医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及耐药性分析

摘要 目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及其耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 通过细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院住院患者送检标本中共分离耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）细菌322株,包括肺炎克雷伯菌198株（含臭鼻克雷伯菌1株）、粘质沙雷菌78株和大肠埃希菌46株。CRE菌株主要分离自重症监护室、神经外科和呼吸内科病房送检的标〖JP2〗本;居首位的标本是痰液,占68.42%。临床分离的CRE菌株对常用抗菌药物高度耐药。结论 医院感染CRE细菌主要是肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,耐药严重,多见于呼吸道感染,应当依据药敏结果选用抗菌药物。     

2017-2019年某院耐碳青霉烯肠杆菌临床分布及耐药性

摘要 目的 了解宁波市第一医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布特征及其耐药状况,为医院控制感染、合理选用抗菌药物进行经验性治疗提供参考依据。方法 收集2017-2019年该院临床分离的所有肠杆菌科细菌数据资料,采用WHONET 5.6进行回顾性统计分析。结果 3年间临床分离肠杆菌科细菌总计7 397株,其中耐碳青霉烯类583株,占7.88%。主要分布于重症监护病房237株(40.65%)、急诊病房39株(6.69%)、神经外科病房31株(5.32%)等。排名前5位为肺炎克雷伯菌349株、大肠埃希菌72株、阴沟肠杆菌49株、粘质沙雷菌34株、产气肠杆菌31株。标本主要分离自痰液315株(54.03%)、尿液119株(20.41%)、血液60株(10.29%)。耐药率最高的药物为头孢菌素(头孢曲松、头孢吡肟),其次为酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),耐药率最低的是替加环素。结论 该院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。碳青霉烯类耐药问题日趋严重,应加强细菌耐药监测管理力度,指导临床合理使用抗菌药物。     

某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析

摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌（MDROs）临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。     

某医院感染阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解某医院感染阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁，指导临床合理用药。方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法，对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 共收集该医院临床分离阴沟肠杆菌454株，有45.15%阴沟肠杆菌分离自痰液，居首位；临床分离的阴沟肠杆菌主要来自老年医学科和骨科，分别占21.37%和18.94%；检出产β-内酰胺酶株菌187株，占41.18%；产β-内酰胺酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株；5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株26株，占5.73%。结论 阴沟肠杆菌耐药性呈增长趋势，尤其对碳青霉烯类耐药性明显增加，应加强耐药性监测，防止其在医院内流行。     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）多重耐药菌分布情况,为控制多重耐药菌感染提供理论依据。方法 <\b>采用回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者送检病原学标本多重耐药菌检测结果进行分析。结果 <\b>该医院ICU在2013-2014年从住院患者送检的病原学标本中共检出耐药菌1 227株,其中多重耐药菌597株,占48.66%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是产超广谱β-内酰胺酶菌株。多重耐药菌主要分离自痰液,提示以呼吸道感染为主。结论 <\b>该医院重症监护病房多重耐药菌分离率较高,耐碳青霉烯类菌株感染形势严峻,防控的重点为呼吸道感染。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测

摘要 目的 了解住院患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药情况,探索有效防控措施。方法通过临床标本细菌分离培养和药敏试验,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果2014年全年从住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌444株,其中含耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌249株,构成比为56.1%。有81.2%耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,其次是手术切口和创面分泌物。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科和神经内科以及脊柱外科。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌除对替加环素耐药率较低外,对常用抗菌药物几乎都耐药。结论该医院住院患者送检标本耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,普遍耐药,应实时监控耐药菌和加强消毒隔离措施以有效防控。     

河南省部分传染病医院临床标本分离肠杆菌分布特点及耐药性分析

摘要〓目的〓了解传染病医院住院患者标本分离肠杆菌分布及耐药趋势，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法〓采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对河南省部分传染病医院住院患者送检临床标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验。结果〓从4家传染病医院共收集临床标本分离的肠杆菌科细菌3 467株，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌为主。肠杆菌科主要分离自痰液、血液、灌洗液等标本，标本来源以ICU、艾滋病病区、神经外科等为主。传染病医院临床分离的肠杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类药物耐药率较高，对碳青霉烯类、替加环素及含酶抑制剂的抗菌药物较敏感。多重耐药菌以产ESBLs菌株、CRE菌株较多。结论〓调查的4家传染病医院临床标本中肠杆菌科分离率较高，对常用抗菌药物普遍耐药，应加强耐药菌监测。     

不同预处理方法对腔镜器械清洗效果研究

摘要 目的 了解临床分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌分布特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性的方法,对某医院临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)分布特征及其耐药性进行调查与分析。结果 某医院在2018—2020年期间从临床送检标本中共诊断出CRO菌株感染患者1 290例,其中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)436例,占33.80%|碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)499例,占38.68%|碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)355例,占27.52%。临床分离CRO主要来自重症医学科、神经外科和呼吸危重症科,主要分离自痰液、尿液和分泌物。CRO对临床常用抗菌药物广泛耐药且耐药性较高。结论 该医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,应加强耐药菌监测和感染链控制。     

某医院住院患者感染肠杆菌种类分布及其耐药性分析

摘要 目的 了解某医院住院患者感染肠道杆菌种类分布及其耐药情况，为医院感染控制和合理选用抗菌药物提供依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院患者送检的生物检验标本进行病原学检测。结果 2013-2015年该医院住院患者送检标本中肠道杆菌检出率依次分别为11.45%、8.73%和6.72%；肠道杆菌分离株中产ESBLs菌株每年检出率依次为23.2%、27.2%和28.5%。在检出的肠道杆菌中，以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌分居前3位。标本来源主要为痰液、尿液和血液等；肠杆菌科临床分离株对临床常用抗菌药物普遍耐药，仅对碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论 该医院连续3年住院患者送检病原学标本中肠杆菌科分离率呈现降低趋势，肠杆菌科细菌对常用抗菌药物呈现出普遍耐药，但耐药谱变化不明显，应加强药敏试验。     

某妇儿医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌分布及耐药性研究

摘要 目的 了解医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌分布特点和耐药情况，为临床合理用药提供科学依据。 方法 采用回顾性分析方法，了解某妇儿医院临床分离肺炎克雷伯菌的标本来源、科室分布及耐药情况。 结果 从住院患儿送检标本中分离到肺炎克雷伯菌共881株，其中产超广谱β-内酰胺酶菌株占25.0%，主要分离自痰液和咽拭子等呼吸道标本。临床分离的产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类、氨曲南、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药耐药率均较高，还检出耐碳青霉烯菌株14株。 结论 该妇儿医院儿科患者感染呼吸道感染肺炎克雷伯菌中多重耐药菌株的比例较高，同时检出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株，应注意加强防控。     

某医院临床分离阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离阴沟肠杆菌的分布情况及其耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 通过细菌分离鉴定技术和回顾性调查方法,对某综合医院住院患者送检临床标本检测结果进行统计分析。结果 该医院连续3年从住院患者送检标本中共检出阴沟杆菌298株,主要分离自痰液、伤口分泌物和脓液标本。医院阴沟杆菌分离标本主要来源于综合重症监护病房、神经外科和新生儿科。临床分离的阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对碳青霉烯类敏感。临床分离的阴沟杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率呈现走高趋势。结论 该医院临床分离阴沟肠杆菌主要来自痰液标本,以重症监护病房感染率最高,该细菌对抗菌药物耐药严重,对部分抗菌药物的耐药率呈现发展趋势。     

耐碳青霉烯类细菌的耐药监测与干预评价

摘要 目的 监测某医院耐碳青霉烯类细菌变化及耐药性变迁,评价多科室联合干预措施的有效性。方法 通过目标性监测方法,调查2012-2016年某医院检出耐碳青霉烯细菌的临床分布与药敏试验结果。结果 共检出耐碳青霉烯类病原菌2 199株,主要来源于重症监护室,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为主。多科室联合干预后,耐碳青霉烯菌检出率由监测之初的13.17%下降至5.71%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦有一定的敏感性;耐碳青霉烯类肠杆菌科对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较高,对氨基糖苷类药物较敏感。结论 多科室联合干预措施对耐碳青霉烯菌感染控制效果明显,但对细菌的耐药性影响甚微。     

某医院临床分离阴沟肠杆菌分布及其耐药性变迁

摘要 目的 了解某医院临床分离阴沟肠杆菌分布和耐药性变迁，指导临床合理用药。方法 采用细菌鉴定和药敏试验方法，对某医院住院患者临床送检标本中检出的阴沟肠杆菌分布及其耐药性进行分析。结果 临床分离阴沟肠杆菌共498株，主要来源于神经外科、重症监护室和骨科，分别占26.10%、18.67%和12.65%，检出率分别为23.13%、10.79％和6.66%。临床分离的病原菌主要来源于痰液、尿液和分泌物等标本,构成比依次为58.23%、16.67％和13.05%。阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和碳青霉烯类的敏感率均呈现逐年下降的趋势，共检测出耐碳青霉烯菌株43株，检出率为8.6%。结论 该医院临床分离的阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势，对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加，应加强感染病原菌耐药性监测。     

ICU多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染及其耐药性观察

摘要 目的 <\b> 研究医院重症监护病房（ICU）多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染现状及其耐药性变迁。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院ICU住院患者送检的呼吸道标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院重症监护病房在2年时间内从患者送检的痰液标本中共检出革兰阴性杆菌838株,居前5位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。检出多重耐药革兰阴性菌165株,占19.69%,其中大肠埃希菌中产ESBLs菌株占46.83%。ESBLs阳性菌株除对碳青霉烯类敏感之外,对其他常用抗菌药物普遍耐药。结论 <\b> 该医院患者呼吸道分离革兰阴性杆菌中多重耐药菌株以大肠埃希菌比例最高,应重点加强监测和防控,强调在药敏试验结果指导下选用抗菌药物。      

泌尿外科临床分离大肠埃希菌的耐药性变迁

摘要 目的 了解医院泌尿外科临床分离的大肠埃希菌分布及耐药性变迁。方法 采用细菌分离鉴定技术,对某医院泌尿外科住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院泌尿外科送检标本中共分离出大肠埃希菌381株,其中有31.5%分离自男性患者,65.5%分离自女性患者;产ESBLS菌株由2013年占比为77.8%下降到2016年的47.4%。泌尿外科临床分离的大肠埃希菌对氨基糖苷类、头孢类和喹诺酮类耐药率均比较高;对碳青霉烯类药物高度敏感,但也检出2株耐碳青酶烯类大肠埃希菌。结论 医院泌尿外科临床分离的大肠埃希菌中产ESBLS菌株呈明显下降趋势,但普遍耐药,应加强对抗菌药物分级管理。〖HT〗     

某医院临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药特点及耐药基因分析

摘要 目的 了解医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的菌株分布、耐药特点及主要耐药基因。方法 通过病原菌分离鉴定和基因检测方法，对某医院临床分离的CRE菌株进行病原菌鉴定和药敏试验及基因检测。结果 共分析该医院临床分离的CRE菌株152株，其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占50.66%和25.00%。CRE菌株主要分离自重症监护病房和急诊科，分别占30.92%和21.71%。临床分离的CRE菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等药物耐药率均超过75%。152株CRE细菌中，blaKPC基因阳性菌株占39.47%，基因blaNDM-1和blaIMP阳性菌株分别占24.34%和21.71%。结论 该医院临床分离CRE菌株多为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药菌株，blaKPC、blaNDM-1和blaIMP为主要耐药基因。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及其耐药性研究

目的综合分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae bacterium)的临床分布及其耐药性。方法选取在我院2014年5月-2016年8月收集的171株耐药菌株,所有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用全自动微生物仪进行药敏试验和细菌鉴定,与此同时部分抗菌药物敏感试验采取K-B(纸片扩散法)。药敏试验结果采用FDA标准进行相应判定,采用WHONET软件、SPSS20.0统计学软件进行分析。结果 171株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有91株肺炎克雷伯菌(占53.22%)、30株大肠埃希菌(占17.54%)、21株产酸克雷伯菌(占12.28%),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床上常用的抗菌药物的主要标本是:痰液;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主要标本来源为呼吸道,一共有52株(占30.41%);药敏结果显示:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床使用的抗菌药物高度耐药,对阿米卡星以及替加环素的耐药率小于50%,对其他抗菌药物的耐药率均超过70%;其中有57.31%(98/171)的标本分布在重症监护室、8.77%(15/171)儿内科普通病房、7.02%(12/171)老年科病房。各组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重挑战,医院应该做好院感监测且合理使用抗菌药能够有效控制耐药菌株的产生。     

某医院临床分离大肠埃希菌分布及其耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离大肠埃希菌分布及其耐药性变迁,以指导临床合理选择抗菌药物。方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 共收集该医院临床分离大肠埃希菌4 150株,尿液标本居首位,占59.4%；其次是痰液和血液,分别占17.7%和13.1%。临床分离的大肠埃希菌主要来自老年医学科、重症监护病房（ICU）和肾内科。检出产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌1 940株,占46.7%,分离率呈逐年增加趋势；检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌63株,占1.5%。结论 临床分离的大肠埃希菌中,产ESBLs菌株比较高且呈增长趋势,显示该菌耐药严重,应当依据药敏试验结果选择抗菌药物。     

3087株病原菌分布及其耐药性分析

摘要 目的 了解医院临床分离病原菌分布特征及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对某医院2014年度临床分离鉴定的病原菌及其耐药性情况进行调查与分析。结果该医院2014年全年共分离出医院感染病原菌3 087株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比分别为63.72%、22.13%和14.16%。病原菌主要分离自呼吸道标本,占53.03%。检出的病原菌中,多重耐药菌1 105株,占病原菌总数的35.80%,分别以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌居前5位。临床分离的病原菌普遍耐药,革兰阴性杆菌已经出现耐碳青霉烯类菌株,但革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,未发现耐药真菌。结论该医院临床分离病原菌耐药严重,应加强耐碳青霉烯类菌株的实时监测。     

某综合医院住院患者感染多重耐药菌的监测与干预措施

摘要 目的 了解医院住院患者感染多重耐药菌(MDROs)的分布特点和相关感染危险因素,为防控多重耐药菌感染提供理论依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某综合医院2014年全年住院患者送检病原学标本分离多重耐药菌进行检测与统计分析。结果该医院全年共检出多重耐药菌134株,其中有45.52%为医院内获得感染,社区获得感染占54.48%。MDROs感染患者主要分布在重症监护病房和神经内科,感染部位居前3位的是呼吸道、泌尿道和伤口。MDROs菌株中,以耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌构成比最高,为26.87%;其次是多重耐药大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。结论该医院住院患者感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌居多,应有针对性地实施干预措施,加强耐药菌监测和消毒隔离措施。