跟腱断裂合并皮肤缺损的显微外科修复

目的 探讨跟腱断裂合并跟腱区皮肤缺损的跟腱及皮瓣修复的治疗。方法 对跟腱断裂及跟腱断裂合并感染、皮肤软组织坏死缺损共52 例行跟腱修复合并皮肤缺损皮瓣修复,对其资料进行回顾性分析。 结果 术后随访11 个月至5年, 平均2年。按Arner－Lindholm疗效评定标准：优32例,良14例;差6例。结论 跟腱断裂修复及皮肤缺损局部筋膜蒂皮瓣修复修复是一种有效的方法。     

小腿皮肤缺损合并感染31例显微外科治疗分析

目的:分析研究小腿皮肤缺损合并感染的显微外科治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月至2011年1月在我院治疗的31例小腿皮肤缺损合并感染患者的临床资料。所有患者均给予抗炎、清创、负压封闭引流,然后分别采用股前外侧皮瓣、交腿皮瓣、局部皮瓣、腓肠肌内侧头皮瓣、腓肠神经、隐神经营养血管蒂筋膜皮瓣修复。结果:全部患者创面应用VSD有效,创面新鲜,皮瓣移植修复均一期愈合。随访12周～1年,31例患者皮瓣完全成活,外形、功能满意。结论:负压封闭引流结合皮瓣移植治疗小腿皮肤缺损合并感染,全部保存了肢体,并最大限度恢复了肢体功能,临床上安全、有效、可靠。     

陈旧性跟腱断裂11例治疗分析

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗方法与疗效。方法 11例陈旧性跟腱断裂患者根据跟腱缺损长度选择相应的手术治疗方法。结果所有病例均得到随访,根据Amer-Lindholm疗效评定标准评估,优6例,良4例,差1例,优良率为90.9%。结论陈旧性跟腱断裂应根据跟腱缺损长度选择不同的治疗方法,腓肠肌腱瓣翻转法适用于跟腱缺损>6 cm的患者。     

陈旧性跟腱断裂的手术治疗进展

陈旧性跟腱断裂的治疗很棘手。目前,急性跟腱断裂和陈旧性跟腱断裂的分界线尚不清楚。Garden等认为,手术治疗和非手术治疗一周以内的跟腱断裂,疗效均比一周以上的好,故他们把一周作为分界线。陈旧性跟腱断裂往往是急性跟腱断裂后保守治疗失败,误诊或处理不当所造成的,其中以误诊所致的陈旧性病例最多。根据Maffulli等的报道,误     

陈旧性跟腱断裂误诊分析及手术治疗

目的对陈旧性跟睫断裂误诊原因进行详细分析，以减少误诊发生。方法陈旧性跟睫断裂治疗效果欠佳。本组45例均手术治疗，术式采用跟睫短缩成型术＋腓肠肌腱瓣翻转、跖肌睫移位加固术＋带蒂筋膜环形包埋吻合术。术后早期指导功能锻炼。结果采用Amer—lindhohm疗效评定标准，优良率为92．4％。结论跟睫断裂急性期按本文所述方法可早期诊断，避免误诊。笔者采用治疗陈旧性跟腱断裂治疗方法术式简单、效果满意，值得推广。     

四肢大面积皮肤缺损的显微外科治疗

目的：探讨四肢大面积皮肤缺损的显微外科治疗方法。方法：对15例患者分别采用胸脐皮瓣、大网膜游离移植进行治疗。结果：用胸脐皮瓣游离移植治疗四肢大面积皮肤缺损11例，术后I期愈合10例，1例皮瓣下感染，切口部分裂开，经换药后切口愈合；用大网膜游离移植治疗4例，3例I期愈合，1例大部分坏死。换药植皮后创面愈合。结论：胸脐皮瓣和大网膜游离移植都是修复四肢大面积皮肤缺损的合理方法。     

拇指皮肤缺损的显微外科修复

应用显微外科技术，采用５种组织瓣移植、移位的方法，修复拇指皮肤缺损伴骨、关节、肌腱外露患，取得较好疗效，重点讨论了显微外科修复的适应证及各种皮瓣移植的应用范围。对于拇指皮肤缺损伴骨、关节、肌腱外露，应争取Ｉ期应用皮瓣移植或移位方法修复。     

跟腱牵引治疗陈旧性跟腱断裂

目的：介绍跟腱牵引治疗陈旧性跟腱断裂的方法。方法：对13例陈旧性跟腱断裂患者首先进行跟腱牵引,待跟腱延长下行后再行跟腱断端直接吻合。结果：经过6个月-2年的随访按Arner-dindholm疗效评定标准,其中优9例,良4例。结论：本方法具有操作简单,创伤少,术后肌力及功能恢复良好,但存在牵引早期局部疼痛较剧,须加强镇静止痛治疗。     

肢体大面积皮肤缺损污染伤口的显微外科技术处理

目的 探讨肢体大面积皮肤缺损污染伤口的临床特点及显微外科治疗方法.方法 对9 例肢体大面积皮肤缺损污染伤口,采用股前外侧皮瓣游离移植5 例,背阔肌皮瓣转位2 例,预制骨间背动脉逆行岛状皮瓣2 例.结果 9例皮瓣全部存活,感染得到有效的控制.结论 对肢体大面积皮肤缺损污染伤口,在控制感染的基础上,用皮瓣移植或转位覆盖创面是有效的治疗方法.     

陈旧性跟骨骨折截骨治疗40例

0　引言　陈旧性跟骨骨折晚期出现患足疼痛及跛行 ,功能障碍的病理变化十分复杂 ,治疗也较困难 .近年来我们应用跟骨截骨 ,距后关节融合 ,外踝管扩大术治疗该病 40例共 41足 ,获得满意效果 .1　对象和方法1.1　对象　陈旧性跟骨骨折患者 40例 41足 ;随访 37足 ;男36例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 5 7(平均 36 )岁 .左足 2 6例 ,右足 13例 ,双足 1例 .早期经保守治疗无效 34例 ,跟骨撬拔治疗术后过早负重 ,骨折部再次移位而出现症状 6例 7足 .41足均出现负重时距下关节周围弥漫性疼痛 ,跛行 ,患足跟部增宽 ,外翻畸形 6 9% ,内翻畸形 7% ,纵弓塌陷、…     

中西医结合治疗陈旧性髌韧带断裂5例分析

<正> 陈旧髌韧带断裂,由于股四头肌纤维化或挛缩,治疗比较困难。我们1985年10月～1997年6月共收治此种损伤病人5例,由于采用了中西医结合的治疗方法,收到了较满意的效果,现报告如     

陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的:探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法:对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒"V-Y"腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果:优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论:陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

手部皮肤、软组织缺损的显微外科修复

目的 分析各种显微外科组织瓣移植修复手部相应组织缺损的临床效果。方法 应用各种组织瓣（22种类型）移植修复手部组织缺损313例。手术方法包括游离组织瓣（13种类型）220例，带血管蒂皮瓣（9种类型）93例。在部分组织瓣移植时采用了组织瓣组合移植。结果 10例失败，303例组织瓣成活，成活率96.8%。经术后6－36个月随访，手部功能恢复满意。结论 应用各种组织瓣修复手部相应组织缺损，临床效果满意；按照手部组织缺损的性质、部位及范围来选择供移植的组织瓣。     

陈旧性跟腱断裂误诊分析及手术治疗

目的 对陈旧性跟腱断裂误诊原因进行详细分析,以减少误诊发生.方法 陈旧性跟腱断裂治疗效果欠佳.本组45例均手术治疗,术式采用跟腱短缩成型术 腓肠肌腱瓣翻转、跖肌腱移位加固术 带蒂筋膜环形包埋吻合术.术后早期指导功能锻炼.结果 采用Amer - lindhohm疗效评定标准,优良率为92.4%.结论 跟腱断裂急性期按本文所述方法可早期诊断,避免误诊.笔者采用治疗陈旧性跟腱断裂治疗方法术式简单、效果满意,值得推广.     

陈旧性跟腱断裂31例临床分析

陈旧性跟腱断裂３１例均行手术治疗。随访时间９个月～８年，获访２９例中，优８例（２７．６％），良１５例（５１．７％），可３例（１０．３％），差３例（１０．３％）。本组３１例误诊单纯扭伤１１例，误诊软组织挫伤９例，严重伴发伤延误治疗７例，跟腱再断裂就诊４例。因跟腱断裂时，跖屈肌、腱膜尚保持一定跖屈功能。这种假象是新鲜跟腱断裂误诊为软组织挫裂伤，而耽误治疗应引起临床医师重视。     

陈旧性跟腱断裂21例治疗体会

目的：探讨应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效和体会。方法：自2002年7月至2006年12月,对收治的21例陈旧性跟腱断裂的患者应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术修复治疗并进行随访。结果：全部病例均经1~3年（平均18月）的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优6例,良12例,差3例。1例因伤口感染,迁延不愈,换药一个半月后局部出现瘢痕愈合,影响功能;1例因个体因素术后功能锻炼不配合预后不佳;1例于术后4个半月因意外再次断裂二次手术。优良率为85.7%。结论：应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一。术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素。     

Bosswortn改良术治疗陈旧性跟腱断裂18例体会

陈旧性跟腱断裂是跟腱断裂后因延误诊治或处理不当形成。由于跟腱断裂时间较久 ,断端间隙充填疤痕组织 ,致跟腱延长。行走时 ,足跟不能抬起 ,缺乏推进力。手术往往因肌腱粘连、短缩 ,而有一定难度。我院自 1992年～ 2 0 0 0年用Boss wortn改良术治疗陈旧性跟腱断裂 18例 ,随访 18例 ,时间最长8年 ,最短 1年 ,平均 2 6个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,左侧 10例 ,右侧 8例 ,平均年龄 48岁。就诊时间伤后 2个月～ 2年。1.2　手术方法 :患者俯卧位 ,行硬外麻醉生效后 ,常规皮肤消毒、铺巾…