HIE病情与心肌酶CK-MB及血钙间关系探讨

我院于１９９９年１０月至２００１年５月对不同病情新生儿ＨＩＥ及对照组进行血ＣＫ -ＭＢ、血钙检查。ＨＩＥ组３６例 ,其中男２０例 ,女１６例 ,胎龄 (３９．７±１．５)周，时龄 (２９．８±１０．８)ｈ ,出生体重 (３２５８±７８４) ｇ,其中轻度１５例 ,中度１３例 ,重度８例 ,均符合ＨＩＥ诊断标准［中华儿科杂志 ,１９９７,３５(２)∶９９］。对照组１８例 ,为同期住院轻度上呼吸道感染患儿 ,无窒息、抽搐及心律失常等 ,其中男１０例 ,女８例 ,胎龄(４０．２±０．９)周 ,时龄 (３０．４±１２．５)ｈ ,出生体重 (３２６０±５１４)…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低血钙关系探讨

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)血钙变化 ,对 15 3例患儿作血生化与电解质检查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 8月期间收治的 15 3例ＨＩＥ患儿。诊断依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度〔1〕。 15 3例中男84例 ,女 6 9例 ,胎龄为 (38 2± 2 5 )周 ,出生体重 (3 15 0± 5 2 4 4)ｇ ,其中轻度47例 ,中度 5 2例 ,重度 5 4例 ,均作ＣＴ检查 ,合并颅内出血 2 3例。对照组 36例 ,为无窒息的正常新生儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,胎龄为 (38 3± 2 3)周 ,出生体重 (3 0 5 4± 6 2 3 7)ｇ…     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要指各种围生期因素导致的脑损伤 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查对ＨＩＥ的病情估价及对预后判断有一定价值。我们对 32例ＨＩＥ进行ＥＥＧ检测 ,以评价ＥＥＧ对ＨＩＥ的诊断价值。资料与方法一、临床资料　 1996年 8月～ 1998年 12月住院的足月新生儿 ,均有围生期缺氧史。符合ＨＩＥ诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例。胎龄 37周 2例 ,38～ 41周 30例。发病日龄 <12ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 12例 ,～ 48ｈ 5例 ;顺产 8例 ,剖宫产 10例 ,急产 3例 ,产钳助产 7例 ,臀位产 4例。按ＨＩＥ临床分度标准进行临床分度[1] 。轻度 1…     

早产低体重儿应用肠道外营养的临床意义

1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均符合早产低出生体重儿诊断标准〔1〕。系 2 0 0 0年5月— 2 0 0 1年 5月我科新生儿病房住院患儿。治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,胎龄 (32 75± 2 2 6 )周 ,其中 <30周1例 ,～ 32周 4例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 3例 ,时龄 (2 4 3± 1 6 7)ｈ ,体重(1733± 2 4 1)ｇ ;对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,胎龄 (33 0 7± 1 6 3)周 ,其中 <30周 0例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 5例 ,～ 36周 4例 ,时龄 (2 4 2± 3 2 0 )ｈ ,体重(1730± 2 4 0 ) ｇ。1 2　方法　治疗组于生后第一天经外周静脉输入葡萄糖 ,入糖…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与临床预后的关系

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿脑脊液 (ＣＳＦ)乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ )、肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ)与预后的关系 ,我们检测了ＨＩＥ儿ＣＳＦ中上述酶水平 ,并进行随访 ,报告如下。对象及方法一、对象　 1997年 1月～ 1999年 12月我院儿科住院的ＨＩＥ儿 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;平均胎龄 37～ 41周 ,出生平均体重 3.6ｋｇ ,其中围生期窒息 2 4例 ,生后疾病引起 3例 ;轻度窒息 9例 ,中度窒息 13例 ,重度窒息 2例 ,并颅内出血 2例 ;临床诊断分度符合新生儿ＨＩＥ的诊断标准[1] ,其中轻度8例 ,中度 13例 ,重度 6例…     

新生儿缺氧缺血性脑病血阴离子间隙测定及临床意义

本文对 8 5例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行血阴离子间隙 (ＡＧ)测定。现报道如下。一般资料 :选择 1996年 10月至1998年 10月我院儿科ＮＩＣＵ的ＨＩＥ患儿 85例 ,诊断按《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准 [中华儿科杂志 1997;35 (2 ) :99],入院前未作正规治疗。其中男 5 6例 ,女 2 9例 ,平均日龄8 6小时 ,平均胎龄 39 2周 ,平均出生体重 35 80 ｇ。临床分度 :轻度 2 0例 ,中度 37例 ,重度 2 8例。呼吸次数 :轻度平均 38 6 /ｍｉｎ ,中度平均 40 4/ｍｉｎ ,重度平均 81 2 /ｍｉｎ。方法 :患儿入院后立即抽取挠动脉…     

高海拔地区缺氧缺血性脑病肾功能损害55例分析

青海省地处高海拔地区 ,人群中缺氧症状较普遍。胎儿于宫内呈现缺氧状态与缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)有关。为此我们对本院１９９９年３月至２０００年８月收治的５５例新生儿ＨＩＥ患儿进行有关肾功能检测 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料５５例均符合１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］。根据临床及ＣＴ结果分为轻、中、重３度 ,其中轻度１３例 ,中度２８例 ,重度１４例 ;男３４例 ,女２１例 ;胎龄≤３７周１２例 ,３８周～４２周３６例 ,＞４２周７例 ;体重≤２５００ｇ２２例 ,＞２５００ｇ３３例 ;入院胎龄１ｈ～２４ｈ３…     

中、重度缺氧缺血性脑病的早期干预及预后

中、重度缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成婴儿智能发育障碍及脑瘫的重要原因。现将我科 3年来应用早期干预方法对中、重度ＨＩＥ患儿智能发育情况及运动功能改善情况总结如下。对象和方法一、对象　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共收治ＨＩＥ患儿 32 6例 ,排除轻度及死亡病例外 ,中度 41例 ,重度 1 9例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,选择病例的性别、ＨＩＥ分度均为随机选择。临床分度、ＣＴ分度符合 1 996年 1 0月杭州会议标准[1 ] 。一疗程与多疗程、试验组与对照组从性别及分度情况比较 ,经统计学处理 ,χ2 <3 .84　Ｐ >0 .0 5。二、方法　 1 …     

新生儿缺氧缺血性脑病56例

我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 6例 ,均为足月儿 ,男 37例 ,女 19例 ,体重 <2 .5ｋｇ 11例 ,～ 4ｋｇ 37例 ,>4ｋｇ 8例 ,均有围生期窒息史 ,轻度窒息 12例 ,重度窒息 39例 ,宫内窒息 5例。分别于 4 8～ 72ｈ做头颅ＣＴ扫描 ,发病 32例 ,4～ 7ｄ发病 2 4例 ,结果阳性率 10 0 %。轻度 17例 (30 .36 % ) ,中度 2 8例 (5 0 % ) ,重度 11例 (19.6 4 % )。头颅ＣＴ检查结果与临床诊断符合率轻度 88.2 4 % ,中度 89.2 9% ,重度 10 0 %。并吸入性肺炎32例 ,腹泻病 13例 ,硬肿症 8例 ,败血症 12例。均采用…     

多疗程治疗对缺氧缺血性脑病儿头颅CT改变及预后的影响

如何减少新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后遗症是儿科临床研究的热点之一 ,我们对中重度ＨＩＥ进行新生儿期后多疗程药物及功能锻炼治疗 ,头颅ＣＴ观察脑发育情况及临床ＤＱ检测 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　将 1996年 12月～ 1999年 6月住我院儿科、日龄小于 72ｈ的中、重度ＨＩＥ儿 86例分为两组 ,治疗组5 8例 ,男 3 4例 ,女 2 4例 ;对照组为因各种原因未治疗的患儿2 8例 ,男 12例 ,女 16例。均根据 1996年杭州会议修改的ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准进行诊断和分度[1] 。治疗组中度ＨＩＥ 3 4例 ,重度 2 4例 ;对照组中度 2 0…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶变化与脑CT的关系

近年来有学者研究发现新生儿脑损伤时血清乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸肌酶 (ＣＫ)升高 ,可作为脑实质损伤的评价指标。我们对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行血清ＬＤＨ和ＣＫ测定 ,并与ＣＴ脑实质的变化进行比较分析 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的新生儿ＨＩＥ为观察组共 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 38.39周 ,出生体重 2 780～ 42 10 ｇ ,平均 34 6 8ｇ。根据第四届全国新生儿学术会议修订的诊断标准[1] 分为轻度 15例 ,中度 18例 ,重度 13例。对照组为同期 32例正常…     

重度窒息儿及早产儿血浆降钙素基因相关肽动态变化及临床意义

研究对象 :窒息组为足月重度窒息儿 2 0例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分均 <3分 ,其中男 15例 ,女 5例 ,出生体重(3189± 2 13)ｇ ,胎龄 37～ 40周 ;2 0例中有颅内出血者 2例 ,合并缺氧缺血性脑病 15例 ,合并吸入性肺炎 12例。早产儿组 :18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,男 13例 ,女 5例 ,出生体重 (2 0 2 9±36 6 )ｇ ,胎龄 32～ 36周 ,经头颅ＣＴ证实无颅内病变。对照组 :足月健康新生儿2 2例 ,出生体重 (32 14± 30 2 ) ｇ ,胎龄37～　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表 1　三组新生儿生后血浆ＣＧＲＰ的动态变化 (ｎｇ/Ｌ…     

纳洛酮治疗中重症新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及对乳酸血气的影响

为探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床效果 ,及其对乳酸和血气的影响 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在传统方法治疗ＨＩＥ的基础上加用纳洛酮 ,获得满意疗效。现报告如下。对象与方法1.对象 :选择入住我院的 86例中重度ＨＩＥ患儿 ,均符合1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床依据和分度标准[1] ,共分两组 :治疗组 46例 ,其中男 40例 ,女 6例 ;胎龄 ( 3 9 9± 1 2 )周、出生体重 ( 3 5 5 4± 5 2 2 )ｇ ,起病日龄 ( 1 63± 1 0 4)ｄ ,1、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分别为 ( 3 4± 0 9)、( 5 4± 1 1)分 ;中度ＨＩ…     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我们对 1 996～ 2 0 0 0年住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 3 8例在综合治疗基础上 ,加用丽珠赛乐治疗 ,现将结果报告如下。　　研究对象 :选择我院住院的 76例ＨＩＥ患儿 ,均符合 1 996年杭州会议制订的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准 ,且均经头颅ＣＴ证实。随机分为观察组 (丽珠赛乐 ) 3 8例 ,对照组 (胞二磷胆碱 ) 3 8例。观察组中男 2 5例 ,女 1 3例 ;轻度 1 2例 ,中度 1 6例 ,重度 1 0例 ,出生体重 ( 3 1 1 6± 1 50 ) ｇ ,孕周为 ( 3 8±0 5)周 ,异常分娩占 70 7% ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 <6分者占 80 3 %。对照组中男 2…     

尿乳酸盐/肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病的危险性

为探讨尿乳酸盐 /肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的危险性 ,对 12 8例窒息新生儿及正常新生儿 30例对比研究 ,采用ＯｌｙｍｐｕｓＡｕ 4 0 0全自动生化分析仪测定尿乳酸盐 /肌酐 (Ｌ/Ｃ)比值 ,均于生后 3～ 5ｄ作头颅ＣＴ检查。结果 12 8例窒息患儿中 ,78例发生ＨＩＥ ,发生率为 6 0 .94 % ,Ｌ/Ｃ≥ 0 .11;其中 35例轻度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .18± 0 .0 7;2 5例中度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .2 9± 0 .0 9;13例重度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .4 2±0 .0 7。提示测定尿乳酸盐 /肌酐比值可以早期预测ＨＩＥ的发生 ,并可了解ＨＩＥ的严重程度…     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见病 ,存活者常遗留不同程度的脑功能障碍。本文于１９９７年６月～１９９９年６月对３０例被确诊为中、重度ＨＩＥ患儿 ,通过评估ＣＴ结果和新生儿行为神经测定(ＮＢＮＡ)的相关性 ,以期寻找一种简便、准确的方法 ,对预后作出早期评估。临床资料总结如下。对象和方法一、对象３０例均为本院新生儿重症监护室住院患儿 ,根据１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ临床分度标准 ［１］,诊断为中度ＨＩＥ２０例 ,重度ＨＩＥ１０例 ;男１８例 ,女１２例 ;胎龄３８周～４２周 ;体重２７５０ｇ～３９８４ｇ。宫内窘…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

本文对我院 1994年 3月至 1995年12月收治的有血钙检测的 40例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行临床分析 ,现报告如下。一般资料 :40例ＨＩＥ患儿中男 2 9例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,～ 42周2 9例 ,>42周 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ12例 ,～ 40 0 0ｇ 2 8例。诊断参照杭州会议标准[1] ,其中轻度 16例 ,中度 14例 ,重度 10例。 2 4小时内发病入院 34例 ,2 4～ 72小时 6例。分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。 40例ＨＩＥ患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅ＣＴ检查 :38例有程度不等的…     

新生儿缺氧缺血性脑病52例临床诊断与CT检查的对照观察

临床资料 :1995年 7月至 1996年10月 ,我院产科及儿科病房共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 5 2例。其中男 38例 ,女 14例。日龄 :～ 2小时 12例 ,～ 2 4小时 2 8例 ,～ 48小时12例。全部病例于发病后 2 4～ 48小时用美国ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ2 0 0 0Ⅰ型全身ＣＴ机做头颅ＣＴ检查。临床表现及分度[1] :5 2例中 ,轻度18例、中度 9例、重度 2 5例。重度ＨＩＥ患儿死亡 12例 (4 8 0 0 % )。所有患儿均有窒息史。临床表现均有意识障碍 (过度兴奋 18例、嗜睡 9例、昏迷 2 5例 ) ;原始反射减弱 9例、消失 2 5例 ;发生惊厥19例 ;肌张力…     

高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

高频振荡通气 (ＨＦＯＶ)是近年来出现的一种新型机械通气方式 ,现已成为发达国家ＮＩＣＵ中不可缺乏的治疗方法。但目前国内少有相应的临床报道。现将我们应用ＨＦＯＶ治疗新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)的有关情况报告如下。资料与方法一、对象　 1.常频机械通气 (ＣＭＶ)组 18例 ,男 11例 ,女7例。胎龄 30 .5± 2 .6周 (2 8～ 34周 ) ,出生体重 170 8.8±32 5 .2 ｇ(10 5 0～ 2 2 5 0 ｇ)。入院时龄 4～ 2 2ｈ。 2 .ＨＦＯＶ组 2 5例 ,其中 6例为经ＣＭＶ治疗后转入ＨＦＯＶ治疗。男 14例 ,女 11例。胎龄 2 9.8± 3.1周 (2 7～ 33周 ) ,出生…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿尿白蛋白、IgG、β_2-M的检测及其临床意义

本文测定了 45例窒息后新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的尿白蛋白(Ａｌｂ)、ＩｇＧ及 β2 -微球蛋白 (β2 -Ｍ)水平 ,以了解肾功能受损情况 ,现报告如下。研究对象 :ＨＩＥ组为 1997～ 1998年我科收治的ＨＩＥ患儿共 45例 ,其中男2 9例 ,女 16例 ;日龄 (2 2± 0 9)天 ,胎龄 (38 6± 2 5 )周 ,出生体重 (312 6 7±72 3 8) ｇ ;轻度 35例 ,中重度 10例。ＨＩＥ患儿的诊断均符合文献诊断标准 [中华儿科杂志 ,1997;35 (2 ) :99]。对照组 :为 31例同期出生的正常健康新生儿 ,日龄、胎龄、出生体重与ＨＩＥ组有可比性。方法 :取上述新生儿…