拉坦前列腺素联合甲钴胺治疗原发性开角型青光眼的疗效探讨

目的 探讨拉坦前列腺素联合甲钴胺治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效。方法 选择泗水县人民医院于2018年1月-2020年1月期间收治的原发性开角型青光眼患者102例作为研究资料,随机数字抽签分为两组各51例,对照组行拉坦前列腺素治疗,观察组采取拉坦前列腺素联合甲钴胺治疗,测定治疗前、治疗后两组眼压、视野缺损及视网膜纤维层厚度变化,评价两组临床疗效,观察用药后不良反应发生情况。结果 治疗前两组眼压、视野缺损及视网膜纤维层厚度比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者白天眼压、夜间眼压、眼压波动值显著降低,观察组眼压显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上方视野、下方视野、鼻侧视野、颞侧视野的视野缺损显著降低,而且观察组视野缺损显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组上方视盘、下方视盘、鼻侧视盘、颞侧视盘的视网膜纤维层厚度提高,而且观察组视网膜纤维层厚度显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率96.08%高于对照组80.39%,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组心率加快、心律不齐、呼吸急促等不良反应发生率3.92%、1...     

针刺松解筋膜触发点治疗急性闭角型青光眼临床观察

目的：观察针刺松解筋膜触发点（MTrPs）治疗急性闭角型青光眼的效果。方法：选取2020年12月—2021年12月黑龙江省医院眼科医院治疗的60例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与治疗组，每组各30例。对照组患者前期接受硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗，治疗1周后，联合布林佐胺滴眼液治疗；治疗组在采用对照组治疗方法基础上联合针刺松解MTrPs治疗，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野水平。结果：治疗后，治疗组眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为93.34%，对照组总有效率为82.14%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺松解MTrPs治疗急性闭角型青光眼患者，可降低患者眼压，改善患者视野缺损和神经功能，提升患者视力水平，提升临床疗效。     

幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月医院眼科原发性开角型青光眼患者60例为开角型青光眼组、原发性闭角型青光眼患者60例为闭角型青光眼组、性别及年龄相匹配的健康体检者60名为对照组;采用~(14)C-尿素呼气试验测量幽门螺杆菌浓度,采用胶体金标记免疫斑点渗滤法测定血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG),采用光学相关断层成像测定视网膜神经纤维层厚度。结果开角型青光眼组幽门螺杆菌阳性率88.33%高于闭角型青光眼组35.00%和对照组31.67%(P<0.05);开角型青光眼组血清幽门螺杆菌IgG阳性率85.00%高于闭角型青光眼组33.33%和对照组28.33%(P<0.05);开角型青光眼组和闭角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度均低于对照组(P<0.05),开角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度低于闭角型青光眼组(P<0.05);开角型青光眼患者幽门螺杆菌浓度与青光眼患者视盘视网膜神经纤维层厚度呈负相关(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼患者幽门螺杆菌感染率高,幽门螺杆菌可能和原发性开角型青光眼的发病有关。     

关于青光眼视神经损害的出现部位及临床意义的研究

青光眼的视神经障碍在视神经乳头的上、下颞侧多发,本文就原发性开角型青光眼(POAG)和低眼压性青光眼(LTG)的视神经障碍究竟在眼底的上、下哪一侧多见,通过视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)和视野缺损进行了探讨。而且对RNFLD和视野缺损之间有着怎样程度的对应关系也进行调查,现报告如下:1 研究对象和方法     

原发性开角型青光眼与高度近视可疑青光眼患者视网膜厚度的比较研究

目的观察原发性开角型青光眼与高度近视可疑青光眼患者间视网膜神经纤维层厚度之间的差异。方法应用视网膜厚度分析仪对17例原发性开角型青光眼及18例高度近视可疑青光眼患者的后极部视网膜厚度进行了分析比较。结果原发性开角型青光眼及高度近视可疑青光眼患者间平均视网膜神经纤维层厚度差异有显著性意义,而后极部及中心凹周围最薄的视网膜厚度差异无显著性。结论视网膜厚度分析仪为原发性开角型青光眼的早期诊断提供了一种新的检查手段。     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床观察

目的 评价选择性激光小梁成形术(SLT)治疗多种类型开角型青光眼的疗效和安全性.方法 不同类型开角型青光眼、高眼压症38例43眼,经SLT治疗,随诊6个月,观察治疗前后眼压、眼部反应、视力、视野等改变.结果 激光治疗前平均眼压(27.7±4.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后1 d、1周、1个月、3个月和6个月平均眼压分别为(22.5±4.4)、(20.1±3.9)、(19.9±3.3)、(19.6±3.1)、(20.1±3.3)mm Hg,与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后结膜充血及前房内少量浮游细胸均为一过性,1～3 d消失.结论 SLT治疗多种类型开角型青光眼安全有效,长期疗效及重复治疗有待进一步观察.     

光学相干断层成像术对近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究

目的研究人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视屈光度变化的特点及对开角型青光眼早期诊断的意义。方法选择2011年7月²013年6月62例(106眼)近视眼患者,分为低、中、高度3组和对照组25例33眼,用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)进行视网膜神经纤维层厚度测量,研究近视眼平均视网膜神经纤维层厚度与屈光度的相关性,并比较各近视组与正常组神经纤维层厚度的差别,及鼻、上、颞、下4个象限的分区视网膜神经纤维层厚度的特点。计量资料用采用t检验。近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度之间关系采用直线相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果低、中、高度近视组平均RNFL厚度测量值分别为(116.52±9.60)、(116.96±7.89)、(102.13±12.54)μm,对照组平均RNFL厚度测量值为(109.45±8.29)μm。高度近视组平均RNFL厚度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度成负相关关系(r=-0.534,P<0.05)。低度近视组只有鼻侧RNFL厚度与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);中度近视组鼻侧RNFL厚度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且下方也有差异有统计学意义(P<0.05);高度近视组上方、下方及鼻侧RNFL厚度均变薄,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05),高度近视组上方、下方和鼻侧RNFL厚度分别与中度近视组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论近视眼平均RNFL厚度随屈光度的增加而减少,分区分析可以发现:除颞侧外,上、下及鼻侧视网膜神经纤维层变化与平均相一致。对近视眼患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。     

超声乳化联合房角分离术对急性闭角型青光眼患者眼压影响

目的急性闭角型青光眼会导致患者眼压升高、视力下降,并伴有剧烈疼痛,影响患者的学习和工作。目前,临床上多采用手术治疗急性闭角型青光眼。本研究探讨超声乳化联合房角分离术(combined phacoemulsification and goniosynechialysis,PEGS)对白内障合并急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)患者眼压的影响。方法选取2017-09-01-2018-08-31夏邑县人民医院眼科收治的白内障合并原发性闭角型青光眼患者80例为研究对象,根据年龄、性别、病程将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化联合房角分离术治疗,对比两组治疗后不同时间段眼压情况及术后并发症。结果治疗后,两组患者眼压均降低,观察组治疗后眼压为(18.21±4.23)mm Hg,低于对照组的(25.63±7.52)mm Hg,t=30.009,P0.001。术后各时间点眼压均较对照组低,差异有统计学意义,均P0.05;观察组并发症发生率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义,χ2=3.472,P=0.025。结论超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼患者眼压控制效果好,利于降低眼压波动,安全性较高。     

针刺法结合布林佐胺滴眼液对急性闭角型青光眼患者血流动力学指标的影响

目的探讨针刺法结合布林佐胺滴眼液对急性闭角型青光眼患者血流动力学指标的影响。方法从本院2018年1月-2021年8月选取126例患者,均分为两组,分别为对照组、研究组,对照组行布林佐胺滴眼液治疗,研究组行针刺法结合布林佐胺滴眼液治疗,对比两组患者的眼部情况(眼压、前房深度)、血流动力学指标(眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉)、视力水平(视力、光敏度、视野缺损)以及治疗有效性。结果两组患者在治疗前并无太大差别(P>0.05),在治疗后,通过对比两组患者的眼压、前房深度、视力、视力、光敏度、视野缺损以及眼动脉OA、视网膜中央动脉CRA、睫状后动脉PCA,对阻力指数RI、舒张末期、收缩期MAX的血流速度、治疗有效性的结果可知,研究组患者的整体情况优于对照组(P<0.05)。结论对急性闭角型青光眼患者施行针刺法结合布林佐胺滴眼液能够有效提升眼部情况,降低眼压,提升视力水平,提升治疗有效率。     

原发性开角型青光眼视神经损害28例临床研究

青光眼的治疗是个复杂问题，临床上常以各种引流手术来拮抗因青光眼而导致的眼压升高。原发性开角型青光眼（primaryopenangleglaucoma）是一种多因素性视神经病变，表现为获得性视神经纤维丧失，存在视盘特征性改变或视网膜神经纤维层缺损，或单独存在典型青光眼性视野缺损^[1-2]。为了提高治疗效果，我院自2008年6月-2009年6月收治青光眼患者28例（32眼），分别行小梁切除联合周边虹膜嵌顿术r珊和单纯的小梁切除术，观察术后眼压和前房情况以及视力的变化，比较两种术式的治疗效果。现将结果报告如下。     

中医治疗慢性闭角型青光眼患者的临床疗效及对视野缺损的影响

目的：探讨中医辨证治疗慢性闭角型青光眼患者的临床疗效及对视野的影响。方法：将76例慢性闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西药常规治疗,观察组根据中医辨证分型给予相应的中药治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组治疗后眼压为（16.2±1.3）mmHg,视野平均缺损（MD）为（1.92±0.37）dB,临床总有效率为91.1%;对照组治疗后眼压为（20.7±1.5）mmHg,视野平均缺损（MD）为（3.79±0.46）dB,临床总有效率为69.7%;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗慢性闭角型青光眼能显著提高临床疗效,具有重要临床应用价值。     

住院老年2型糖尿病并原发性青光眼患者临床资料分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生原发性青光眼的危险因素.方法 将年龄≥60岁的住院患者122例,分为糖尿病并青光眼组48例,糖尿病无青光眼组44例,青光眼无糖尿病组30例.检测各组血压、体质指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白、眼内压情况并进行比较.结果 糖尿病并青光眼组收缩压、舒张压和眼内压与糖尿病无青光眼组比较差异均有统计学意义[(144.7±17.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(134.7±17.3) mm Hg、(84.9 ±9.0) mm Hg比(79.1±8.8) mm Hg和(46.9±23.1) mm Hg比(14.2±2.7) mm Hg,P＜0.01].糖尿病并青光眼组与青光眼无糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及收缩压比较差异均有统计学意义[(1.22±0.39) mmol/L比(1.56±0.51) mmol/L;(10.01±4.10) mmol/L比(5.14±0.58) mmol/L;(8.55±2.86)％比(5.61±0.37)％;(144.7±17.1) mm Hg比(132.1±15.0) mm Hg,P＜ 0.01].糖尿病并青光眼组与青光眼无糖尿病组盲的发生率比较差异有统计学意义[18.8％(9/48)比6.7％(2/30),P＜0.01].糖尿病并青光眼组女性和男性患者构成比和眼内压比较差异均有统计学意义[64.6％(31/48)比35.4％(17/48)和(50.9±24.9) mm Hg比(39.8±17.9) mm Hg,P＜0.05].糖尿病并青光眼组眼内压与收缩压呈正相关(r=0.22,P＜ 0.05).结论 住院老年2型糖尿病并原发性青光眼致盲率高;女性、高血压可能是老年2型糖尿病患者发生原发性青光眼的易患因素.     

青光眼合并白内障联合手术中单、双切口不同术式的应用比较

目的 比较分析单、双切口不同术式在青光眼合并白内障联合手术中的临床疗效.方法 选择42例(58眼)青光眼合并白内障联合手术患者,其中行单切口术式者22例30眼(单切口组),行双切口术式者20例28眼(双切口组),比较两组患者术后眼压、超声生物显微镜(UBM)下滤过泡及并发症情况等.结果 两组术后视力、眼压均较术前明显改善[单切口组:0.82±0.11比0.18±0.09、(17.32±4.52) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(31.98±5.18) mm Hg,双切口组:0.79±0.20比0.20±0.03、(16.98±4.65) mm Hg比(33.16±4.61) mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后巩膜瓣下滤过通道的可见性及滤过泡内反射强度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单、双切口不同术式对青光眼合并白内障联合手术均具有较好的降眼压作用,同时能维持良好的滤过泡功能.两种术式的降眼压功能基本相同.     

睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼临床体会

目的 观察睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的远期效果.方法 28例(28眼)糖尿病性视网膜病变或视网膜中央静脉阻塞后继发新生血管性青光眼,行单纯睫状体冷冻术,术后随访16～75个月,平均(23.8±4.5)个月,观察长期的眼压控制水平及并发症发生率.结果术后3 d内,所有术眼眼压下降幅度小,仅从术前(59.3±7.4.)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至术后(48.2±10.7)咖Hg.3个月后16眼经第1次睫状体冷冻术后眼压从术前(52.4±10.8)mm Hg降至术后(24.6±6.9)mm Hg;12眼第1次术后眼压控制不理想,眼压仍维持于(50.6±9.5)mm Hg,其中9眼经第2次睫状体冷冻术后眼压从第2次术前(46.7±3.7)mm Hg降至术后(22.1±3.9)mm Hg,余3眼首次术后眼压不理想,随访期内未再手术,眼压从术前(51.5±9.8)mm Hg降至术后(47.6±11.9)mm Hg.术后5眼发生眼球痨,其中4眼为二次手术眼,3眼术后前房出血,6眼视力丧失、无光感.结论 单纯睫状体冷冻术可以有效地控制新生血管性青光眼的眼压,但对视力有不利影响.     

青光眼合并白内障该怎么办?

<正>1.青光眼和白内障的区别是什么?青光眼是具有病理性高眼压合并视盘、视网膜神经纤维层损害及青光眼视野改变的一种致盲性眼病。也存在少数青光眼患者,其个体眼压可能没有高出根据人群统计的所谓正常范围。种族因素、高度近视、高血压、糖尿病、心血管系统疾病都可能是发病的危险因素。临床分为原发性、继发性和发育性青光眼三大类。原发性闭角     

拉坦前列素治疗开角型青光眼的疗效及其对患者眼部血流动力学、视野缺损程度的影响

目的探讨拉坦前列素治疗开角型青光眼的临床效果及其对患者眼部血流动力学和视野缺损程度的影响。方法选择我院2017年7月至2018年6月收治的开角型青光眼患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液, 1滴/次, 2次/d。观察组给予拉坦前列素滴眼液, 1滴/次, 1次/d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后眼部血流动力学指标、视野缺损情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的眼部视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA)的收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组(P <0.05),阻力指数(RI)均低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的视野缺损程度均下降(P <0.05),且观察组的视野缺损程度低于对照组(P <0.05)。结论拉坦前列素治疗开角型青光眼的疗效显著,可明显改善患者的眼部血流状态,降低视野缺损程度,值得临床推广。     

原发性开角型青光眼合并2型糖尿病患者眼底改变、血管内皮功能及血液流变学指标检测及意义

目的探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)合并2型糖尿病患者眼底改变、血管内皮功能及血液流变学指标水平变化及意义。方法 120例POAG患者依据是否合并2型糖尿病分为单纯POAG组(65例)和合并糖尿病组(55例),另选取同期健康体检者50例作为对照组,比较3组间受试者的眼底改变、血管内皮功能及血液流变学指标水平。结果与对照组相比,单纯POAG组及合并糖尿病组的眼压水平均显著升高(P 0. 05),RNFL及MD水平均显著降低(P 0. 05);单纯POAG组及合并糖尿病组ET-1水平显著升高(P 0. 05),NO水平显著降低(P 0. 05);单纯POAG组及合并糖尿病组FIB、高切全血黏度和低切全血黏度水平均升高(P 0. 05);合并糖尿病组患者FIB、高切全血黏度和低切全血黏度水平高于单纯POAG组和对照组,上述差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 POAG合并2型糖尿病患者存在明显眼底改变、血管内皮功能受损及血液流变学异常,对病情程度评估具有重要价值。     

青光眼滤过术中联合应用氟尿嘧啶的临床观察

目的 探讨青光眼滤过术中联合应用氟尿嘧啶的临床疗效和安全性.方法 将104例(104眼)青光眼患者按治疗方法不同分为单纯小梁切除术组(对照组)和小梁切除术中联合氟尿嘧啶治疗组(观察组),每组52例.观察组采用小梁切除术联合氟尿嘧啶治疗,对照组采用单纯小梁切除术治疗.观察两组术后眼压、滤过泡及并发症发生情况.结果 术后1周及1、3、6个月观察组眼压均低于对照组[(9.1土2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(9.3±2.0) mm Hg、(13.5±2.5)mm Hg比(15.2±2.3) mm Hg、(14.3±2.4) mm Hg比(16.4士2.6)mm Hg、(16.3±2.1) mm Hg比(17.3±2.3) mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组功能性滤过泡比例明显高于对照组[86.54％(45/52)比69.23％(36/52)],差异均有统计学意义(P＜0.01).两组术后均未发生严重并发症.结论 青光眼滤过术中联合应用氟尿嘧啶能有效防止滤过泡瘢痕化、纤维化,提高手术成功率,是治疗青光眼安全有效的方法之一.     

光学相干断层扫描在检测原发性开角型青光眼中的应用

目的:利用傅里叶域光学相干断层扫描仪(fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT)测量原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视乳头旁神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度。方法:选择2015年8月至2017年1在我院就诊的POAG患者30例(45眼),其中中晚期POAG患者(中晚期POAG组)15例,早期POAG患者(早期POAG组)15例;另选取本院健康无眼疾的体检者25例(25眼)作为正常对照组,采用OCT检测三组受试者的)视乳头旁RNFL厚度,并采用全自动电脑视野分析仪检测三组受试者的视野缺损情况。结果:中晚期POAG组视乳头旁RNFL厚度小于早期POAG组视乳头旁RNFL厚度,早期POAG组视乳头旁RNFL厚度小于正常对照组视乳头旁RNFL厚度,差异均有统计学意义(均为p0.05)。中晚期POAG组视野缺损值大于早期POAG组,早期POAG组大于正常对照组,两组差异均有统计学意义(均为p0.05),视乳头旁RNFL厚度与相应视野内的视野缺损程度呈负相关关系。结论:OCT检测能够反映POAG患者RNFL厚度的改变情况,且其厚度与视野缺损情况呈负相关。     

新生血管性青光眼患者实施抗VEGF药物联合PRP治疗的效果研究

目的 探讨新生血管性青光眼患者实施抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物联合视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗的临床效果。方法 选取2017年8月至2018年8月本院收治的84例新生血管性青光眼患者,按照其挂号就诊单上的病案号奇偶数分为观察组和对照组。其中,对照组仅行PRP治疗,观察组则采用抗VEGF药物联合PRP治疗。最终,对比分析两组患者的临床指标、临床疗效和不良反应发生率。结果 两组研究对象的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。实施治疗后的结果显示：观察组的眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损值、视网膜神经纤维层厚度、VEGF水平和PDGF-C水平均低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率(85.7%)高于对照组(61.3%)(P<0.05);观察组总体不良反应发生率(16.7%)低于对照组(38.1%),且对照组的前房出血发生率(19.1%)高于观察组(7.1%),差异均具有统计学意义。结论 抗VEGF药物联合PRP治疗新生血管性青光...