尖端扭转型室性心动过速

<正> 本文报告一例Ⅲ度房室传导阻滞患者,反复发作尖端扭转型宝性心动过速、阿-斯综合征,经用异丙肾上腺素静脉点滴未能控制发作,最后安置人工起搏器治愈出院。患者女,65岁。因反复发作晕厥6年,加重4个月于1986年10月11日11时入我院。查体:血压110/70,心界不大,心率39次/分,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞(见图1)。图1中心房由窦性心律控     

2例卧位性房室传导阻滞

临床上遇有部分患者的第一度及第二度房室传导阻滞可因卧位而引起,改为坐立位或运动后则消失,称为卧位性房室传导阻滞。我院遇到两例,现介绍如下。例1男,27岁。患者偶有晚上平卧时自觉心悸,胸闷,心跳减慢,约持续5个月,有时自数脉搏为每分钟45～50次。无头晕,乏力等。肺及肝脾(-)。卧位心电图为典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。立位时心率98次/分,P-R间期为0.16秒;坐位时心率为72次/分,P-R间期为0.22秒。     

卧位性房室传导阻滞临床分析(附2例报告)

房室传导阻滞为临床上常见的一种传导障碍,可由心脏器质性病变或药物直接作用于心脏传导系统所致,也可由迷走神经兴奋性增高引起。我们在临床遇到2例卧位性房室传导阻滞,报告如下。 1 临床资料 例1,男,40岁。因心慌、胸闷5天,于1983年8月12日收入院。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,疑诊心肌炎。血压16/10kPa,心率50次/分,律整,未闻杂音。血常规、尿常规、胸片、血沉均正常。住院期间经常于夜间及平卧后感心慌,立位及活动后消     

左氧氟沙星致Ⅲ度房室传导阻滞

1例21岁女性患者因急性胃肠炎静脉滴注左氧氟沙星0.4 g，1次/d。第3次静脉滴注过程中，患者突然出现心慌、胸闷、头晕。急查心电图，示心率39次/min，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏及室性逸搏。立即停用左氧氟沙星，26 min后Ⅲ度房室传导阻滞转为Ⅰ度房室传导阻滞，心率58-66次/min。     

中西医结合治疗完全性房室传导阻滞两例

病例报告例1,张××,男,49岁。1975年10月在劳动中觉胸闷、疲劳、憋气、心率36～42次/分。曾三次在某医院住院、用激素、异丙基肾上腺素等治疗,病情不缓解。患者因拒绝安装起搏器,于77年5月11日来我所住院治疗。既往健康。查体:血压140/70毫米汞柱、心率40次/分、心律偶而不齐、余未见阳性体征。胆固醇195～232毫克%。X 线:主动脉弓突出延长,左四弓饱满。心电图为完全性房室传导阻滞,偶有室早(室率40次/分,房率81次/分)。诊断:冠心病完全性房室传导阻滞。脉象迟有时结。舌质红紫、体肥大。中医辨证:心气虚、心阳虚兼血瘀。治则:益气补阳活血。方药:附子15克     

阿托品试验诱发高度AVB 1例

患者男性，56岁。因头昏、胸闷2年余，“卖性心动过缓”病史3年。入院时体检：一般情况尚好，两肺（－），心界不扩大、心率54次／分，律齐，第一心音低。心电图示：安律52次／分。进行阿托品试验，静注阿托品1．5mg后策一分钟心电图出现高度房室传导阻滞（AVB）、交界性逸搏，第二、三分钟到1小时均为高度房室传导阻滞。10分钟时给予异丙肾上腺素ling静滴，以每分钟2～3Pg静滴达1小时无效而停网。1小时50分钟时自行恢复窦性心率。讨论本例在进行阿托品试验时发生高度房室传导阻滞，使用异丙肾上腺素无效。而阿托品（抗胆碱能神经药物）和…     

经食道心室起搏紧急抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,女81,岁,住院号59878。因反复抽搐4小时于1984年11月24日急诊入院。当时心电图示“Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),心房率31次/分,心室率15次/分。”诊断:阿斯综合征,高血压性心脏     

湿浊阻遏胸阳

贾××,男,51岁,工人. 病史:患者于1974年开始经常胸闷、气短、心悸、心前区阵发性疼痛,伴恶心,纳呆、肢倦乏力。于1976年1月7日症状加重,拟诊为冠心病、心动过缓(43～56次/分)、Ⅱ°房室传导阻滞,经住院用益气养血、活血化瘀、理气健中之剂,以及扩张血管、降脂等药物治疗三个月,诸证缓解,心率提高至60次/分,遂     

利多卡因引起心毒性反应1例

患者,男性,50岁,工人,因生产中防护不当吸入CO中毒急来我院。心电图示心房纤颤,频发室性早搏构成短阵室性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,心肌缺血。立即吸氧,利多卡因50mg静注,继以1～2mg/分静滴维持,12分钟后,血压70/50mmHg,心率缓慢,心电图窦性心动过缓,完全性房室脱节。即刻停用利多卡因,给以阿托品、阿拉明等对症治疗,血压120/60mmgHg,心率88次,心电图恢复正常。38小时后痊愈出院。     

人工心脏起搏治疗扭转型室性心动过速1例报告

我们于1984年1月曾收治1例冠心病Ⅲ°房室传导阻滞(简称Ⅲ°A-VB)所致反复发作尖端扭转型室性心动过速(简称扭转型室速),经人工心脏起搏治疗获得成功。现报告如下。患者女性,62岁,住院号166306。自1983年6月起患者常感头晕、心悸,一次曾突然摔倒不省人事达30秒钟,当时检查血压正常,心率40~+次/分,后用阿     

硝苯吡啶治疗Ⅲ度房室传导阻滞3例报告

例1,男,70岁。以活动后心悸、气促10年,反复晕厥3天为主诉入院。体检:神志清。血压21.2/9kPa。心界向左下扩大,心率32次/分,律整,心前区闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,A_2>P_2。肺(一)。心电图示左室肥大伴劳损。Ⅲ度房室传导阻滞。临床诊断:冠心病并Ⅲ°房室传导阻滞。住院后给予异丙基肾上腺素、阿托品、麻黄素等治疗1周无效,改为硝苯吡啶20mg口服,每日3次。第三天心律转为窦性,62次/分,住院1个月出院,病情稳定。例2,女,20岁。以1天内晕厥3次为主诉入院。体检:神志清。血压14/9kPa。胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,P_2亢进、分裂。肺(一)。心电图示Ⅲ°房室传导阻滞。诊断:先天性心脏病房间隔缺损,Ⅲ°房室传导阻滞。入院后以异丙基肾上腺素、阿托品、麻黄素等治疗3天无效,第四天开始口服硝苯吡啶30mg,每日3次。7天后复查心电图示窦性心率,室率68次/分。观察1周病情稳定出院。     

中西医结合治疗病窦综合征及房室传导阻滞的初步疗效分析

病窦综合征及高度房室传导阻滞治疗均较困难,特别是心率在40次/分以下有反复晕厥者,被列为人工心脏起搏器的适应症。我们半年来应用中药观察治疗10例,加以小结。计病窦综合征9例,高度房室传导阻滞1例。     

硝苯吡啶治疗完全性房室传导阻滞一例报导

钙拮抗剂硝苯吡啶(Nifedipine,心痛定)有较强的扩张冠状动脉及外周血管的作用,能增加冠脉血流量治疗心绞痛,并能舒张外周阻力血管及容量血管,产生良好的降压作用,是近年来很受重视的抗心肌缺血药及降压药。我们在用硝苯吡啶治疗一例冠心病,高血压病患者过程中,发现其对完全性房室传导阻滞亦有治疗作用,特报道如下。病历摘要:患者男性,67岁,退休工人。因头昏、胸闷、气喘、脉率缓慢3(?)月于1984年10月19日入院。既往有高血压病史3年半。体检:脉搏38次/分,血压220/90毫米汞柱,心率38次/分,心界稍向左扩大,律齐,心尖部可闻心房音及大炮音,主动脉瓣第二音亢进。心电图检查为完全性房室传导阻滞。入院诊     

流行性出血热并反复发作阿斯综合征1例

患者女,35。患流行性出血热收住我院治疗。既往无心脏病史。入院第2天(第5病日)反复出现心悸、胸闷、出冷汗、短暂意识不清。血压70/40mmHg,有时还测不到,心率20～50次。心电图示Ⅲ°房室传导阻滞,合并有阿斯综合征。即用异丙肾上腺素0.4mg+5％葡萄糖200ml以10滴/分缓慢静滴,     

Ⅲ度房室传导阻滞继发高血压2例

1病例介绍例1:患者,男,86岁,因反复晕厥10月入院,查体:Bp 190/70 mmHg,P 39次/分,双肺呼吸音清晰,心界正常,心率39次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音,余(-)。心电图:Ⅲ度房室传导阻滞。超声心动图提示:左室后壁节段性运动异常。初步诊断:冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞,继发性高血压。例2:     

高龄患者心跳骤停105次1例抢救成功护理体会

我科于 1999年 3月收治一位 88岁患者因冠心病 , °房室传导阻滞致心跳骤停 10 5次 ,经有效的胸外心脏按压、电击除颤及药物治疗和永久性人工心脏起搏器抢救成功 ,住院 6 2天康复出院。现报道如下 :1　病例介绍患者 ,男 ,88岁。因头晕 ,眼花 ,四肢乏力伴间歇性抽搐 17h,查心电图示 : °房室传导阻滞 ,不完全性右束支传导阻滞 ,收住内科 ICU。入院时神志清醒 ,体温 36℃ ,呼吸 2 4次 /min,血压 15 0 /75 mm Hg,心电监护示心率 32次 /min,为 °房室传导阻滞 ,在住院期间 ,心电监护和心脏远程监测 (TTM)多次显示室速和尖端扭转型室速。曾多…     

尖端扭转型室性心动过速1例报告

尖端扭转型室性心动过速(下称室速)国内报道较少,现将我院收治1例报告于下。患者女,78岁。因发作性头晕、胸闷伴晕厥3天于1984年11月26日急诊入院。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,短阵扭转型室速。10年前曾患“脑血栓”、“胆囊炎”,否认高血压及糖尿病史。体检:T36.8℃,P44次/分, R 20次/分,BP 210/60 mmHg。神志     

地戈辛与乙胺碘呋酮合用致Ⅱ度房室传导阻滞及Q-T间期延长1例报告

病例报告患者,男性,68岁。1987年2月19日入院。诊断冠心病、心房纤颤、乳头肌功能不全、心力衰竭。心电图:房颤,心室率110/min,Q-T间期0.36sec,左室肥厚,心肌缺血。入院后给予地戈辛0.25mg/d,消心痛10mg/次,每日3次口服,双氢克尿塞25mg/次,每日2次口服,氯化钾1.0/次,每日3次服,治疗1周心衰基本纠正,双肺罗音消失,能平卧,心率80次/min,仍有房颤。于2月25日加服乙胺碘呋酮(AI)0.2mg/次,每日3次。3月3日,心率50次/min,心音低钝,心律绝对不整,自觉无力、胸闷。心电图示房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ°-     

心脏骤停2例复苏成功治疗体会

<正>1病例资料1.1病例1患者女性,68岁,因阵发性胸闷、气短2年,加重伴胸骨后闷痛1周入院。查体:心界略大,心率40次/分,律齐、心音低钝、胸片示心脏向两侧略增大,心电图示窦性心律Ⅲ°房室传导阻滞,心脏彩超示主动脉硬化,室壁节段性运动失调、左室舒张功能减低,实     

紧急右室起搏治疗尖端扭转型室速一例报告

患者女,68岁。因血压增高10~+年,胸骨后压榨样疼痛1天,于1985年7月10日入院。病前6天曾昏厥1次,约1～2分钟。有原发性高血压和冠心病史。体查:体温37.4℃,心率46次/分,呼吸20次/分,血压210/100mmHg。心律不齐,可闻漏跳12～14次/分。实验室检查:心电图示完全性左束支阻滞,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,频发室性期前收缩;周围血象:白细胞总数11800/mm~3,中性78%,淋巴细胞20%,单核细胞2%;血气分析:低氧血症,呼硷末代偿;血清酶学检查:CPK85Iu/L,CPK—MB7.5Iu/L,LDH 580单