自动气压止血仪不同参数对下肢骨折手术患儿的影响

目的 探讨自动气压止血仪不同参数设置对下肢骨折手术患儿的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月于医院住院的76例下肢骨折手术患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组38例。两组均于切皮前行常规屈膝驱血，并在大腿根部系上止血带。对照组止血带压力设置为300 mmHg，观察组止血带压力设置为患儿收缩压+50 mmHg。比较两组术中止血效果、术后止血带处皮肤损伤及疼痛[面部表情疼痛评估法（FPS）评分]情况。结果 观察组术中止血优良率、术后止血带处皮肤状况优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后1 d，观察组FPS评分低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 根据患儿术前收缩压水平设置止血带压力参数不仅可取得良好的术中止血效果，减少术中出血量，而且可减轻止血带造成的副损伤，改善患儿术后皮肤状况，降低疼痛感。     

止血带的应用及注意事项

止血带止血是战伤救治中对出血伤员常用的止血方法之一 ,它多用于四肢较大动脉出血。目前 ,我军装备的制式止血带主要是橡皮止血带 ,此外 ,尚有三角巾、绷带、充气式止血带等。必须正确有效地使用止血带 ,了解止血带失误造成的后果。1　扎止血带的指征在用其他方法不能止血的喷射状大、中血管出血的伤员 ,止血带方可作救命之用。否则止血带应尽量少用 ,一般的出血采用以加压包扎为主的方法 ,完全可以达到止血目的。2　扎止血带时注意事项止血带止血方法简单 ,效果确实 ,但使用不当 ,会增加伤员的痛苦 ,甚至导致残疾。因此 ,在使用止血带止血…     

战地简易局部气压式止血带的制作和应用

目的：探讨战地简易局部气囊气压式止血带在未来战争中，伤员四肢损伤出血现场急救应用的可行性。方法：利用一次性输液袋包扎在三角巾底部替代止血带气囊和固定带，接上血压计打气球和压力表以及肝素帽，打气加压并且控制在上肢24kPa（180mmHg）、下肢26．67kPa（200mmHg）的压力。结果：该可控简易气囊加压止血带操作简便，压力调节灵活，体积小携带方便，价格低廉，止血效果艮好，并发症发生率低，安全可靠。结论：该止血带简单易用，可以提高伤员自救和互救，降低休克发生率。     

应用宽气囊止血带预防下肢手术副损伤的研究

目的探讨使用宽气囊止血带对下肢手术患者止血带副损伤发生率的影响。方法将160例择期下肢手术,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1～80号,女性组1～80号。单号为实验组,双号为对照组。实验组采用宽气囊止血带,宽度为14 cm,长度以患者大腿根部约绕1.5周为宜;对照组采用原机配置气囊止血带,宽度为7 cm,长度选择与实验组相同。观察两组手术时的出血情况和减压后受压部位皮肤损伤情况、肢体血液循环和神经功能受损情况等。结果两组止血效果均满意,而对照组止血带副损伤发生率明显高于实验组(p<0.05)。结论宽气囊止血带在下肢手术中应用能有效减少止血带副损伤,值得临床推广。     

介绍一种长期深静脉置管拔管后窦道出血的处理方法

目的探讨因治疗需要长期留置深静脉导管,拔管后出血的处理方法。方法我科于2001年至2010年对126例患者采用局部窦道缝扎法止血,拔管前准备好持针器,皮针(稍大)及4号丝线各1根,并穿好备用,常规以2%碘酊消毒后,以75%酒精脱碘,拔管后左手以无菌小纱布按压针眼,减少出血,右手于针眼后方0.5～1cm处垂直于窦道方向缝合一针,局部以无菌小纱布覆盖包扎。结果 126例患者经缝扎后出血停止,3～5d拆除缝线后无再出血。结论采用局部窦道缝扎法止血操作简单,用时少,缝扎后血液不容易外渗,不容易形成局部血肿,值得推广应用。     

不同止血带的位置对静脉采血效益的影响

目的探讨不同止血带的位置对静脉采血效益的影响。方法选取2014年6月~2016年6月于我所健康体检者10 000例,按随机数字法分为观察组和对照组,各5 000例。对照组:在常规穿刺点上方约6cm处(约在上臂中下1/3处)系上止血带;观察组在上臂上1/3处系上止血带,两组皮肤均出现皱褶,但未有疼痛感,嘱体检者握拳。比较两组体检者静脉显露率,一次采血成功率和采血耗时。结果观察组静脉显露率、一次采血成功率和采血耗时分别为89.14%、95.34%和(77.78±0.92)h与对照组静脉显露率、一次采血成功率和采血耗时分别为79.34%、88.46%和(97.22±1.01)h,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论上臂上1/3处系上止血带影响肘部浅静脉血显露,有助于肘部浅静脉充分显露和一次采血成功,节约采血时间,降低体检者长时间等待产生的不良情绪。     

下肢深静脉血栓的治疗效果观察及护理

目的探讨患肢踝上10厘米处扎止血带静注尿激酶治疗下肢深静脉血栓的有效方法。方法将126例下肢深静脉血栓患者随机分为两组,即对照组64例,普通组62例。对照组采用患肢踝上10厘米处扎止血带静注尿激酶,普通组采用生理盐水加尿激酶10万u静脉滴注。结果经过2周治疗,对照组及普通组总有效率分别为93.75%和66.13%,统计学分析两组治疗效果对比差别有显著意义(P<0.05)。结论患肢踝上10厘米处扎止血带静注尿激酶治疗下肢深静脉血栓已在我科广泛应用,并取得了满意效果,值得同行们借鉴。     

家庭急救,巧用身边物(二)

外伤出血的处理:如果是表浅的擦伤,用纱布或洁净的毛巾压迫伤口即可。如果是机体深部外伤或伴有骨折的出血,则要用止血带。止血处选在出血部位上方。如手指出血应选在肘部,下肢出血应选在股部(大腿根部)。然后用橡皮松紧带、粗棉绳或皮带环形结扎止血点。但需提醒的是,结扎止血点后往医院转送     

个性化气囊止血带压力在膝关节镜手术中的应用

[目的]探讨两组膝关节镜手术病人气囊止血带压力参数大小,及其引起并发症的情况,以找出恰当的个性化止血带压力.[方法]选择100例择期膝关节手术病人,随机分为对照组和试验组各50例,均使用德国VBM12500型电动止血带.对照组采用德国VBM12500型电动止血带公司提供的压力参数75 Kpa;试验组采用测得病人的下肢动脉压力值来决定其止血带压力.观察两组病人止血效果及其引起并发症的情况.[结果]两组止血效果满意,对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0.05).[结论]根据测得下肢动脉压力值来决定止血带压力值,是病人恰当的个性化气囊止血带压力.     

接种卡介苗引起过敏性紫癜3例报告

笔者自1981年以来遇到卡介苗(BCG)接种引起过敏性紫癜3例,现报告如下:例1,女,11岁,学生。1981年11月21日于左臂三角肌外侧皮上划痕接种BCG(上海生物制品研究所制,批号81119)。次日恶心、食欲不振、乏力、膝关节至踝部麻木;接种的上臂浮肿,并在接种处发生似大枣般红肿,高出皮肤,由左上肢至全身先后出现0.5～0.8cm 紫癜,以四     

弹力绷带与医用棉两种衬垫在电动气压止血带中的应用比较

目的通过比较医用棉纸与弹力绷带作为电动气压止血带衬垫的方法,观察不同衬垫材料在电动气压止血带中的应用效果。方法将2018年1月至12月镇江市中西医结合医院骨科收治的100例患者采用随机数字表分为弹力绷带组(50例)和棉纸组(50例),分别采用弹力绷带和医用棉纸作为电动气压止血带衬垫材料,观察比较两组的止血效果、皮肤损伤发生率以及对电动气压止血带袖带的保护情况。结果弹力绷带组患者的皮肤压痕、瘀斑、水泡等皮肤损伤发生率低于棉纸组,差异有统计学意义(P0. 05);两组止血效果比较差异无统计学意义;弹力绷带组的袖带污染发生率(4%)明显少于棉纸组(16%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论弹力绷带作为止血带衬垫材料止血效果明显,而且能有效降低患者受压处皮肤的损伤率,同时减少了止血带袖带的污染,有利于袖带的清洁消毒。     

超声技术在下肢手术优化止血带压力的应用护理

目的分析超声技术在下肢患者手术止血带充气压力护理中的指导意义。方法选取2 01 9年6-1 1月收治的7 4例下肢病变手术患者为研究对象,按照入院登记薄将患者分为研究组和对照组各3 7例,两组均在术中应用止血带,其中对照组给予常规充气压力护理,研究组给予超声技术实施个体化充气压力护理,统计两组止血带充气压力值、应用时间以及手术相关指标。结果两组止血带充气压力用时,差异无统计学意义(P>0.05);研究组止血带充气压力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止血带效果差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率、躁动发生率低于对照组;疼痛评分少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢手术止血带充气压力护理中应用超声技术能够实现最佳充气压力值,缓解疼痛刺激,降低并发症和躁动发生风险,值得临床推广。     

手术前麻醉方式的选择

手术麻醉,所谓全身麻醉、半身麻醉或局部神经阻断等都是常听到的说法,到底这些麻醉方式有什么差别、对受术者来说有什么不同影响呢?原则上如果是下肢或下腹等需要手术,通常会采用半身麻醉;如果是上肢或全身性的问题则以全身麻醉为主;由于不少病人会对半身麻醉感到很害怕,...     

气压止血仪不同压力参数对行全膝关节置换术患者的影响

目的 探讨气压止血仪不同压力参数对行全膝关节置换术（TKA）患者的影响。方法 选取2019年1月至2022年6月住院并拟行单侧TKA（初次）治疗的74例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各37例。两组均于切皮前行常规屈膝驱血，在大腿根部系上止血带。对照组气压止血仪压力设置为45 kPa，观察组设置为患者收缩压+15 kPa。比较两组术中出血量、术后48 h内伤口总引流量、术中止血效果、术后皮肤状况及术后膝关节功能恢复情况。结果 观察组术中出血量及术后48 h内伤口总引流量均少于对照组，术中止血优良率及术后皮肤状况优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据TKA患者收缩压设定个体化的止血带压力不仅具有良好的止血效果，还可改善皮肤状况，促进术后膝关节功能恢复。     

新款USMC CTB V3急救包

美国的USMC CTB V3（Combat Trauma Bag）急救包（如图1所示）是美国海军陆战队配备的一款战地创伤急救包。与上一代急救包相比,该型急救包配备的急救器材更加全面,配有旋压止血带、止血纱布、敷料等止血器材,止血粉、包扎敷料等包扎材料,鼻咽通气管、简易吸引器等通气器材,骨折固定夹板、弹性绷带等固定器材,以及气胸针、气胸封闭帖等胸腔排气器材和剪刀、应急割绳器、手套纱布等耗材,主要用于止血、通气、固定等急救。     

注射狂犬病纯化疫苗引起过敏性紫癜1例

患者孙某某 ,男 ,46岁 ,2 0 0 2年 10月 3日被家犬咬伤右上臂 ,渗血 ,局部用创可贴包扎 ,次日来我站门诊医治 ,接种人员用一次性注射器在左上臂三角肌处注射狂犬病纯化疫苗第 1针。注射 5h后 ,接种部位皮肤出现红色丘疹 ,黄豆粒大小 ,出现顺序为耳后、手臂 ,以后遍布全身 ,丘疹逐渐增大融合成斑丘疹 ,大小不等。出疹时伴有全身瘙痒、腹痛及轻度发热。患者既往身体健康 ,无过敏史。医院诊断为过敏性紫癜 ,给予激素和抗组胺药物治疗 ,第 2d自觉症状明显减轻。注射疫苗第 2针后 ,又出现类似症状 ,继续用上述药物治疗痊愈。为了防止意外 ,在注射…     

PT—1型局部充气止血带的临床应用

当前国内外所用的止血带过窄,止血方式仍是环绕加压的情况始终没有突破,因此无法摆脱旧止血带的弊端。我们根据生物力学原理在实验研究的基础上,研制了 PT—1型局部充气止血带,获得良好效果。PT—1型止血带用的确良缝制,长75cm、宽13cm,内装一个16×13(cm)的橡胶气囊,气囊上设有一根胶管供充气或放气以及测定囊内压用。每套 PT—1型止血带备有一充气橡     

血管缝合器在脑血管介入术后患者中的应用

目的探讨血管缝合器在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法选择2019年1-6月于医院行脑血管介入手术的患者80例,根据穿刺点止血方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组术后使用血管缝合器局部止血,对照组使用无菌纱布和加压止血带包扎止血,比较两组肢体制动时间、并发症发生率、患者卧床时间及护理时间。结果观察组肢体制动时间、患者卧床时间及护理时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管介入术后患者采用血管缝合器局部止血,可缩短肢体制动时间、患者卧床时间及护理时间,并可降低并发症发生率。     

浅谈老年低血压

所谓血压,是推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压。一般指的血压系动脉血压而言。心室收缩时,动脉内最高韵压力称为收缩压;心室舒张时,动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压的差称为脉压。成年人上臂肱动血压低于12/8kpa(90/60毫米汞柱)为低血压,但因老年人的血压常偏高,(正常为16/12kpa 或120/90毫米汞柱),一般认为低血压的标准应加1.33kpa(10毫米汞柱)即低于13.2/9.2kpa(100/70毫米汞柱)为低血压。     

三氯乙烯中毒致死事故的调查

河南省许昌市 3名青年在天津某机电公司打工 ,因长期在有毒的场所中工作出现中毒症状 ,其中 1人死亡。1.临床症状 :3例患者 (男 2例、女 1例 ,年龄 18～ 2 3岁 )均为 2 0 0 3年 2月进厂 ,于 2 0 0 3年 3月下旬相继出现头晕、发热 (38.0℃～ 38.8℃ )、出汗、乏力 ,全身红色斑丘疹 ,初期按“感冒”治疗。 2d后双上肢皮肤出现暗红色斑丘疹 ,渐发展至双下肢、全身皮疹伴皮肤溃烂 ,大量脱屑 ,故入院治疗。 3例患者脉搏、血压正常 ,痛苦面容 ,全身多处丘疹溃烂。颈部、腋窝、腹股沟处浅表淋巴结肿大、压痛。尿、粪中出现红细胞、白细胞。丙氨酸转…