PE方案治疗恶性滋养细胞肿瘤临床观察

我院对近两年收治的恶性滋养细胞肿瘤共 2 0例给予Ｖｐ 16及顺铂联合化疗 ,探讨ＰＥ方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的可行性。1　临床资料1.1　一般资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月住院治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者 2 0例 ,诊断标准参照《中华妇产科杂志》 1998年“妇科常见恶性     

甲氨喋呤联合5-氟尿嘧啶治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效

目的探讨氨甲喋呤(MTX)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年3月间上海复旦大学附属中山医院收治的74例恶性滋养细胞肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者采用5-FU化疗,观察组患者采用MTX联合5-FU化疗,均连续化疗3个周期。观察两组患者的临床治疗效果和化疗过程中不良反应发生率。结果观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻和口腔溃疡发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MTX联合5-FU治疗恶性滋养细胞肿瘤患者可提高患者临床疗效,未增加不良反应发生率,安全性良好,值得临床推广应用。     

足叶乙甙、顺铂治疗恶性滋养细胞肿瘤21例

恶性滋养细胞肿瘤（ＧＴＮ）是高度恶性的妇科肿瘤 ,近几年来 ,由于化疗方法的改进 ,预后较好。我院自１９９８年１２月至２００１年３月应用ＥＰ方案 :足叶乙甙 (Ｖｐ＿１６）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗恶性滋养细胞肿瘤２１例 ,现总结如下。资料与方法临床资料 :自１９９８年１２月至２００１年３月我院收治２１例恶性滋养细胞肿瘤患者 ,其中侵蚀性葡萄胎１３例 (Ⅰ期８例 ,Ⅱ期５例 ) ,绒癌８例 (Ⅰ期５例 ,Ⅱ期２例 ,Ⅲ期１例 ) ,患者年龄２３岁～５０岁。末次妊娠的性质 :来源于葡萄胎后１５例 ,足月产后４例 ,流产后２例。血ＨＣＧ定量 :…     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

联合化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,且疗效肯定。伊立替康作为拓扑异构酶抑制剂,近年来研究发现对胃癌治疗有效。我们采用开普拓联合5-氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌患者,结果报道如下。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗后病人再生育问题

恶性滋养细胞肿瘤化疗后病人再生育问题中国医学科学院北京协和医院妇产科（１００７３０）宋鸿钊，杨秀玉长期以来，治疗恶性滋养细胞肿瘤病人都以切除子宫为主要手段。即使在找到了有效的化学疗法之后，也因子宫是原发病灶，多数人仍主张切除子宫。这样病人虽获得了生命...     

5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤的研究

目的 探讨5-Fu、MTX、VP16—213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效。方法 对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16—213三联化疗方案治疗，其中绒癌36例，有2例为复发性绒癌；侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例。Ⅰ期16例，Ⅱ期26例，Ⅲ期56例。结果 91例患者中，采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈，总治愈率高达94．51％。此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27．3％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7．4％，Ⅲ度恶心呕吐占19．80%，Ⅲ度腹泻占2．4％，Ⅰ度肝功损害占2．1％，在19．69％的疗程中发生口腔溃疡，其中Ⅲ度占8．36％。结论 5-Fu、MTX、VP16—213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效。     

恶性滋养细胞肿瘤预后因素探讨

目的探讨不同治疗措施对恶性滋养细胞肿瘤预后的影响.方法对1994年1月～2000 年12月我院收治的58例恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗措施及治疗效果进行回顾分析,随诊1～8年,比较刮宫次数≤2次或＞ 2以上、是否规范化疗及选择合理手术时机的治疗效果.结果恶性滋养细胞肿瘤患者刮宫次数≤2次与刮宫次数＞ 2次的疗效比较、是否选择合理手术时机的疗效比较差异均有显著性(P<0.05);不规范化疗与规范化疗的疗效比较差异有极显著性(P<0.01).结论正确的治疗措施即避免多次刮宫、进行规范化疗及选择合理手术时机是恶性滋养细胞肿瘤预后的重要影响因素.     

重组人生长激素及联合5-氟尿嘧啶对人结肠癌荷瘤裸小鼠的影响研究

目的探讨重组人生长激素（rhGH）及联合5-氟尿嘧啶（5-FU）对人结肠癌荷瘤裸小鼠的影响。方法建立人结肠癌LOVO裸小鼠皮下移植瘤模型,将荷瘤裸小鼠随机分为对照组、GH组、5-FU组、GH/5-FU组,每组8只,同时治疗10天,观察裸鼠体重、皮下移植瘤体积、重量的变化,以流式细胞术测定细胞周期及凋亡情况。将另外32只小鼠编为第二大组,同法分为4组,并分别给于上述处理,观察生存期。结果与对照组比较,GH组裸鼠的体重明显增加（P〈0.05）;与5-FU组比较,GH/5-FU组裸鼠的体重明显增加（P〈0.05）。与对照组比较,5-FU组、GH/5-FU组肿瘤体积、重量明显减少（P〈0.05）。与5-FU组比较,GH/5-FU组裸鼠的肿瘤体积、重量差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,GH组S、G2/M期细胞百分比及增殖指数（PI）差异无统计学意义（P〉0.05）。与5-FU组比较,GH＋5-FU组的S、G2/M期细胞百分比及PI差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,5-FU组、GH＋5-FU组的凋亡率均升高（P〈0.05）。与5-FU组比较,GH＋5-FU组的凋亡率差异也无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,5-FU、GH/5-FU组明显延长（P〈0.05）;与5-FU组比较,GH/5-FU组延长,但无统计学意义（P〉0.05）。结论生长激素在荷瘤裸鼠体内不刺激肿瘤生长,对机体也无不良影响。联合化疗时,未发现增敏现象。     

恶性滋养细胞肿瘤53例临床分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择。方法 回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤,Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例。实施5-FU+KSM,EMA-CO方案,DDP+MTX+TX方案化疗,23例接受子宫切除术。结果 全组CR79.25％、PR16.98％;Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案。结论恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后,要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应,不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU+KSM方案。     

显微手术切除联合瘤腔植入缓释氟尿嘧啶和^125I治疗胶质瘤的临床观察

目的：探讨外科显微手术切除联合瘤床内植入5-氟尿嘧啶（5-FU）多聚缓释体局部化疗和125I局部放疗治疗胶质瘤的疗效。方法：65例胶质瘤行开颅显微手术切除,术中瘤床周围植入5-FU多聚缓释体和125I粒子,术后每3个月立体定向引导再次植入1～2次。观察疗效和瘤周水肿情况及不良反应。结果：术后1周内头痛明显,脑脊液白细胞不同程度的升高,瘤周水肿较单纯手术明显,经治疗所有患者都顺利出院。随访6个月～5年,39例患者获完全随访;患者生存36例。结论：手术切除肿瘤联合瘤床内植入缓释5-FU多聚缓释体局部化疗和125I局部放疗,是治疗胶质瘤的一种有效地方法。     

奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究

目的:观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法:采用开放式的研究,对86 例患者化疗同时给予奈西雅(0. 3 mg,静脉推注,d1~d3),观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用。结果:奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效,有效率分别为53 .5%~90 .6%;对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用;不良反应轻,主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等。结论:奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应,疗效维持时间长,不良反应轻,为较好的化疗止吐剂。     

子宫肉瘤的联合化疗

目的　探讨子宫肉瘤术后及复发肿瘤联合化疗疗效。方法　收治 3种主要病理类型的子宫肉瘤 174例 ,回顾分析了 5 1例手术后辅助化疗以及 38例复发肿瘤共接受 98个疗程化疗的病例。术后辅助化疗方案分为 4组 :单药组、VAC组 (长春新碱、更生霉素、环磷酰胺 )、VAD组 (长春新碱、阿霉素或表阿霉素、氮烯咪胺 )及其他方案组。复发肿瘤化疗采用VAD、PA/PAC(顺铂、阿霉素或表阿霉素 /顺铂、阿霉素或表阿霉素、环磷酰胺 )以及包括异环磷酰胺 (IFO)、足叶乙甙 (VP16 )、顺铂 (DDP)、阿霉素 (ADM)的联合方案。结果　Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤手术后辅助化疗 5年生存率为 5 4.9%。其中采用VAD方案组 5年生存率为 72 .7% ,较其他方案组有明显提高 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤复发率亦下降且生存率与手术后辅助化疗的疗程数相关 ,1～ 2个疗程及≥ 3个疗程的 5年生存率分别为 31.9%和 76 .0 % (P<0 .0 5 )。不同病理类型复发性子宫肉瘤对化疗反应率无差异。结论　Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤术后辅助化疗未能提高生存率。各种化疗方案比较以VAD效果较好 ,但应进行至少 3个疗程化疗。新的有效化疗方案如EPA、IA等 ,有待更多的临床观察。     

晚期非小细胞肺癌合并胸水的治疗

目的 探讨非小细胞肺癌合并胸水的临床治疗方法和疗效。方法 晚期非小细胞肺癌TNM ⅢB～Ⅳ期合并胸水患者共67例,按治疗方法随机分为二组,A组:胸腔灌注顺铂和胞必佳+CAP联合方案化疗;B组:单纯胸腔灌注顺铂(PPD)和胞必佳,前瞻性对比研究其疗效。结果 A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组,差异有显著性。结论 胸腔灌注+联合化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注,同时也存在着相当的不良反应,有待于进一步改善。     

三氧化二砷用于实体肿瘤化疗的实验研究

三氧化二砷用于治疗白血病已有 2 0余年 ,并取得显著疗效。近年来 ,已开展了三氧化二砷用于实体肿瘤的实验研究 ,如食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等 ,取得了一定成果 ,为其用于实体肿瘤的临床化学治疗提供了实验基础。     

去甲去氢长春碱治疗48例非小细胞肺癌的近期疗效

目的 评价去甲去氢长春碱（诺维本,ＮＶＢ）对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗作用。方法 采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌４８例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实。结果 本组４８例中,没有完全缓解病例,部分缓解２０例,有效率为４１．７％,其中腺癌有效率为５３．５％,鳞癌有效率为２５．０％,其差异有显著性。ＮＰ方案：诺维本（ＮＢ）＋顺铂（ＰＤＤ）治疗２０例,有效率为４０．０％,ＮＩ方案;Ｎ     

拓扑替康治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨以拓扑替康(Topotecan)为主联合方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法初治和复治患者30例,拓扑替康1.20 mg/(m2*d),静脉滴入30 min,1次/d,连用5 d,21 d为1个周期.2个周期评价疗效,1个周期可评价不良反应.结果在30例患者中,CR 4例,PR 15例,有效率63.3%.主要不良反应为骨髓抑制,非血液学毒性较轻微,一般均可耐受.结论以拓扑替康为主联合化疗方案治疗SCLC有效,可作为SCLC一线或二线用药,局限期疗效优于广泛期.     

DOP-DFPCF方案治疗食管癌的疗效分析

1993年3月～1995年4月，采用DIP－DFPCF两方案交替治疗食管癌126例，完全缓解49例（38．9％），部分缓解62例（49．2％），稳定12例（9．5％），进展3例（2．4％）。近期有效率88．1％，远期生存率为1年69．8％（88／126），2年34．4％（32／93）。主要毒性为消化道反应和骨髓抑制，无明显肝肾功能损害。     

康赛迪胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

选取 70例常见肿瘤术后患者按随机原则分为观察组 40例 ,对照组 3 0例 ,观察组采用康赛迪胶囊加化疗 ,对照组单纯应用相同方案化疗。治疗 2个周期后 ,观察其病灶大小的变化及治疗前后生活质量、体重、外周血细胞、免疫学、血流变指标变化 ,并与单纯化疗作对照。结果发现 ,观察组有效率为 45 0 0 % ,对照组有效率为 3 3 3 3 % ,两组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,康赛迪胶囊与化疗联用有明显协同、增效、减毒作用 ,能够提高患者生活质量 ,调节T细胞亚群的失衡 ,改变血液流变性并降低化疗的毒副反应。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗79例晚期非小细胞肺癌

为观察多西紫杉醇联合顺铂(DDP)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,将79例晚期NSCLC患者随机分为3周剂量组和每周剂量组。3周剂量组:多西紫杉醇75mg/m2,d1;DDP80mg/m2。分3～5d静脉滴入,21d为1个周期。每周剂量组:多西紫杉醇35mg/m2,d1、d8、d15;DDP80mg/m2,分3～5d静脉滴入,28d为1个周期。每例患者至少应用2个周期。结果:3周剂量组和每周剂量组有效率分别为36.8%和34.1%(χ2=0.063,P=0.802),初治患者有效率分别为45.5%和46.2%,复治患者有效率分别为33.3%和28.6%。常见的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,反应程度以Ⅰ～Ⅲ度为主。初步研究结果提示,多西紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC两种方案疗效相当,毒副反应每周剂量组较3周剂量组轻微。     

重组人白细胞介素-11对肺癌患者化疗后血小板的影响

目的研究重组人白细胞介素11(recombinanthumaninterleukin11,rhIL11)对肺癌患者化疗后血小板计数和平均血小板体积的影响。方法将58例肺癌化疗后出现血小板降低患者(<50×109L-1)分成两组,实验组40例,每天皮下注射rhIL113mg,连续7d;对照组18例,为空白对照组。每周观察rhIL11对血小板计数的影响,连续3周。结果实验组放疗后血小板计数和平均血小板体积分别降至(43.00±13.21)×109L-1和9.43±1.88fL,对照组为(46.45±12.44)×109L-1和8.69±1.63fL,rhIL11开始使用后1周,实验组平均血小板体积上升至正常(10.84±2.32fL),2周后血小板计数上升至正常水平[(110.87±53.28)×109L-1]。与对照组比较,rhIL11可明显提高肺癌化疗后患者血小板计数;rhIL11对白细胞计数和血红蛋白浓度没有明显影响。结论rhIL11可促进肺癌化疗患者血小板恢复。