2型糖尿病患者血清骨硬化蛋白、25羟维生素D水平与下肢血管病变的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清骨硬化蛋白(SOST)、25羟维生素D[25(OH)D]水平与下肢血管病变(PAD)的关系。方法选取2016年6~12月于我院内分泌科住院的T2DM患者120例,按照踝肱指数(ABI)分为T2DM合并PAD组(PAD,n=62)和T2DM组(n=58)。另选同期我院健康体检者作为正常对照组(NC,n=58)。ELISA检测血清SOST水平,化学发光法检测25(OH)D水平,分析SOST及25(OH)D与PAD的关系。结果 T2DM组及PAD组血清SOST水平高于NC组[(228.58±74.29)vs(241.03±83.18)vs(182.33±54.12)ng/L,P0.05]。Pearson相关分析显示,PAD组ABI与HDL-C、25(OH)D呈正相关(P0.05),与BMI、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR、血清SOST呈负相关(P0.05);多元逐步回归分析结果显示,HbA1c、25(OH)D及血清SOST是ABI的影响因素。结论血清SOST水平的升高及25(OH)D水平的降低,可能共同参与了T2DM合并PAD的发生发展。     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化病变患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、25羟维生素D与同型半胱氨酸关系的研究

目的探讨T2DM合并下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25羟维生素D[25(OH)D]与同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系。方法选取2018年1~7月于我院内分泌科住院的100例T2DM患者,按踝肱指数(ABI)分为T2DM合并LEAD组(LEAD组)50例和T2DM无LEAD组(T2DM组)50例;同期选取我院体检中心健康人群50名为正常对照组(NC组)。ELISA法检测Lp-PLA2,电化学发光法检测25(OH)D水平,酶循环法检测Hcy水平。结果与T2DM、NC组比较,LEAD组血清Lp-PLA2、Hcy水平升高,25(OH)D水平降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,LEAD组血清25(OH)D水平与ABI呈正相关(P<0.05),与Lp-PLA2、Hcy、Hb A1c、TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hb A1c、LDL-C、Lp-PLA2、25(OH)D、Hcy均为T2DM合并LEAD的危险因素。结论血清Lp-PLA2、Hcy及25(OH)D可能共同参与T2DM合并LEAD的发生发展。     

视黄醇结合蛋白4、25羟维生素D水平与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、25羟维生素D[25(OH)D]与下肢血管病变(LEAD)的关系。方法选取T2DM患者197例,分为下肢血管病变组(LEAD,n=103)和无下肢血管病变组(Non-LEAD,n=94),同期健康体检者80名作为对照组(NC),收集各组生化指标及血清RBP-4、25(OH)D水平。结果 LEAD组RBP4水平高于Non-LEAD组和NC组[(39.14±2.14)vs(30.01±2.09)vs(14.09±1.88)μg/ml,P0.01],LEAD组25(OH)D水平低于Non-LEAD组和NC组[(11.63±6.83)vs(18.02±6.42)vs(23.39±4.68)ng/ml,P0.05]。相关分析结果显示,RBP4与TG、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、WHR呈正相关,与HDL-C、25(OH)D呈负相关;血清25(OH)D水平与病程、HbA_1c、RBP-4、FPG、HOMA-IR呈负相关。HDL-C、25(OH)D是LEAD的保护因素。结论血清RBP4浓度升高及25(OH)D水平降低与T2DM合并LEAD的发生有关。     

新诊断男性2型糖尿病患者血清维生素D与血糖、年龄关系的研究

目的观察新诊断男性T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,以及与血糖、年龄的关系。方法选取新诊断男性T2DM患者(T2DM组)240例及健康对照组(NC)80名。T2DM组再根据年龄及HbA_1c分别分组,分析25(OH)D、FPG、FIns、FC-P、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平。结果T2DM组25(OH)D低于NC组(P=0.032),维生素D缺乏者比例较NC组升高(P=0.029)。T2DM组中,维生素D缺乏者比例≥60岁亚组,高于45岁亚组(P=0.041),HbA_1c≥10%亚组高于7%亚组(P=0.038)。≥60岁亚组及45~60岁亚组25(OH)D、FIns低于45岁亚组(P=0.021、0.033、0.027、0.031);60岁亚组FC-P低于45岁亚组(P=0.042);≥60岁亚组HbA_1c高于45岁亚组及45~60岁亚组(P=0.031、0.039)。HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c 7%~10%亚组FPG高于HbA_1c7%亚组(P=0.021、0.037),HbA_1c≥10%亚组FPG高于HbA_1c 7%~10%亚组(P=0.028);HbA_1c≥10%亚组FC-P较HbA_1c7%亚组和HbA_1c 7%~10%亚组降低(P=0.022、0.029);HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c7%~10%亚组25(OH)D较HbA_1c7%亚组降低(P=0.017、0.032)。25(OH)D与HDL-C、FIns呈正相关(r=0.637,P=0.032;r=0.352,P=0.048),与年龄、HbA_1c呈负相关(r=-0.270,P=0.001;r=-0.237,P=0.046)。多元逐步回归分析结果显示,年龄、HbA_1c是25(OH)D的独立影响因素(P=0.003、0.016)。结论 T2DM患者易合并维生素D缺乏,年龄增越大、血糖水平越高,血清维生素D水平越低。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关因素分析

目的探讨影响T2DM患者下肢动脉病变(PAD)的相关因素。方法采用多普勒超声测定520例T2DM患者上臂和踝部的SBP,计算踝肱指数(ABI),根据ABI,将研究对象分为PAD组(ABI≤0.9)和非PAD组(ABI0.9),比较两组年龄、性别、吸烟指数、血脂、HbA_1c和病程等指标,并分析T2DM患者PAD的危险因素。结果 520例T2DM患者中,合并PAD者105例,发生率为20.2%。与非PAD组比较,PAD组年龄、吸烟指数、病程、高血压患病率、SBP、DBP、血清LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C均升高(P0.01)。Logistic回归分析显示,T2DM患者PAD的独立危险因素为年龄和吸烟指数(OR=1.077、1.021)。结论增龄和吸烟指数是T2DM患者发生PAD的独立危险因素。病程长、高血压和脂代谢异常与PAD发生有关。     

老年2型糖尿病患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平及其与下肢血管病变的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素(Omentin)-1、血管生成素样蛋白(ANGPTL)4、25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法T2DM老年患者132例根据是否合并LEAD分为病变组和无病变组,同期体检健康者55例为对照组;其中合并LEAD患者根据病变程度分为A级、B级和C级,比较各组血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平,分析上述指标与老年T2DM患者LEAD的相关性。结果与对照组比较,病变组、无病变组体重指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)水平显著升高,白蛋白(ALB)、Omentin-1、ANGPTL4及25(OH)D水平显著降低(P<0.05),且病变组上述指标及肌酐(Cr)水平显著高于无病变组(P<0.05)。HbA1c、ANGPTL4及25(OH)D是老年T2DM患者发生LEAD的影响因素(P<0.05)。Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D联合检测对于病变组有一定的筛查能力;B级和C级患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于A级,且C级Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于B级(P<0.05)。结论老年T2DM患者合并LEAD的发生发展与血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平降低密切相关,可作为老年T2DM合并LEAD的潜在筛查指标。     

2型糖尿病合并维生素D缺乏患者血浆中胆固醇调节元件结合蛋白1C的表达与25羟维生素D水平的相关性研究

目的探讨T2DM合并VitD缺乏患者血浆中胆固醇调节元件结合蛋白1C(SREBP-1C)表达与25羟维生素D[25(OH)D]水平的关系。方法选取遵义医学院附属医院内分泌科新诊断单纯T2DM患者(T2DM组)63例,T2DM合并VitD缺乏患者(T2DM+VitD缺乏组),正常人群合并VitD缺乏者(NC+VitD缺乏组)64例及健康对照者(NC组)70名。比较各组25(OH)D水平,RT-PCR、Western blot检测SERBP-1CmRNA及蛋白的表达。结果T2DM+VitD缺乏组与T2DM组比较,血浆中SERBP-1CmRNA及蛋白表达、FPG、HbA_1c、TG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,25(OH)D水平减低(P0.05);Pearson相关分析显示,血浆中25(OH)D水平与HbA_1c、HOMA-IR、FIns、FPG、2hPG、TG、SREBP-1CmRNA及蛋白表达均呈负相关(P0.05)。结论 T2DM合并VitD缺乏患者血浆中25(OH)D水平明显减低,SREBP-1C的表达及TG升高,推测血浆中25(OH)D水平降低可能引起外周血SREBP-1C表达升高,致脂代谢异常,加重IR,导致糖尿病。     

血清瘦素、25羟维生素D水平与2型糖尿病下肢血管病变关系的研究

目的探讨血清瘦素、25羟维生素D[25（OH）D]水平与T2DM患者下肢血管病变（LLPAD）的关系。方法选取T2DM患者220例,根据下肢血管彩超检查结果分为LLPAD组100例和无下肢血管病变（Non-LLPAD）组120例,另选取健康体检者80名作为对照（NC）组。收集每组临床资料及生化指标,测定血清瘦素和25（OH）D水平。结果 LLPAD组血清25（OH）D水平低于Non-LLPAD组[（23±13）vs（42±24）nmol/L,P<0.05],LLPAD组瘦素水平高于Non-LLPAD组[（7.24±0.46）vs（5.66±0.84）pg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析发现,在各种人群中,瘦素与25（OH）D均呈负相关（P<0.01）。Logistic回归分析发现,年龄、SBP、HbA₁c、LDL-C、瘦素、25（OH）D是糖尿病下肢病变的独立危险因素。结论高瘦素水平、低25（OH）D水平、高龄、高HbA₁ c、高SBP、高LDL-C与T2DM患者发生LLPAD密切相关。     

不同骨量水平的老年2型糖尿病合并肌少症患者血清骨形态发生蛋白2、25羟维生素D水平差异的研究

目的比较不同骨量水平的老年T2DM合并肌少症(SP)患者血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)、25羟维生素D[25(OH)D]水平及作用机制。方法选取2019年5月至2020年3月于遵义医科大学附属医院内分泌科门诊及住院新诊断老年T2DM患者90例,按照骨量分为正常组、减少组、骨质疏松(OP)组,另选取同期于本院体检者,根据有无DM分为单纯DM组,每组各30例,以及健康人群的正常对照(NC)组30名。采用电化学发光法检测各组血清25(OH)D,ELISA法检测各组血清BMP-2含量。结果与NC、DM、正常骨量组比较,OP组25(OH)D、BMP-2、骨骼肌指数(SMI)水平降低(P0.05)。与骨量减少组比较,OP组BMP-2水平降低(P0.05)。偏相关分析显示,血清BMP-2水平与HDL-C、25(OH)D呈正相关(r=0.414、0.511,P0.05),与FPG、HbA_1c、HOMA-IR、TG呈负相关(r=-0.311、-0.351、-0.310、-0.269,P0.05)。Logistic回归分析显示,TG、FPG、HbAlc、HOMA-IR、25(OH)D、BMP-2是不同骨量水平老年T2DM合并SP患者的影响因素。结论血清BMP-2、25(OH)D水平降低可能是老年T2DM患者骨量流失及SP的危险因素。     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清25羟维生素D3(25(OH)D3)水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的相关性。方法选取2013年5月至2015年3月该院收治的T2DM患者100例,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组(n=53例)和T2DM组(n=47例),搜集患者的临床资料,并检测患者的25(OH)D3水平。结果大血管病变组25(OH)D3水平显著低于T2DM组(P0.05),两组患者年龄、T2DM病程和吸烟史比较有统计学意义(P0.05);多因素回归分析显示:年龄、T2DM病程、吸烟史是大血管病变的危险因素,25(OH)D3是大血管病变的保护因素(P0.05);T2DM患者血清25(OH)D3水平与年龄和T2DM病程呈负相关(P0.05)。结论血清25(OH)D3水平是T2DM患者大血管病变的保护性因素。     

脂联素与2型糖尿病及其大血管并发症的相关性研究

目的 探讨脂联素(APN)与T2DM及其大血管并发症的相关性.方法 测定正常人群(NC组)与单纯T2DM患者(T2DM组)及其大血管病变患者(T2DM+MA组)血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平.结果 (1)血清APN水平T2DM组及T2DM+MA组较NC组降低,T2DM+MA组较T2DM组更低,差异有统计学意义;(2)APN水平与BMI、WHR、HOMA-IR、FIns、HbA_1c、TG负相关.结论 T2DM及其大血管病变患者血清APN水平的降低,可能与T2DM及其大血管并发症的发生发展密切相关.     

25羟基维生素D3与2型糖尿病合并慢性牙周炎关系的研究

目的探讨25羟基维生素D3[25(OH)D_3]及炎症因子与T2DM合并慢性牙周炎(CP)的关系。方法选取2018年3～9月于山东大学齐鲁医院内分泌科就诊的T2DM合并CP患者(T2DM+CP组)40例,同期于山东大学口腔医院就诊的单纯CP患者(CP组)40例及20名健康人群为正常对照组(NC)。ELISA法检测血清与龈沟液(GCF)中25(OH)D_3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、IL-6、骨保护蛋白(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的水平。结果 NC、CP、T2DM+CP组GCF中25(OH)D_3水平依次降低(P0.01)。与NC组比较,CP、T2DM+CP组血清、GCF中炎症因子水平升高,且T2DM+CP组高于CP组(P0.05)。Pearson相关分析显示,HbA_1c与GCF中25(OH)D_3水平呈负相关(P0.01)。GCF中25(OH)D_3水平与OPG/RANKL呈正相关(P0.01)。结论维生素D与炎症因子水平及机体组织健康相关,糖尿病合并CP患者25(OH)D_3水平明显降低,在发病过程中起一定作用,T2DM进一步降低局部25(OH)D_3水平并加重机体炎症状况。     

血清Chemerin水平与2型糖尿病合并大血管病变及腰身比的相关性研究

目的探讨血清Chemerin与T2DM合并大血管病变患者体脂参数、糖脂代谢的关系。方法(1)新诊断T2DM患者80例按照有无下肢血管病变分为单纯T2DM组及T2DM合并下肢血管病变组,其中,T2DM合并下肢血管病变组再分为轻度亚组、中度亚组和重度亚组;另选取健康体检者(NGT)20名。ELISA检测各组血清Chemerin浓度、糖脂代谢参数和FIns等指标,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),计算BMI和腰身比(WSR)。(2)将研究对象分为WSR≤0.55组和WSR0.55组,比较两组Chemerin水平。结果 T2DM合并下肢管病变中、重度亚组BMI、WSR、2 hPG、TG、Chemerin水平高于NGT组;重度亚组FPG、2 hPG、HbA_1 c、HOMA-IR、TG高于中度亚组(P0.05)。WSR0.55组血清Chemerin水平高于WSR≤0.55组(P0.05)。(3)血清Chemerin水平与BMI、WSR、FPG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.386、0.393、0.298、0.388、0.387、0.391、0.175,P0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.386,P0.05);Logistic回归分析显示,BMI和下肢血管病变积分是血清Chemerin的独立影响因素(P0.05),BMI、WSR、TG和Chemerin是下肢血管病变的独立影响因素(P0.05)。结论 T2DM患者血清Chemerin水平升高,与IR、体脂分布、糖脂代谢相关,且随着T2DM大血管病变程度的加重,Chemerin水平逐渐升高。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25羟维生素D、鸢尾素水平观察及其与骨密度的关系

目的 探讨T2DM合并骨质疏松(OP)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、鸢尾素(Irisin)的水平及其与骨密度的关系方法 选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者105例,应用双能X射线骨密度仪(DEXA)测定骨密度(BMD),根据WHO骨质疏松诊断标准,分为单纯糖尿病组(T2DM,n=55),糖尿病合并OP组(T2DM+OP,n=50)。另选我院体检中心健康体检者50名作为正常对照(NC)组。测定所有受试者血清[25(OH)D]、Irisin水平。结果 T2DM+OP组、T2DM组与NC组血清25(OH)D、Irisin水平依次升高[(8.07±1.98)vs(14.82±2.35)vs(25.89±5.23)ng/ml,P0.05],[(110.48±12.63)vs(205.79±9.14)vs(283.62±19.17)ng/ml,P0.05]。Pearson相关分析显示,BMD(L1~4)与血清25(OH)D呈正相关(r=0.392,P0.05);BMD(Neck)与血清25(OH)D、Irisin呈正相关(r=0.762,r=0.691,P0.05)。多元逐步回归分析显示,Irisin、25(OH)D与HbA1c是BMD(Neck)的独立影响因素。结论 T2DM患者血清25(OH)D、Irisin下降可能更容易出现BMD下降及OP。     

2型糖尿病维生素D3与外周动脉疾病的关系

选取2012年1月至2014年12月在上海市嘉定区安亭医院糖尿病专科门诊就诊的300例2型糖尿病患者,进行ABI检测,根据ABI测量值分成3组,并进行相关性研究。结果低ABI组共35例(11.67%),正常ABI组共247例(82.33%),高ABI组共18例(6.0%)。低ABI组年龄、糖尿病病程、LDL-C、HbA_(1C)、平均吸烟史评分、平均饮酒史评分高于正常ABI组。高ABI组的年龄、糖尿病病程、TC、LDL-C、HbA_(1C)、平均吸烟史评分也高于正常ABI患者。低ABI组25(OH)D3水平显著低于正常ABI组。高ABI组25(OH)D3水平略低与正常ABI组。结论 25(OH)D3与ABI水平与2型糖尿病合并PAD发生密切相关,推测在未来的临床治疗中可通过补充维生素D延缓PAD的进程。     

血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性观察

目的研究血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在老年T2DM患者的变化及其与下肢动脉病变(PAD)的关系。方法 108例老年T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)检测结果分为单纯T2DM组48例,PAD组60例。测定包括血清sLOX-1在内的生化指标。结果 PAD组血清sLOX-1较T2DM组升高[(87.52±8.92)vs(135.28±12.05),P0.05];血清sLOX-1与ABI呈负相关(r=-0.621,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清sLOX-1与PAD独立相关。结论老年T2DM合并PAD患者血清sLOX-1水平与ABI有相关性,是PAD的独立危险因素。     

2型糖尿病患者动力性平衡能力的相关因素分析

目的探讨影响T2DM患者动力性平衡能力的相关因素。方法选取2016年11月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者172例(T2DM组)及同期在我院体检的健康人群151名(NC组),收集人口学资料,检测糖尿病相关指标、25羟维生素D[25(OH)D],测定握力、踝肱指数(ABI)、定量震动感觉阈值、骨密度、动力性平衡指标[站起测试(CRT)、2.4 m行走测试、走直线步态测试(TGT)],比较两组差异,分析影响动力性平衡指标的相关因素。结果与NC组比较,T2DM组25(OH)D、握力、ABI、TGT正常的患者比例下降,CRT、2.4m行走测试时间延长,下肢震动感觉阈值增高(P0.05)。ABI0.9的T2DM患者2.4m行走测试时间长于ABI≥0.9的患者[(3.70±2.02)vs(3.10±1.12)s,P=0.045]。多因素相关分析显示,25(OH)D、握力、ABI、下肢震动感觉阈值与CRT、2.4m行走测试均密切相关。Logistic回归分析结果显示,年龄、25(OH)D(OR=0.916、1.150,P=0.003、0.002)是TGT的影响因素。结论下肢动脉病变、25(OH)D是除周围神经病变、肌力外影响T2DM患者动力性平衡能力的重要因素。     

血清25羟维生素D缺乏与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨血清25羟维生素D[25（OH）D]缺乏与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系.方法 DPN患者（DPN组）76例、T2DM未合并DPN患者（T2DM组）70例以及正常对照者（NC组）50名.采用ECLIA测定血清25（OH）D水平,并进行3组间比较. 结果 DPN组25（OH）D水平（30.55±8.95） nmol/L低于T2DM组（58.86±15.79） nmol/L和NC组（60.10±6.63） nmol/L（P＜0.01）.相关分析显示,HbA1 c、TC、LDL-C与25（OH）D水平均呈负相关（P＜0.05）;二元Logistic回归分析显示,25（OH）D缺乏与DPN相关（OR=1.212,P=0.000）. 结论 25（OH）D缺乏是DPN的独立危险因素.     

血清半乳糖凝集素3、25羟维生素D3、中性粒细胞与淋巴细胞比值对2型糖尿病患者下肢血管病变血管介入疗效的评估价值

目的 探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对T2DM患者下肢血管病变（LEAD）血管介入疗效的评估价值。方法 选取2021年2月至2022年3月于我院收治的T2DM合并LEAD患者（T2DM+LEAD组），和同期收治未合并LEAD的T2DM患者（T2DM组），及未合并T2DM的LEAD患者（LEAD组），每组各60例。比较各组血清Gal-3、25(OH)D3、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）。结果 T2DM+LEAD组入院时他汀药、降脂药、抗凝药使用率、动脉粥样硬化指数、Gal-3、NLR高于T2DM、LEAD组（P<0.05）,FPG、HbA1c、25(OH)D3低于T2DM、LEAD组（P<0.05）。T2DM患者血清Gal-3、25(OH)D3、NLR处于高水平时，LEAD患病风险分别是低水平的4.667、0.209、3.500倍。T2DM患者LEAD血管介入治疗后无效亚组血清Gal-3、NLR高于有效亚组（P<0.05）,25(OH)D3及Gal-3、25(OH)D3、NLR手术前...     

2型糖尿病下肢血管病变患者血清总胆红素水平及与血小板参数的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(PAD)患者血清总胆红素(TBIL)水平与糖尿病肾病(DN)和血小板(PLT)参数的关系及其在PAD发病中的作用机制。方法 145例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为下肢血管病变组(PAD组,64例)和非下肢血管病变组(NPAD组,81例),采用酶法测定血清TBIL水平,并分析血清TBIL水平与ABI、胱抑素(Cys)-C、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、预估肾小球滤过率(e GFR)、PLT参数和血糖、血脂、血压等指标的关系。结果 PAD组血清TBIL水平明显低于NPAD组〔(10.25±3.01)vs(12.68±3.51)μmol/L,P0.01〕。相关分析显示PAD患者血清TBIL水平与直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血小板(PLT)计数、ABI和e GFR呈明显正相关(P0.05或P0.01),与PLT平均体积(MPV)、PLT比容(PCT)、血肌酐(Scr)、Cys-C和UACR呈明显负相关(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示,ABI、Cys-C和MPV是影响PAD患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 PAD患者血清TBIL与DN、PLT参数有关,其可能通过增加氧化应激、炎症反应和胰岛素抵抗,引起血管内皮功能失调、血栓形成和动脉粥样硬化等,进而参与PAD的发生发展。