同步换血治疗新生儿Rh溶血病18例

新生儿Ｒｈ溶血病是指母子Ｒｈ血型不合而引起的同族免疫性溶血。患儿多于出生后 2 4ｈ内出现黄疸并迅速加重 ,如不及时治疗 ,可发生核黄疸 ,造成患儿智力发育障碍甚至死亡 ,病死率高达 34.4 % [1] 。本科自 1989年 3月至 2 0 0 0年 7月 ,采用脐静脉和外周静脉同步换血技术 ,治疗新生儿Ｒｈ溶血病 18例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 <2 4ｈ13例 ,2 4～ 4 8ｈ 5例。胎龄 34～ 38周。体重 15 0 0～ 4 0 0 0ｇ。新生儿窒息 4例。新生儿黄疸出现时间最短 0 .5ｈ ,最长2 0ｈ。肝脾肿大 12…     

母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷的临床特点

目的观察母婴ABO血型不合溶血病合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷症的临床特点，为临床诊断和治疗提供帮助。方法回顾母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症12例，母婴ABO血型不合溶血病16例，新生儿G-6-PD缺陷症20例，从黄疸出现的时间、程度、贫血、住院时间、治疗措施以及预后转归等方面分析比较他们的变化。结果母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症与单纯ABO血型不合溶血病黄疸出现的时间、程度、贫血、住院时间差别不大，前组进行外周动静脉同步换血4例，后组3例，出现胆红素脑病分别为2例和3例．随访6个月至3年，发生胆红素脑病后遗症各l例（均为换血前已出现胆红素脑病症状），单纯新生儿P-6-PD缺陷症黄疸出现的时间较晚、程度轻、血色素正常或轻度贫血、住院时间短，预后好，未见胆红素脑病及其后遗症。结论母婴ABO血型不舍溶血病合并G-6-PD缺陷症与单纯ABO血型不合溶血病症状、体征相近似，黄疸出现的时间早，程度较重且上升速度快、多有贫血，需及早诊断和及早治疗，以避免发生胆红素脑病后遗症，无明显诱因的单纯新生儿G-6-PD缺陷症症状轻，预后好。     

新生儿 ABO 血型不合溶血病 178 例临床分析

目的分析新生儿ABO血型不合溶血病临床特点、治疗方法。方法对该院收治的178例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析。结果因黄疸收治的1298例占发病人数的12％,母为0型其子为A或B型的新生儿,常见的临床表现为皮肤黄疸,少数病例合并贫血,平均住院3～7d。结论孕期和生后早期诊断是避免胆红素脑病的关键。     

静脉注射人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

近年来 ,新生儿溶血病 ,特别是ABO血型不合溶血病越来越多见。因该病可引起严重的贫血、黄疸及胆红素脑病 ,需及时治疗。丙种球蛋白 (IVIG)能阻断溶血途径 ,防止贫血 ,迅速降低血清胆红素 ,目前 ,越来越多地应用于临床治疗溶血病。我们应用IVIG治疗新生儿ABO溶血病 2 2例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 11月我院儿科住院ABO溶血病患儿 4 1例 ,随机分为IVIG治疗 (观察 )组 2 2例和常规治疗 (对照 )组 19例 ,观察组平均日龄 2 .4d ,平均胎龄38.7周 ,平均出生体重 3.3kg ,黄疸平…     

母婴ABO血型不合溶血病并G—6—PD缺陷症7例报告

母婴 ABO血型不合溶血病和葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (G-6 - PD)缺陷症系广西新生儿高间接胆红素血症的常见原因 ,二者可独立发病或同时并存。我院 1994年 1月～ 1999年 12月确诊 ABO血型不合溶血病 30例 ,其中 7例并存 G- 6 - PD缺陷 ,发生率 2 3.3% (7/ 30 )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;第 1胎 6例 ,第 2胎1例 ,均系足月儿。黄疸出现时间生后 2 4小时内 5例 ,2 4～48小时 2例 ,最早为生后 4小时 ,最晚 36小时。胆红素峰值日龄 2～ 5天。皮肤粘膜呈金黄色 1例 ,桔黄色 4例 ,淡黄 2例。肝脏肋下 1.0 cm…     

新生儿Rh溶血病换血治疗18例护理体会

新生儿Ｒｈ溶血病是指因母子Ｒｈ血型不合 (母亲为Ｒｈ阴性 ,胎儿为Ｒｈ阳性 )而引起的同族免疫性溶血。患儿多于生后 2 4ｈ内出现黄疸并迅速加重 ,如不及时治疗 ,可发生核黄疸 ,造成患儿智力发育障碍甚至死亡 ,病死率高达34 4% [1] 。 1989年 3月至 2 0 0 0年 7月 ,对 18例Ｒｈ溶血病患儿进行了换血治疗 ,效果较好。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄小于 2 4ｈ 13例 ,2 4～ 48ｈ 5例 ,胎龄 34～ 38周 ,体重 15 0 0～ 40 0 0ｇ ,新生儿黄疸出现时间 0 5～ 2 0ｈ。肝脾肿大 12例 ,面色…     

茵栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病32例疗效观察

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一 ,严重者可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 7月应用菌栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病 ,并与地塞米松作对照 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均为我科确诊为ABO溶血病者 ,其中足月儿 6 4例。随机分为观察组、对照组各 32例 ,二组患儿临床资料比较。见表 1。表 1　观察组与对照组临床资料比较 (例 )组别n性别男女出生体重 (kg)<2 .5～ 4 >4黄疸出现时间 (h)<2 4～ 48>48入院时间 (h)<2 4～ 48>48血型AB…     

新生儿黄疸的胆红素与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)相关性研究

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。我们对 94例新生儿黄疸患儿的胆红素浓度 (ＴＳＢ)和γ -谷氨酰转肽酶 (γ -ＧＴ)进行相关性研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :94例新生儿黄疸患儿为 1999年 2月至 8月我科新生儿病房的住院患儿。其中男 4 1例 ,女 4 3例。孕周 <37周 2 5人 ,37～ 4 2周 6 9人。出生体重 170 0～ 3980ｇ(30 2 5± 2 4 0 5ｇ)。入院时间为生后 7小时至 2 3天。黄疸病因分析 ,ＡＢＯ溶血 12 /94 (12 77% ) ,Ｇ - 6 -ＰＤ缺乏 36 / 94 (38 3% ) ,其他占 4 6 / 94 (49% )。1 2　检测方法 :用日立 7170…     

孕妇血清IgG抗体与新生儿溶血的关系

母婴血型不合所导致的新生儿溶血病是新生儿期较为常见的溶血性疾病。母婴血型不合包括ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮ等血型系统 ,其中以ＡＢＯ血型系统最为常见[1] 。 1998～ 2 0 0 0年期间对 15 2 4例夫妇血型不合者进行检测 ,通过对有新生儿溶血病危险的孕妇进行追踪 ,并对新生儿进行实验室检查以确定是否患有新生儿溶血病 ,进而寻求产前孕妇血清ＩｇＧ抗Ａ(Ｂ)抗体水平与新生儿溶血病的关系。1　对象与方法1 1　对象　共 15 2 4名孕妇 ,年龄 2 3～ 35岁 ,夫妇血型不合 ,妊娠 2 0周以上 ;3～ 7天内有新生儿溶血病危险的 187例新生儿。1 2　方法1 …     

220例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,可直接威胁患儿生命或造成严重的中枢神经系统的后遗症。为指导临床诊断及治疗 ,本文对我院儿科收治的 2 2 0例新生儿高胆红素血症的病因进行初步探讨 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月至 1997年 12月 ,我院儿科共收治新生儿高胆红素血症患儿 2 2 0例 ,男 130例 ,女 90例。入院日龄为产后 6ｈ至 2 8ｄ ,<7ｄ 140例 ,≥ 7ｄ80例。胎龄 <37周 16例 (最小 1例为 32周 ) ,37～4 2周 2 0 0例 ,≥ 4 2周 4例。出生体重 <2 50 0ｇ 12例(最低体重为 170 0ｇ) ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 198…     

高效价IgG抗A（B）致新生儿溶血病6例报告

新生儿溶血病 (ＨＤＮ)是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫性溶血病 ,是一种被动免疫性疾病 ,在我国以ＡＢＯ血型系统引起的ＨＤＮ最多。它是由于母婴ＡＢＯ血型不合 ,母体的ＩｇＧ抗Ａ(Ｂ)通过胎盘进入胎儿血液循环破坏胎儿红细胞引起。高效价ＩｇＧ抗Ａ(Ｂ) (≥ 10 2 4 )引起ＨＤＮ在临床上较少见 ,我们遇到 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料与方法1.1.　一般资料　 1998— 2 0 0 1年在本院住院、出生后 2～ 7ｄ的新生儿 6例 ,其中 2例为Ｇ2 Ｐ2 ,2例Ｇ2 Ｐ1,2例Ｇ1Ｐ1。患儿以黄疸或进行性黄疸加重为主要症状 ,临床诊断为高胆红素…     

新生儿ABO溶血病70例诊治分析

新生儿溶血症是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一 ,严重者可引起重度贫血、黄疸及核黄疸 ,甚至死亡 ,早期诊治是成功的关键 ,现对我院2 0 0 0～ 2 0 0 1年确诊为ABO溶血病的 70例作分析报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准〔1〕:①ABO血型系统不合。②改良法直接抗人球蛋白试验及 /或抗体释放试验及 /或游离抗体阳性者。1 2　一般资料 :70例均为我院产科分娩的新生儿。占同期住院新生儿的 2 9%。其中男 34例 ,女 36例 ,足月儿 6 3例 ,早产儿 5例 ,过期产儿 2例 ,剖腹产 1 1例 ,胎吸产 3例 ,第一胎 6 7例 ,第二胎及以后者 3例 ,体…     

加味茵陈蒿汤治疗新生儿母婴血型不合溶血病56例疗效观察

1996年以来 ,应用茵陈蒿汤加味 ,治疗母婴血型不合溶血病患者 5 6例 ,取得令人满意的疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　参照新生儿母婴血型不合溶血病的诊断标准进行诊断[1] 。全部患者均已婚 ,血型为Ｏ型 ,年龄 2 2～ 36岁。其中有流产史者 4 7例 ,早产史 5例 ,死胎史 4例。实验室检查Ｉｇ抗体效价均在 1∶6 4以上。1.2　治疗方法　药物组方为绵茵陈 30 ｇ ,山栀 9ｇ ,大黄 6 ｇ ,藿香 10ｇ ,蔻红 12 ｇ ,生黄芪 15 ｇ ,柴胡 10ｇ ,女贞子 10 ｇ。早孕者去柴胡 ,慎用大黄 ;恶心、呕吐者加用冬桑叶、清竹茹 ;腰酸甚者加用…     

换血疗法治疗Rh不合溶血病5例报告

Rh不合溶血病 ,病情重 ,如治疗不及时可造成胆红素脑病或患者死亡。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用换血疗法治疗 5例新生儿 Rh(D)不合溶血病 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中 ,男 2例 ,女 3列。入院日龄 1～10 h,出生体重 2 35 0～ 35 0 0 g。胎盘重 40 0～ 5 0 0 g,胎盘与体重之比为 1:5～ 7。妊娠胎次第 3胎、第 4胎、第 5胎、第 9胎、第13胎各 1例。除存活 2例外 ,其余均为死胎和死产。 5例产妇中全部有不同程度的贫血、水肿、黄疸、肝脾肿大。并发心力衰竭 2例。1.2　实验室检查1.2 .1　母子血型　其…     

新生儿ABO溶血病血样检查结果分析

新生儿溶血病有母婴血型不合溶血病、红细胞Ｇ -6ＰＤ缺陷、丙酮酸激酶缺乏、已糖激酶缺乏、地中海贫血、遗传性球型红细胞增多症及遗传性椭圆形红细胞增多症等若干类型[1] 。由于母婴血型不合溶血病较为常见 ,故我中心输血研究室已开展这一类的检查。 1988～ 1999年 ,共收检了 12 6例新生儿溶血病患者血样 ,检出母婴ＡＢＯ血型不合溶血病 5 7例。现将检查结果报道如下。1　材料与方法1.1　材料　新生儿溶血病患者血样 12 6份 ,按性别分类 ,其中男 66份 ,女 60份 ;按ＡＢＯ血型分类其中Ａ型 42份、Ｂ型 65份 ,血样于发病 2 4ｈ内抽取 ,由柳…     

新生儿ABO溶血病血型抗体与临床的关系

本文通过对126例母婴血型不合的新生儿脐血及99例ABO血型不合孕妇血型抗体检测，探讨了血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系．结果显示：126例中O－A，O－B血型组合99例，血型抗体阳性占66．6％，ABO溶血病占29．3％。孕妇血型抗体效价愈高，婴儿溶血产生机率愈大，但与黄疸程度则无一致关系。观察了15例出生一周后的贫血患儿血型抗体滞留与血红蛋白的关系。发现了2例晚期贫血者。     

新生儿母婴血型不合溶血病的治疗及护理

新生儿母婴血型不合溶血病是造成新生儿高胆红素血症最多见的疾病之一。治疗延误或不当,极易发生核黄疸,危及生命或遗留终生的神经系统伤残。对于本病,我科采用以光疗为主的综合治疗措施,疗效满意。现将治疗及护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　1994年10月～1998年6月在我院出生经血清学确诊为母婴血型不合溶血病的19例新生儿,其中,男9例,女10例;早产儿3例,足月儿16例;手术产8例,阴道产11例。产时轻度窒息1例。体重:2700～4100g。孕1产13例,孕2～5产113例,孕2～5产22例,孕2～5产31例。母婴血型组合为OA者9例,OB者7例。Rh不合2例,M…     

早期监测干预对新生儿ABO溶血病并胆红素脑病的影响

目的探讨早期监测、早期干预对新生儿ABO溶血病并胆红素脑病的影响。方法选取母婴血型不合ABO溶血病并经早期干预新生儿34例为干预组;与同期在本院出生未经早期监测、干预,出现病理性黄疸确诊为母婴血型不合ABO溶血病新生儿28例作为对照组。比较两组高峰期胆红素值、换血例数、胆红素脑病发生率等。结果干预组血清总胆红素峰值明显低于对照组（P〈0.05）。干预组发生亚临床胆红素中毒症及需要同步换血治疗2例;对照组换血疗法11例,发生亚临床胆红素中毒症12例,发生胆红素脑病8例,干预组胆红素脑病发病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对O型血母亲所生血型为A型或B型的新生儿,早期监测黄疸并开始干预治疗,可有效控制血清胆红素水平,减少换血治疗,降低ABO溶血病并胆红素脑病的发生率。     

新生儿黄疸168例分析

新生儿黄疸包括生理性和病理性两种 ,临床上必须加以鉴别 ,才能得到及时、正确的处理。我科近 1年共收治新生儿黄疸 1 68例 ,现分析如下。1 临床资料本组 1 68例中 ,男 86例 ,女 82例 ,孕周 31～ 37周82例 ,～ 4 2周 69例 ,>4 2周 1 7例 ;体重 1 0 50～ 1 50 0 ｇ2 3例 ,～ 2 50 0ｇ 4 6例 ,～ 4 0 0 0 ｇ 75例 ,>4 0 0 0 ｇ 2 4例 ;年龄 :出生～ 7天 91例 ,～ 1 4天 51例 ,～ 2 1天 1 6例 ,～ 2 8天 1 0例。病因　本组新生儿黄疸中 ,以感染性和母乳性黄疸为主 ,少数由于窒息、头颅血肿、溶血、先天性胆道畸形等所致。其中败血症 1 6例 ( 9…     

母婴RH血型不合31例分析

新生儿黄疸发生新生儿溶血病 ,常由胆道畸形、G 6PD缺乏、母婴血型不合引起 ,最常见的是母婴血型不合。血型不合以RH血型不合对新生儿的危险性最大 ,严重者可因核黄疸引起脑瘫而死亡。现将我院诊治的RH母婴血型不合 3 1例报告如下。1　临床资料　　资料来自我院输血科血型参比室 ,产后婴儿有黄疸 ,疑为母婴血型不合新生儿溶血病 ,经血型血清学检查 ,排除ABO母婴不合新生儿溶血病病例。筛检有关RH血型不合 ,母婴同时做RH血型 ,新生儿做直接抗球蛋白试验、游离抗体鉴定、红细胞放散三项试验的病例。　　共筛出母婴RH血型不合 3 1例 ,R…