乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究进展

在早期可手术乳腺癌病人中,前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)早已替代了传统的腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND),使腋窝淋巴结(axilla-ry lymph node,ALN)阴性的病人减少了因腋清所导致的术后上肢肿...     

前哨淋巴结活检和乳腺癌

前哨淋巴结活检目前正成为乳腺癌外科治疗的研究热点，本文将对其最新的发展进行综述。     

乳腺癌前哨淋巴结活检

18 94年 ,美国医生Halsted首创了乳腺癌根治术 ,使术后复发率由当时的 5 8%～ 85 %下降到 6% ,开创了肿瘤器官整块广泛切除和区域淋巴结清扫的经典肿瘤外科治疗原则。 2 0世纪 70年代 ,美国学者Fisher提出乳腺癌是一种全身性疾病 ,区域淋巴结并非癌细胞滤过的有效屏障 ,血流扩散更具重要意义的理论后 ,乳腺癌手术逐步向保乳手术迅速发展。近年来 ,不少学者对乳腺癌常规行腋淋巴结清扫 (axillarylymphnodedissection ,ALND)这一金标准的必要性提出质疑 ,引发了乳腺癌外科治疗的又一次革命[1] 。近期不断有资料显示 ,较小范围的腋淋巴结切…     

乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展

目的 报道乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展。方法 采用文献回顾的方法，对国外乳腺癌前哨淋巴结活检的历史、概念、活检技术以及临床应用等问题进行综述。结果 乳腺癌前哨淋巴结活检的操作方法还没有统一的标准，检出率及假阴性率变化范围广。结论 前哨淋巴结活检的临床应用还需要大量前瞻性多中心随机实验结果进一步论证。     

保乳术+前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌的效果和安全性研究

目的 探讨保乳术+前哨淋巴结活检(SLND)治疗早期乳腺癌的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2018-01—2020-06确山县人民医院普外科行手术治疗的80例早期乳腺癌患者的临床资料.按手术方法分为保乳术+SLND组与改良根治组.比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及术后6个月时患侧上肢功能量表(ROM)评分和生...     

前哨淋巴结活检在新辅助化疗乳腺癌患者中的临床研究进展

前哨淋巴结活检作为早期乳腺癌患者腋窝淋巴结分期的手段已被肿瘤学界普遍接受,而且对前哨淋巴结阴性患者可以避免腋窝淋巴结清扫术带来的不良后果。随着前哨淋巴结活检技术的发展,其适应证不断扩大,但该方法在新辅助化疗乳腺癌患者中的应用目前尚有争议。本文对新辅助化疗乳腺癌患者前哨淋巴结活检的可行生及时机选择进行综述。     

前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者CA125、CEA及HER-2表达的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的影响。方法 入选本院2019年1月至2022年1月收治的乳腺癌患者70例为研究对象,按照不同治疗方案均分为两组,观察组35例患者予以保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,对照组35例患者实施腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节功能优良率,手术情况,生活质量评分,血清肿瘤标记物,HER-2表达及并发症发生率。结果 观察组优良率（97.14%）显著高于对照组（74.29%）(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、总出血量、总引流量显著低于对照组（P<0.05）;观察组心理功能、社会功能、生活状态、躯体功能评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组术后CA125、CEA水平显著低于对照组（P<0.05）;两组HER-2表达情况比较,无显著差异（P>0.05）;观察组并发症发生率（0%）显著低于对照组（20.00%）,有统计学意义（P<0.05）。结论 保乳手术结合前哨淋巴结活检治疗,创伤更小,能够有效改善患者肩关节功能,降低血清...     

乳腺癌前哨淋巴结活检现状及值得注意的问题

自从Hasteld创建乳腺癌根治术,乳腺癌的外科治疗已经经历了100多年。随着对乳腺癌生物学特性研究和认识的深入、早期病人的比例增加,手术由根治术到改良根治术,并过渡到乳腺部分切除(保乳手术)。乳腺癌的外科治疗理念也已经从最大的可耐受切除转变为最小的有效治     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术的研究

目的 探讨乳腺癌病人新辅助化疗后前哨淋巴结活检的可行性。方法对2003年11月至2004年10月住院治疗中的57例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人行新辅助化疗后，临床检查腋窝淋巴结阴性行前哨淋巴结活检术（SLNB）。结果57例中检出前哨淋巴结（SLN）53例，检出率93．0％。SLN对腋窝淋巴结状况预测的敏感性为89．7％，特异性为100．0％，准确性为94．3％，阳性预测值为100．0％，阴性预测值为88．9％，假阴性率为5．7％。肿瘤对化疗反应为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）和SD（稳定）的SLN检出率分别为100．0％、96．7％和70．0％（P〈0．01）。SLN假阴性3例均为腋窝淋巴结转移数〉4个者。结论Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌实施新辅助化疗后。行SLNB可获得与早期乳腺癌SLNB相似的效果。     

乳腺癌新辅助治疗前哨淋巴结处理原则

前哨淋巴结活检及新辅助治疗已成为乳腺癌综合治疗的重要措施,也是个体化治疗的重要体现.乳腺癌新辅助治疗具有较高的腋窝淋巴结控制率,如何在乳腺癌新辅助治疗病人中精准、高效实施前哨淋巴结活检引起越来越多的关注.新辅助治疗前后腋窝淋巴结状态的精准评估是实施前哨淋巴结活检的基础.对于新辅助治疗前腋窝淋巴结阴性的病人,推荐新辅助治...     

乳腺癌前哨淋巴结活检进展

前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指区域淋巴引流最先到达的淋巴结。据其定义,肿瘤学阴性的SLN意味着该区域淋巴结无肿瘤转移。这样就可对一个SLN阴性的乳腺癌病人免行腋下淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),从而避免ALND带来的不良后果,如患侧上肢麻木、疼痛、水肿、腋下积液和感染,还可缩短住院天数．节省医疗费用,为是否采用辅助治疗提供更准确的指导．     

乳腺癌前哨淋巴结的定位与活检

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结定位与活检技术的可行性和前哨淋巴结能否准确预告腋淋巴结状况。方法 应用美蓝对32例乳腺癌患者进行术中及术后前哨淋巴结定位与活检。结果 26例（81.25%)检出前哨淋巴结，且均集中在levelⅠ区域，用美蓝定位前哨淋巴结预告腋淋巴结转移的敏感性为77.78%(7/9)。准确性为80.77%(21/26)。特异性为82.35%(14/17)，假阴性率为22.22%(2/9)。结论 前哨淋巴结虽能预测腋淋巴结状态，但要取代腋淋巴结清扫还需进一步研究。     

乳腺癌前哨淋巴结活检手术经验总结

【摘要】目的总结早期乳腺癌前哨淋巴结活检的手术经验。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月在我院乳腺外科行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检手术的78例早期乳腺癌病人的临床资料。结果中位年龄54岁（范围32~75岁）,其中48例（62%）患者为右乳癌,30例（38%）为左乳癌。同时,46例（59%）患者肿物位于外上象限,13例（17%）肿物位于外下象限,11例（14%）位于内上象限,8例（10%）位于内下象限。55例（70%）患者为浸润性导管癌（IDC）,16例（21%）为导管原位癌（DCIS）,5例（6%）为浸润性小叶癌（ILC）,2例（3%）为其他类型浸润性癌。前哨淋巴结检出率为90%（70/78）,其中前哨淋巴结阳性率为34%（24/70）,前哨淋巴结阴性率为66%（46/70）。前哨淋巴结准确率为93%（65/70）,假阴性率为11%（5/46）。中位随访时间为12个月,腋窝淋巴结复发1例,余均未见复发事件。结论当前结果符合文献报道,早期乳腺癌腋窝淋巴结活检是一种安全的肿瘤腋窝淋巴结状态评估手段,但需要一定经验的外科医生实施。     

早期乳腺癌保乳术+纳米碳混悬液前哨淋巴结活检术的近期效果

目的 探讨保乳术+纳米碳混悬液(纳米碳)前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期乳腺癌患者的近期效果。方法 回顾性分析新乡医学院和驻马店市中心医院普外三科2019-07—2021-06行手术治疗的47例早期乳腺癌患者的临床资料。均行保乳手术+纳米碳SLNB。结果 本组手术时间(45.12±5.35)min(范围：40～50 min)、术中出血量(43.23±11.23)mL(范围：30～45 mL)、术后第1天VAS评分(3.24±0.45)分(范围：3～4分)、住院时间(7.67±0.23)d(范围：6～8 d)。术后随访6个月期间发生切口皮下积液1例(2.13%)、腋窝淋巴漏1例(2.13%),均经引流后痊愈。未发生患侧上肢淋巴水肿和术后疼痛综合征(PMPS)等严重并发症。末次随访时患者的患侧上肢功能优良率为95.74%,乳房美观性优良率为97.87%。患者的FACT-B量表评分和SAS和SDS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在严格掌握手术指征、规范进行操作的前提下,早期乳腺癌保乳术+纳米碳SLNB治疗早期乳腺癌,可有效优化围术期指标,有助于维持患侧...     

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

在乳腺癌的外科治疗中，不论是改良根治还是保留乳房治疗，都要常规进行腋窝淋巴结清扫，以获得肿瘤分期资料从而指导下一步治疗，但腋窝淋巴结清扫会带来许多并发症，如上肢水肿和功能障碍、皮下积液、刀口愈合不良等，为了避免这些并发症，又能进行准确的分期，前哨淋巴结(setinel lymph node，SLN)活检技术应运而生，它具有操作简     

前哨淋巴结快速活检在乳腺癌根治术中的意义

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)的可行性和准确性，及其在乳腺癌手术中的临床应用价值。方法：对32例乳腺癌病人行SLNB，术中在肿瘤周边选二点注射1％美蓝5ml，根据肿块距腋窝的距离，5～10min后沿腋窝下皱折线切开，循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结(sentinel lymp hnode，SLN)。其中27例切除SLN后行腋窝淋巴结解剖(axillry lymph node dissection，ALND)，两标本同时送病理检查，了解其符合率，并评价SLNB的可行性。结果:全组均进行了SLNB识别定位，1例未取到SLN，检出率为96．9％；另一例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准，本组SLNB的敏感度为88．2％，准确性为96．9％，假阳性率为0，假阴性率为5．9％。结论:乳腺癌SLNB目前仍处于研究阶段，随着研究的深入与扩大，将成为早期乳腺癌的诊疗常规，阴性可避免ALND的痛苦。     

乳腺癌内乳前哨淋巴结活检的研究现状

区域淋巴结转移是乳腺癌最重要的预后指标。大量资料表明同时伴有腋淋巴结和内乳淋巴结转移的乳腺癌患者预后较差，以往随机临床试验证实内乳淋巴结清扫并不能提高患者的生存率；而该区的放疗因对心脏的潜在毒性而存在广泛争议。然而近十年来，前哨淋巴结活检的应用重新唤起了人们对内乳淋巴结转移的研究兴趣。乳腺癌内乳前哨淋巴结活检在完善分期的基础上，指导辅助治疗，并且在辅助放疗的靶区选择上达到了充分的共识。本文阐述了内乳淋巴结转移及其在乳腺癌中的预后、分期和治疗中的作用，以及内乳前哨淋巴结研究的最新进展。