肝活检致胆道出血诱发急性胆囊炎1例

肝活检在肝胆疾病的诊断中具有重要价值,但也有一定的并发症。急性胆囊炎是肝活检术后罕见的并发症,我院收治1例。报告如下。病人女性,12岁。因确诊为β地中海贫血9年,上腹痛1d于2006-06-01第2次入院。2006-05-10病人因进行性面     

ԭ���Ըν������ΰ�1������

1临床资料病人男,56岁,以"B超发现肝占位性病变5个月,伴腹胀、纳差半个月"于2011-12-08入院。5个月前体检时B超发现"肝左外叶1.7cm×1.7cm低回声区",因无特殊不适,未治疗。半月前出现餐后上腹胀、纳差,无发热、盗汗,无腹泻、黑便等,仍未重视。于3d前来我院查上腹CT示"肝     

肝脏多发血管瘤术前诊断为肝胆管囊腺癌一例

<正>病人,女,52岁,因"发现肝多发占位4年,腹胀、纳差2个月余"来我院就诊,病人4年前因腹部胀痛于外院行腹部平扫CT发现肝多发占位,为明确诊断遂来我院行MRI检查,MRI(2012-12-04)示肝脏多发囊实性占位,多考虑为囊腺瘤(图1)。建议病人行手术治疗,病人拒绝手术,未予特殊处理,定期复查。2个月余前无明显诱因自觉腹胀进行性加重,尤以进食后明显,腹围较前明显增加,来我院就诊,以"肝囊腺瘤"收入我     

原位切除特大肝海绵状血管瘤五例报道

我院自1999～2003年原位切除特 大肝海绵状血管瘤5例,手术效果良好, 现报告如下。 1.一般资料:本组5例,男4例,女1 例。年龄35～61岁,平均45岁。肿瘤 直径25～35cm,肝右叶4例,左叶1例。 多发2例。病人均以右上腹不适、胀痛、 上腹包块就诊。术前肝功能正常,HB sAg(-)。术中第一肝门阻断时间平均 20min。3例输血400ml,2例未输血。 术后未发生黄疸、腹水、胆漏及膈下感染 等并发症,住院10～15d。随访0.5～4 年无复发。 2.手术方法:本组病例均采用静脉 复合麻醉。右侧肋缘下切口3例,倒 …     

阑尾肿瘤致肠套叠1例报告

正原发性阑尾肿瘤临床少见,致肠套叠者更为罕见。我院收治1例阑尾肿瘤致肠套叠病人,经治疗痊愈。报告如下。1病历简介病人女性,36岁。因"游走性腹痛3 d"于2015-07-22入院。3 d前病人无明显诱因出现游走性腹部胀痛不适,伴恶心。在外院查B超提示:右肾结石;左侧输尿管结石并左肾积水。诊断为泌尿系结石,经解痉止痛等     

肝母细胞瘤肝切除术60例临床分析

目的分析肝母细胞瘤(HB)肝切除术的方式及病理分型。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2017-04—2020-04间收治的60例HB患儿的临床资料。男40例,女20例;年龄(3.75±1.64)岁。11例瘤体直径≤5 cm,12例5~10 cm,37例>10 cm。结果右半肝切除15例(25.00%),右肝局部切除18例(30.00%),左外叶切除4例(6.67%),左半肝切除9例(15.00%),中肝叶切除14例(23.33%)。按照上皮型与混合型进行分型。混合型6例(10.00%);上皮型54例(90.00%)中,未分化型7例(11.67%),胎儿型28例(46.67%),胚胎型11例(18.33%),巨梁型8例(13.33%)。结论加强对HB的认识,做到早发现、早诊断、早采取治疗措施。规则性肝切除术是HB最基本的治疗方法。对患儿术后进行定期观察与综合治疗,可有效提升患儿的生存率。     

急性胰腺炎并发自发性脾破裂行被膜下脾切除1例报告

正急性胰腺炎脾脏并发症少见,而脾破裂更为罕见。对于血流动力学不稳定的病人,需急诊行脾切除术。对于此类病人,胰腺炎症可致脾门区粘连,脾蒂辨别与控制困难,增加手术难度及风险,且手术可能导致胰腺炎症加重,处理较为棘手。我院收治急性胰腺炎并发自发性脾破裂行被膜下脾切除1例。报告如下。1病历简介病人男,36岁。因"急性胰腺炎10 d,突发腹痛20 h"于2015-08-19急诊入院。病人于10 d前饮酒后突发腹痛、腹     

肝内异位脾1例报告

正肝内异位脾是指脾组织自身异位种植于肝内的良性结节,临床罕见,且常规影像学检查无特异性,故误诊率极高。常德市第二人民医院收治1例右肝占位性病变的病例,术后病理学检查证实为肝内异位脾。现报告如下。1病历简介病人女性,68岁,因"持续性上腹部疼痛1 d"于2020-09-30就诊。病人1 d前在无明显诱因下出现腹部疼痛不适,表现为上腹部持续性疼痛,伴恶心,畏寒,无明显呕吐、     

右下腹壁和髂窝脓肿反复不愈为表现回盲部癌1例报告

正回盲部癌除了以阑尾炎、阑尾脓肿为首发表现外,还会以一些复杂罕见的症状为首发表现,如臀部漏管、腹膜后肿物、阻塞性黄疸、肝脓肿、腰大肌脓肿等~([1])。南昌大学第二附属医院收治1例以右下腹壁、髂窝脓肿反复不愈为表现的回盲部癌病人。现报告如下。1病历简介病人女性,64岁。因"腹壁脓肿切开引流术后不愈2个月余"于2015-04-24入院。病人2个月前因"右下腹不适15 d,肛门排气、排便减少7 d"入外院。无血便、黏液便现     

肠系膜侵袭性纤维瘤病并发肠系膜脓肿破裂1例报告

正侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)是一种少见的良性肿瘤。AF病人缺乏特异性表现,大多数以触及包块或产生压迫引起相关症状就诊。吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科收治1例AF合并肠系膜脓肿破裂并引起弥漫性腹膜炎病人。现报告如下。1病历简介病人女性,59岁,因"发现腹部包块3年,腹痛伴发热7 d"于2016-05-09入院。入院前3年发现左下腹约"核桃"大     

布加综合征合并肝癌十例

目的 探讨布加综合征合并肝癌病人的临床特征、预后及治疗情况.方法 对10例布加综合征合并肝癌病人的临床资料进行回顾性分析.彩色多普勒超声探查或(和)下腔静脉造影和肝静脉造影确诊布加综合征:Ⅰ a型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ a型3例.肝细胞癌由彩色多普勒超声、增强螺旋CT和病理检测诊断;肝癌单发8例,多发2例.8例均成功开腹进行肝癌切除术,3例并行肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管反C型分流术(肠-腔分流术);5例开腹手术前2～3 d介入行下腔静脉球囊扩张成形术或(和)(副)肝静脉扩张成形术.2例多发肝癌合并布加综合征病人行介入超选择性肝动脉化疗栓塞术+下腔静脉球囊扩张成形术或(和)(副)肝静脉扩张成形术.结果 1例行肠-腔分流术+肝癌切除术病人术后5 d死于肝衰竭;1例行肠-腔分流术病人术后4 d出现乳糜漏,治疗15 d后好转.随访9例,随访时间为术后半年至5年;2例多发肝癌病人介入术后1年和半年死于肝衰竭;2例病人在术后1年和2年死于肝癌复发转移.结论 布加综合征合并肝癌病人预后不良,在解除布加综合征病人肝脏淤血的状态的同时尽早并尽可能的切除肝癌病灶是目前最有效的治疗方法.     

胆管内乳头状黏液癌1例报告

正胆管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the biliary tract,BT-IPMN)是一种黏液高分泌性的胆管乳头状瘤病,临床罕见。哈尔滨医科大学附属第一医院收治1例。现报告如下。1病历简介病人女,65岁。因"右上腹隐痛伴腹胀1年"于2015-10-29入院。查体:无明显阳性体征。入院后查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)106.4 U/L,天冬氨酸氨基转移酶     

肝内胆管混合性腺-神经内分泌癌1例报告

正肝内胆管混合性腺-神经内分泌癌(mixed adeno-neuroendocrine carcinomas,MANEC)是肝内胆管细胞同时具有腺癌与神经内分泌肿瘤病理学特征的混合性肿瘤,临床极为罕见。湖南师范大学第一附属医院收治1例。现报告如下。1病历简介病人女性,57岁。因"间断右上腹疼痛20余年,加重3个月"于2017-03-30入院。入院时查体无明显阳性体征,术前血常规、肝功能等检查均正常,肝功能Child-Pugh A     

巨大肝动脉瘤1例报告

<正>肝动脉瘤破裂发生率高,瘤体破裂可造成低血容量性休克,危及病人生命。我院收治1例巨大肝动脉瘤病人,报告如下。1病历简介病人男性,51岁。因体检发现上腹部肿物半个月余于2014-08-18入院。查体腹部平坦,剑突下可触及一圆形包块,大小约9 cm×8 cm,有搏动感,边界清楚,无压痛。有痛风及预激综合征病史数年。B超检查提示肝门部单     

胰腺癌伴IgG4表达升高1例报告

正血清及组织免疫球蛋白4(IgG4)表达水平升高是诊断自身免疫性胰腺炎(AIP)的最重要指标,其可作为临床鉴别诊断AIP与胰腺癌的指标之一。然而,临床中胰腺癌病人也可有IgG4表达水平升高。中国医科大学附属第一医院收治1例伴血清Ig G4升高及组织IgG4表达阳性的胰腺癌病人。现报告如下。1病历简介病人女性,49岁。因"上腹痛1个月,皮肤巩膜黄染10d"于2015-06-06入院。既往风湿性关节炎病史8年。入     

依托泊苷与洛铂联合治疗肺癌导致急性胰腺炎1例报告

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、外伤等。但有关化学治疗药物引发AP的报道较少见。本文报道1例肺癌化学治疗期间引发AP的病例,以期提高临床医师对此病的关注和重视程度,从而及时发现、正确治疗,并更好地促进用药的合理性与安全性。1病历简介病人女性,62岁。主因"咳嗽伴胸痛40 d"于2015-10-22来哈尔滨医科大学附属第一医院胸外科诊治。病人无     

腹腔气囊肿症感染破裂1例报告

<正>气囊肿症(pneumatosis cystoides)多见于消化道,腹腔内单发且合并感染破裂罕见。笔者科室于2014年8月诊治腹腔气囊肿症并感染破裂1例。现报告如下。1病历简介病人女性,63岁,因"反复下腹疼痛半年,再发加重伴发热1 d"于2014-08-25入院。诉半年前开始出现下腹部隐痛,右下腹为主,伴尿频、尿痛,中草药物治疗,症状反复,1 d前症状再发并加重,伴低热、腹胀、纳差。既往先天     

肛周脓肿致腹壁及腹膜后坏死性筋膜炎1例

<正>病人男,54岁。因肛周脓肿于当地医院局部切开引流术后7d,右侧腹壁坏死性筋膜炎局部切开引流术后2d,高热、寒战1d于2009-10-11入院。查体:体温39℃,血压     

肝脏腺鳞癌合并同叶肝内胆管结石一例

患者,女,6 2岁,农民,因"右上腹痛1 0 d,加重伴呕吐1 d"于2010年6月9日入院。10 d前在劳累后出现右上腹痛,持续性隐痛,阵发性加重,无肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,当时未引起重视,予自服胆炎宁处理,但症状未见明显好转。2 d前在当地卫生院输液抗感染治疗,仍未见明显好转。入院前1 d腹痛加剧,伴恶心呕吐,     

以肺转移为首发表现的空肠未分化多形性肉瘤1例报告

正未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)是常见的软组织肉瘤之一,其恶性程度高,复发转移常见,预后差。UPS常见的发病部位是下肢,其次是上肢及后腹膜。原发于消化道者少见,笔者近期诊治1例空肠原发UPS病人,以肺转移为首发表现。报告如下。1病历简介病人男性,48岁,主因"便血20余天,加重伴腹痛及停止排气排便5 d"于2016-12-16就诊于首都医科大学附属北京友谊医院。病人1个月前因咯血经检查发现右肺下叶占位性病