效的方法。     

老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术

①目的　探讨喉功能保全手术及全喉切除喉发音重建手术在老年喉癌病人治疗中的应用。②方法对５２ 例６５ 岁以上的喉癌病人进行回顾性分析,其中声带切除术６ 例,垂直喉部分切除术２７ 例,声门上水平喉部分切除术２ 例,喉次全切除术８ 例,全喉切除发音重建术９ 例。③结果　行喉部分切除术的４３ 例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管３７ 例;行全喉切除发音重建术的９例中恢复发声功能者７ 例;５年生存率为６５．５２％ ．无严重并发症发生,无术中及术后死亡。④结论　在适当掌握适应证,充分做好围手术期处理的条件下,老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术是可行的。     

朝鲜族与汉族喉癌168例临床分析

目的分析不同民族喉癌的临床特点、手术治疗方式及其对预后的影响。方法对1998-2009年于延边大学附属医院行喉癌手术的168例患者进行临床随访、病历资料分析。结果朝鲜族中声门型喉癌的发病明显高于汉族,部分喉切除术患者拔管率为100%。全喉切除术4例发生咽瘘。随访149例,死亡37例,3年生存率为80.95%,5年生存率为70.24%。喉部分切除术患者的3年生存率为83.85%,5年生存率为74.62%,而喉全切除术患者的3年生存率为71.05%,5年生存率为52.63%。结论 2004-2009年入院喉癌患者较1998-2003年增加,朝鲜族和汉族喉癌的发生部位有差异;喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术,喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生存率及生活质量。     

喉癌患者的健康教育指导

喉癌是耳鼻喉科常见的癌症之一,近年来其发病率日益增加,在我国以东北地区发病率最高,喉癌患者经纤维喉镜检查取病理确诊后,一般采取手术治疗。喉癌分三型,即声门上癌、声门癌、声门下癌。根据肿瘤的部位及范围,手术的方法有:部分喉切除术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术、3/4喉切除术、全喉切除术及根治性或功能性颈阔清术等。一般术前30min下胃管和导尿管。在局麻下行气管切开术、全麻下行喉切除术。我科自1998年￣2006年开展整体护理以来,对280例喉癌患者进行了健康教育,取得了较满意的效果,现将经验总结如下:1入院宣教对喉癌患者详细…     

喉癌T3T4病变功能保全性手术的喉修复及生存率

喉癌传统的手术为全喉切除术，5年生存率在60％左右。手术后病人经颈部气管造瘘呼吸，不能说话。近年来，由于医师对喉癌的局部扩展规律有进一步了解，使本来要做全喉手术的喉癌T3T4病变患者，仅做部分喉切除，在保证根治的前提下，保留喉功能。1995年至1998年间，对23例喉癌T3T4患者行根治性手术后，用舌骨肌瓣修复残喉，使喉的呼吸，发音及吞咽保护功能得以恢复。现报告如下。     

颈部皮肤打钉法消灭全喉切除术后咽瘘发生

为观察颈部皮肤打钉法，在消灭喉癌病人全喉切除术后常见并发症咽瘘的作用，提高喉癌手术治疗的效果，对首次确诊喉部而未作治疗的１０例病人行全喉切除术，应用打钉法缝合颈前部的皮肤及组织，消除全喉切除术后成死腔，无一例发生咽瘘；并缩短手术时间，术后恢复快，减轻痛苦，上利于后护理。方法简单易掌握，疗效满意。     

喉癌切除后喉结构的修复及发音重建

目的：探讨喉癌切除后创面及喉结构修复与发音重建的材料选择及手术方法：方法：对我院近10年35例喉癌手术病例的创面修复，喉结构成形，声门重建的材料，手术方法及临床疗效进行分析。结果：5年生存率部分喉切除组为75％，全喉切除术组为73％，二者相近，但前者拔管率达90％，语言功能全部保留，生存质量明显高于后者。结论：当前实现喉癌外科治疗向部分喉切除术重点转移是非常必要而切实可行的。部分喉切除术应尽量保留软骨支架，再用肌膜或带蒂瓣修复成形，而会厌喉成形术则提供了更好的材料和方法，使部分喉切除术适应证进一步拓宽。     

喉次全切除术在晚期喉癌中的应用与评价

目的：评价Pearson喉次全切除术用于治疗晚期喉癌的疗效。方法：对15例T3喉癌患者行Pearson手术，用残喉重建发音管。结果：术后12例发声满意，3例发音管闭锁；3年生存率为66．7％。结论：喉次全切除术的成功在于获得良好发声，关键是保留喉返神经对发音管的支配，并遵循肿瘤外科原则。     

功能性喉切除术51例疗效观察

目的评价喉功能性切除术的疗效。方法我院自1985年以来行喉功能性切除术51例，手术方法：水平半喉切除术；垂直半喉切除术；喉次全切除术；喉裂开声带切除术。结果全部患者术后发音、吞咽正常。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法，正确掌握术式是手术成败的关键．提高拔管率是提高生存质量的重要标志。