腹腔镜部分胆囊切除术在治疗化脓性胆囊炎的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗化脓性胆囊炎的效果和安全性。方法:采用腹腔镜手术治疗85例急性化脓性胆囊炎患者,其中行腹腔镜部分胆囊切除术45例(A组),腹腔镜胆囊切除术37例(B组),中转开腹3例。比较A、B组疗效。结果:A组手术时间和术中出血量明显小于B组[(84±20)min对比(93±41)min;(54±30)ml对比(88±75)ml],P均<0.05。两组膈下脓肿发生率、右肝下留置引流管率、术后住院时间比较差异无统计学意义。两组均未出现切口感染、胆道损伤、大出血等并发症。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊部分切除术可明显缩短手术时间、减少术中出血。     

超声刀在普外科腹腔镜手术中的应用体会

目的：探讨应用超声刀在腹腔镜手术中的可行性和安全性。方法：使用超声刀行腹腔镜肠粘连松解、阑尾切除、胆囊切除、胆总管探查、脾切除、胃癌根治术、(结)直肠癌根治术、甲状腺、乳腺以及肾囊肿等手术79例。结果：72例用超声刀完成腹腔镜手术，手术时间40～310min，手术出血平均小于80mL，无术后继发出血。结论：超声刀安全，无烟，凝血功能强，术中出血减少，使手术变得更安全，是腹腔镜手术一种理想的切割、止血工具。     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与临床价值分析

选取我院2008年11月~2012年10月收治的94例急性化脓性胆囊炎患者,按患者住院尾号分为治疗组和对照组各47例,治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎疾病临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者患者生活质量。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用与手术配合

目的:探讨应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法:对112例采用超声刀行腹腔镜胆囊切除术患者术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,预防术中并发症。结果:除3例中转开腹外,其余109例均顺利完成手术。结论:超声刀应用于腹腔镜胆囊切除术,手术操作简单,出血少,视野清晰,手术时间短,配合有效护理,可提高手术安全性和有效性。     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用(附148例体会)

摘要：目的探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用。方法应用超声刀进行妇科腹腔镜手术148例。结果148例均顺利完成手术，无中转开腹。其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术8例，子宫全切术14例，卵巢囊肿剥除术45例，子宫肌瘤剔除术33例，输卵管切开取胚术23例，子宫内膜异位病灶清除术11例，盆腔粘连松解术9例，输卵管造口术5例。手术时间30～90min(平均45min)，术中出血5～30ml。术后无出血等并发症，术后平均4d出院。结论应用超声刀进行妇科腹腔镜手术使手术的安全性更高，创伤更小，手术时间更短。     

超声刀联合高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨超声刀与高频电刀联合应用在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法：87例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作患者,分为A组和B组,A组术中采用超声刀联合高频电刀,B组术中完全使用超声刀。比较两组行LC的临床效果。结果：本组87例均完成胆囊切除术。其中A组有3例、B组有2例因为胆囊周围广泛较致密粘连且胆囊三角解剖不清而中转开腹;A组术中出血量为（8.16±1.85）mL,B组为（7.67±1.62）mL;A组术后住院时间为（2.25±1.18）d,B组为（2.30±1.32）d,两组间差异无显著性意义。A组手术时间为（38.13±4.35）min,B组为（32.52±3.27）min;A组术中胆囊破裂4例,B组12例,两组间差异有显著性意义。A、B两组均无术后并发症。结论：超声刀切割精确,凝血功能强,组织损伤小,术中视野清楚。如果术中合理联合应用高频电刀,可以缩短手术时间,减少胆囊术中破裂率,而并不增加中转开腹率、术中出血量及术后住院时间。[著者文摘]     

超声刀在腹腔镜手术中配合技巧及保养

总结了超声电刀在腹腔镜手术中的配合技巧与保养方法.包括认真检查超声刀的性能及线路连接,熟悉刀头的拆卸与操作规程及刀头的消毒与保养.认为有效的配合与保养方法,能延长超声刀的使用寿命.     

腹腔镜下超声刀在妇科手术中的应用

随着腹腔镜手术技术和设备器械的不断发展,很大一部分开腹妇科手术可由腹腔镜手术来代替.以往国内腹腔镜下妇科手术多用单、双极电切术,此片法无法较好地将切割和止血结合在一起,而超声刀将切割和止血融于同一过程,使镜下手术可以更快更好地进行.我院在腹腔镜下应用超声刀进行妇科手术,取得较好的效果,现报告如下.     

自制纱块在经腹腔镜胃肠道手术中的应用

经腹腔镜胃肠道手术中专为腹腔镜手术设计的吸引装置虽能起到清洁术野作用,但也有一定的局限性,主要表现在少量出血或渗液无法完全吸净,残留血迹会吸收光线,导致术野变暗,进而影响解剖层次的辨认;吸引管的侧孔若未能浸入液体平面以下,会同时吸走气体,缩小手术空间…;未取出肿瘤时进行冲洗可能增加肿瘤人为种植的机会;冲洗后残留的液体反光,影响术野的观察,易引起术者的视觉疲劳.2008年1月-2009年1月我科采用自制纱块基本取代了吸引冲洗装置,取得了良好的临床效果,现报道如下.     

超声刀在腹部外科腹腔镜手术中的应用与配合

超声刀切割精确,在手术中极少产生烟雾和形成焦痂[1],能使腹腔镜手术野更清晰,手术更安全,是腹部外科腹腔镜手术一种理想的切割止血工具.因此,近年来超声刀结合腹腔镜在腹部外科手术中得到了广泛应用.我院2005年5-12月,开展超声刀结合腹腔镜下行阑尾切除、胆囊切除、胆总管探查等58例,均取得较满意效果,现将手术中的配合和体会总结如下.……     

超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的　探讨超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)中的应用价值。方法　 96例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石患者 ,随机分为高频电刀组和超声刀组 ,每组 48例 ,比较两组行腹腔镜手术的临床效果。结果　高频电刀组和超声刀组均无术中及术后并发症或术后出血。超声刀组平均手术时间 ( 5 6.8± 2 5 .6min)和平均出血量 ( 17.8±5 .4ml)均少于高频电刀组 ( 79.6± 3 0 .4min、2 6.2± 6.2ml) ,二者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　超声刀切割精确 ,凝血功能强 ,组织损伤小 ,它有助于提高LC的临床疗效 ,是一种重要的腹腔镜手术设备 ,具有广阔的应用前景。     

急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧探讨

急性化脓性胆囊炎由于胆囊肿大,胆囊壁及胆囊三角组织水肿增厚,结石嵌顿,甚至部分患者因长期的反复慢性炎症而导致胆囊床、胆囊三角呈"冰冻样"改变,这些因素增加了腹腔镜胆囊切除术的难度,甚至中转开腹。有研究报道急性胆囊炎经腹腔镜手术中转开腹率高达13.6%[1]。本次研究探讨急性化脓性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及体会。现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2006年6月至2012年6月安吉县     

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎75例分析

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性、可行性。方法：回顾性分析腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎75例临床资料。结果：68例完成腹腔镜下胆囊切除，1例行胆囊造漏，6例中转开腹，中转开腹率为8％。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎是一种有效、安全、可行的方法。     

超声刀和LigaSure在腹腔镜结直肠癌手术中的联合应用

目的探讨超声刀和LigaSure联合应用在腹腔镜结直肠癌手术中的价值。方法运用超声刀结合LigaSure行腹腔镜结直肠癌手术32例，其中结肠癌手术15例，直肠癌手术17例。均在全麻下实施腹腔镜手术。结果32例手术均获得成功，手术平均160～210min，平均出血80～250mL。淋巴结清扫平均个数11．5～18．0枚。无并发症，恶性肿瘤术后病理证实均为腺癌，上下切线无癌组织残留。结论超声刀和LigaSure在腹腔镜结直肠癌手术中联合应用，可明显减少术中、术后出血，缩短手术时间，降低手术费用，并可达到开腹手术一样的根治效果。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨应用超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性,方法：应用超声止血刀进行腹腔镜胆囊切除术69例,其中慢性胆囊炎,胆囊结石46例,胆囊息肉9例,慢性胆为急性发作,胆石症14例,结果：69例手术均获成功,平均手术时间27min,平均出血4ml,无术中及术后并发症。结论：超声刀安全,易控制,产热少,无烟,可缩短手术时间,减少组织损伤,降低其它手术耗品。     

超声刀在后腹腔镜肾上腺肿瘤手术中的应用

2005年3月～2006年3月,作者经后腹腔途径使用超声刀行右肾上腺肿瘤切除术15例.效果良好,现报道如下. 　　……     

不同术式在急性化脓性胆囊炎中的治疗效果及并发症分析

选取本院2015年12月~2016年7月收治的102例急性化脓性胆囊炎患者。随机分为观察组和对照组各51例。观察组采用腹腔镜进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术平均时间为64.3±10.5min、术中平均出血量为42.7±10.4ml,对照组手术平均时间为130.2±12.3min、术中平均出血量为104.3±20.1ml,两组比较差异显著(P0.05);观察组术后平均排气时间为2.0±1.1d、术后住院时间4.5±1.6d,对照组术后平均排气时间为4.5±1.4d,平均住院时间为12.3±2.4d,两组比较差异显著(P0.05);观察组术后并发症发生率为7.8%,显著低于对照组的23.5%,两组比较差异显著(P0.05)。采用腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎,疗效显著,显著缩短了患者手术时间和住院时间,降低了术后并发症的发生,值得临床推荐和使用。     

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术103例分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性、可行性。方法对我院103例腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎进行回顾性分析。结果103例均进行腹腔镜手术探查。96例顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,1例行胆囊造漏,6例中转开腹,中转开腹率为5.8%。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎是一种比较有效、安全、可行的首选方法。     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的：探讨超声刀在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜及闭合阑尾的可行性及优点。方法：采用“三孔技术”，利用超声刀直接闭合、切断阑尾及系膜。结果：36例均在术后3d治愈出院。无肠瘘及术中术后出血情况发生。结论：超声刀处理阑尾系膜，闭合、切断阑尾是安全、可靠的手术方法，为阑尾切除术开辟了又一新术式。     

超声刀在后腹腔镜肾上腺瘤手术中的应用与护理配合

总结了38例后腹腔镜肾上腺瘤手术中应用超声刀的体会与护理配合,主要包括术前的患者准备、心理护理、物品准备以及术中巡回、洗手护士的熟练配合。认为手术室护士熟练掌握超声刀的性能及使用方法能保障手术安全顺利完成,而充分做好患者的术前准备,熟悉后腹腔镜手术步骤及相关手术部位的解剖结构,术中医护密切配合,确保器械快速、准确无误地传递,是手术成功的关键。