血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

冠心病(coronary heart d isease,CHD)是威胁人类健康的主要疾病之一,其发病与很多因素有关,近年来人们试图寻找CHD新的易患因素,目前越来越多的临床试验表明高同型半胱氨酸血症(hyperhomocyste inem ia,Hhcy)是CHD的一个新的独立危险因素,Hhcy与冠状动脉病变有一定联系。本研究用酶标法检测CHD患者的血浆同型半胱氨酸(homo-cyste ine,Hcy)水平,探讨其与CHD的关系。1对象和方法1.1对象冠心病组为我院心内科住院确诊为CHD的患者78(男45,女33)例,年龄34~82(66±10)岁。同时选对照组非CHD患者29(男16,女13)例,年龄43~76(64±9)岁。两…     

血清同型半胱氨酸水平与中年和老年冠心病的关系

目的　探讨老年人和中年人血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠心病的关系。方法　比较 62例中年人和 68例老年人的Hcy水平 ;结合性别、年龄、总胆固醇等多项指标进行分析。结果　冠心病组的血清Hcy水平比对照组明显增高 (P =0 0 0 0 2 ) ,尤其在中年人中最为显著 ;而中年对照的血清Hcy水平比老年对照低 (P =0 0 0 0 0 ) ;老年冠心病患者与老年对照的血清Hcy水平无差异 (P =0 71 35)。校正了其他危险因素后 ,Hcy仍是冠心病的显著性影响因素 (P =0 0 1 8)。结论　血清同型半胱氨酸是冠心病发生的一个独立危险因素 ,其水平升高与中年人冠心病的关系更加密切。     

同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,根据数据类型,分别采用t检验、方差分析、LSD检验、χ2检验对数据进行分析。结果冠状动脉钙化组的同型半胱氨酸水平高于无钙化组(P<0.05)。钙化组单支(n=53)、双支(n=63)及多支冠状动脉病变支数患者(n=58)同型半胱氨酸水平分别为(13.26±4.93)、(13.56±4.50)、(14.49±4.16)μmol/L,各组相比,差异无统计学意义(F=1.915,P=0.151)。不同冠状动脉钙化积分患者的同型半胱氨酸水平随冠状动脉钙化积分增加而升高,1~99分组、100~399分组、≥400分组分别为(12.94±4.64)、(14.29±4.50)、(14.29±4.50)μmol/L,差异有统计学意义(F=3.581,P=0.030)。冠状动脉钙化的发生与同型半胱氨酸有相关性(r=0.230,95%CI 0.150~0.349;P<0.001)。结论同型半胱氨酸水平与冠状动脉钙化发生及冠状动脉钙化程度有关,提示血浆同型半胱氨酸水平可能是冠状动脉钙化的生物标志物。     

92例脑卒中患者血浆高同型半胱氨酸水平分析

研究表明,血浆高同型胖胱氨酸（Hcy）是心脑血管疾病的一个新的独立危险因素。2008年1～8月,我们对92例脑卒患者的血浆Hcy水平进行了检测,现报告如下。     

血浆高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系

大量流行病学资料和临床观察发现 ,同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病及脑卒中的发生密切相关。近年来国内外大量研究又发现 ,高 Hcy酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就 Hcy血症与冠心病的关系综述如下。1　高 Hcy血症的病因1.1　 Hcy的代谢　 Hcy是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。在体内由甲硫氨酸转甲基后生成 ,主要有以下三种代谢途径 [1 ] :1重新甲基化再形成蛋氨酸 :由蛋氨酸合成酶催化 ,维生素 B1 2 作为辅酶 ,使 5 -甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸 ,所供出的甲基由 Hcy获得使之形成蛋氨酸。 Hcy再甲基化的替代途径在肝细胞…     

血浆同型半胱氨酸水平变化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病及脑血管病传统危险因素之间的关系。方法选择134例急性缺血性脑血管病患者[其中脑梗死90例，短暂性脑缺血发作（TtA）44例）和60例对照，检测所有受试者空腹血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性以及高同型半胱氨酸血症（HHcy）与传统危险因素的关系。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05），但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异（P〉0．05）；按各项传统危险因素将所有受试者分别分为有危险因素组、无危险因素组，并进行两组问血浆Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；但高血压合并HHcy者与高血压Hcy正常者相比，患缺血性脑血管病的危险性增大（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素，HHcy可能与某些传统危险因素协同作用促进缺血性脑血管病的发生。     

老年钙化性主动脉瓣狭窄与冠心病的关系

目的 探讨老年钙化性主动脉瓣狭窄（senile calcific aortic stenosis,SCAS）与冠心病的关系。方法 收集沈阳军区总医院收治的SCAS患者173例。所有患者均行常规检查与冠状动脉造影检查,明确冠脉病变并行Gensini评分,进行相关统计分析。结果 将所有患者按跨主动脉瓣平均压差分为轻、中、重3组。经冠脉造影检查明确29例并发冠心病,冠心病阳性率在动脉粥样硬化(AS)重度狭窄组为25%>AS中度狭窄组(16%)>AS轻度狭窄组(8%)。3组间冠心病阳性率存在显著差异（P<0.05）,具有统计学意义。此外,3组平均Gensini评分分别为0.906、1.430和5.905,随着主动脉瓣狭窄程度的增加,评分也具有增加趋势,表明二者具有相关性。结论 SCAS与冠心病间存在相关性。     

高同型半胱氨酸与血栓形成性疾病

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的重要环节及蛋氨酸代谢的中间产物。各种原因导致的Hcy增高已经成为血栓形成的独立危险因素。本文回顾Hcy与血栓形成的关系和Hcy对血栓形成的机制。     

国人血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关联

目的 探讨血浆总同型半胱氨酸水平升高是否增加国人冠心病(CHD)的危险。方法 分析1698例经冠状动脉造影确诊的CHD患者、302例冠状动脉造影阴性者及500名健康人的血浆总同型半胱氨酸、血脂及血糖水平与CHD及其它危险因素的关系。结果:(1)CHD组男女患者的血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)[男:16.43±1.60μmol/L,(51.3％);女:14.38±11.51μmol/L,(39.3％]均明显高于冠造阴性组(男:13.70±1.49μmol/L,(34.1％);女:12.27±1.39μL,(22.0％)及健康对照组(男:12.37±1.32μmol/L,(24.7％);女:10.65±1.31μmol/L,(10.0％),且急性心肌梗死组>陈旧性心肌梗死组>心绞痛组(P<0.001)同时,CHD组患者的吸烟、冠心病家族史、高血压及糖尿病的百分率和总胆固醇、LDL-C水平等亦明显高于,而HDL-C水平却明显低于健康对照组及冠造阴性组(P<0.01)。(2)各组男性总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)均高于女性;男性CHD患者的高同型半胱氨酸血症患病率和同型半胱氨酸中、重度增高率分别是女性的1.31和1.56倍(P<0.001);且男性健康者及女性CHD患者的总同型半胱氨酸水平与年龄之间有明显正相关性(r=0.258,P<0.001 andr=0.129,P<0.05)。(3)CHD组高同型半胱氨酸血症患者血浆总同型半胱氨酸水平(22.68±1.50μmol/L,)亦明显     

血浆同型半胱氨酸水平与腹主动脉瘤的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与腹主动脉瘤的相关性。方法回顾性分析2011年7月²012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.332012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.33¹1.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.1411.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.14⁹.80,P=0.03)。病例组HHcy患者与Hcy水平正常者腹主动脉瘤最大直径比较,差异无统计学意义[(5.66±1.49)cmvs(5.11±0.98)cm,P=0.18],年龄与腹主动脉瘤最大直径不相关(r=0.09,P=0.48)。结论 HHcy患者发生腹主动脉瘤的风险更大。降低Hcy水平可能有助于减缓腹主动脉瘤的发展。     

北京市甘家口社区老年高同型半胱氨酸血症危险因素分析

以甘家口社区60岁以上体检的老年人为研究对象,采用病例对照研究的方法,选择Hcy〉15mol／L140例作为病例组,Hcy〈15mol／L156例作为对照组。通过检测血常规、血脂四项、Hcy、空腹血糖等生化指标,同时测量身高、体重,记录性别、年龄,了解一般生活习惯等情况。运用卡方检验来比较两组间危险因素的差异。结果：年龄、性别、吸烟、饮酒在病例组和对照组间有统计学差异,体重指数、血脂异常、贫血在两组间无统计学差异。结论：在甘家口社区,年龄、性别、吸烟、饮酒是同型半胱氨酸水平升高的危险因素。有吸烟饮酒史的老年男性,应早期进行筛查和干预。     

血同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系随访研究

目的研究血同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系。方法随机收集173例高同型半胱氨酸血症患者,并按年龄、性别相匹配收集173例健康对照人群,进行1年随访。观察冠心病及脑卒中发病与高同型半胱氨酸血症的关系。结果高同型半胱氨酸血症组3.6%例发生冠心病（其中有心肌梗死2例）,明显高于对照组0.6%（RR为3.0,95%CI:0.4-5.5,P<0.05）,高同型半胱氨酸血症组4.1%例发生脑卒中也明显高于对照组0.6%（RR为3.5,95%CI:0.7-6.4,P<0.05）,高同型半胱氨酸血症组有7.7%例发生冠心病及脑卒中明显高于对照组1.2%（RR为6.4,95%CI:2.7-10.1,P<0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的一个危险因素。     

不同类型出血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平测定

近年来,研究证实,高同型半胱氨酸血症是动脉硬化和缺血性脑卒中独立的危险因素,同时高同型半胱氨酸血症还与出血性脑卒中密切相关。本文通过对我院135例急性出血性脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的测定,分析、探讨血浆Hey水平与不同部位及类型急性出血性脑卒中的关系。     

高同型半胱氨酸血症与疾病的关系

同型半胱氨酸（Hey）是体内蛋氨酸代谢生成的一种含巯基氨基酸,当与Hey代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氮酸血症（Hhcy）。遗传因素和环境因素被认为是Hhcy的最主要原因。近年大量研究证实Hhcy与心脑血管疾病、外周血管病变、神经系统退行性疾病、糖尿病等发病高度相关,Hcy已成为心脑及外周血管病的危险因素及预测指标。本文就Hhcy及其与疾病的研究进展作一综述。     

同型半胱氨酸与冠心病传统危险因素的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病传统危险因素的关系。方法对105例冠心病（CHD）患者及48例对照组患者测定血清HCY、TC、TG、HDLC、LDLC水平,同时调查冠心病的其他危险因素,包括性别,年龄,高血压病史,糖尿病史及吸烟史。结果①CHD组血清HCY水平显著高于对照组（P<0.01）,且CHD组中高HCY血症发生率显著高于对照组（P<0.01）。②CHD组血清HCY水平与年龄、血脂各指标无相关关系;血清HCY水平在不同性别、高血压史、糖尿病史及吸烟史之间均无显著性差异。③经多因素非条件Logistic回归分析,HCY对CHD的相对危险度（OR）为1.505（95%的可信区间为1.270～1.783,P<0.01）。结论冠心病患者血清HCY水平显著增高,高HCY血症所占比例较大,且血HCY水平和冠心病传统危险因素之间无相关关系,它是冠心病的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症：心脑血管疾病的独立危险因子

同型半胱氨酸 (homocysteine,HCY)是一种含巯基的氨基酸 ,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物 ,其本身并不参加蛋白质的合成。近年来 ,随着检测水平的提高和分子生物学技术的发展 ,越来越多的研究表明由 HCY的代谢异常导致的高 HCY血症是动脉粥样硬化 (AS)和血栓形成等心脏血管疾发病的独立危险因子。1　同型半胱氨酸的代谢在体内 ,蛋氨酸经脱甲基等一系列反应生成 HCY[1 ] ,生成的 HCY约有 5 0 %在蛋氨酸合成酶的作用下 ,以维生素 B1 2为辅因子 ,以 N5 -甲基四氢叶酸为甲基供体 ,发生再甲基化 ,重新合成蛋氨酸 ,而…     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑梗死的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定103例脑梗死患者和37例健康对照者空腹血浆Hcy水平,比较两组及初发和复发性脑梗死患者之间血清Hcy水平。结果脑梗死组Hcy水平为（22．65&#177;11．29）μmol／l。显著高于对照组的（15．43&#177;6．23）μmol／L（P〈0.05）;复发性脑梗死组血清Hcy水平为（23．0&#177;5．5）μmol／L显著高于初发者（19．6&#177;5．9）μmol／L（P〈0.01）。结论血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,并且是复发性卒中的危险因素。     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化

同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)是早期血管疾病的一个独立危险因素,包括冠状动脉、脑血管和周围血管疾病。本文就HCY与冠状动脉粥样硬化之间的关系作简要综述。 一、HCY代谢 HCY是蛋氨酸代谢的中间产物,而蛋氨酸是人体必需的含硫氨基酸,由食物供给。蛋氨酸在体内由蛋氨酸腺苷转移酶催化与ATP作用生成S-腺苷蛋氨酸(SAM)(图)。SAM在甲基转移酶作用下,将甲基转移至另一物质,使其甲基化,自身转变成S-腺苷同型半胱氨酸(SAH),后者进一步脱去腺     

高同型半胱氨酸血症的研究进展

高同型半胱氨酸血症作为多种疾病的独立危险因子，已经越来越受到关注，诸多医家就其影响因素、与临床多系统疾病的相关性及其发病机制进行了深入研究。本文收集整理了相关报道，对以上几个方面的问题进行了总结。     

血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性及其干预研究进展

脑卒中是致残率、病死率很高的疾病,文献报道,我国每年脑卒中新发病例约150万;在以往病后存活的600万患者中,其病残率为75％,其中重残者占40％。脑卒中除高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等传统危险因素外,新近发现,同型半胱氨酸（Hcy）升高是其新的独立危险因素;虽对Hcy致病的作用机制尚未完全阐明,但高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的发生机制、人群预防、临床干预治疗等已成为临床研究热点。目前,国内外对有效干预治疗Hhcy存在很大争议。现结合文献,对血浆Hcy与脑卒中的相关性及其干预现状综述如下。