胎儿宫内窘迫486例临床分析

目的：探讨如何早期、正确地诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法：回顾性分析486例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果：486例病例中,相关因素为脐带异常、胎盘和羊水异常、妊娠高血压疾病、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。结论：胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,正确处理,以降低新生儿窒息率,减少围生儿死亡,提高优生优育质量。     

胎儿宫内窘迫的观察与护理

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧,从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列反应,危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两大类,急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期,主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常;慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期,主要表现为胎盘功能减退。笔者对112例胎儿宫内窘迫进行观察护理,取得满意的疗效,现总结如下。     

胎儿宫内窘迫的护理体会

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧，从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列代谢反应变化，危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两人类，急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常；慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，     

过期妊娠对母儿的影晌(附529例分析)

本文探讨了过期妊娠对其母儿的影响。本资料过期妊娠发生率5.3％,与足月的妊娠组对比,增加了胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率(P<0.01)。由于新生儿出生体重增加,胎儿宫内窘迫发生率增高,胎盘功能低下及过期妊娠常并发产力异常(P<0.001)增加了难产,剖宫产率明显增高。因此过期妊娠对母儿带来危害,必须加强监护及处理。     

剖宫产新生儿窒息的抢救

我科近一年中,共行剖宫产术162例,其中发生新生儿窒息者6例,占3.7％,所以配合好新生儿窒息的抢救也是手术成功的重要一环。一、新生儿窒息的原因: 1.胎儿宫内窘迫是主要的原因:胎儿缺氧的原因有来自母亲方面,如妊娠合并严重的心肺疾病或高烧、贫血等;胎盘功能减低,如过期妊娠、胎盘早剥等。也有来自胎儿方面,如头盆不称,脐带绕颈、脱垂、打结等。在这6例新生儿窒息抢救的病例中,有4例术前诊断胎儿宫内窘迫,有1例产前子痫,另一例为重度子痫前期。由此可见:新生儿窒息就是胎儿宫内窘迫的继续。     

胎儿宫内生长受限相关临床因素的分析

目的探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素。方法对134例胎儿宫内生长受限孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果与胎儿宫内生长受限相关的临床因素为重度妊娠高血压综合征、心肺疾病、胎盘及脐带异常、双胎、羊水过少等。其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。乡村居民及无产前检查组胎儿宫内生长受限率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。胎儿宫内生长受限、新生儿窒息、死亡和死胎、死产及新生儿发病率亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重度妊娠高血压综合征、心肺疾病、胎盘及脐带异常、双胎、羊水过少等是影响胎儿宫内生长受限的主要临床因素。居住环境及产前监测亦是影响胎儿宫内生长受限发生的重要临床因素。胎儿宫内生长受限是围生期新生儿发病率及死亡的重要原因。     

196例胎儿宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫分为慢性和急性两大类，慢性胎儿宫内窘迫多发生于妊娠晚期，多为隐匿型，而急性胎儿宫内窘迫则发生于分娩期，此型较多见。胎儿窘迫是引起新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。也是当今产科工作者所面临的重要课题。     

胎儿宫内窘迫的观察及护理

胎儿宫内窘迫是因胎儿、胎盘系统气体交换障碍而出现的以呼吸循环功能不全为主的综合症.是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒所引起的一系列病理现象,严重危及胎儿的健康和生命.通常发生在临产过程中,也可以发生在妊娠后期.是引起围产儿死亡及新生儿神经系统后遗症的重要原因之一.根据胎儿宫内窘迫出现的时间、病因和缺氧程度可分为急性(显性)和慢性(隐性)两大类.前者多由于母体血氧含量不足,子宫局部血循环不畅,胎盘、脐带血循环受阻等原因所致.后者系胎盘功能不全所致.因此,在临产过程中加强产程的观察,及时发现胎儿宫内窘迫是非常重要的.我科自2007年10月至2009年10月共确诊胎儿宫内窘迫180例.现将临床观察及护理总结如下.     

腹腔镜胃肠道异物取出2例报告

胎心监护异常常提示胎儿在官内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120—160次／分,当胎心率〈120次／分或〉160次／分,均提示胎儿缺氧（即胎儿宫内窘迫）,危及胎儿健康和生命。主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致。     

胎儿急性宫内窘迫处理

胎儿窘迫是指胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主的一组综合征,表现为胎儿与羊水两种类型.根据出现时期、原因及变化程度又分为急性和慢性.临床上常忽视慢性宫内窘迫,实际上急性胎儿窘迫不少是在慢性胎儿窘迫的基础上发生的,故对慢性胎儿窘迫应予以重视.     

胎儿宫内窘迫相关因素及处理体会

目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素及处理体会.方法 选择2005年1月-2011年12月收治的符合诊断标准的胎儿宫内窘迫560例,总结其发生原因,并且与同期正常胎儿组500例分娩方式及产后发生新生儿窒息率进行比较.结果 223例是由于脐带异常造成,248例是由于胎盘及羊水因素造成,52例是由于母体及胎儿因素造成.37例是由于其他因素造成;胎儿宫内窘迫组剖宫产率为70.17%,新生儿窒息发生率为35.17%.结论 胎儿宫内窘迫应重视窘迫相关因素,积极采取措施终止妊娠,正确选择分娩方式,保护母婴健康.     

糖尿病死胎的研究进展

糖尿病死胎是妊娠合并糖尿病的一个严重并发症,多发生在妊娠的中晚期。死胎的原因包括胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘功能不全、孕妇疾病等多个方面。最新研究发现氧化应激是糖尿病死胎的重要病理机制。防治上除产前胎儿监测、综合性护理及控制血糖等措施外,抗氧化治疗也可能成为治疗糖尿病死胎的一个新方法。     

过期妊娠胎盘病理

胎盘有多种功能以维护胎儿生长。胎盘虽为人体中寿命最短的器官,它同样有如其他器官一样的变化过程,即发生—成长—老化。当妊娠过期时,则发生胎盘老化,出现不可逆的胎盘功能下降,对母儿均有不良影响,尤其是胎儿易发生宫内窘迫甚至死亡。各医院报导发生胎儿宫内窘迫的新生儿窒息的比例增高。因此,引起人们对过期妊娠及过期妊娠胎盘研究的重视。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响分析

目的旨对妊娠期高血压疾病对妊娠结局的临床影响进行系统研究,以期为临床制定最佳分娩方式、改善母儿结局提供更多的借鉴与参考。方法选择我院2018年1月至2018年12月间收治的30例妊娠期高血压疾病患者为研究组,并选择同期正常产妇30例为对照组,对比分析两组分娩方式、新生儿体重、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率等。结果研究组患者剖宫产率为80.0%(24/30),对照组为20.0%(6/30),组间差异显著(χ2=19.339,P 0.05),具统计学意义;研究组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等发生率均显著高于对照组(P0.05),具统计学意义;且新生儿体重也明显低于对照组(P0.05),具统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者其剖宫产剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等发生明显增加,且新生儿体重较正常产妇低,因此,做好妊娠期高血压疾病的防治对改善其妊娠结局具有重要意义。     

超声检查胎盘成熟度预测胎盘功能的临床价值

目的;分析胎盘成熟度预测胎盘功能的临床价值。方法：产前超声检查示胎盘Ⅲ级钙化的住院待产妇70例,胎盘Ⅰ-Ⅱ钙化的待产妇70例,,两组病例年龄,孕周,妥孕产次无显著差异,比较各组胎儿宫内窘迫的发生率,顺产率,剖宫产率及窒息的发生率,结果：胎盘Ⅲ级钙化组21例发生胎儿宫内窘迫,55例（78．5％）顺利阴道分娩,13例（18．5％（）因胎儿宫内窘迫剖宫产,无新生儿窒息发生,胎盘I－II级钙化组组19例发生胎儿宫内迫,53％例（75．5％）顺利阴道分娩,12例（17．1％）因胎儿宫内窘迫剖宫产,2例发生新生儿窒息,两组病例产程,新生儿体重,胎儿宫内窘迫发生率,顺产率,剖宫产率及新生儿窒息的发生率均相近,统计学处理无显著性差异,P＞0．05）结论：胎盘成熟度并不能预测胎盘功能。     

新生儿窒息的抢救

新生儿窒息（asphyxiaofthenewbom）是指新生儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍，在生后1分钟内，无自主呼吸，但心跳仍存在，也是新生儿死亡及伤残的主要原因，因此，治疗改善窒息，是生存的质量。一、病因：1．母体与胎儿间血液气体交换障碍，供血不足或供血中断而引起缺氧，使中枢受抑以致发生窒息。2．胎盘气体交换障碍、前置胎盘、胎盘早期剥离3．胎盘灌注不足、糖尿病、妊娠高血压、严重贫血、慢性心肺肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。     

360例胎儿窘迫的护理

目的:探讨胎儿窘迫的临床相关因素及护理方法。方法:总结胎儿窘迫360例临床资料并进行回顾性分析。结果:25%发生在临产前,75%发生在分娩期。20%胎儿窘迫发展为新生儿窒息。此症约占围产儿死亡数的30%～50%,是宫内胎死的首要原因。胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻,是发生胎儿窘迫的主要原因。结论:胎儿窘迫受多种因素影响,是导致胎儿窒息的主要原因,故及时适当的干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。     

阿托品肌肉注射测定胎盘功能(附67例观察)

早期诊断胎儿宫内窘迫是近代围产期保健的重要课题,Fischer认为胎儿产前、产时死亡中50％发生于胎盘功能受损,临床实践证明,许多过期妊娠及妊毒症产妇,于产前或产时可无其他任何原因发生胎儿死亡,有时甚至发生于产程任何阶段的一瞬间。因此     

孕产期胎儿宫内窘迫临床分析

<正>胎儿宫内窘迫可发生在孕期和分娩各阶段,主要是胎儿在宫内的缺氧和酸中毒导致胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻,而引起胎儿肾动脉、脐动脉和胎盘床阻力显著增高,胎盘缺血、缺氧等一系列病理改变。胎儿出生后不仅可导致新生儿窒息,严重者会遗留永久性的中枢系统损害,甚至胎儿死亡。现通过对100例胎儿宫内窘迫分析,阐明胎儿宫内窘迫的危害性,从而提高对本病的重视,早发现、早治疗,提高新生儿成活率及分娩质量。     

高压氧在产科临床的应用进展

产科疾病中高压氧治疗的适应证及禁忌证 目前中华高压氧学会推荐的产科适应证包括8种，分别是：妊娠高血压疾病、先兆流产、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、胎盘功能不全、妊娠并发症、剖宫产术。