眼眶绿色瘤2例

例1男11岁双眼球突出6个月，左眼球明显突出、视力下降10天，于1998年12月4日收入眼科。患儿于1998年6月始无明显诱因出现双眼球突出，进行性加重。伴多饮、多食，无多尿，11月左眼突出明显加重，睡觉时眼睑闭合不全，左眼视力下降明显。多次外院就诊，对症治疗无效。患儿全身一般情况可，表浅淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。     

加强眼底病基础及临床研究势在必行

加强眼底病基础及临床研究势在必行张承芬近年来，临床检测技术水平的提高，分子生物学、细胞免疫组化及遗传基因研究方法的应用，对眼底病发病机理、早期诊断的探索及临床治疗水平都有明显促进。但是，临床技术明显提高而基础研究明显滞后，大大地限制了眼底病基础及临床...     

不同病程对先天性白内障术前和术后视力影响的研究

目的了解不同病程变化对先天性白内障患者视功能的影响。方法对五种先天性白内障８７６例的病史进行回顾性研究。结果（１）病程越长，术前视力受损越重，病程＜１年时，以全性白内障视力下降最明显；病程在１～４年时，以致密核性白内障视力下降最明显；病程＞４年时，除前极性白内障外的四种白内障视力均明显下降。（２）术后视力恢复依赖于术前视力水平，以病程＜１年时这一关系最为明显。（３）某些先天性白内障视力变化有加速趋势，尤以先天性致密核性白内障最为明显。结论及早发现，及时治疗是确保良好视功能的关键。     

结膜恶性黑色素瘤深低温治疗后的病理及超微结构变化

我们采用液氮深低温治疗结膜恶性黑色素瘤，并于治疗前，中，后分别作光镜及电镜观察，发现此瘤细胞经冷冻后数分钟内致死，冷冻后１０－１４天电镜下见瘤细胞明显坏死，３－４周坏死瘤细胞间有大量胶原纤维及纤维母细胞增生，瘤细胞罕见，光镜下见恶性黑色素瘤细胞明显坏死，表层结膜上皮逐渐修复结缺损区，说明黑色素瘤细胞比结膜上皮细胞对深低温有明显敏感性。     

角膜地形图相关参数引导的圆锥角膜镜片验配研究

目的：探讨在角膜地形图相关参数引导下快速、准确地验配硬性透气性(RGP)圆锥角膜接触镜的方法。方法：根据角膜地形图的中央角膜曲率值及A值(中央与旁中央3mm区角膜曲率值之差)，为14例(23眼)圆锥角膜患者选择诊断片并在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估，确定处方，定期复查最好矫正视力、角膜地形、眼部健康和主觉症状。结果：18眼(18／23，78．3％)通过1—2片诊断片试戴成功。配戴圆锥角膜镜后，矫正视力≥1．0的眼数为18眼，平均视力增加3行，眩光现象明显改善8人(8／14，57．1％)，视物变形症状明显改善10人(10／14，71．4％)。随访4—64m，未发现角膜曲率和角膜散光明显改变，未发现明显眼部并发症。结论：利用角膜地形图相关参数可明显提高圆锥角膜验配的效率。圆锥角膜镜片明显改善轻度、中度及部分重度圆锥角膜眼的矫正视力、舒适性和镜片稳定性，正确的验配对角膜生理功能无明显影响。     

败血症影响早产儿视网膜病变的临床观察

早产儿合并败血症、黄疸和肺支气管发育不良等全身多系统疾病的概率明显增高，这些疾病临床表现明显，积极探索这些疾病与早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的关系，有助于发现早期ROP，国外已有这方面的报道，     

上海市宝山区听力残疾人调查分析

目的借第二次全国残疾人抽样调查的机会，从流行病学角度了解上海市宝山区居民听力状况。方法以上海市宝山区为次总体，采用分层、多阶段、整群、概率比例的抽样方法。按照分配的样本量和宝山区的人口数，随机等距整群三级抽样。对每个被调查者行耳部检查及纯音听阈检查对每个被调查者行耳部检查及纯音听阈检查，按照第二次全国残疾人抽样调查专家委员会重新修订的《残疾标准》，认定听力残疾者。结果实际调查4281人，调查确定残疾人227人，占调查人数的5．30％。其中听力残疾99人，占2．31％；其中有32人合并有其他类型残疾。宝山区老年性聋的城镇组和乡村组的比例无明显差异，疾病性聋和药物性聋的发病比例乡村组明显高于城镇组，差异有明显统计学意义（P〈0．01）。听力残疾分级提示：听力残疾二级者，乡村明显高于城镇，其余级别差异不明显，拥有残疾人证书和使用助听器的城镇组明显高于乡村组。结论残疾人中听力残疾者占极高的比例，其中又以乡村发病率为高，值得注意。听力残疾者中老年性聋占大多数，防治某些老年性疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病等将有助于延缓、改善老年性聋，并能降低残疾的发生率。疾病性聋和药物性聋的发病比例乡村明显高于城镇，助听器的使用情况也明显不如城镇，可能是受乡村的就医条件和用药知识匮乏所致，卫生部门和残联对乡村残疾人的福利与帮助有待于加强。     

眼眶炎性假瘤

眼眶炎性假瘤成都市第三人民医院眼科郭娟患者杨××女３７岁住院号２３５１５于１９９４年４月２７日入院。因＂右眼间歇性胀痛１年＂入院。１年前无明显诱因出现右眼球阵发性胀痛，伴头痛、恶心、非喷射性呕吐，视力无明显下降。右眼球外斜，内转受限，但无明显眼球突出...     

准分子激光角膜切削术动物实验初步观察

在兔眼行准分子激光角膜切削术，对其角膜进行临床、光镜及电镜观察，发现术后上皮愈合前实质浅层出现较明显的炎症反应，切削面胶原纤维无明显损伤，角膜基质内成纤维细胞明显增多，在兔角膜还观察内皮细胞有一过性的形态改变。对ＰＲＫ术后角膜创面的愈合及影响因素作了简要的讨论。     

海绵窦动静脉瘘1例

患者，男，50岁。因骑摩托车摔伤右肩部，右眼视力下降50天，加重伴眼突10天入院。患者于50天前骑摩托车摔伤右肩部，当时无昏迷，因右锁骨骨折，在当地医院行锁骨骨折整复术，右眼未行诊治，此后视力下降不明显。10天前无明显诱因出现右眼前突，4天达到高峰，此后眼突症状加重不明显．又再次出现视力下降．于当地医院诊断为“眶内淤血”．给     

儿童性白内障形觉剥夺与眼轴长度关系探讨

采用美国产OphthasonicA／BⅢ＋眼科专用扫描仪对38例10岁以前单眼白内障患者进行A超自动生物测量限轴长度，双眼对比，直接接触法。结果：全部病例均有不同程度眼轴增长。其中15例先天性白内障患儿晶状体全部混浊者双眼眼轴长度差值（平均4．24mm）明显高于核性、绕核性及后极性白内障（平均1．4mm）。23例外伤性白内障患儿，5岁以前发病，病程超过半年者，眼轴即有明显增长；而6岁以后致病者，病程一年以上眼轴增长明显。提示：发病年龄越早，形觉剥夺持续时间越长，视野遮盖越完全，眼轴增长越明显。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例

例1 男 41岁 于40天前骑摩托车摔伤左侧头面部，当时无昏迷，因左铡额颞部皮肤裂伤，在当地医院行清创缝合术。10天前无明显诱因出现左眼前突，数小时后自闻及同侧有吹风样耳呜，随后又出现左眼上睑下垂、复视。3天后左眼肿胀、充血、眼球突出明显加重，并感视力明显下降。曾在当地县医院先后行抗病毒、抗炎及点眼药治疗，因无好转，来我院就诊。     

羊膜在兔眼肌损伤修复中应用的实验研究

目的 初步探讨羊膜在兔眼肌损伤修复中的作用。方法 取8只实验用家兔(16例标本)，将保存的羊膜移植到离断的眼肌上。分别观察实验后1周和3月离断眼肌的大体愈合情况和病理检查情况。结果 所有羊膜瓣均成活。未见溶解。实验后1周．实验组和对照组均未见明显粘连。实验后3月，对照组有2例标本粘连．实验组未见粘连。病理检查。实验后1周，炎性细胞浸润实验组和对照组未见明显差别，实验后3月．实验组炎性细胞浸润明显少于对照组。结论 羊膜移植在眼肌损伤修复的早期未见明显的抗炎作用，在损伤修复的慢性期可以观察到羊膜有明显的抗炎作用，进而有抗粘连和抗疤痕化作用。     

重组腺相关病毒介导的血管内皮生长因子反义核苷酸对糖尿病视网膜病变的影响

目的观察重组腺相关病毒（rAAV）介导的血管内皮生长因子（VEGF）反义核苷酸（rAAV-aVEGF165）对糖尿病大鼠视网膜VEGF表达的影响。方法 40只Sprague-Dawley大鼠用链尿佐菌素（STZ）腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。去除实验中途死亡和血糖恢复的大鼠，共计32只大鼠纳入研究，随机平均分为实验组和对照组,每组各16只。实验组和对照组大鼠玻璃体腔分别注射rAAV-aVEGF165（10¹⁰ pfu/ml）、磷酸盐缓冲液各10 μl，建模后1、5个月免疫组织化学及Western blot评价视网膜VEGF的表达，并对视网膜血管进行透射电子显微镜观察。结果 1个月时，实验组和对照组大鼠视网膜VEGF表达极低；5个月时，实验组大鼠视网膜VEGF表达较同期对照组降低，差异有统计学意义（t=23.87, P＜0.01）。透射电子显微镜观察显示，实验组视网膜未见明显异常改变，而对照组视网膜微血管腔明显狭窄，基底膜明显增厚，密度不均，并出现断裂，内皮细胞明显肿胀，突起增多，管腔明显狭窄，周细胞内细胞器结构模糊，细胞核固缩，呈凋亡状态，异染色质明显分布不均，浓集。结论 rAAV-aVEGF165能下调视网膜VEGF的表达，从而阻止糖尿病视网膜病变的发生、发展；rAAV是眼反义基因治疗的有效载体。 （中华眼底病杂志，2008，24：255-258）     

糖尿病视网膜病变患者红细胞膜ATPase活力及红细胞内离子水平临床研究

测定非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)视网膜病变(DR组)患者20例红细胞膜ATPase活力及红细胞内离子水平，并与无急慢性并发症的单纯性NIDDM(DMt组)患者和健康志愿者(C组)各20例比较．结果DR组Na⁺- K⁺-ATPase和Ca²⁺-ATPase活力明显低于正常C组，红细胞内Na⁺和Ca²⁺明显高于正常C组，Mg²⁺明显低于C组，Mg²⁺-ATPase及K⁺与C组比较差别不显著。上述变化在DM组亦有表现，但在DR组更为明显，其中Mg²⁺在DR组明显低于DM组(P<0.05)。上述变化在DM组亦有表现，但在DR组更为明显，其中Mg²⁺在DR组明显低于DM组（P<0.05）。 （中华眼底病杂志，1994，10：11-13）     

自行滴眼药的方法探讨

滴眼药水是眼科治疗的重要组成部分。病人在住院期间，其操作多数由护士完成，而在门诊和个别基层医院中，病人自滴眼药的现象却普遍存在，能否有效地将眼药滴人结膜囊内，与药物疗效明显相关。通过探索，今采用一面镜子协助自己滴眼药，有效率大大增加，疗效明显提高，眼药浪费减少，现介绍如下。     

搐搦性白内障一例

搐搦性白内障一例聂红平患者女，４４岁，１５年前无明显诱因出现阵发性手足抽搐，当地检查血清钙低，曾静脉注射及口服钙剂，症状缓解。２年后，手足搐搦明显加重，发音及排尿困难，经外院诊为“特发性甲状旁腺功能低下”。当时眼科检查，双眼视力均１．２，晶体有灰白点...     

雌激素对视网膜新生血管生成作用的研究

目的探讨用去势和假去势方法研究雌激素在眼部疾病作用的可行性，以及雌激素对视网膜新生血管生成的影响。方法22只健康成熟雌性SD大鼠随机分为2组，分别用去势和假去势方法建立2组体内雌激素水平有明显差异的雌性SD大鼠模型，用阴道上皮涂片方法证实；用光动力诱导方法建立视网膜静脉阻塞模型，雌激素影响视网膜新生血管的生成情况用荧光素眼底血管造影（FFA）证实。结果去势和假去势手术操作简单，去势SD大鼠手术后成熟值降低明显，而假去势组SD大鼠手术前后成熟值变化不明显（P=0．000，P=0．756），FFA显示去势组SD大鼠荧光素渗漏呈大片状，明显强于假去势组的弥漫点状或小片状（P=0．023）。结论去势和假去势方法是研究雌激素在眼部疾病作用的可靠方法，雌激素对视网膜新生血管生成有明显作用，雌激素水平降低时视网膜新生血管生成增加。     

A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛和Meige综合征的治疗方法探讨

目的：观察A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛和Meige综合征的不同方法治疗效果。方法：A型肉毒毒素治疗原发性眼睑痉挛109例，一组水加利多卡因49例，另一加处多卡因60例，其中Meige综合征37例，未加处多卡因14例，加利多卡因23例，结果：2－5天出现症状缓解，2－3周缓解好转最明显，复发有58例占53．2％，结论：A型肉毒毒素加多卡因有明显减轻局部疼痛肿胀作用，两组均有效，副作用无明显差异。     

近视眼后极部视网膜厚度与屈光度的相关性

目的：分析近视眼后极部视网膜厚度改变与屈光度的关系。方法：采用视网膜厚度分析仪(retinal thickness analyzer，RTA)测定48例(91眼)正常人和近视患者后极部视网膜厚度，研究其后极部不同区域视网膜厚度与屈光度的相关性。结果：近视眼后极部视网膜平均厚度与屈光度明显相关，与性别、年龄无关。黄斑区与黄斑周围区视网膜厚度差异有显著性。随着近视屈光度增加，后极部视网膜明显变薄，其中黄斑周围区视网膜变薄较黄斑区更明显。正常组、低中度近视组之间后极部视网膜平均厚度差异无显著性，而他们与高度近视组之间差异有显著性。结论：高度近视眼后极部视网膜较正常人、低度和中度近视眼明显变薄，其中以黄斑周围区更明显。