178例开放性骨折的早期处理

198 9年 6月～ 1997年 3月 ,笔者共收治各种类型开放性骨折 178例 ,现将体会报道如下。1　临床资料178例中股骨干开放性骨折 18例 ;胫腓骨开放性骨折 5 7例 ;尺桡骨开放性骨折 5 1例 ;踝关节开放性骨折6例 ;腕关节开放性骨折 3例 ;手指、足趾开放性骨折33例 ,男 134例 ,女 4 4例 ,年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,以 2 0～ 4 5岁最多。损伤至入院时间 ,最短 2 0分钟 ,最长 38小时 ,采用内固定治疗 62例 ,外固定架治疗 1例。单纯石膏外固定 4 5例 ,伴有血管、神经、肌肉复合性损伤者 98例。术后 期愈合 138例 , 期愈合 33例 , 期愈合 7例 ,其中 9…     

踝上牵引治疗胫腓骨骨折

我院从 1 994年 6月～ 1 997年 1 2月采用内踝上骨牵引结合手法整复、小夹板固定治疗胫腓骨骨折 1 8例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男性 1 0例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;左侧 8例 ,右侧 1 0例 ;跌伤 6例 ,车祸 8例 ,砸伤 4例 ;骨折部位在中上 1 /3段 5例、中 1 /3段 5例、中下 1 /3段 8例 ;骨折类型为横断形 2例、短斜形 4例、螺旋形 5例、蝶形 3例、粉碎形 4例 ;闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 4例。1 .2　治疗方法　开放性骨折 ,先彻底清创 ,若皮肤条件好者尽量关闭伤口 ,若皮肤软组织损伤严重…     

自拟三黄洗剂加减治疗手指外伤感染36例

我院自 1997年 4月～ 2 0 0 0年共收治手指外伤感染 36例 ,均以三黄洗剂加减外洗治疗 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 8～ 6 5岁 ;其中挤压挫裂伤 16例 ,切割伤 10例 ,绞伤 6例 ,爆炸伤 4例 ,合并开放性骨折者 2 6例 ;伤后就治时间 2～ 4天 18例 ,4～ 8天 12例 ,8～ 15天 6例 ;其中 2 4例均于乡卫生院和小诊所清创缝合后感染 ;感染后伴骨外露者 4例。2　治疗方法2 .1　方药组成 :大黄 30 g、黄连 30 g、黄柏 2 0 g,取上药 1剂纱布包之 ,放入盆中 ,加水 2 0 0 0～ 30 0 0 ml,浸泡 2 0分钟后煎…     

中西医结合治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染48例

四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的治疗 ,目前仍然是比较棘手的。我们于 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月开展了中西医结合治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的临床研究 ,经过 8～ 42个月的随访 ,显示了中西医结合在治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的优势 ,现报告如下。1　一般资料本课题组共 76例 ,根据随机、双盲原则分成中西医结合组 (以下简称治疗组 ) 4 8例 ,西医治疗组 (以下简称对照组 ) 2 8例。1.1　性别与年龄 :治疗组 48例中 ,男 37例 ,女 11例 ;年龄最大 73岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .5岁 ;对照组 2 8例中 ,男 …     

熏洗法治疗指趾远端感染开放性骨折残余创面184例

笔者 1988年 1月～ 1995年 5月间 ,用中药熏洗治疗指趾远端感染开放性骨折残余创面 184例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 184例均系门诊患者 ,男 12 8例 ,女 5 6例 ;年龄 8岁～ 78岁 ,其中 18岁～ 40岁 138例 ;手指损伤 16 8例 ;病程 2 0ｄ～ 6个月不等。1 2　诊断标准　所有患者均依据《中国接骨学》所述的症状与诊断加以确诊。其临床特征为指趾远端均有不同程度软组织和骨组织缺损 ,创周瘀紫 ,骨折断端裸露于创面中或有窦道与其相通 ,伴少量脓性分泌物。2　治疗方法2 1　方药组成　艾叶 15 ｇ ,透骨草 15 ｇ …     

净血汤治疗崩漏158例临床报告

崩漏乃妇科临床常见病 ,是以非经期阴道突然大量下血或淋漓不断为特征 ,现代医学称之为功血。笔者自拟净血汤治疗该病 1 5 8例 ,疗效甚佳 ,报告如下。1　临床资料　　 1 5 8例患者均来自本院门诊及住院病人 ;年龄 1 6～2 5岁 4 8例 ,2 6～ 35岁 6 5例 ,36岁以上 4 5例 ;病程 2～ 4周 75例 ,4～ 8周 6 8例 ,8周以上 1 5例。2　治疗方法　　方组 :黄芪 5 0 ｇ ,党参、杜仲炭各 4 0 ｇ,续断 30ｇ,炙升麻、地榆炭、柴胡、马齿苋、麦门冬各 2 0 ｇ,香附 1 5ｇ ,当归、五味子各 1 0ｇ。若偏于气虚者 ,方中黄芪加至 1 0 0 ｇ;偏于阴虚者 ,加黄柏 30…     

桃红四物汤为主治疗血栓闭塞性脉管炎36例

笔者以中医辨证施治为主 ,运用桃红四物汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎 36例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例患者中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄在 2 0～ 62岁之间 ,平均 39 5岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 2 3天 ,平均 5 5年 ;发病部位右上肢 1例 ,右下肢 1 4例 ,左上肢 2例 ,左下肢 1 4例 ,双下肢 5例。2　治疗方法以桃红四物汤加味治疗。处方 :桃仁、白芍各 2 0ｇ ,红花 1 0ｇ ,当归 1 8ｇ ,熟地黄、川芎、黄芪各 30ｇ ,党参 1 5ｇ。如夹阴寒者加桂枝 1 2ｇ ,细辛 4ｇ ;夹热毒者加金银花、野菊花各 1 5ｇ ,蒲公英 1 2ｇ ;夹…     

电离子治疗仪配合中药熏洗治疗尖锐湿疣

20 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者应用电离子治疗仪配合中药熏洗治疗尖锐湿疣 68例 ,获得满意的临床疗效 ,现小结如下。1　临床资料全部 1 1 7例患者均为我院门诊或住院的患者。其中男76例 ,女 41例 ;年龄在 1 9岁～ 58岁 ,平均年龄 2 8 4岁 ;病程 1个月～ 1 8个月 ,平均病程 3 5个月。 1 1 7例随机分为治疗组 68例 ,对照组 49例。2　治疗方法2 .1　治疗组先用电离子治疗仪治疗 ,然后予中药清热解毒剂 (板蓝根、山豆根、蒲公英各 30 ｇ ,木贼草 2 5ｇ ,百部、菊花、地肤子、蛇床子各 1 5ｇ,皂角刺 1 0 ｇ ,大青叶、白花蛇舌草、苦参各 2 …     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

自 1996～ 1998年 ,我们应用交锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例 ,经随访观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 30例 ,开放性骨折 2例均为 Gustilo分类 度损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。损伤原因车祸伤15例 ,高空坠伤 5例 ,打击伤 4例 ,重物压砸伤 8例。闭合复位30例 ,切开复位 2例。固定使用进口针者 (中美熙可有限公司 )8例 ,国产针者 (广州侨谊医疗器械有限公司 ) 2 4例。2　治疗方法术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理。闭合性骨折先…     

自拟五黄银刺膏治疗外科感染40例

1　临床资料本组 40例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大6 0岁 ;急性蜂窝组织炎 12例 ,丹毒 5例 ,外科感染 10例 ,手术后感染 5例 ,急性毛囊炎 5例 ,阴部疖肿 3例。2　治疗方法2 1　方剂组成　人工牛黄、黄连、琥珀各 5 ｇ ,银花、滑石各30 ｇ ,黄柏、大黄、川芎、生甘草各 10 ｇ ,白芷、蚤休、皂刺、当归、生黄芪各 15 ｇ ,天花粉 2 0 ｇ ,冰片 3ｇ ,凡士林 5 0 0ｇ ,羊毛脂 2 0 0ｇ。2 2　制作方法　上药烤干 ,研极细末 ,放瓷罐中经高温高压灭菌待用。不锈钢锅中放入凡士林及羊毛脂 ,置火上加热熔化 ,放入上述药粉 ,充分混合…     

中西医结合治疗肾病综合征48例

笔者多年来采用中西医结合疗法治疗肾病综合征 4 8例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 4 8例中男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄最小 8岁 ,最大4 4岁 ,其中 8～ 1 1岁 1 2例 ,1 1～ 2 0岁 2 3例 ,2 1～ 3 0岁 1 0例 ,3 1～ 4 4岁 3例 ;病程最短 2个月 ,最长 4年 ;尿蛋白 ( ) 3 0例 ,( ) 1 8例 ;辨证属脾虚湿盛者 2 7例 ,脾肾两虚者 1 2例 ,肾阴虚者 9例。2　治疗方法　　基本方 :党参、黄芪各 2 5ｇ,白术、苦参、泽兰、桑寄生各 1 5 ｇ ,丹参、益母草、茯苓皮各 3 0ｇ,杜仲 1 2 ｇ(小儿剂量酌减 ) ,颜面浮肿严重者加麻黄 9…     

中药浸泡治疗蛇伤50例

笔者于 1985年～ 2 0 0 1年 7月采用中药浸泡治疗蛇伤 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均为门诊患者 ,其中男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 8岁～ 65岁 ;病程最短 1ｄ ,最长 2ｄ～ 3ｄ ;咬伤足背及趾 2 5例 ,下肢12例 ,手指 13例。2　治疗方法2 1　药物组成　黄柏 2 0 ｇ ,蚤休 3 0ｇ ,白茅根 3 0 ｇ ,茜草 15 ｇ ,败酱草 3 0ｇ ,虎杖 2 0 ｇ ,大黄 3 0 ｇ ,地榆 3 0ｇ ,半边莲 3 0 ｇ ,龙胆草 2 0ｇ ,玄参 3 0ｇ ,白芷 15 ｇ。2 2　使用方法　上药加水 3 0 0 0ｍｌ,先浸泡 2 0ｍｉｎ ,再煎煮待开后 ,文火再煎煮 3 0ｍｉｎ ,过…     

商陆合剂治疗血小板减少性紫癜30例

近年来用自拟商陆合剂治疗血小板减少性紫癜 30例 ,并对其进行系统临床观察取得满意疗效。1　临床资料　　本组 30例中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5～ 4 5岁 ;病程2个月～ 2年 ;均具有典型的皮肤出血点及瘀斑、鼻衄及牙龈出血 ;化验室检查 :血小板 3～ 7万 /Ｌ之间 ,出血时间延长。2　治疗方法2 .1　处方及制法　仙鹤草、鸡血藤、白茅根各 5 0ｇ,商陆、生地黄、牡丹皮各 30 ｇ,山茱萸 2 0ｇ,何首乌、甘草各 1 5 ｇ ,鳖甲、龟板各 1 0 ｇ ,三七 5 ｇ ,大黄 3ｇ。制法 :先将商陆用醋制与鳖甲、龟板合并先煎 1ｈ ,加入剩余群药 ,再煎煮 2次 ,…     

痔瘘洗剂用于痔术后坐浴230例

为减轻痔术后局部水肿 ,减少术后并发感染 ,促进创面愈合 ,我科自 1994年以来 ,采用自制痔瘘洗剂用于痔术后坐浴 2 30例 ,并与温水坐浴作对照观察 ,发现治疗组明显优于对照组。1　一般资料将 4 6 0例行外剥内扎术混合痔患者随机分为治疗组和对照组各 2 30例。其中治疗组男 12 1例 ,女 10 9例 ,年龄 19～6 8岁 ;对照组男 12 7例 ,女 10 3例 ,年龄 2 1～ 72岁。2　治疗方法治疗组 :便后以痔瘘洗剂 12 5ｍｌ(黄柏 15ｇ ,苦参 10ｇ,朴硝 10ｇ,樟脑 6ｇ ,冰片 2ｇ ,花椒 10ｇ。加水浓煎 2 0ｍｉｎ而成 ) ,加开水 10 0 0ｍｌ,先熏洗后坐浴约 2 0ｍ…     

内服外敷法治疗痛风性关节炎32例

笔者在临床工作中 ,运用清热解毒、行气通腑之法 ,内服中药结合外敷伤药治疗痛风取得良好效果现总结如下。1　一般资料3 2例均为男性患者 ,年龄 4 3～ 75岁 ,平均 60岁 ;病程 2ｈ～ 1 5年 ,急性发作病程 2ｈ～ 2ｄ ;其中伴高尿酸血症 2 5例 ,肾功能异常 3例 ,糖尿病 8例 ;反复发作者1 8例 ,初次发作者 1 4例。2　治疗方法内服中药基本方 :上银花 1 5 ｇ、苍白术各 1 0 ｇ、土茯苓 1 2 ｇ、连翘 1 2 ｇ、黄芩 1 0 ｇ、生石膏 1 5ｇ、蒲公英 2 0ｇ、制大黄 1 0 ｇ、泽泻 1 0ｇ、紫花地丁 1 2 ｇ、黄柏 1 5 ｇ、当归 1 0 ｇ、炒枳壳 1 0ｇ、炒…     

烧伤创面感染的中西医结合护理体会

为了控制烧伤创面感染 ,减少瘢痕形成 ,促进创面早日愈合 ,我院对 84例大面积烧伤病人采用鱼腥草及陈茶叶各2 5 0 ｇ制成煎剂 ,浸泡清洗创面 ,并结合 1%氟哌酸混悬液湿敷 ,同时针对病情做好其心理护理 ,疗效满意。现将护理方法报告如下。1　临床资料我院于 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月先后收治中、大、特大面积烧伤病人 84例。其中男 4 8例 ,女 36例 ;年龄 8个月～6 8岁 ;烧伤程度 :浅Ⅱ度 2 8例 ,深Ⅱ度合并Ⅲ度 5 6例。2　护理方法2 .1　药物浸泡清洗创面　首先将鱼腥草、陈茶叶各 2 5 0ｇ(根据创面范围大小可增减剂量 ) ,加水浸泡 2 0ｍ…     

单臂外固定架与聚维酮碘治疗胫骨骨折术后感染

自 1991～ 2 0 0 0年 ,我们采用单臂外固定架固定骨折 ,清除病灶后以聚维酮碘纱条换药的方法治疗胫骨骨折术后感染2 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 34岁。开放性骨折清创术后感染 2 1例 ,闭合性骨折内固定术后感染 5例。钢板螺钉内固定 2 2例 ,单臂支架外固定 4例。细菌学检查大肠杆菌感染 11例 ,绿脓杆菌感染 5例 ,金黄色葡萄球菌感染 7例 ,链球菌感染 2例 ,真菌感染 1例。2　治疗方法首先 ,进行病灶彻底清除 ,包括切除炎性皮肤、皮下瘢痕组织、拆除内固定物、摘除死骨 ,搔…     

自拟消肿止痛散外敷治疗软组织损伤53例

几年来 ,笔者应用自拟的消肿止痛散外敷治疗各类软组织损伤 53例 ,疗效确切 ,现介绍如下。1　临床资料53例中 ,男 35例 ,女 1 8例 ;年龄 1 5岁～ 72岁 ;病程 1ｄ～ 1 5ｄ ;并经Ｘ光线检查 ,均排除骨折、韧带完全断裂等非外治适应症病例。2　治疗方法2 1　方药制作　川军 30ｇ ,栀子 30 ｇ ,桂枝 5ｇ ,芒硝 1 0 ｇ ,三七 1 0ｇ ,乳、没各 1 0 ｇ ,细辛 5ｇ ,冰片 3ｇ ,地肤子 1 2 ｇ。将上药研细 ,过 1 0 0目筛 ,装瓶备用。2 2　治疗方法　嘱患者洗净患部 ,视外伤部位大小取药粉加白酒拌湿 ,浸润约 2 0ｍｉｎ ,摊在大于患部的纱布上 ,贴敷…     

中药内外合治痛风性关节炎108例

笔者以健脾利湿、祛风通络法内外合治痛风性关节炎 1 0 8例 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料 本组 1 0 8例均为门诊病人 ,其中男 1 0 3例 ,女 5例 ;年龄 3 2～ 73岁 ;病程 1年以内者 3 4例 ,1～ 3年者 63例 ,3～ 5年者 9例 ,5年以上者 2例。首次发病 2 6例 ,反复多次发病者 82例。2　治疗方法2 1　内服基本方　组成 :党参、山药、薏苡仁、忍冬藤各 3 0ｇ ,地龙、茯苓、滑石、威灵仙各 2 0ｇ ,苍术、黄柏、泽泻各 1 5ｇ ,甘草 6ｇ。随症加减 :红肿较重者加金银花 3 0ｇ ,生石膏 60ｇ ;痛甚者加延胡索 2 0ｇ ,制川乌 (先煎 ) 1 5ｇ ;夹…     

开放性骨折创面感染的原因分析

感染是开放性骨折的并发症之一 ,为了研究开放性骨折创口感染的临床因素和细菌学特点 ,1995年 3月～ 2 0 0 1年 2月间 ,在河南省洛阳医学高等专科学校附属医院及洛阳市中心医院住院的 72例开放性骨折患者 (其中 8例发生感染 )的创口进行了细菌学分析。同时根据病历记录的临床资料 ,比较其创口闭合方式、护理等因素 ,探讨创口污染、治疗因素与创口感染的内在联系。1　资料与方法1.1　临床资料　本组开放性骨折患者 72例 ,男 5 3例 ,女 19例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。致伤原因交通事故伤 5 1例 ,机器绞轧伤 8例 ,建筑材料砸伤 13例 ,均…