高龄对初产妇妊娠结局影响研究

目的探讨高龄对初产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010-2013年在广州医科大学附属第三医院妇产科分娩的4821例单胎初产妇。按照年龄分为20~34岁组(对照组,3929例)、34~40岁组(高龄组,775例)和≥40岁组(高龄组,117例)。分析3组初产妇妊娠期疾病的发生情况及妊娠结局。结果纳入研究初产妇中年龄20~34岁占81.50%(3929/4821),34~40岁占16.08%(775/4821),≥40岁占2.43%(117/4821)。与对照组相比,剖宫产、妊娠期高血压、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血以及前置胎盘、胎儿生长受限、胎儿窘迫和早产在高龄组的发生率显著增高(P0.05)。结论高龄初产妇妊娠期并发症和胎儿异常的发生率增高。     

孕前超重肥胖对妊娠期糖尿病初产妇妊娠结局的影响

目的:探讨孕前超重肥胖对妊娠期糖尿病(GDM)初产妇妊娠结局的影响,从而指导临床诊疗.方法:选取2018年1月至2020年10月在福建医科大学附属泉州第一医院进行规律产前检查并分娩的5580例单活胎足月初产妇为研究对象,根据孕前体质量指数(BMI)分为:超重肥胖组(MBI≥24kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m...     

妊娠39周引产对初产妇剖宫产率及母婴不良结局的影响

目的:探讨妊娠39周引产相对常规妊娠41周引产对初产妇剖宫产率及母婴不良结局的影响。方法:回顾性收集上海市浦东新区妇幼保健院2017年1月1日至2021年2月28日收治的918例孕产妇的临床资料,均为妊娠39周以上引产分娩、单胎、头位且无明确增加母婴不良结局的妊娠合并症及并发症的初产妇。根据引产孕周分为妊娠39周组(184例)、妊娠40周组(384例)以及妊娠41周组(350例)。对3组间产妇一般情况、促子宫颈成熟情况、引产方式及不同子宫颈成熟(子宫颈评分≥4分,子宫颈评分<4分)的产程时间进行比较;对3组间剖宫产率、剖宫产指征、母婴不良结局进行Log-binomial回归分析。结果:(1)3组初产妇年龄、孕次、孕前体质量指数(BMI)、产前BMI差异均无统计学意义(P>0.05);孕期增重随引产孕周增加而增加(P<0.05);3组的引产指征、促子宫颈成熟、引产方式的情况差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3组发生剖宫产的风险差异无统计学意义(P>0.05),引产失败比例随孕周增加而升高(P<0.05)。(3)与妊娠41周组比较,妊娠39周组(...     

农村妇女孕期体重对妊娠结局的影响

目的:探讨农村妇女孕期体重与妊娠结局的关系,为农村孕妇的体重管理提供理论依据。方法:收集2014年2月至2015年2月禹城市人民医院产一科住院分娩的单胎妊娠农村初产妇896例,按孕前体重指数(BMI)分为孕前消瘦组(≤18.5kg/m~2)、孕前体重正常组(18.5kg/m~2BMI24kg/m~2)、超重组(24kg/m2≤BMI28kg/m~2)、肥胖组(≥28kg/m~2);按孕期体重增长分为体重增长适宜组及体重增长过度组。分析各组孕妇妊娠结局及并发症的发生情况。结果:孕前超重组与孕前体重正常组比较,孕期体重增长过度组与孕期体重增长适宜组比较,均显著增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产、产后出血、巨大儿的风险,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕前超重与孕期体重增长过度是导致农村孕妇不良妊娠结局的危险因素,应加强孕妇的体重管理,降低妊娠不良结局发生。     

孕期体重管理模式对妊娠结局的影响

目的:分析不同体重管理模式对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据。方法:筛选我院门诊建卡且无内外科合并症的孕妇1637例,孕妇自主选择固定的医生进行孕期保健,并分别纳入按体重指数管理组和按体重增幅管理组,前瞻性研究两种体重管理模式对妊娠结局的影响。结果:按体重增幅管理组713例,按体重指数管理组924例,两组孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体重及产检次数差异均无统计学意义;两组孕期体重增长均控制在预期范围内。按体重指数管理组早产发生率5.95%,按体重增幅管理组早产发生率9.96%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。按体重指数管理组足月低体重儿的发生率0.46%,按体重增幅管理组足月低体重儿的发生率1.87%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期糖代谢异常按体重指数管理组发生率13.6%,按体重增幅管理组18.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组巨大儿、妊娠期高血压疾病、剖宫产、先天畸形、产后出血发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与按体重增幅管理相比,按体重指数管理可以减少早产、足月低体重儿和妊娠期糖代谢异常的发生。     

妊娠晚期缺铁性贫血对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠晚期缺铁性贫血对产妇和新生儿的影响,提出相应预防措施。方法：按照2013年《妇产科学》第8版对妊娠期缺铁性贫血诊断的最新分类,回顾性分析421例妊娠晚期缺铁性贫血患者（其中轻度贫血组368例,重度贫血组53例）和同期入院的正常产妇（对照组500例）。对比分析3组研究对象的产后出血率、剖宫产率、产钳助产率、羊水过少发生率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量儿出生率。结果：重度贫血组产后出血率、剖宫产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率,低体质量儿出生率高于轻度贫血组和对照组（均P＜0.05）。轻度贫血组羊水污染发生率,胎儿窘迫率,低体质量儿出生率高于对照组（均P＜0.05）。3组患者产钳助产率和羊水过少发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：妊娠期缺铁性贫血对产科妊娠结局有不良影响,应加强妊娠期贫血的防治。     

高龄初产妇妊娠结局分析

目的:探讨不同年龄段高龄初产孕妇妊娠分娩结局。方法:回顾分析西北妇女儿童医院2016年1月1日至2020年1月1日分娩的2272例高龄初产妇的临床资料,其中高龄组(35～39岁)2040例,超高龄组(≥40岁)232例。比较孕产妇年龄与妊娠结局及围产儿结局的关系。结果:高龄组及超高龄组的剖宫产率分别为62.84%及88.79%,新生儿转ICU率分别为4.46%及7.76%,产后出血率分别为1.76%及3.02%。高龄组和超高龄组的剖宫产率、新生儿转ICU、胎膜早破比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组的低出生体重儿、巨大儿、早产、死产、低Apgar评分、新生儿发育异常、产后出血方面比较,差异均无统计学意义。高龄组、超高龄组剖宫产指征中“孕妇要求的剖宫产”占比均最高,分别为39.70%和79.38%。结论:高龄初产孕妇中,剖宫产率随着年龄增加,“孕产妇要求的剖宫产”占比增加明显,在围产儿及孕产妇并发症方面,除新生儿转ICU有所增加,严重并发症并不增加。     

孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响

目的:探讨孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响.方法:收集2010年3月至2012年3月在我院产前检查并分娩的单胎初产妇2600例,根据孕前体重指数(BMI)分为正常组(BMI18.5～24.9 kg/m2)、超重组(BMI 25 ～28.0 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2),统计学分析孕前超重、孕前肥胖妇女发生不良妊娠结局的风险.结果:2241例研究对象中,超重组523例(20.12％),肥胖组148例(5.69％).超重组和肥胖组增加了妊娠期高血压疾病(RR =3.99,RR=5.87)、妊娠期糖尿病(RR =2.29,RR =4.51)、胎膜早破(RR=1.60,RR =1.88)、剖宫产(RR =1.76,RR =2.67)、产后出血(RR =2.42,RR =3.79)和出生大于胎龄儿(RR=1.56,RR=1.71)的风险,孕前超重降低了小于胎龄儿的出生风险(RR =0.76),孕前超重组和肥胖组早产和胎儿窘迫发生率风险无增加.结论:孕前超重和肥胖发生不良妊娠结局的风险增高,应通过合理营养和运动锻炼将孕前体重控制在正常范围内,以降低不良妊娠结局的发生率.     

体重对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,女方体重对妊娠结局的影响。方法对中山大学附属第一医院生殖医学中心2005年1月至2008年3月进行2973个IVF周期和1884个卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期进行辅助生殖的患者,年龄小于40岁,排除常见的与自然流产有关的疾病,分别进行回顾性分析。按照WHO推荐的亚洲人体重指数(BMI)分级标准,将患者分为体重过低组(BMI<18.5)、体重正常组(BMI18.5~<23.0)、超重组(BMI23.0~<25.0)、肥胖组(BMI≥25.0),分别比较IVF及ICSI患者的基本临床资料、卵子和胚胎情况、妊娠结局。结果IVF及ICSI各组患者的年龄、不孕年限、周期第次、基础内分泌水平差异无统计学意义;卵子和胚胎资料差异无统计学意义;IVF及ICSI各组的周期取消率、种植率、妊娠率差异均无统计学意义;早期流产率在ICSI各组患者中差异无统计学意义,而在IVF患者中,肥胖组早期流产率显著高于体重正常组;无论IVF还是ICSI周期,肥胖组抱婴回家率均显著低于体重正常组。结论女性肥胖增加IVF周期的早期自然流产率;并对IVF及ICSI的妊娠结局均产生负面影响。     

妊娠晚期HPV潜伏感染对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期HPV潜伏感染是否改变了阴道内酸性环境及阴道菌群,进而对妊娠结局产生不良影响;了解妊娠晚期HPV潜伏感染的高危因素。方法:选取我院产检的孕妇312例,孕28～30周。进行问卷调查,取阴道分泌物及宫颈分泌物检测滴虫、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病及HPV;检测阴道pH值,按照HPV DNA是否阳性分研究组与对照组,追踪孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果:妊娠晚期HPV DNA阳性发生率45.51%(142/312),感染高危型23.08%(72/312),低危型16.67%(52/312),高危型与低危型混合感染18例,发生率5.77%(18/312);妊娠合并念珠菌性阴道炎患病率15.06%(47/312);妊娠合并滴虫性阴道炎患病率1.28%(4/312);妊娠合并细菌性阴道病患病率29.81%(93/312)。研究组孕妇阴道pH值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组与对照组细菌性阴道病发生率有显著差异(P<0.05);而两组间念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的发生率无显著差异(P>0.05);妊娠晚期HPV潜伏感染与低文化水平、吸烟因素及首次性生活年龄小有关(P<0.05);研究组与对照组间分娩方式相似。结论:妊娠晚期HPV潜伏感染与阴道内酸性环境改变相关,增加了妊娠合并细菌性阴道病的发生率且可增加胎膜早破发生。对围生期妇女行生殖道感染筛查,尤其是HPV、BV检测很有必要。     

无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响

目的 研究无痛分娩在临床初产妇中应用效果及对母婴结局的影响。方法 选取50名初产妇,根据随机盲选法分为对照组与研究组,各25名。对照组采用常规分娩方式,研究组采用无痛分娩方式。比较两组产程时间及母婴结局。结果 研究组第一、二产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组改剖宫产率（8.00%）低于对照组（32.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产后出血量、新生儿出生1 min阿氏评分（Apgar评分）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 无痛分娩在临床初产妇中的应用效果确切,可缩短产程时间,保障母婴预后,临床应用价值较高。     

妊娠晚期甘油三酯及总胆固醇对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平与不良妊娠结局之间的关系。方法选择妊娠晚期单胎孕妇886例,检测其分娩前一周内的血清TG和TC值,比较样本分布及各组妊娠结局的差异,分析血脂异常程度与新生儿出生体重之间的相关性。结果 1大多数孕妇都有不同程度的血脂升高,以TG升高为主;2当TG水平超过正常值高限两倍时,胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压疾病的发生风险明显增加,差异有统计学意义(P0.05);当TG水平超过正常值高限的3倍时,巨大儿、胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压疾病的发生率明显增高(P0.05);3高TC组产后出血、肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、早产、妊娠期糖尿病的发生率均明显高于正常TC组(P0.05);4孕晚期母血TG水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.137,P0.05)。结论孕晚期过高的TC、TG水平与不良妊娠结局相关,定期监测血脂水平,加以控制,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠晚期羊水量减少对妊娠结局的影响分析

目的:探讨妊娠晚期羊量减少对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析了2008年6月至2010年6月在我院分娩的羊水量减少的101例患者的临床资料,101例患者按羊水指数(AFI)分为A组和B组,A组(AFI为5.1～6.5cm)58例,B组(AFI为6.6～8.0cm)43例。同时选择101例羊水量正常者为正常对照组。对受试对象进行胎心监护和B超检查。结果:羊水减少组剖宫产率、胎盘钙化率、新生儿窒息率、羊水污染率、FGR率显著高于正常对照组,而新生儿体重和自然分娩率显著低于正常对照组,相比较均有显著性差异(P<0.05);平均孕周在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组胎盘钙化率、新生儿窒息率、FGR发生率显著高于B组,相比较均有显著性差异(P<0.05);新生儿体重显著低于B组,相比较均有显著性差异(P<0.05);而平均孕周、剖宫产率、自然分娩率和羊水污染率在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期羊水量的减少是胎儿危险的重要信号,要重视羊水量减少孕妇的监测工作。     

实施硬膜外分娩镇痛时机对初产妇妊娠结局的影响

目的:分析硬膜外分娩镇痛时机对初产妇妊娠结局的影响.方法:选取2019年10月1日至2020年9月30日在山东大学第二医院实施硬膜外分娩镇痛的孕妇共502例.根据硬膜外分娩镇痛时的宫口扩张程度分为3组:Ⅰ组(宫口<2cm,49例),Ⅱ组(2≤宫口<3cm,284例),Ⅲ组(宫口≥3cm,169例).分析3组孕妇的分娩方...     

孕期体重指数及其增长对妊娠结局的影响

近年来 ,受饮食结构和生活模式变化的影响 ,肥胖人群有增加的趋势 ,特别是部分城市妇女孕期体力活动减少并大量摄入高蛋白高热卡食物 ,导致孕期体重大幅增长。为了解孕期体重指数 (body mass index,BMI)及其增长对妊娠结局的影响 ,我们进行了以下研究 ,以期为孕期营养摄取和进行适宜的体力活动 ,提供有依据的指导。一、对象和方法1.对象 :选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月在本院孕期保健和住院分娩、无内科合并症、资料纪录完整的单胎妊娠妇女 10 0 0例为观察对象。其中初产妇 94 4例 ,经产妇 5 6例 ,平均年龄 (2 7.4± 5 .6 )岁 (2 1～ 4…     

孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响

目的　探讨孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响。　方法　将 1998年 6月至1999年 6月间在我院行产前检查并住院分娩的 32 2 5例足月单胎初产妇按孕前体重指数分为低于标准体重、标准体重和高于标准体重三组 ,并随访其妊娠结局。　结果　 (1)高于标准体重组孕产妇的妊娠并发症发生率 (32 .1% ) ,明显高于标准体重组 (18.0 % )和低于标准体重组 (2 0 .0 % ) ,具有统计学意义(P值均 <0 .0 5 ) ,而低于标准体重组和标准体重组孕产妇间的妊娠并发症发生率则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。(2 )新生儿体重与三组孕妇的孕期体重增长具有直线相关关系 (相关系数 r分别为 0 .5 96 ,0 .32 8和 0 .2 49,P值均 <0 .0 1)。(3)低于标准体重组和标准体重组孕妇孕期体重增长≥ 18kg时 ,妊娠高血压综合征的发病率明显增加 (10 .5 % ) ;而高于标准体重组孕妇孕期体重增长≥ 9kg时 ,其妊娠高血压综合征发病率就显著增加 (2 0 .2 % )。　结论　 (1)孕前体重指数及孕期体重增长是妊娠并发症发生的重要影响因素。(2 )孕妇的体重增长对新生儿的体重有重要的影响作用 ;3.孕前体重指数不超过2 4,孕期体重增长适宜者 ,可获得良好的妊娠过程和结局。     

孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法(简称减痛法)对妊娠结局与产程的影响。方法:选取2011年5~12月在福建省妇幼保健院产科登记分娩的体重指数正常、从入组至分娩后定期随访的孕妇360例,均行孕期体重管理并按体重管理情况和是否行减痛法原则(自愿)分为A组(110例,减痛法+孕期体重增加11.5~16.0 kg)、B组(120例,孕期体重增加11.5~16.0 kg)、C组(50例,减痛法+孕期体重增加超过16.0 kg)、D组(80例,孕期体重增加超过16.0 kg),观察4组母婴结局。结果:A组的剖宫产率低于D组,差异有统计学意义(P0.05),A组的阴道分娩总产程时间低于其余3组。A组会阴Ⅰ度裂伤发生率高于其余3组,差异有统计学意义(P0.05);A组的会阴侧切率低于其余3组,差异有统计学意义(P0.05)。4组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),但A组产后出血发生率明显低于D组(P0.05)。A组新生儿体重低于C组与D组,新生儿黄疸低于D组,新生儿窒息率低于其余3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在孕期体重管理良好的基础上应用减痛法,能有效缩短产程,降低产后出血率,保护会阴。     

孕前体重过重及孕期体重增长过多对妊娠结局的影响

随着生活水平的提高,妇女孕前体重过重及孕期体重增长过多的情况越来越多。我院对2004年1月至2004年12月的病例资料进行研究,探讨营养过剩对妊娠结局的影响。1资料与方法1.1临床资料1.1.1资料选择从2004年1月至2004年12月在我院住院分娩的产妇中,选择孕12周内首次在我院母婴健康中心检查,并建立围生期保健手册,测量身高、体重、血压等,并按要求定期作产前检查、无妊娠合并症的足月单胎初产妇380例。平均年龄27.8岁,除外身高≤145cm者及因骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥、疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素等指征行择期剖宫产者。1.1.2分组标准用…     

不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植助孕结局影响研究

目的 探讨不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月就诊于郑州大学第二附属医院拟行IVF-ET助孕治疗的超重或肥胖(BMI≥25)型PCOS患者254例,随机分为体重管理强化组(膳食干预80例,强化组)、体重管...     

妊娠前体重与妊娠结局不良的危险性研究

为了解妊娠前体重对妊娠结局的影响,进行167750例研究。年龄≤19岁3777例,20～24岁34120例,25～29岁66867例,30～34岁43406例,≥35岁19580例。初产妇68067例,经产妇99683例。体质指数(BMI)≤19.9为消瘦组22634例,20～24.9为正常组101266例,25～29.9为超重组共33438例,≥30为肥胖组10412例。 结果:消瘦组晚期胎儿死亡46例比数比(OR1.0),早期新生儿死亡36例(OR1.0);正常组晚期胎儿死亡257例(OR1.2),早期新生儿死亡184例(OR1.1);超重组晚期胎儿死亡109例(OR1.6),早期新生儿死亡69例(OR1.3);肥胖组晚期胎儿死亡54例(OR2.6),早期新生儿死亡20例(OR1.2)。与消瘦组相比,超重和肥胖组晚期胎儿死亡率分别为1.7‰和4.1‰(P<0.001)。早期新生儿死亡率分