结直肠息肉病理特征临床观察一附80例报告

目的：探讨结直肠息内的病理特征。方法：选择2005年1月-2011年6月肠镜检查发现的结直肠息肉患者90例作为研究对象;肠镜下活检标本经10％甲醛固定,以常规方式石蜡包埋切片,采取HE染色处理,根据需要部分病例作了特染,然后在光镜下进行诊断分析。结果：90例患者病理检查诊断炎性息肉40例、增生性息内10例、腺瘤性息内32例及恶变8例,癌变发生率（8．89％）;恶变患者年龄（55．78±15．34）岁、息肉直径（1．76±0．32）cm均大／高于未恶变者的（43．27±16．28）岁、（1．01±0．42）cm（P〈0．05）。炎性息肉、增生性息肉未发生恶变,32例腺瘤性息肉发生癌变8例,绒毛状腺瘤癌变44．44％高与绒毛状管状腺瘤的20．00％及管状腺瘤的15．38％（P〈0.05）。广基、右半结肠、多发息肉癌变发生率高见表1—3（P〈0.05）。结论：结直肠息肉恶变与其组织类型密切相关,腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切因此。因此,内镜检查对镜下所见息肉应多处多块活检,并全瘤进行病理检查。     

结直肠息肉病理结果分析-附100例报告

目的：探讨结直肠息肉的病理特征.方法：选择我院2004年1月-2012年5月行肠镜检查确诊的结肠息肉患者100例作为观察对象,息肉标本用行HE染色和病理形态学观察,按WHO诊断标准复查切片,观察息肉病理类型、腺瘤性息肉病理类型与不典型增生、息肉体积大小与癌变率的关系.结果：息肉病理类型腺瘤型息肉61例、炎性息肉29例,增生性息肉10例.其中恶变8例,全为腺瘤型,管状腺瘤1枚,绒毛状腺瘤5枚,混合型腺瘤2例;位于直肠4例,乙状结肠1例,降结肠1例,升结肠1例;8例恶变患者年龄平均（56.45±19.56）岁、息肉直径（1.86±0.45）cm均大/高于92例未恶变患者的（44.67±22.67）岁、（1.20±0.36）cm（P＜0.05）.结论：结直肠息肉恶变与其组织类型密切相关,腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切因此,内镜检查对镜下所见息肉应多处多块活检,并全瘤进行病理检查.     

胆囊息肉样病变手术指征的探讨(附42例报告)

1989-2002年我院普外科共手术治疗胆囊息肉样病变(GPL)42例,胆固醇息肉30例,腺瘤4例,胆囊癌4例,炎性息肉和腺瘤样增生各2例;作者根据GPL的病理类型,把GPL分为无恶变,可恶变,胆囊癌三类并结合文献复习,对GPL的病理类型及手术指征进行探讨。     

大肠息肉临床病理分析

目的:探讨大肠息肉患者的发病年龄、息肉的好发部位、息肉大小和息肉的病理类型及息肉恶变的相关因素规律。方法:对710例肠镜检出的大肠息肉患者根据临床表现、息肉部位、形态大小加以病理分析及总结。结果:710例肠镜中共检出大肠息肉206例,息肉检出率29%,而腺瘤性息肉104例,大肠息肉患者主要临床表现为便血。腺瘤性息肉的大小和恶变密切相关。结论:29～67岁为大肠息肉的好发年龄,45岁以上人群为发病高峰年龄,男性较女性易患病,息肉好发于直肠乙状结肠,病理类型以腺瘤性息肉多见,且体积越大越易恶变。大肠息肉不论大小应尽可能及早切除并常规活检,可有效预防息肉恶变。     

彩色多普勒局部放大功能对胆囊小隆起性病变的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断仪的局部放大功能（Z00M）,对胆囊壁微小、多发的隆起性病变的诊断价值.方法：对病理证实的胆囊壁隆起性息肉样病变声像图进行回顾性对照分析.结果：术后病理非肿瘤性隆起性病变54例,占86%,直径多在2～12mm,多发性的45例,占45%,单发的18例,占28.6%,胆固醇息肉35例,占55.6%,炎性息肉19例,占30.2%,胆囊腺瘤7例,占11%,均单发,大小在10～13mm.腺癌2例,占3.2%,直径15～20mm.结论：彩色多普勒超声诊断仪局部放大功能可提高胆囊小隆起性病变的检出率及灵敏度,具有-定的临床应用价值.     

微波联合中药治疗胃息肉30例

近年来 ,我们采用微波与中药联合的方法治疗胃息肉 30例 ,并进行了对照观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料患者以上腹部饱胀、疼痛、嗳气、纳差、黑便等症状为主症 ,胃镜检查及病理检查示胃息肉。治疗组30例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 4 8岁 ;病程 3个月～ 2 0年 ;息肉在胃窦部 13例 ,体部10例 ,底部 5例 ,体、窦部均有 2例 ;息肉大小 0 .3ｃｍ～ 1.5ｃｍ ;息肉数量 :1枚 2 7例 ,3枚 2例 ,2枚 1例 ;广基息肉 2 6枚 ,亚蒂息肉 6枚 ,有蒂息肉 3枚 ;病理提示 :炎性息肉 2 8枚 ,腺瘤样息肉 4枚。对照组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例…     

大肠息肉306例分析

目的:研究大肠息肉的分布、病理类型与息肉恶变的关系。方法:选择本院肠镜室2007年1月~2013年12月检出并经病理证实的大肠息肉306例为研究对象,总结分析其临床、病理特征。结果:息肉的类型:炎性息肉135例、增生性息肉62例、腺瘤性息肉109例;息肉的恶变率:炎性息肉1例、增生性息肉0例、腺瘤性息肉9例,其中恶变的腺瘤性息肉以绒毛状腺瘤为主;恶变部位以乙状结肠息肉最多。大肠息肉分布部位以左半结肠为多,尤其是乙状结肠,其次是直肠。结论:当大肠中出现息肉增生,尤其是比较大的腺瘤性息肉时,应尽量切除,阻止病情恶化,密切随访,对预防大肠癌有极其重要的意义。     

32例大肠息肉癌变的临床分析

目的 :通过 3 2例大肠息肉癌变的诊治 ,进行临床总结 ,并结合文献 ,对大肠息肉癌变的早期诊断、腺瘤癌变的危险因素及息肉癌变的治疗进行讨论。方法 :对 3 2例大肠息肉癌变的临床资料进行总结 ,包括发病年龄、病变部位、息肉组织类型与癌变关系、腺瘤外观、主要临床表现、治疗方法、术后的随访等。结果 :通过临床资料的分析 ,找出诊治大肠息肉癌变的规律及腺瘤癌变的因素。结论 :息肉恶变的诊治在于早期诊断与治疗 ,对于便血、粘液血便、大便习惯改变的患者必须进行直肠指检及乙状结肠镜或纤维结肠镜的检查 ,还强调病理诊断的准确性。在临床实践中必须了解腺瘤癌变的有关因素如 :息肉组织学结构、息肉外形、大小、有蒂无蒂、数目多少等。癌变息肉的治疗是根据病理检查的结果 ,采取不同的治疗方法 ,对粘膜内癌 (原位癌 )可经内镜摘除 ,不需补行根治术 ;对分化差的浸润癌、蒂部有癌细胞残留、淋巴管和血管有癌栓者应行根治性手术     

60例胆囊息肉样病变临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的临床特点、病理特征及手术指征。方法:回顾60例胆囊息肉样病变患者的临床资料并进行总结分析。结果:术后病理类型有胆固醇息肉44例,炎性息肉6例,单纯性腺瘤4例,乳头状腺瘤1例,腺肌样增生3例,癌变2例。结论:胆囊息肉样病变诊治主要依靠影像学检查及手术时机和手术方式严格选择。     

内镜下治疗胃肠道息肉468例

胃肠道息肉指黏膜隆起局限性增生而形成的肿物,按部位可分为食管、胃、十二指肠、小肠及大肠息肉,以结肠、直肠为主要发病部位.胃肠道息肉属癌前病变,不同病理类型的息肉癌变率不同,在1.6%～20% [1].胃肠道腺瘤性息肉更容易癌变.为防止胃肠道息肉的癌变,需行手术切除.     

党中勤教授治疗胆囊息肉的临床经验

胆囊息肉是一种常见的胆道疾病,从病理角度常分为胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌瘤等,多数属良性病变,极少会发生恶变,现代医学主要以手术切除为治疗手段。党中勤教授经过多年临床实践,运用中医药辨证治疗胆囊息肉尤其是小息肉(直径<5mm),取得了较好疗效。     

四金扩管排石汤治疗泌尿系结石67例

泌尿系结石是临床多发病之一 ,好发于青壮年 ,临床表现以腰腹部阵发性疼痛、血尿、排尿不畅为主要症状 ,常突然发作 ,反复不已 ,甚为痛苦。笔者于1 988年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,自拟四金扩管排石汤 ,共诊治泌尿系结石 1 6 7例 ,取得了满意效果。现总结如下 :1　临床资料1 6 7例患者 ,男 98例 ,女 6 9例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 1 6岁 ;肾结石 4 2例 (单发 30例 ,多发 1 2例 ) ,输尿管结石 1 0 3例 (单侧 96例 ,双侧 7例 ) ,膀胱结石 2 2例 ;其中结石最大为 2 2mm× 2 6mm ,最小为 3mm× 3mm ,>1 0mm结石 1 9例 ,伴肾盂积水 84例。以上病例均…     

胆囊息肉样变42例声像图分析

目的:探讨分析囊内息肉样变声像,提高超声诊断的准确率。方法:随机选取2012年3月-2013年3月在我院治疗的囊内息肉样变患者42例,回顾性分析患者囊内息肉样变声像图与病理。结果:42例患者中,炎性息肉4例,占比9.5%,胆固醇息肉21例,占比50%,以及胆囊肌腺瘤1例、单纯性腺瘤8例和乳头状腺瘤8例,占比分别为2.3%、19%和19%。其中,4例合并发生,单发、多发分别为28例、14例,伴胆囊结石、慢性胆囊炎各4例。与病理对照,超声诊断符合率为93.6%。结论:根据声像图数量、形态和大小,以及血流和基底情况,可判断胆囊息肉样变性质,为临床治疗提供指导。     

胆囊息肉临床诊治的新进展

近几年胆囊息肉样病变(PLG)已成为胆道外科的常见疾病;B超等影像学技术的发展使PLG的检出率很高。临床上针对PLG的处理方式主要是手术治疗,在手术前明确PLG的类型,确切分清有无恶变倾向的PLG,可以避免实施不必要的预防性胆囊切除术。随着中医药的发展,中药治疗PLG逐渐地得到了重视,发现中药的治疗起到了很好的疗效,尤其是不超过10mm的PLG,有待于我们进一步的研究。本文将对PLG的确诊方法及PLG与恶变关系及中药治疗PLG进行综述,以便确定预防性胆囊切除的手术指征及临床意义。     

单发性后鼻孔息肉来源及复发原因探讨

鼻息肉为一种常见病 ,好发于双侧筛窦 ,多为多发性 ,单侧单发性较少见 ,青少年易患 ,术后易复发。笔者近年在鼻内窥镜下手术治疗单发性鼻息肉患者 2 0例 ,现将结果分析如下。1　一般资料本组单发性后鼻孔息肉患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 8～ 4 6岁 ;左侧 11例 ,右侧 9例 ,均有不同程度的鼻塞、流涕、头痛等症状。无前期手术史 12例 ,单纯息肉摘除 1次者 5例 ,2次者 2例 ,3次者 1例 ,均行CT检查。2　手术方法使用德国 SOFUT鼻内窥镜手术器械 ,探查鼻息肉根源 ,其均来自中鼻道 ,切除息肉 ,将中鼻甲向内侧推移扩大中鼻道 ,沿息肉根蒂…     

原发性胆囊癌41例诊治分析

目的探讨41例原发性胆囊癌的临床特点,以利于该病的早期诊治。方法分析总结41例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果 41例胆囊癌患者中男8例,女33例;平均年龄63.4岁,发病率随年龄的增加而上升。有13例(32%)合并胆囊结石。主要临床表现为腹痛29例(71%),恶心、呕吐30例(73%),黄疸12例(29%),发热9例(22%),自扪出腹部包块10例(24%)。行胆囊切除手术8例,胆囊癌根治术11例,姑息性手术3例,剖腹探查或活检术19例。病理诊断:乳头状管型腺癌23例(56%),黏液腺癌3例,未分化癌2例,鳞癌2例,胆囊腺棘皮癌1例,腺瘤样息肉癌变4例,腺上皮增生伴癌变6例。结论提高胆囊癌的早期诊断率,规范胆囊癌治疗方法是提高该病临床疗效的关键。     

胆囊息肉因机证治初探

胆囊息肉是一种常见的胆道疾病,从病理角度常分为胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌瘤等,多数属良性病变,极少会发生恶变,现代医学主要以手术切除为治疗手段.笔者经过多年临床实践,运用中医药辨证治疗胆囊息肉尤其是小息肉(直径＜5 mm),取得了较好疗效.现就本病病因病机及临床证治探讨如下.     

甲状腺手术197例分析

<正> 我科于1987年6月～1994年12月,共进行甲状腺手术224例,经病理检查的197例,进行临床分析讨论,报告如下; 临床资料 1.一般情况:本组病例,男性34例、女性163例,男:女=1:4.8,年龄为18—61岁。术后病理检查,诊断腺瘤102例(其中恶变1例),结节性甲状腺肿46例(其中伴甲亢9例,癌变2例),弥漫性甲状腺肿45例(其中伴有甲亢32例、甲癌3例),原发甲癌4例。 2.麻醉及术式:全麻6例,颈丛阻滞麻醉21例,局麻+针麻175例。行单纯甲状腺瘤摘除术56例,行单侧腺叶切除术53例,单侧腺叶切除+峡部切除47例,双侧大部切除41例,颈清扫术5例。 3.并发症:喉返神经挫伤2例,术后出血1例,淋巴瘘1例。共4例占手术病例的2％,无死亡病例。     

便秘患者结肠息肉发生与中医证型的关系探讨

目的:研究便秘患者结肠息肉生物学特性与中医证型之间的关系。方法:在沈阳军区总医院中医科与门诊窥镜中心2003年1月-2009年12月,电子结肠镜检出的大肠息肉患者1198例中,筛选并分析568例以便秘症状就诊,电子结肠镜检出的大肠息肉患者的中医证型特点、性别、年龄、症状、息肉的部位、大小、数目、形态、病理类型及相互关系。结果:结肠息肉多发年龄在41～88岁(87.7%)。其中,息肉直径1.0cm者占39.0%,复发息肉占19.0%;炎性息肉占47.5%,增生性息肉占0.17%,管状腺瘤性息肉占36.9%,绒毛腺瘤性息肉占12.0%,息肉癌变占4.0%。中医辨证为阳虚便秘者占息肉发生的44.5%,占直径1.0cm息肉的47.0%,占绒毛腺瘤性息肉的58.7%,占癌变息肉的43.4%,占复发息肉的50.0%,与气虚便秘(27.8%、26.4%、25.3%、17.3%、25.0%)、阴虚便秘(15.3%、18.9%、12.6%、17.3%、13.8%)、气郁便秘(12.1%、2.8%、3.1%、21.7%、11.2%)比较,差异有统计学意义(P0.01);息肉有随年龄增长检出率增高的趋势,以60岁最为多见,阳虚便秘在年龄60岁者中占82.6%,其次为气虚便秘,与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:阳虚便秘者息肉发生率高、息肉大、分化差、癌变多,易复发,中医阳虚体质是结肠息肉的重要病因之一,温阳散结为主的治疗,应是结肠息肉的重要防治方法之一。     

甲状腺腺瘤112例临床总结

目的：探讨甲状腺腺瘤诊断和手术治疗方式。方法：总结1998年1月至200B年3月间经手术和病理证实的112例甲状腺腺瘤临床特点、治疗方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果：112例甲状腺腺瘤手术中，经病理证实甲状腺腺瘤继发甲状腺机能亢进10例，行惠侧全叶加峡部切除或患侧次全切除。甲状腺腺瘤癌变6例，3例行惠侧甲状腺全叶加峡部切除术，2例行甲状腺全切除，1例行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术。术后并发症4例，其中甲状腺暂时功能不足者3例，甲状腺危象者1例。结论：甲状腺腺瘤继发甲亢或腺瘤癌变发生率较高。提高手术前、术中的诊断水平有助于决定治疗方案。