2003-2006年湖北地区三级医院儿童感染大肠埃希菌耐药性分析

目的动态调查分析湖北地区儿童感染大肠埃希菌的耐药性变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对湖北地区17所三级医院2003-2006年儿童患者各类临床标本,采用WHONET4-5软件对2901株大肠埃希菌的耐药率进行统计分析。结果4年中湖北地区儿童感染大肠埃希菌除对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南保持100%的敏感率外,对其他常用抗菌药物的耐药率多呈上升趋势,但儿童组大肠埃希菌耐药率低于成人组;对氨苄西林耐药率最高,达84%～90%;耐药率较低的抗菌药物有阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟,为3%～25%。结论湖北地区儿童感染大肠埃希菌的耐药性呈上升趋势,应切实采取有效措施,合理使用抗菌药物,控制耐药菌的传播与流行。     

泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性变迁

目的:观察2006~2008泌尿系统感染标本中大肠埃希菌分离、ESBL分布及菌株耐药性情况。方法:按照CLSI标准,对2006~2008年我院泌尿系统感染标本中分离到的525株大肠埃希菌株进行药物敏感实验,并分析菌株分布、耐药性及ESBL分离状况。结果:大肠埃希菌分离率和ESBL菌株逐年增加,存在多重耐药菌株。结论:合理使用抗生素,降低耐药性发生,并加强抗生素耐药监测。     

大肠埃希菌的耐药性分析

革兰阴性菌已成为近年医院感染的主要细菌 ,据我院近两年对细菌的监测 ,革兰阴性杆菌占我院常见菌的 4 9.7%。大肠埃希菌排在我院常见菌的首位 ,分析其耐药情况 ,对临床治疗具有一定的指导意义。1　资料与方法　　我院临床科室送检的各类标本分离出病原菌 312株 ,其中大肠埃希菌 6 4株 ,占 2 0 .5 % ,1999年分离出细菌 32 6株 ,其中大肠埃希菌 77株 ,占 2 3.6 %。采用美国 B- D公司生产的90 5 0型微生物增长分析器和半自动细菌鉴定仪进行。2　结　果　　大肠埃希菌对青霉素类药物产生较强的耐药性 ,对氨基糖苷类抗生素尚有较好的敏感性。对…     

2010-2012年大肠埃希菌的耐药性变迁

目的调查分析大肠埃希菌(ECO)的临床感染规律及耐药性变迁,为临床医师控制ECO医院感染选择抗菌药物提供实验室参考。方法对2010年1月-2012年12月医院感染患者临床标本的留取、送检、ECO培养、菌株鉴定严格按照卫生部规定的《临床微生物检验操作技术规范》进行;药敏试验采用K-B法;采用WHONET5.4-5.5软件进行数据处理。结果 2010-2012年共培养出ECO 433株,其主要来源:呼吸道标本165例占38.1%;泌尿道标本143例占33.0%;皮肤黏膜脓液标本46例占10.6%;2010-2012年ECO对多数抗菌药物的耐药率逐年上升,耐药率最高的是头孢呋辛,在50.0%⁵5.0%;耐药率在30.0%55.0%;耐药率在30.0%⁵0.0%的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素;耐药率<15.0%的有阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,未发现耐碳青霉烯类大肠埃希菌;2010-2012年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为34.9%、37.8%、42.3%。结论 ECO的耐药性呈逐年上升态势,临床细菌室应配合医院感染管理部门,加强监控执行力,以降低或控制ECO耐药性的增长。     

泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性的监测

泌尿系统感染是常见的感染性疾病之一。由于抗生素的广泛应用及滥用 ,使得泌尿系统感染常见致病菌的耐药株不断增加 ,给临床治疗带来困难。本文回顾性分析了 3年间我院采集的泌尿系统感染患者中段尿细菌培养和药物敏感性结果 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　菌株来源　选自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院门诊及住院的泌尿系感染患者中段尿培养分离的菌株。1.2　M -H培养基 ,药敏纸片均由杭州微生物试剂厂提供。1.3　标准菌株　大肠埃希菌ATCC2 5 92。1.4　方法　药敏试验采用标准的纸片扩散法 (KirbyBauer法 )。判断标准参照全国…     

中医院大肠埃希菌的耐药性变迁

目的 探讨中医院大肠埃希菌的感染现状和耐药性变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 病原菌分离鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,用NCCLS/CLSI推荐的K-B法作体外耐药监测和评价结果.结果 4年中,大肠埃希菌对17种常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,其中,以氨苄西林耐药率最高,达90.8%～94.2%,而亚胺培南和美罗培南尚未出现耐药菌株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率由13.2%上升到32.0%.结论 中医院大肠埃希菌的耐药问题已非常严重,临床应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和医院感染暴发流行.     

荆州市医院感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨荆州市医院感染大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供科学依据。方法细菌分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物分析仪操作;药敏试验采用K-B法。结果 375株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性;其中对氨苄西林耐药率最高,达81.6%;耐药率>50.0%的抗菌药物有头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;对亚胺培南敏感率为100.0%;敏感率>60%的抗菌药物有阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南。结论医院应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行。     

湘南地区临床分离大肠埃希菌的耐药性变迁

目的了解湘南地区大肠埃希菌的耐药性,为临床用药提供参考。方法采用WHONET5.3软件对2008-2010年郴州地区11所医院（9所二级医院,2所三级医院）临床标本中分离的2 584株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性统计分析。结果湘南地区2008-2010年三年间共检出大肠埃希菌2 584株,在药敏结果中除碳青霉烯类抗菌药物外,其余抗菌药物中产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株的耐药性明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应加强对大肠埃希菌的耐药性监测,合理规范使用抗菌药物。     

3年临床分离大肠埃希菌的耐药性变迁分析

目的 分析3年医院临床分离的大肠埃希菌的耐药性变迁情况,为临床控制医院感染及合理用药提供依据.方法 回顾分析2D06年7月-2009年6月医院使用湖南天地人微生物鉴定系统及药敏试验卡从临床送检样本中分离鉴定出的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性变迁.结果 3年从临床各科送检样本3272份中共分离出大肠埃希菌149株,分离率3年分别为3.20%、4.01%、6.71%.呈逐年上升趋势;该菌对大多常用抗菌药物的耐药率呈不同程度的升高;最近1年ESBLs阳性率为60.00%.结论 产ESBLs大肠埃希菌发生率和耐药性日趋严重;治疗时应避免使用青霉素类及一～三代头孢菌素类抗菌药物;开展大肠埃希菌检测及耐药性研究对指导临床合理使用抗菌药物,减少及控制大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率增长,了解其流行趋势和防止医院感染意义重大.     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

为了更好地了解我院尿路感染中大肠埃希菌的耐药性,对医院尿液标本中分离大肠埃希菌进行了药敏试验分析。1资料与方法1.1菌株来源大肠埃希菌为2010年1-12月住院患者尿液中分离所得。1.2细菌鉴定与药敏试验采用Microscan Autoscan-4微     

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBLs及耐药性变迁

目的探讨同一地区不同时期,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及耐药性变迁。方法采用法国生物梅里埃公司ATB药敏试验板微量肉汤法,测定大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性,同时用表型确证法检测ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌1999-2001年与2003-2005年相比,ESBLs的检出率增长〉1倍;对亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率相对较低,对其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物的耐药率,两个时期相比增加明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床产ESBLs菌株不断增多,多重耐药现象越来越严重,临床实验室应将ESBLs的检测作为常规监测工作,有效指导临床选用抗菌药物。     

术中胆道大肠埃希菌的检测及其耐药性分析

目的 了解胆道大肠埃希菌感染及其耐药情况.方法 对2003-2005年住院并接受胆道手术的患者在术中取胆囊或胆管中胆汁进行细菌培养,采用K-B法测定14种常用抗菌药物的敏感性,同时用双纸片协同法和改良三维试验方法分别检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶.结果 135株大肠埃希菌共检出产ESBLs菌41株,检出率30.4%,产AmpC酶菌7株,检出率5.2%;药敏试验结果表明,美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星对大肠埃希菌仍有较好的抗菌效果.结论 大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌,其中产ESBLs和（或）产AmpC酶的菌株对第三、四代头孢菌素治疗无效,术前过早、过多使用广谱抗菌药物是产酶菌株增多的主要原因.     

大肠埃希菌的科室分布及耐药性分析

目的了解绍兴市人民医院2006年大肠埃希菌的耐药情况,给临床合理用药提供参考。方法收集临床分离的大肠埃希菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC)测定21种抗菌药物的敏感情况,用WHONET5软件进行分析。结果301株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率已高达>83.39%;对喹诺酮类也高达69.44%~70.43%;耐药率分别是哌拉西林(62.79%)、庆大霉素(44.19%)、头孢唑林(42.86%)、头孢呋辛(36.88%)、头孢曲松(35.22%)、头孢他啶(31.23%)、氨曲南(29.90%)、头孢吡肟(29.57%)、氨苄西林/舒巴坦(26.91%)。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

上海市奉贤区肝癌发病现状与趋势分析

目的分析2002~2006年间奉贤区肝癌发病率变化及其发展趋势,了解肝癌的危害程度,提出肝癌防治策略的建议。方法利用上海市肿瘤登记资料,计算奉贤区肝癌的粗发病率(粗率)、世界标准人口调整后发病率(世调率)、截缩率和累积发病率。结果目前肝癌居奉贤区恶性肿瘤发病第3位,奉贤区肝癌的发病近5年来有下降的趋势;60岁以上人群是肝癌发病死亡的高发人群,男性的发病和死亡情况比女性严重;奉贤区肝癌的粗发病率(粗率)、世界标准人口调整后发病率(世调率)、截缩率和累积发病率均高于上海市区、郊区的均值。结论奉贤区属于上海市肝癌高发地区,应进一步开展流行病学调查分析,研究其病因和防治对策。     

5年感染病原菌分布与耐药性变化分析

目的探讨近5年医院急诊科感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法留取2004~2008年入住医院急诊ICU和急诊病房的感染患者可疑感染部位的痰液、血液、尿液、局部引流物和分泌物标本,应用法国生物梅里埃公司API系统鉴定菌种,采用K-B法测定20种抗菌药物敏感性。结果共收到标本2498份,检出阳性标本819份,总菌株培养检出阳性率为32.8%;分离出病原菌710株,其中革兰阴性杆菌487株,革兰阳性球菌223株,真菌109株,分别占59.5%、27.2%和13.3%;检出菌株前5位依次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌;真菌感染有明显上升的趋势;药敏测定结果表明,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率逐渐增加,亚胺培南和万古霉素对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率较低。结论调查结果显示,医院科室感染患者中分离的病原菌耐药率较高且呈多药耐药,临床医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌5年耐药监测及同源性分析

目的了解重症监护病房鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药变迁,旨在为制定预防和控制其医院感染的措施提供依据。方法采用全自动微生物分析系统VITEK-AMS60对566株鲍氏不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验,参照CLSI为判断标准,耐药数据分析采用WHONET5.4软件,同时以脉冲场凝胶电泳进行其同源性分析,PCR检测相关耐药性基因。结果 2004年1月～2008年12月共分离出鲍氏不动杆菌566株,主要来源于呼吸道标本,分离率为86.9%,分离株和耐药率有逐年增加的趋势;连续5年监测了18种抗菌药物,12种抗菌药物耐药率均90.0%,亚胺培南95.6%、美罗培南91.4%、头孢他啶76.7%、阿米卡星75.1%、庆大霉素70.3%、头孢哌酮/舒巴坦57.3%、多黏菌素E20.0%;脉冲场凝胶电泳研究发现34株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌为同一耐药克隆株,在重症监护病房呈暴发流行;PCR明确产OXA-23型碳青酶烯酶,未检出OXA-24、IMP、VIM基因型。结论多药耐药和泛耐鲍氏不动杆菌逐年增多,头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E是治疗多药耐药鲍氏不动杆菌的首选药物,连续动态监测重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药变迁,对临床治疗其引起的感染具有十分重要的意义。     

医院感染大肠埃希菌耐药性变化分析

目的 监测6年来分离的大肠埃希菌的临床分布和耐药性变化,为临床治疗大肠埃希菌引起的感染提供依据.方法 采用K-B纸片法和VITEK-2系统,对6年中分离的1 907株大肠埃希菌进行统计分析.结果 1 907株大肠埃希菌中尿液分离出1 114株（58.4%）、脓液215株（11.3%）、痰165株（8.7%）、血液159株（8.3%）;产ESBLs大肠埃希菌1999-2004年所占比率,依次为5.11%、10.34%、14.56%、15.14%、33.79%、29.96%,逐年增加,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对环丙沙星、青霉素类、一代、二代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南耐药率为零.结论 大肠埃希菌是医院感染的主要病原菌,具有多重耐药机制,其产ESBLs株逐年增多,治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏试验结果结合患者病情合理地选用抗菌药物.     

胆道感染大肠埃希菌耐药性和基因型分布的研究

目的 了解胆道感染大肠埃希菌的耐药性及ESBLs基因型分布状况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对大肠埃希菌进行抗菌药物的敏感性试验,通过PCR法分析其所产生基因型.结果 71株大肠埃希菌共检出产ESBLs菌23株,产酶率为32.4%,对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦全部敏感,产ESBLs株对其他抗菌药敏感性较低;基因型分析显示在23株产ESBLs菌中有16株产TEM型酶,4株SHV型酶,12株产CTX-M型酶和5株产OXA型酶.结论 胆道感染产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,TEM和CTX-M型ESBLs多见.     

大肠埃希菌尿液分离株消毒剂与灭菌剂耐药基因研究

目的 了解临床尿液标本分离的60株大肠埃希菌消毒剂、灭菌剂耐药基因的存在情况.方法 收集2006年1月-2008年10月从住院患者尿液中分离出大肠埃希菌60株,应用K-B纸片扩散法检测细菌对15种抗菌药物的敏感性;应用PCR及序列分析3种消毒剂、灭菌剂耐药基因(qacE△1、tehA、merA).结果 60株大肠埃希菌除对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素有较高的敏感率(>70.0 %)外,对其他10种抗菌药物的敏感率均较低(<50.0%)}60株菌中42株检出qacE△1基因(70.0%),10株检出merA基因(16.7%),全部检出tehA基因,1号菌tehA基因测得序列与美国核酸库(GenBank)已登录的tehA基因序列不同,为新亚型.结论 临床尿液标分离的大肠埃希菌70.0%携带qacE△1基因,未来细菌消毒剂的耐药可能是医院感染的主要因素之一.